急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值

目的探讨急性氯气中毒患者的胸部X线、CT表现与诊断价值。方法选取该院2009年7月—2011年7月收治的30例氯气中毒患者,回顾性分析患者发病后的CT表现、胸部X线。结果经过分析后得知,X线:胸片正常10例、首诊胸片正常2例,2d后显示异常。首诊X线异常18例,4例急性支气管周围炎、7例急性化学性支气管肺炎、7例中央型肺水肿。CT表现:持续2d发病,轻度两肺存在斑点状密影,中度存在弥漫性渗出,存在胸腔积液、空气支气管征。5～9d时,轻度患者基本吸收,中度与重度患者两肺面积缩小,存在斑点状渗出影,且吸收变淡。10d后,完全恢复5例,7例在35d时显示肺内存在少许纤维条索影,有1例44d时显示肺内存在细小点状模糊影。结论针对急性氯气患者,由于病变程度差异,可表现为急性肺水肿、急性支气管炎、急性肺炎等影像改变,使用胸部X线检查,有利于动态掌握患者的病情变化,使用CT检查,可准确、有效评价肺部的病变状况。     

急性磷化铝中毒临床和胸部X线表现

对１０例经口服磷化铝急重重度中毒患者的临床和胸部Ｘ线表现进行了观察，发现临床和Ｘ线胸片均有肺水肿表现。肺水肿在Ｘ线胸片上分为间质性和肺泡性两类。讨论了Ｘ线表现与临床症状的关系；强调早期地重症磷化铝中毒患者进行Ｘ线胸片检查有助于生肺水肿的防治。     

急性氯气中毒的X线表现与临床对照分析

目的 探讨急性氯气中毒的X表现及与临床症状的关系。方法 对65例急性氯气中毒患者作连续X线追随观察，并与其临床资料作对照分析。结果 本组65例患者依X线表现可分为4类：(1)胸片表现正常(27．69％)；(2)胸片见两肺叶肺纹理增多、增粗、模糊(53．85)；(3)胸片显示局限性小斑片样模糊阴影(13．85％)；(4)两肺弥漫分布大片阴影(6．15％)。临床除有不同程度的头晕、咳嗽、胸闷、气促、流泪等刺激症状外，还有恶心呕吐、呼吸困难、嗜睡昏迷，肺部听诊呼吸音粗或可闻及干湿罗音。结论 急性氯气中毒的X线表现与临床症状基本相符，是诊断和分级的重要参考手段，但有时存在X线表现较临床症状为轻的情况。因此，两者相互参照十分必要。     

急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变.     

儿童光气中毒41例诊治

目的：探讨儿童光气中毒的临床特征和诊治。方法：对41例光气中毒患儿临床资料进行分析。站果：光气中毒以呼吸系统损害为主，41例患儿经吸氧、激素等治疗，均治愈。结论：X线胸片是早期重要诊断手段，防治肺水肿是治疗关键。     

氯气和硝酸烟雾中毒引起肺损害的X线分析

目的 分析探讨氯气和硝酸烟雾吸入中毒的X线胸片表现的临床价值及变化规律。方法 80例氯气及氮氧化物气体及4例硝酸烟雾吸入中毒病例,24小时及72小时X线胸片,46例1～4月后随访胸片。结果 15例未见异常,31例肺纹理改变,15例肺门改变,5例急性肺水肿表现,15例肺实质病灶,50例胸膜改变,46例随访病例肺纤维化。结论 氯气和硝酸烟雾吸入中毒的主要X线表现为急性肺水肿、肺和胸膜的炎性渗出表现以及后期出现胸膜、肺增生性表现,积极预防性治疗对减轻肺组织损伤有重要意义。     

急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿48例

目的探讨急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿的发病机制、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法回顾分析我院1993年1月至2007年12月，经抢救和治疗的48例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的症状、胸部X线表现、诊断及治疗结果。结果全部病人均在常规治疗及对症治疗的基础上，绝大部分治愈。结论急性肺水肿是急性有机磷农药中毒的一严重并发症，临床特点和X线早期表现不明显。在治疗措施上，既要针对肺水肿的临床表现，又要考虑到原发疾病的病因治疗，应引起临床医生足够重视。     

