不同部位皮下注射重组人红细胞生成素的药代动力学观察

目的 探讨肘关节伸侧和三角肌下缘皮下注射重组人红细胞生成素(rHuEPO)在健康人体的药代动力学差异.方法 18例健康志愿者随机分为肘关节伸侧组与三角肌下缘组,每组9例.一次性皮下注射rHuEPO 60 U/kg,用化学发光免疫量度检测血清EPO浓度.结果 两组给药后AUC、Cmax、Tmax、CL/F、MRT、Vz/F、HL_Lambda_z各药代动力学参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肘关节伸侧组在给药24 h内即血药浓度达峰值时及浓度下降过程出现两个平台期,三角肌下缘组无类似现象.结论 肘关节伸侧与三角肌下缘皮下注射rHuEPO在药物的吸收、分布、代谢方面有很好的等同性.     

等效人类治疗剂量丁胺卡那霉素下幼年豚鼠药代动力学研究

目的 等铲人类治疗剂量下丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）在幼年豚鼠药代动力学特征。方法 新生组、幼年组、成年组比较性研究。结果 （１）单剂给药药代动力学各年龄组均为二室开放性模型，ｋａ、Ｖｃ、Ｔ１／２ａ、Ｔｐ、Ｃｍａｘ无显著性差异，一组ｔ１／２β显著延和降低，ＡＵＣ明显增大。（２）连续给药血药浓度，一组血药浓度明显高于同时点幼年、成年组，新生及幼年组存在明显体内药物蓄积现象。结论 本实验显示即使在等效人类治     

肝硬化患者靶控输注丙泊酚的药代动力学

目的探讨肝硬化患者靶控输注（TCI）丙泊酚的药代动力学。方法9例肝硬化肝功能Child—PughB级拟行门奇静脉断流手术患者（肝硬化组），另以9例ASAⅠ～Ⅱ级非肝硬化的上腹部手术患者为对照（对照组）；2组均采用TCI方式输注丙泊酚，丙泊酚靶浓度设为2．5μg/ml，间断采集动脉血至用药后90min止，用气相色谱-质谱（GC—MS）法检测血浆丙泊酚浓度，经计算机软件拟合，得到各项药代动力学参数。结果TCI丙泊酚的群体药代动力学适合用二室模型来描述；2组间丙泊酚的药代动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝硬化对丙泊酚的药代动力学没有影响。     

重组人红细胞生成素不同给药途径对透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系

目的 观察重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）不同给药途径对尿毒症透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系.方法 选取114例尿毒症透析患者,分为静脉注射（60例）和皮下注射（54例）两组,分别在治疗前及治疗后4、8、12周时检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板平均分布宽度（PDW）的水平,观察不同给药途径的栓塞并发症发生率,分别比较各组内发生和未发生栓塞并发症患者的PLT、MPV、PDW的水平.结果 rHuEPO治疗4周后,PLT、MPV、PDW水平均无显著变化,8周、12周后PLT、MPV水平显著增高,且静脉注射组水平高于皮下注射组（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.静脉注射组栓塞并发症的发生率高于皮下注射组（P＜0.05）.两组内发生栓塞并发症患者的PLT、MPV水平明显高于未发生者（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.结论 重组人红细胞生成素可改善尿毒症透析患者的出血倾向,但皮下注射比静脉注射的血栓并发症发生率低,是更为合适的用药途径,栓塞并发症的发生可能与血小板参数的变化相关.     

