心包积气2例临床分析

例1，男，54岁，农民。因胸闷气促，端坐呼吸，发热2周。体温在37．5℃-38．5℃间波动，多在下午、晚上发热，伴有咳嗽。咯少许白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。查体：T38℃．P106次／分，R32次／分，BP105／75mmHg，端坐位，气促，口舌无紫绀。颈静脉怒张。心尖搏动不明显，整个心前区叩诊呈鼓音，心率106次／分、律齐、心音遥远。肝肋下刚及，肝-颈回流征阳性．     

非特异性巨量血性心包积液1例

1临床资料 患男，76岁，因咽痛5天、加重伴发热1天于2004—10—3117：23入院。既往有高血压病史20余年，冠心病史3年。入院查体：体温38．8℃。脉搏86次／分，呼吸23次／分．血压136／84mmHg，神智清楚，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，其他查体无明显异常。当时诊断为上呼吸道感染，予板兰根、小柴胡、青霉素及环丙沙星等对症治疗，5天后患仍有低热，并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短。2004-11—05心脏二维超声检查提示心包腔少量积液。2004-11-08胸部CT提示两侧胸腔少量积液，左肺叶间积液，心包大量积液。     

肺炎支原体感染致心包积液1例报道

支原体属原核微生物,是迄今为止人类发现的能够独立生活的没有细胞壁结构的最小个体。肺炎支原体(MP)是支原体其中的一种,其是介于病毒和细菌之间的原核生物,经由呼吸道飞沫或气溶胶[1]传播。MP主要感染呼吸系统,并引起呼吸系统相关疾病,同时,MP感染还可引起肺外多脏器功能损害。目前,已有大量关于支原体感染引起的呼吸系统疾病的报道,但就其引起的肺外并发症的早期诊断及其治疗研究资料较少[2]。支     

铅中毒误诊1例

1病例报告患儿女,14岁。因反复性腹痛、腹泻半年,加重1周于2007-02-15入院。腹痛以脐周和左下腹为主,排糊状不成形便,多为黄色便,偶尔呈棕黄色,不伴呕吐、便血、里急后重等。入院查体:体温36.8℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压120/70mmHg。皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑,浅表淋巴结     

特发性动脉高压1例

1病例报告 患者．男。28岁。因活动后胸闷、气促2个月，伴双下肢浮肿20d．晕厥4次入院。入院时患者还诉有咳嗽、乏力。但无咳痰，无发烧、盗汗等症状。入院查体：呼吸22次/min，血压120／60mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈．胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音，心界不大，心率100次／min，律齐，无杂音，P2增强．第二心音分裂。腹平，肝肋下可扪及约4cm，质硬。无触痛，脾未触及，双下肢轻度浮肿，血常规：     

注射氯唑西林钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,40岁。2005年1月25日因患有急性支气管炎来我院急诊科就诊。入院查体:急性病容,神志清,T38.6℃,P90次/分、R20次/分,BP 120/80mmHg,咽充血,双肺可闻及少许湿性啰音,心率90次/分,心律齐,无杂音,腹     

高龄老人十二指肠憩室致重症急性胰腺炎1例

1 病例报告 患者，男，86岁。因头晕于2006—05—27入院。既往患老年性痴呆（AD）15年；胆囊切除术35年；前列腺癌术后6年；冠心病30年。入院查体：体温36．3℃，脉搏76／min，血压120／70mmHg，无黄染。心肺听诊无异常。腹部无压痛，肝脾不大。住院第10天，晚餐进肉馅馄饨，次日晨起出现恶心、呕吐症状，无腹痛。当晚寒战、高热，体温40．6℃，腹泻2次，为黄色稀便。上腹部轻度压痛及肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。     

足月分娩后穹窿破裂与腹腔相通1例分析

1 病例报告 产妇王某, 24岁,41周妊娠,孕1产0.于2011年9月12日4:30因阴道流水、宫缩不规入院.入院查体:宫高36 cm,腹围96 cm,胎心140次/min,宫口容指,宫颈展平、厚.既往健康,孕期检查无异常.于8am因宫缩不规行缩宫素2.5单位加5%GS500 ml静脉滴注加强宫缩,于10:00肛诊宫口开大3 cm,胎头位置-2,宫缩30 s/3～5 min,肛诊有羊膜囊感,行人工破膜术,操作顺利,流出羊水约100 ml,色清.14:00阴道检查宫口开全,15:00顺娩一女婴,体重3800 g,阿氏评分1 min评8分,(皮肤颜色扣1分、肌张力扣1分),5 min评10分,10 min后,胎盘胎膜完整娩出,宫缩好,流血不多,产后常规检查,会阴I度裂伤,在检查阴道壁时,发现阴道持续流出清亮液体约50 ml,进一步仔细检查,发现阴道后穹窿有一裂口.     