支气管和肺组织损伤的CT与X线胸片比较:37例临床分析

目的探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织损伤的X线胸片和CT表现。结果轻度肺组织损伤9例,5例X线胸片漏诊;中度15例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度13例,4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例,X线胸片均不能显示,常规CT扫描显示不肯定。结论胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应该重视CT检查。     

胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值

目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系。方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值。结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同。结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用。     

硫化氢气体中毒的胸部影像学表现(附3例报告)

目的 探讨硫化氢气体中毒的胸部影像学表现.方法 对3例硫化氢气体中毒病人于入院后第3天首次床边胸部X线检查,1例第7天床边胸片复查;1例第7天床边胸片、第14天胸片复查;1例第6天床边胸片复查、第12天、26天、40天、48天胸部CT复查,对胸部影像学检查结果 进行分析总结.结果 3例急性硫化氢气体中毒均提示双肺纹理增多、增粗,肺野透亮度降低,双肺炎症,肺水肿.结论 硫化氢气体中毒肺部X线、CT表现各种征象并存,主要表现为双肺纹理增多、增粗,肺野透亮度降低,双肺炎症,肺水肿.胸部X线、CT检查可为临床治疗、预后判断提供有价值的依据.     

支气管和肺组织损伤的CT与X胸片比较：37例临床分析

目的：探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法：回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织抽伤的X线胸片和CT表现。结果：轻度肺组织损伤9例，5例X线胸片漏诊。中度15例，X线胸片显示病变较CT显示的范围小，程度轻，重度13例，4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例，X线胸片均不能显示，常规CT扫描显示不肯定。结论：胸部创伤的急诊检查，不能满足于X线胸片的粗略显示，还应该重视CT检查。     

小儿急性光气中毒42例临床分析

目的　探讨小儿急性光气中毒的临床特点及治疗措施。方法　对 42例同一时间同一地点急性光气中毒的小儿临床资料进行回顾性分析。结果　 42例患儿中X线片提示支气管炎 31例 ,吸入性肺炎 7例 ,血清酶LDH升高 12例 ,SGPT升高 4例 ,SGOT升高 9例 ;经及时卧床休息 ,吸氧 ,激素预防肺水肿 ,限制液体量 ,防止感染 ,保肝治疗 ,全部治愈。结论　小儿光气中毒以肺损害为主 ,部分病例肝功能受损。及早治疗、正规治疗 ,愈后好 ,无严重并发症如肺水肿发生。保肝治疗不容忽视。     

严重急性呼吸综合征的分期与X线特点

目的：观察和总结SAPS的临床分期和胸部X线特点的关系，用于分析病情、指导治疗、判断预后。方法：对北京六大医院收治的310例SAPS确诊患者的临床和胸部X线资料进行回顾性分析。结果：疾病从初期到进展期、极期，X线的表现呈进行性加重，与临床疾病的进展密切相关。不同分型的患者其X线表现差别较大。轻型患者主要表现为小片状单侧病灶，病程短，吸收快；普通型多出现典型的各期表现；前三天内主要为发热伴有畏寒、头疼、乏力等非特异性症状，胸片以单肺磨玻璃影多见；病程的4～14天，发热、乏力等中毒症状加重，常伴有咳嗽、胸闷、胸痛及呼吸困难。此时可见双肺弥漫分布斑片状渗出阴影，双肺广泛磨玻璃影，边界模糊结节影和实变影，以及肺水肿。病程14天以后，体温渐下降，中毒症状渐消失。胸片表现为病变逐渐吸收消散，遗留少许索条影或局限性肺纹理增强；重型患者病变进展迅速，以双肺实变为主要表现；极重型患者肺内可见广泛的磨玻璃样改变、肺实变或肺水肿。常见双肺受累。结论：X线变化和临床的疾病分期相符合，有利于对疾病的正确判断和及时有效的治疗。     

SARS和疑似SARS患者胸部影像学变化的临床研究

目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸部影像学动态变化及其与治疗的关系.方法分析7例SARS和疑似SARS患者X线胸片显示肺部病变的出现时间、部位、范围等影像学特点及其与糖皮质激素和白蛋白加速尿治疗的关系.结果全部患者发病当时X线胸片就显示有肺部病变.6例患者累及双肺、多叶.病灶呈进行性发展,高峰出现在发病第8～10天.4例患者应用糖皮质激素[甲基泼尼松龙,1.5～3 mg*(kg*d)-1]治疗,但不能减轻肺水肿.5例患者应用白蛋白加速尿治疗后,渗出病灶吸收明显.结论SARS患者X线胸片渗出病灶出现早、进展快、范围广.糖皮质激素对X线胸片改变无干预作用.白蛋白加速尿可以明显减轻肺水肿.     