红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的评价重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗对慢性肾功能衰竭（CRF）患者残余肾功能的影响。方法选取CRF患者75例。随机分为两组。对照组在积极治疗原发病的同时给予保护肾功能、加强营养、补充铁剂和叶酸等治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上予以rHuEPO上臂皮下注射．起始剂量为3000U,2次／周,根据Hb调整剂量,Hb目标值在130g／L以内。比较两组治疗前后Hb、SCr及Ccr变化。结果治疗组随访12周即可观察到Hb明显升高。与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,SCr、Ccr无明显升高,与对照组比较差异均无统计学意义;随访24-48周,Hb有进一步升高趋势,48周时治疗组Hb110～120g,L30例（78．9％）,Hb〈110g／L5例（13．2％）,〉120g／L3例（7．9％）,SCr和Ccr仍然保持稳定。两组随访48周均无维持性透析病例。结论rHuEPO治疗老年人透析前贫血对于提高其生活质量具有重要意义．对CRF患者残余肾功能没有明显的不利影响。     

腹部手术患者瑞芬太尼不同输注速度的药代动力学

目的：考察腹部手术患者瑞芬太尼不同输注速度的药代动力学。方法：36例腹部手术患者随机分成三组,分别以0.60、0.80、1.0μg/（kg·min）速度输注瑞芬太尼,并采用高效液相色谱（HPLC）测定血浆中瑞芬太尼的浓度;根据血药浓度-时间数据,利用DAS软件计算药代动力学参数。结果：瑞芬太尼符合二室模型,不同输注速度三组患者之间的药代动力学参数t1/2α、t1/2β、V1、CL、AUC（0-t）、K10、K12、K21间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同输注速度的瑞芬太尼对腹部手术患者的药代动力学行为无显著影响。     

不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞的药代动力学

目的研究浓度对左旋布比卡因臂丛神经阻滞药代动力学的影响。方法20例择期上肢手术患者,随机分为Ⅰ和Ⅱ组,分别予0．25％和0．375％左旋布比卡因（0．4ml／kg）行肌间沟入路臂丛神经阻滞。分别于注药后10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480和720min采静脉血2ml,测定左旋布比卡因血药浓度,3P97软件计算药代动力学参数。结果两组主要药代动力学参数t1/2β、Tmax和Cmax分别为（4．57±0．69,4．98±0．45）h、（0．26±0．12,0．45±0．26）h和（1．02±0．27,0．90±0．13）mg／L。结论相同剂量不同浓度左旋布比卡因臂丛神经阻滞,高容量组Cmax较低容量组高。     

万古霉素在MRSA老年下呼吸道感染患者体内的药代动力学研究

目的比较万古霉素在甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)老年下呼吸道感染患者和健康年轻人体内的药代动力学,为MRSA老年下呼吸道感染患者合理用药提供依据。方法给15例MRSA下呼吸道感染患者(感染组)和15例健康年轻受试者(健康组)分别静脉滴注1.0g万古霉素,通过荧光偏振免疫法(FPIA)测定血清中万古霉素的浓度,计算其药代动力学参数。结果与健康组比较,感染组的消除半衰期(t1/2β)(10.86±2.12h)明显延长(p<0.01),表观分布容积(Vd)增大(p<0.01),药时曲线下面积(AUC)增加(p<0.01),肌酐清除率(Ccr)下降(p<0.01),两组血药峰浓度(Cmax)无明显差异(p>0.05)。结论MRSA下呼吸道感染老年患者在应用万古霉素时,应当监测血药浓度,适当减少剂量或延长给药间隔,作到个体化用药。     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，检测两组患者的Hcy、叶酸、维生素B12用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hcy水平：肌萎缩侧索硬化组[（17．65±11．23）umol／L]显著高于对照组[（10．32±6．72）umol／L]。肌萎缩侧索硬化组叶酸水平[（9．52±2．57）ng／ml]明显低于对照组[（13．56±3．23）ng／ml]。维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／ml，对照组为（632±164．89）pg／ml。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征

目的 探究Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法 选择晋城大医院2016年1月—2019年12月收治的肘关节恐怖三联征60例,采用随机抽签法分为对照组（30例,Kocher入路）与联合组（30例,Kocher入路+前内侧切口内固定手术）,记录两组患者手术时间、术中出血量,随访获得术后肘关节活动度（伸肘角度、屈肘角度、屈伸范围及前臂旋转范围）、切口愈合、骨折愈合、术后并发症情况,采用Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）评价术后肘关节功能。结果 60例患者均获得有效随访,随访时间3～38个月,平均（18.40±3.17）个月。联合组手术时间长于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组术中出血量差异无统计学意义（P> 0.05）;术后联合组伸肘角度、屈肘角度、屈伸范围及前臂旋转范围均大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者切口均为一期愈合,骨折获得临床愈合,未发生切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、桡骨头坏死等并发症,内固定稳定性良好。末次随访联合组MEPS...     

