不同血清尿酸水平对孕妇及其围产儿影响的研究

目的 探讨不同血清尿酸水平对孕妇及其围产儿的影响.方法 将250例孕妇根据血清尿酸水平分为≤250,250～,300～,350～,400以上共5组,每组50例.观察每组孕妇血压,尿素氮,肌酐水平及围产儿结局.结果 随着尿酸水平的升高,孕妇血压,尿素氮,肌酐水平逐渐升高;随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.结论 血清尿酸水平的升高对孕妇及围产儿均有不良影响.     

子痫前期与妊娠期糖尿病血清尿酸变化及意义

目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值。方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定。结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7～414.3μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～745.2μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P<0.05)。结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一。     

血清尿酸在妊娠期高血压疾病子痫前期预后评价中的临床意义

目的 探讨血清尿酸预测妊娠高血压疾病子痫前期的临床意义。方法 检测80例子痫前期孕妇血清尿酸值。结果 子痫前期患者血清尿酸值显著高于正常孕妇（P〈0．001）,重度子痫前期组血清尿酸值显著高于轻度子痫前期组（P〈0．001）,血清尿酸值越高,围产儿预后越差。结论 血清尿酸值可预测子痫前期患者及围生儿的预后。     

子痫前期脐部温度与妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期患者脐部温度的变化与妊娠结局的关系。方法利用红外热像图对子痫前期患者及正常孕妇脐部温度进行对比测量,记录每一位孕妇的新生儿体重及A pgar评分。结果子痫前期重度脐部温度下降,与子痫前期轻度、正常孕妇均有极显著性差异,但脐部温度与围产儿结局无相关性。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

妊娠高血压疾病孕妇血清催乳素及尿酸水平的关系

目的研究妊娠晚期妊娠高血压疾病（HDCP）患者血清催乳素（PRL）及尿酸（UA）水平变化并揭示PRL与UA相关性,评价它们与围生儿预后的关系。方法选择妊娠晚期妊娠高血压疾病孕妇69例（轻度31例,重度38例）,并设正常妊娠晚期孕妇33例为对照组,检测血清PRL及UA水平,同时观察围生儿预后。结果重度子痫前期组血清UA值较轻度子痫前期组及对照组均明显升高（P〈0.05）,轻度子痫前期组与对照组血清UA值有升高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;重度子痫前期组血清PRL值较轻度子痫前期组及对照组降低,但仅重度子痫前期组与对照组组间差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期随血清UA升高围生儿预后不良发生率增加;HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性,但它们与新生儿体重有弱的相关性（PRL：r=0.30,P〈0.05;UA：r=-0.29,P〈0.05）。结论妊娠晚期重度子痫前期患者血清PRL表现为降低,而血清UA表现为升高,但HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性。利用血清UA水平衡量HDCP病情严重程度及预测围生儿预后情况有一定的实用价值。     

子痫前期患者血肾功能测定及临床意义

目的探讨妊娠高血压病子痫前期患者血肾功能指标变化及其与围产儿结局的关系。方法回顾性分析166例子痫前期患者的肾功能指标及围产儿的结局,与同期100例正常分娩者比较,并在轻、重度两组子痫前期患者之间进行了比较。结果子痫前期组新生儿体重显著低于正常妊娠组(p<0.001),窒息发生率、围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(p=0.013,p=0.033)。妊高征患者UA、Gr显著高于正常组(p=0.001,p=0.009),其中以UA增高最为敏感,且与围产儿预后关系密切。结论肾功能尤其是血尿酸的变化可以估计子痫前期患者病情发展变化,与围产儿结局密切相关。     

子痫前期血清血管内皮生长因子水平的变化及对预后的影响

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在正常妊娠及子痫前期孕妇血清中水平与妊娠结局的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测69例子痫前期患者（其中轻度37例，重度32例）的外周血（静脉血）VEGF水平，并与58例正常孕妇作对照。结果：子痫前期孕妇血清中VEGF水平较正常对照组低（P〈0．05），重度子痫前期孕妇血清中VEGF水平也明显低于正常对照组（P〈0．001）。比较子痫前期孕妇与正常孕妇的妊娠结局，两者在宫高，腹围，胎儿双顶径，新生儿体重，1分钟Apgar评分，羊水Ⅱ-Ⅲ污染度，胎盘重量均存在差异。结论：子痫前期患者VEGF的改变，会引起内皮细胞激活和损伤，从而导致高血压，蛋白尿等临床症状，并对围产儿的结局有一定影响。     