急性光气中毒肺损伤的诊治分析

目的:探讨急性光气中毒肺损伤的临床表现与诊治。方法:对11例急性光气中毒患者肺部损伤后的临床症状、体征、动脉血气变化和影像学表现等临床资料进行回顾分析。结果:本组患者经以糖皮质激素为主的综合治疗后,临床症状及体征迅速改善,动脉血气恢复正常,肺部的影像学变化明显好转。结论:急性光气中毒主要引起急性肺损伤,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,可以在短时间内痊愈。     

新生儿肺透明膜病X线分期与临床预后的对比研究

目的：探讨X线胸片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值，以及与预后的相应关系。方法：回顾性分析摄胸片诊断为RDS，经临床及病理确诊病例的X线表现。结果：新生儿肺透明膜病的X线分期与临床预后有密切关系，胎龄越小，X线越重；体重越轻，X线表现越重；发病时间越早，X线表现越重；X线分期越重，死亡率越高。结论：X线胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及判断预后中有着重要的价值。     

23例四氧化二氮急性中毒患者X线诊断临床分析

目的:通过对23例四氧化二氮急性中毒患者的X线分折,旨在提高早期肺水肿的诊断率。方法:对23例男性患者均摄取立位胸部正侧位片并进行分析。结果:13例患者胸片未见异常,7例患者为中毒性支气管炎,2例患者为化学性肺炎,1例患者为急性肺水肿。结论:X线胸片检查是早期诊断肺水肿最好方法。     

急性光气中毒患者23例临床分析

目的:总结急性光气中毒的临床特点。方法:收集23例急性光气中毒患者的临床资料,对发病时间、初发临床表现、诊治结果进行综合分析。结果:重度组的潜伏期显著短于轻度组(P0.01)。光气中毒主要初发症状为咳嗽(82.61%)、胸闷(69.57%)等呼吸道症状。重度组呼吸频率、心率、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白等实验室检查指标均高于轻、中度组(P0.05～P0.01)。23例患者均存活。结论:急性光气中毒的临床表现主要集中在呼吸系统;根据病情轻重及早短程给予适当剂量糖皮质激素治疗,合理呼吸支持是防止病情恶化、保证抢救成功的关键。     

严重呼吸综合征的胸部影像表现

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线表现及变化规律。方法：分析51例经临床确诊的SARS患者一系列胸部X线进行统计分析。结果：患者均以发热为最早发病症状，100％患者在发病后1周内X线胸片出现局灶性斑片状模糊阴影，2周内达到高峰，15．6％患者为双肺多肺炎性病变，52．9％患者为左肺，右肺为31．4％，大部分肺野受累，病情重，98％患者在4周内肺部阴影逐渐消散。结论：肺部病变越早，范围越广，发展越迅速，临床症状越重。     

急性心源性肺水肿临床疗效与X线胸片的相关性分析

目的研究急性心源性肺水肿治疗效果和X线胸片表现之间的关系,为临床评估疗效提供帮助。方法由2名有经验的放射科医师采用盲法回顾性分析48例急性心源性肺水肿患者治疗前后的X线胸片好转率,所得的数据做χ2检验,并用Kappa检验对2人评判的结果做一致性分析。结果医师甲、乙所得的结论均为:急性心源性肺水肿临床治疗后好转者,X线胸片好转率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲乙医师间阅片的一致性分析差异有统计学意义(P<0.05),说明甲乙2名医师对治疗前后X线表现好转与否的诊断结果有较好的一致性。讨论急性心源性肺水肿治疗过程中复查X线胸片,是评估临床疗效的一种有效的方法 。