阿托伐他汀联合阿昔莫司在健康人体应用中的药代动力学研究

目的 研究阿托伐他汀联合阿昔莫司在健康受试者体内的药代动力学特征.方法 健康男性受试者22例单次同时口服阿托伐他汀（10 mg）和阿昔莫司（250 mg）各1片;用高效液相色谱法分别测定药物血浆浓度,3P97程序计算药代动力学参数.结果 阿托伐他汀和阿昔莫司达峰时间（tmax）分别为（1.37±0.24）h和（1.62±0.57）h,峰浓度（Cmax）分别为（8.13 ±2.52） μg/L和（4.57±1.38）μg/ml,AUC0～t分别为（52.39±37.81）μg/（h·ml）和（15.72±2.66）μg/（h·ml）,半衰期（t1/2）分别为（12.12±6.21）h和（2.36±0.82）h.国内文献报道健康志愿者口服阿托伐他汀10 mg后的药代动力学参数：tmax为（1.4±0.7）h,Cmax为（5.8±3.4）μg/ml,t1/2为（14.8 ±6.5）h,AUC0～48为（49.6±40.6）μg/（ml·h）.国外文献报道健康志愿者口服阿昔莫司250 mg后的药代动力学参数：tmax为（1.33±0.21）h,Cmax为（4.04±0.34） μg/ml,t1/2为（1.95±0.10）h,AUC0-12为（16.80±0.75）μg/（ml·h）.结论阿托伐他汀和阿昔莫司联用后主要药代动力学参数与国内外文献报道的两药单药药代动力学参数相比较均无明显改变.     

益气养阴方治疗肾性贫血临床研究

目的：观察益气养阴方治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的疗效。方法将80例慢性肾脏病肾性贫血患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组以益气养阴方中药口服配合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射,对照组仅皮下注射rHuEPO,疗程为8周。结果观察组与对照组治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞比容均较治疗前有明显提高（P＜0.05）。观察组治疗后Hb较对照组上升更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴方能够帮助纠正慢性肾脏病患者的贫血状态。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

肾性贫血主要病因为体内促红细胞生成素生成减少．临床已证实重组人促红细胞生成素（rHuEPO）能有效纠正慢性。肾脏病患者贫血,改善血透患者生活质量。目前治疗肾性贫血的方案较多,最常用的方案是采用rHuEPO 80—120U／（kg·周）,分2—3次皮下注射。而今国内已逐渐接受使用大剂量rHuEPO（1万U皮下注射,1次／周）的治疗方案。     

水痘─带状疱疹病毒感染致臂丛神经炎1例报告

患者，男，６５岁，于１９９６年９月１９日以“左颈肩臂烧的样疼痛，无力半个月”为主诉入院，无外伤史，既往患糖尿病史３０余年，至今尿糖（），并合并双下肢末梢神经炎。查体：左侧锁骨上肌间沟处压痛，并向左肩臂部放散，左侧三角肌、肱二、三头肌、屈腕、屈指及伸腕伸指肌力皆为Ⅳ级，感觉以正中及桡神经感觉支配区感觉异常为主。肱二、三头肌腱反射、桡骨膜反射较健侧均减弱，霍夫曼（－）、左臂丛神经牵拉试验（－）、Ａｄｓｏｎ'ｓ试验（－）、Ｔｉｎｅｄ征（＋），左肩关节外侧、左肘关节掌侧皮肤分别见长宽１０ｃｍ×２．０　ｃ…     