临床干预对于重度子痫前期围产儿结局的影响

目的分析重度子痫前期围产儿的妊娠结局,探讨改善围产儿预后的措施。方法以回顾性分析方法收集2006年1月～2008年3月住我院治疗、分娩的单胎重度子痫前期病例78例,其中治疗组54例终止妊娠前治疗7d以上,对照组24例急诊入院48h内终止妊娠,分别比较、分析两组新生儿体质量、Apgar评分及新生儿死亡率的情况。结果在重度子痫前期患者中,治疗组Apgar评分高于7分的新生儿明显多于对照组,而新生儿体重及新生儿死亡率两组差异无统计学意义。结论重度子痫前期患者早期积极的临床干预治疗对改善新生儿预后有积极意义。     

子痫前期患者血肾功能测定及临床意义

目的探讨妊娠高血压病子痫前期患者血肾功能指标变化及其与围产儿结局的关系。方法回顾性分析166例子痫前期患者的肾功能指标及围产儿的结局,与同期100例正常分娩者比较,并在轻、重度两组子痫前期患者之间进行了比较。结果子痫前期组新生儿体重显著低于正常妊娠组（p〈0.001）,窒息发生率、围产儿死亡率明显高于正常妊娠组（p=0.013,p=0.033）。妊高征患者UA、Gr显著高于正常组（p=0.001,p=0.009）,其中以UA增高最为敏感,且与围产儿预后关系密切。结论肾功能尤其是血尿酸的变化可以估计子痫前期患者病情发展变化,与围产儿结局密切相关。     

妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶水平的变化及其对妊娠结局的影响?

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其对妊娠结局的影响。方法选择妊娠期高血压疾病患者42例,根据高血压程度不同分为重症组(n=20)和轻症组(n=22),另选取同期住院正常孕产妇25例为对照组。观察各组血清乳酸、LDH、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化及妊娠结局。结果重症组及轻症组血清乳酸及 LDH 含量均明显高于对照组,且随病情加重,血清乳酸及 LDH 水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0.01);与 LDH≤240 IU/L 者比较,LDH>240 IU/L 者的 UA 及 mAlb 水平明显升高;UA、mAlb 与 LDH 浓度呈正相关(r 值分别为0.416、0.398,P <0.05);围产儿体质量、Apgar 评分明显降低(P <0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者 LDH 水平随病情严重程度而升高,LDH 水平与妊娠结局密切相关,可作为判断孕产预后的辅助指标。     

Maternal diabetes and perinatal outcomes in West Virginia Medicaid enrollees

Diabetes Mellitus (DM) is a serious problem in West Virginia. Diabetes during pregnancy has been associated with several negative outcomes. This study tested the hypotheses that women who had DM during pregnancy would have more negative perinatal outcomes than those who did not and women with pre-gestational DM would have more negative perinatal outcomes than women with gestational DM. The population included 14,583 mothers enrolled in WV Medicaid in 2001 and 2002. The population was divided according to the presence of DM in the mother, and then sub-divided into pregestational and gestational DM groups. Results showed significant associations between maternal diabetes and occurrence of macrosomia, pre-term delivery and less than optimal one-minute Apgar scores. The pre-gestational DM group had significantly more occurrences of macrosomia, pre-term birth, less than optimal Apgar scores, occurrence of complications of labor and/or delivery and occurrence of congenital anomalies than the gestational DM group.     

子痫前期患者血清hs-CRP和D-二聚体水平与不良妊娠结局的分析

目的：通过比较子痫前期患者与正常孕妇血清中hs-CRP和D-二聚体（D-D）水平差异,探讨其与不良妊娠结局的关系与意义.方法：选择92例子痫前期患者为研究对象,90例正常孕妇为对照组,分析血清hs-CRP、D-D水平和母婴结局的关系.结果：子痫前期患者血清中hs-CRP和D-D水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且出现的严重并发症及母婴不良妊娠结局发生率亦较正常妊娠组高,随着病情严重而递增;子痫前期患者血清hs-CRP水平与D-D水平呈显著正相关（r=0.418,P＜0.05）.子痫前期重度组中有不良妊娠结局患者的hs-CRP和D-D水平高于无不良妊娠结局者（P＜0.05）.结论：子痫前期患者血清中hs-CRP和D-D水平与炎症性反应正相关,可能通过促进凝血功能与纤溶抑制功能亢进,产生不良妊娠结局.     

