后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石临床观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值。方法回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。男性15例,女性12例。结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5cm。11例术前行体外冲击波碎石治疗失败。结果 27例结石均一次性完整取出。手术时间100～180min,平均130min。术中出血量50～80ml,平均60ml。术后3～5d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d。27例随访6～12个月,肾积水、输尿管扩张明显减轻。结论后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广。     

腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并罾结石36例疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石的治疗方法及临床效果,为合理地处理输尿管结石合并肾结石提供临床参考。方法：对我科室2012年10月～2013年12月采取经腹入路腹腔镜输尿管切开取石联合软镜取肾结石治疗输尿管结石合并肾结石36例患者的临床资料作回顾性分析。结果：全组36例患者中29例行单侧手术治疗,7例行双侧手术治疗,均采取腹腔镜输尿管切开取石联合软镜取肾结石的手术方式。36例手术时间80—340min,平均172min;患者术中出血量15-50ml,平均28．5ml;患者术后腹腔引流时间7-37d,平均引流9d;患者术后住院天数8—42d,平均11d;全组患者术后7天B超复查均未发现残石,手术清石率100％。结论：应用腹腔镜榆尿管切开取石联合软镜取石治疗同侧肾、输尿管中上段结石是安全有效的,清石率高,并发症少,具有临床实用价值和应用前景。     

后腹腔镜在泌尿外科的应用研究

目的探讨后腹腔镜技术在泌尿外科疾病中的应用效果。方法采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病67例,其中肾囊肿去顶术12例,肾上腺手术23例,输尿管切开取石术9例,单纯肾切除13例,肾癌根治性肾切除10例。开放手术67例,其中肾囊肿去顶术16例,肾上腺手术19例,输尿管切开取石术6例,单纯肾切除9例,肾癌根治性肾切除17例。对两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等进行比较。结果后腹腔镜手术成功65例,中转开放手术2例,手术时间23～245min[平均（108±22）min],术中出血18～93ml[平均（43±14）ml],患者术后下床活动时间8h～3d[平均（1.6±0.3）d],术后住院时间3～15d[平均（5.8±1.7）d]。开放手术67例,手术时间42～286min[平均（121±35）min],术中出血18～93ml[平均（69±19）ml],患者术后下床活动时间46h～4d[平均（2.6±1.2）d],术后住院时间5～18d[平均（8.2±3.4）d]。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性强。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的治疗体会

目的:探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术25例,其中20例有ESWL失败史,结石直径8~20mm。结果:25例手术全部成功,手术时间55~130min。术中出血20~60ml。术后仅1例漏尿,术后2~3天拔除腹膜后引流管,术后平均住院7~8天,随访半年无特殊并发症。结论:经后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,具有结石清除率高,手术出血量小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优势。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石疗效分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析大连市中心医院2010年3月至2020年2月收治的10例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石患者的临床资料, 其中男7例, 女3例, 年龄60 ～ 86岁, 平均72岁;左侧6例, 右侧4例;强直性脊柱炎患者2例, 脑梗死后遗症患者5例, 股骨头坏死患者3例;结石均位于输尿管中上段, 结石直径12 ～ 20 mm, 平均15 mm。结果 10例均成功完成后腹腔镜下输尿管切开取石术, 无中转开放手术。手术时间40 ～ 120 min, 平均60 min。术中出血量20 ～ 100 ml, 平均50 ml。术后第3天拔除引流管, 第7天拔除尿管, 住院时间7～14 d, 平均9 d。术后1例出现漏尿, 延长留置引流管及尿管时间及适当营养支持等, 术后第10天漏尿停止;未发生其他术中及术后并发症。双J管于术后6周拔除。随访6 ～ 48个月, 无结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石安全有效, 且不受特殊体位的影响, 并具有创伤小、完整取出结石率高、出血...     