单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良的对照研究

目的探讨单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良（F1））的疗效及安全性。方法将184例病程〉1年的功能性消化不良患者，随机分为3组，甲组62例单独给予抗抑郁药治疗，乙组60例应用内科常规治疗（抑酸药和／或促胃动力药）、丙组62例给予乙组治疗＋抗抑郁药联合治疗，治疗时间均为12周。以自制F1）症状评定量表（FDSR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以副反应量表（TFSS）评定副反应。结果治疗12周末甲乙丙3组有效率分别为90．32％（56）、51．66％（31）、91．93％（57），3组患者在12周末均有显著疗效（P〈0．01），甲丙两组间疗效差异无显著性（P〉0．05），两组与乙组比较差异有显著性（P〈0．01）。3组间不良反应均少而轻，组间比较差异无显著性（P〉0．015）。结论单独应用抗抑郁药能有效治疗FD，且不良反应少而轻。     

卵巢周期对患者入睡时异丙酚半数有效血浆靶浓度的影响

目的评价卵巢周期对全麻患者入睡时异丙酚半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20—39（28．5±4．8）岁,根据孕酮含量分为卵泡期组（F组,血清孕酮浓度0．31～1．52ng／m1）和黄体期组（L组,血清孕酮浓度5．16—18．56ng／m1）,每组20例。按序贯法采用Mash药代动力学参数靶控输注异丙酚,第1例患者血浆靶浓度设为3．5μg/ml,相邻靶浓度比值为1．1。患者入睡为阳性反应,达到预期靶浓度后未入睡则为阴性反应。计算入睡时异丙酚的Ec。及其95％可信区间。结果靶控输注异丙酚入睡时的EC50及其95％可信区间分别为：F组4．76（4．52—5．00）μg／ml,L组4．18（3．88～4．52）μg/ml。与F组比较（t=6．23）,L组EC50降低（P〈0．01）。结论黄体期患者入睡时异丙酚半数有效血浆靶浓度低于卵泡期患者。     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果。方法：以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手术患者为研究对象，将患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，对比两组患者术后静脉给药的镇痛效果。结果：SF组术后疼痛得分、不良反应发生率及各项临床指标均显著优于F组，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：全麻手术患者术后使用舒芬太尼进行静脉给药镇痛，效果显著优于芬太尼，临床应用价值高。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症106例临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床特征及诊治方案。方法将106例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者随机分为观察组和对照组各53例，在采取同样的降糖措施的基础上，观察组采用胰岛素泵持续皮下注射，对照组采用常规胰岛素多次皮下注射，比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为98．11％（52／53），对照组的总有效率为96．23％（51／53），两组总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）；观察组的血糖达标时间及不良反应均低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能有效控制糖尿病合并甲亢患者的血糖水平，从而减少治疗过程中的不良反应，提高患者的生活质量，值得临床推广。     

接种A型流脑多糖菌苗引起毛母质瘤一例报告

接种Ａ型流脑多糖菌苗引起毛母质瘤一例报告山东省日照市卫生防疫站（２７６８００）杨宝骥，丁兆斌，周全和，牟成祥某女学生，１４岁，１９８９年１０月２１日于左上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射Ａ型流脑多糖菌苗０．５ｍｌ（上海生物制品研究所生产，批号为８８０１...     

硝酸咪康唑直肠给药治疗未婚女性外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的观察硝酸咪康唑直肠给药治疗未婚女性外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效及不良反应。方法将80例未婚女性VVC患者随机分为两组：对照组（40例）采用伊曲康唑胶囊口服治疗;治疗组（40例）采用硝酸咪康唑栓直肠给药治疗。观察治疗后1、4周临床疗效和药物不良反应。结果两组患者治疗后1、4周临床疗效比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组胃肠道反应发生率为15．0％（6／40）,治疗组为0,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸咪康唑直肠给药治疗未婚女性VVC的疗效与口服伊曲康唑胶囊相当,但胃肠道反应发生率低。