百草枯中毒血液净化治疗1例

病例介绍:患者,女,农民,37岁,体重50kg。因“情绪激动自服百草枯50g左右20小时”于2006年1月3日入住我院,入院前已洗胃。入院时患者无咳嗽、咳痰,无痰中带血,无腹痛,无恶心、呕吐,无黑便,无意识障碍,无抽搐,无头昏头痛,无心慌气紧。入院查体:T36.5℃,P89次/分,BP106/60mmHg,神志清晰,查体合作。双肺未闻及干湿啰音，心率89分/次,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无压痛。辅助检查:肝功:总胆红素39.4!mol/L、直接胆红素8.5!mol/L;肾功:尿素氮8.97mmol/L、肌酐63!mol/L;电解质正常;心电图窦性心律;胸片:(1)左膈及左肋角显示欠清,(2)双…     

脉络膜骨瘤1例

1 病例报告 患者，男性，29岁，未婚，因右眼视物变形1周入院，入院查体：OD，0.3（不能矫正）；OS，1.5，双眼结膜无充血，角膜透明，前房（-），瞳孔正圆，直径0．3，光反射灵敏，晶体透明，右眼玻璃体部分混浊，黄斑区可见一约10PD大小实性病灶，稍隆起，边界不规则，呈桔红色，中部可见片状出血，眼眶CT平扫：右眼部后壁高密度影，CT值：1388HU；FFA（眼底荧光血管造影），右眼：早期黄斑部见相对强荧光，其上方见下行条纹数条，下方偏颞侧见斑驳状较强荧光，晚期病灶处视网膜下不均荧光染色，波及黄斑中心凹，左眼（-），入院后诊断为：右眼脉络膜骨瘤。     

胃部异位胰腺1例

1病例报告患者男,33岁。因上腹部疼痛不适,伴嗳气1月,于2010—04—02入院。入院查体腹平软,上腹部深压痛,未及包块。胃镜示胃体下部后壁近胃角处可见黏膜隆起,约1．5cm×1．5cm,表面黏膜光滑。实验室检查血常规、肝肾功能及空腹血糖正常。入院后2天在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见胰腺位于正常位置,未见异常,于胃窦前壁取纵形约4cm切口,     

肌萎缩侧索硬化1例

患者,男,62岁。于2011年初无明显诱因下渐出现右手无力,日常生活如穿衣吃饭稍有影响,同时短程行走即有胸闷气短。起初未正规检查治疗,上述症状渐加重。至2012年初渐出现左上肢及双下肢无力,伴有四肢肉跳感,自觉舌头僵硬吐字不清晰。在当地医院检查诊断:脑梗塞,给予相应治疗未见改善。渐感双手及双大腿肌肉不如以前饱满,并出现进食饮水呛咳情况。于2012年10月在市级医院检查:头颅CT示左基底节腔隙性梗塞。肌电图示神经源性损害。     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能障碍综合症1例

病历摘要患者28岁,住院号13259。孕1产0,因停经39周,上腹疼痛伴全身皮肤黄染5d,腹阵痛4h入院。既往身体健康。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,嗜睡,定向障碍,能配合检查,双手呈扑翼样震颤,全身皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹膨隆,肝脾触不满意,双下肢、腹壁水肿。产科情况:宫高27cm,腹围114cm,横位,胎心110～130次/min,宫口开4.5cm,胎膜未破,先露胎肩。实验室检查:血常规白细胞23.7×109、中性粒细胞0.86,血红蛋白104g/L,血小板75×109。谷丙转氨酶98U/L,谷草转氨酶196U/L,血清碱性磷酸酶358U/L,乳酸脱氢酶618U/L,血尿酸(UA)616U/…     

系统性红斑狼疮并发弥漫性肺泡出血1例

1病例报告患者女性,19岁,因＂四肢关节疼痛半月＂于2009年4月26日入院。患者半月前开始出现四肢关节疼痛,无关节肿胀,入院两天前出现面部红斑,有脱发,无口腔溃疡,在我院门诊查尿常规示尿蛋白2＋,考虑系统性红斑狼疮住院。入院查体：BP 120/70 mm Hg,面部双颧可见红斑,稍高出皮面,上覆鳞屑,瘙痒不明显,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少许细小湿啰音,心音（-）,双下肢无浮肿,四肢关节活动无     

战术考核造成股骨干疲劳性骨折1例

1 病例报告 患者男,18岁新兵。因战术考核致右大腿肿痛、功能障碍1hT：2009—02—22入院。自述侧低姿匍匐前进时听到右大腿一声脆响,感右大腿剧痛,畸形,不敢活动,由他人急送我院。追问病史,伤前一个月来,每天有不同程度的3km及战术训练,并时有右大腿下段隐痛。入院查体：一般状态良好,生命体征平稳。右大腿下段肿胀,短缩畸形,局部压痛阳性。x线片示：右股骨下1／3横行骨折,骨折远端向后移位,近端向上移位。     

肺巨大淋巴结增生症1例

1病例报告患者女,24岁。以体检发现右肺阴影20天为主诉入院。入院20天前,本单位体检行胸透检查,发现右肺阴影,纤维支气管镜检查未见异常,于当地医院给予静滴洛美沙星注射液100ml,2/d,连用7天后来我院复查胸部CT,见右肺内圆形高密度影。为进一步明确诊治收入我科。患者病后无发冷、发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰及气短,无低热、乏力及盗汗,无恶心、呕吐。既往体健。入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg。营养良好,体格检查无阳性体征。外院TB-AB阴性。CEA:0.63ng/ml(正常值≤4.3ng/ml)。胸部CT:右肺门部病变,不…     

新生儿膀胱尿潴留1例临床分析

1 病例介绍 患儿,女,生后3小时,以"孕34周早产儿,腹部膨隆3小时"为主诉入院.在当地医院做胎儿B超时,发现腹部肿块,疑消化道畸形,行人工破膜自然分娩.生后Apgar评分7分,羊水无浑浊,量多,面部发青,腹部膨隆,予以吸氧.我院以"早产儿,消化道畸形待查"入院,入院查体:体温36℃,呼吸140次/分,呼吸46次/分,哭声响亮,对刺激反应敏感,面部发青,前囟平,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹部膨隆、软,可见腹壁静脉,肝脾未触及,四肢张力正常.