腹腔镜肾盂切开取石术中配合输尿管镜取石效果观察

目的:分析并评价在腹腔镜肾盂切开取石手术中配合使用输尿管镜取石的临床应用效果。方法:对我院自2008年12月至2010年11月期间收治的26例肾盂结石伴肾盏结石以及肾盂多发结石病人,通过联合应用腹腔镜肾盂切开取石术与输尿管镜取石术方法实施治疗。结果:全部26例病人取石手术均获得成功,手术用时54～145min,平均用时82±15min;术中出血量为18～49m1,平均出血量为26±5ml;病人术后发生漏尿2～8d。术后通过复查腹部平片显示全部病人均无残石。结论:采用腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效较为确切,对病人的损伤小,术后能够快速恢复,而且术中配合使用输尿管镜进行取石能够显著降低术后残石的发生率。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中应用医用吻合胶12例报道

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口的安全性和疗效。方法：回顾性分析本院4年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术12例患者临床资料。其中男7例,女5例;年龄26~64岁,平均（47.6±7.8）岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径15~25 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中~重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶（OB型）粘合输尿管切口。结果：12例手术全部成功。手术时间30~240 min,平均（56.5±15.5）min;输尿管吻合时间5~11 min,平均（7±2.5）min。术后拔出腹膜后引流管时间2~3 d,平均（2.6±0.3）d;住院时间4~7 d,平均（5.6±0.7）d。随访时间1个月~3年,平均（1.3±0.6）年,无并发症发生。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口安全性高、效果好,值得在临床推广。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会(附37例报告)

探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。结果表明，37例手术均取得成功，平均手术时间85min．失血10～100ml，31例获得随访1～24个月，无并发症发生。认为后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石，避免开放手术的安全有效方法。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术38例临床分析

目的 评价后腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床应用价值.方法 总结经腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石38例患者的临床资料.结石直径1.2～2.5(1.8±0.5) cm,均合并不同程度肾积水.结果 所有患者均成功实施手术,无一例中转开放手术;手术时间60～120(90±17)min,术中出血量10 ～ 50(20±14)ml,术后2～3d拔除腹膜后引流管,没有漏尿等其他手术并发症.随访6～24(14±6)个月,经B超及静脉肾盂造影(ⅣP)复查,27例轻度肾盂积水、9例中度肾盂积水、2例重度肾盂积水消失.没有结石复发及输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石安全有效、创伤小的方法.     

机器人辅助腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨持镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法回顾性分析28例应用ZEUS机器人AE-SOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜输尿管切开取石的临床资料,男15例,女13例,年龄18~72(平均42)岁。输尿管上段结石18例,中段10例。结果本组患者手术全程为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石均成功。手术时间35~150(平均50)m im,术中出血20~50(平均30)m l。无术中中转手术,术后住院3~5 d。无结石复发和输尿管吻合口狭窄。结论AESOP机器人具有智能化,人性化的特点,机器人辅助下腹腔镜输尿管切开取石使手术效率提高,手术更安全,手术视野更广泛,操作更精确。     

后腹腔镜输尿管切开取石术19例报告

目的：探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的疗效和临床意义。方法：对治疗输尿管上段结石19例,采用后腹腔镜输尿管切开取石术。结果：19例手术均获成功,无1例中转开放手术,结石完全清除,3~8天拔除引流管,术后5~10天出院。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术,疗效好,痛苦少,恢复快,值得推广。     

应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石时移位至肾的结石

目的介绍应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时辅助取石的经验,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析自2007年3月至2013年5月两院在腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时利用膀胱软镜取石患者的临床资料。结果腹腔镜输尿管切开取石术826例,其中10例患者在术中结石移位至肾,均采用膀胱软镜辅助取石,9例患者取石成功,1例取石失败改开放手术,成功率90%;平均辅助取石时间28分钟;所有患者无明显肾盂、输尿管粘膜损伤,无术后尿漏,无腹腔感染等并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术中发现结石移位至肾内时辅助应用膀胱软镜取石是一种安全有效的方法,可以有效避免中转开放手术。     