早发型重度子痫前期的临床特点分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点。方法回顾性分析重度子痫前期265例的临床资料，按其发病的孕周分为：〈32周的为早发型组有75例，≥132周的为晚发型共190例。比较两组孕妇基本情况、生育史、部分临床指标及辅助检查结果、围生儿情况。结果对比分析两组中有定期产检者的比例、孕妇有自觉症状者的比例、有严重高血压、蛋白尿、大量胸水、腹水者的比例，其组间差异有统计学意义（P〈0．05）；对比分析两组中发生严重并发症的比例、围生儿死亡率，其组间差异有统计学意义；对比分析两组孕妇年龄、基础血压、孕产次，其组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与晚发型重度子痫前期相比，早发型重度子痫前期具有病情重、并发症多、围生儿死亡率高的临床特点。     

尿酸在妊高征患者监测中的临床应用价值

目的：研究妊高征孕妇机体尿酸的变化情况,探讨尿酸在妊高征患者监测中的临床价值。方法：选择86例正常孕妇为对照组,167例不同严重程度妊高征孕妇作为病例组,比较两组尿酸水平及不同尿酸水平妊高征患者的围产儿情况。结果：不同严重程度妊高征各组及对照组收缩压、舒张压及尿酸血清水平均有统计学差异（P〈0．05）;妊高征患者尿酸与收缩压、舒张压呈正相关（r=0．516、0．427,P〈0．05）;不同尿酸水平妊高征围产儿新生儿体重、新生儿Apgar评分、围生儿病死数均有统计学差异（P〈0．05）,产妇剖宫产率、早产发生率也均有统计学差异（P〈0．05）。结论：妊高征血清尿酸浓度与患者病情严重程度相关,对围产儿结局有一定指示作用。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义。方法回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组（入院期待治疗48h后终止妊娠）,比较两组围生结局。结果A组41例终止妊娠孕周数31w±6．7d,围生儿病死率68．5％,B组50例终止妊娠孕周数32w±9．2d,围生儿病死率14％,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组（P〈0．05）,B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组（P〈0．01）。结论选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的。     

血清CG与TBA水平联合检测对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇围产儿结局的预测价值

目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组孕28周~孕36周的血清CG与TBA水平,根据围产儿结局对ICP组进行分层分析;绘制ROC曲线分析血清CG、TBA水平预测围产儿不良结局的价值。结果ICP组孕妇血清CG、TBA水平显著高于对照组;ICP组围产儿不良结局28.07%显著高于对照组的8.00%;ICP组围产儿不良结局孕妇的血清CG、TBA水平显著的高于围产儿正常结局组孕妇;绘制ROC曲线,血清CG、TBA水平联合应用预测ICP孕妇围产儿不良结局的灵敏度为89.64%、特异度为82.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.858。结论血清CG与TBA水平联合检测对于ICP的诊断及ICP产妇围产儿不良结局预测具有一定的临床价值。     

妊娠慢性高血压合并先兆子痫新生儿结局分析及探讨

目的观察分析妊娠期高血压合并先兆子痫对新生儿结局的影响及治疗中的注意事项。方法回顾性分析259例妊娠期高血压合并先兆子痫患者新生儿为观察组,分析其一般资料及治疗方法,并与对照组500例健康孕产妇新生儿结局进行对比观察,分析其新生儿结局特点。结果观察组胎儿窒息、胎儿窘迫、宫内发育迟缓、胎死宫内、早期死亡的发生率（39．8％、51．0％、31．3％、1．9％、13．5％）均大于对照组（7．2％、12．2％、6．8％、0．4％、2．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;随子痫发生次数增多,新生儿发生窒息、胎儿窘迫、宫内发育迟缓的数量逐步增多,围产期病死率逐步提高。结论妊娠慢性高血压合并先兆子痫前期患者新生儿,孕婴围产期结局不佳,及早给予全面的产前检查,加强宫内胎盘功能监测,评估胎儿的成熟度,预防子痫,对新生儿需加强监护,积极治疗,预防并发症,定期复查监测,早期干预,以改善新生儿结局,减少并发症,降低病死率。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质过氧化作用与围产儿预后关系的探讨

目的：探讨脂这氧化作用与ＩＣＰ围产儿预后的关系。方法：分别用硫代巴比妥酸荧光测定法和邻苯三酚自氧法测定同期正常晚期妊娠妇女１０２例（对照组）及妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）患者１２６例（观察组）的血浆和脐静脉血脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性,比较新生儿出季体重、Ａｐｇａｒ评分和羊水状况。结果：ＩＣＰ组宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）、羊水异常和一儿窒延迟经无间同于对照组