后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用(附69例报告)

目的 探讨后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及疗效.方法 采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病69例,其中肾盂癌肾输尿管全切术7例,单纯性肾切除术5例,输尿管切开取石术33例,肾囊肿去顶术21例,肾盂输尿管成形术3例.结果 67例手术成功,2例改为开放手术,平均手术时间(105.0±35.4)min,平均术中出血量(40±12)ml,术后平均住院时间(6.0±1.8)d,术后未发生严重并发症.结论 后腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以替代部分传统泌尿外科手术.     

腹腔镜与开放输尿管切开取石术治疗输尿管结石的效果比较

目的:探讨腹腔镜与开放输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:在医院2015年6月到2016年5月期间诊治的输尿管结石患者中抽取68例作研究对象,并按照其手术方式分组,腹腔镜组(n=34)采用腹腔镜下输尿管切开取石术,开放组(n=34)则采取开放输尿管切开取石术,对比两组患者额外镇痛药应用率、镇痛泵使用时间以及术后住院时间。结果:1腹腔镜组镇痛泵使用时间、术后住院时间均低于开放组(P0.01);2腹腔镜组患者的额外镇痛药应用率是8.82%,低于开放组患者的32.35%(P0.05)。结论:与开放输尿管切开取石术相比,腹腔镜下输尿管切开取石术用于输尿管结石临床治疗中更具优势,其可有效缓解患者术后疼痛感,并促进其早期痊愈。     

经腹腔镜双侧输尿管上段结石的一期手术治疗

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和临床效果及价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月采用后腹腔镜下一期治疗43例双侧输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部患者均手术成功,平均手术时间125min,失血量50～90mL,住院时间8～15天,全部患者肾功能好转或正常。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。结论一期后腹腔镜双侧输尿管上段切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可部分取代开放手术。     

经腹腔镜双侧输尿管上段结石的一期手术治疗

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和临床效果及价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月采用后腹腔镜下一期治疗43例双侧输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部患者均手术成功,平均手术时间125min,失血量50～90mL,住院时间8～15天,全部患者肾功能好转或正常。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。结论一期后腹腔镜双侧输尿管上段切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可部分取代开放手术。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术10例报告

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法2003年月10月～2006年6月完成后腹腔镜下输尿管切开取石术10例，其中左侧7例，右侧3例，输尿管上段结石6例，中段4例。结果10例手术均成功，手术时间80—160（110±28．6）min，失血30—60ml。术后住院4—7（5±1．82）d，无尿漏等并发症发生。随访2～10月，10例肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，南椎产偷值，     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床探析

目的对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察。方法对我院自2011年2月——2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利进行,手术平均时间为（50.6±3.2）min,术中平均出血量为（23.8±4.1）mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生。12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著。     

20例全麻下腹腔镜保胆取石术围手术期护理

目的探讨全麻下腹腔镜保胆取石术的护理及其临床价值。方法分析我院开展的全麻下腹腔镜保胆取石术20例。结果全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间60min;平均住院时间5d。结论全麻下腹腔镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值[1]。     

改良的肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角状肾结石

目的改进鹿角状肾结石的手术方法。方法应用改良的肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角状肾结石20例,与传统的肾实质切开取石术20例对照。结果改良的肾窦内肾盂切开取石术20例取石均成功,平均手术时间139min,平均出血量395ml,术后平均住院12.3d,取出最大的结石12.0cm×7.0cm×2.5cm,术后复查B超或腹部平片(KUB)显示1例残留结石。而传统的肾实质切开取石术20例平均手术时间225min,平均出血量1463ml,术后平均住院18.4d,术后复查B超或KUB显示7例残留结石。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论改良的肾窦内肾盂切开取石术无需阻断肾蒂、出血少、术野清晰,取石便利,是治疗鹿角状肾结石安全、有效方法。