双胎输血综合征的诊治进展

双胎输血综合征是发生于单绒毛膜双胎的一种严重并发症,围产儿死亡率高,其发病机制与胎盘血管吻合有关,主要靠产前超声诊断,目前应用较多的治疗方法是羊水减量法和胎儿镜下选择性凝固吻合血管法,后者的存活率及对存活儿神经系统的影响均优于前者,具有较好的发展前景。     

双胎输血综合征宫内诊断和治疗

双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎最严重的并发症之一,胎儿和新生儿死亡率很高。对单绒毛膜双胎患者应进行密切超声检查以及时发现TTTS并评价胎儿发育情况。对TTTS的治疗主要包括期待治疗、羊水减量、羊膜分隔造口术、选择性减胎术和胎儿镜下激光消融术。应根据患者具体情况选择个体化治疗。     

双胎输血综合征的诊断和治疗进展

双胎输血综合征(TTIS)是双胎妊娠的一种严重的并发症，有较高的围产儿死亡率和新生儿神经发育异常率。其病因主要是遗传基因的异常。主要死因是早产。早期诊断，恰当分级，合理评估并选择适宜的治疗方式能延长妊娠周，改善围产儿预后。选择性胎儿镜下激光凝固吻合血管是有较好发展前景的治疗方法。     

双胎输血综合征的产前诊断

目的:探讨产前诊断对于进行宫内治疗的双胎输血综合征(TTTS)胎儿的临床价值.方法:对2010年12月至2019年8月在陆军军医大学第一附属医院行胎儿镜下激光凝固术治疗的50例TTTS胎儿的羊水产前诊断结果进行回顾性分析.结果:50例受血儿羊水产前诊断阳性检出共8例(16％),其中,染色体显微与亚显微结构异常3例,均为...     

胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术治疗双胎输血综合征的研究进展

双胎输血综合征(TTTS)是双胎妊娠中的一种严重的并发症,其围产儿死亡率极高。胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(FLOC)的诞生给TTTS的治疗带来了光明的前景,其疗效远优于羊水减量法,总生存率已达70%-80%。对FLOC手术指征的严格把握,术前对疾病分期的准确评估,胎盘造影术的运用,是有效降低FLOC手术失败发生率的关键。宫颈环扎术的运用和FLOC技术的改进,使宫颈短和有前置胎盘的TTTS患者同样有机会进行FLOC治疗。FLOC术后的早期预测及再次手术干预,是改善术后远期预后的关键。     

双胎输血综合征的治疗进展与妊娠结局

双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双胎特有的严重并发症。相比于羊水减量术,胎儿镜激光电凝术（FLP）治疗TTTS可明显改善围产儿结局,已被公认为治疗双胎输血综合征的首选方法。文章主要对FLP的不同术式进行评价,并对接受FLP的TTTS患者的妊娠结局做一综述。     

两种胎儿镜下激光凝固术治疗双胎输血综合征的疗效比较

目的:探讨两种胎儿镜下激光凝固术(FLP)治疗双胎输血综合征(TTTS)的效果。方法:回顾性分析2014年6月至2022年5月于陆军军医大学第一附属医院行FLP治疗的TTTS 112例患者的临床资料,根据不同手术方式,纳入病例被分为选择性吻合血管激光凝固术组(SLPCV组,57例)和所罗门术组(Solomon组,55例)。评估两种FLP的手术情况、妊娠结局及术后并发症。结果:两组手术孕周、手术时长、术中出血量以及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);两组至少一胎存活、双胎存活、单胎存活、早产≤30孕周、早产>30孕周和流产率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SLPCV组与Solomon组术后并发症包括胎膜早破、胎盘早剥、羊膜腔感染以及术后双胎死亡,总体发生率相近(89.47%vs.89.09%),两组的并发症中胎膜早破发生率最高(分别为77.19%、80.00%)。结论:两种FLP治疗对改善TTTS妊娠结局均具有良好的效果,正确识别参与病理机制的胎盘血管交通支,优化手术流程以避免交通支遗漏,远期疗效还需要进一步探讨。     

双胎输血综合征

双胎输血综合征是发生于单卵单绒毛膜双胎的严重并发症。发病机制与胎盘血管吻合有关,一胎儿在子宫内通过胎盘血管吻合支将血液输送给另一胎儿,由于双胎间明显的血流动力学异常而引起一系列病理生理改变及临床表现。因其病因还不十分清楚,此病目前仍缺乏有效治疗方法,预后不佳。诊断主要依靠产前超声检查、产后胎儿检查、胎盘病理检查。目前应用较多的治疗方法是胎儿镜下选择性激光电凝、羊水减量等。为改善该病预后,还应深入研究病因以找出更有效的治疗方法。     

双胎输血综合征的诊治进展

双胎输血综合征(TTTS)是双胎妊娠中的一种严重并发症,TTTS主要发生在存在动脉-静脉吻合但缺乏相应的动脉-动脉吻合的单绒毛膜双羊膜囊双胎中.增厚的颈背透明带、胎儿间隔膜皱褶、动脉-动脉吻合的缺乏对预测TTTS的发生有一定的价值.TTTS诊断的主要依据是单绒毛膜双胎出现羊水过多-羊水过少序列,分期通常采用Quinte...     

胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗双胎输血综合征的临床研究进展

双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊妊娠可能出现的严重并发症之一,致死率高。治疗方案包括期待治疗、羊水减量术、胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术等。胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在提高出生成活率、降低远期并发症方面具有独特的优势,已成为治疗双胎输血综合征的首选方案。但由于其存在流产、早产、胎膜早破等风险,如何做到早诊断、早治疗,从而提高成活率、降低远期并发症等日益受到国内外专家的关注。     

双胎输血综合征

双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在宫腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿),而引起的一系列病理生理改变和,临床症状,是双胎或多胎妊娠的严重并发症.此病预后较差,很大程度上是源于其病因和病理生理还不十分清楚,以及临床上缺乏有效的治疗手段.目前诊断主要靠产前超声和产后胎儿、胎盘检查,现有的治疗方法较多,应用较多的是胎儿镜下选择性激光电凝、羊水减量、羊膜造口等,每种方法都有其优缺点和优选的时间,但为了改善该病的预后,还需在深入研究病因及病理生理的基础上,找出更合理可行的治疗方法.     

选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征妊娠结局及胎盘特点比较

目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异.方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和分娩后胎盘灌注特点.研究分为选择性激光凝固术式组和Solomon术式组,比较两组术后妊...     

双胎输血综合征

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是一种特殊的双胎妊娠,它发生于单绒毛膜双羊膜囊(mono chrionic diamniotic twin,MCDA)双胎妊娠中,尽管近年来对其诊断、处理有了很大进展,     

弧形胎儿镜治疗前壁胎盘双胎输血综合征的效果

目的 探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)中的应用效果. 方法 对中国医科大学附属盛京医院产科2011年3月1日至10月31日进行的4例前壁胎盘TTTS患者的诊治经过进行分析. 结果 3例弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术成功,1例患者行减胎术.母体均能耐受手术过程,无明显并发症发生;平均手术孕周为22+3周(18+1～26周);平均手术时间41.3 min(30～50 min).孕周较大的病例手术操作时间较长;4例术中均未发现血管再通.1例于术后2周放弃治疗,选择终止妊娠;其余3例分别于妊娠33、34、34周出现早产征兆,在知情选择的前提下采取剖官产分娩.结论 弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗前壁胎盘TTTS效果明显.     

胎儿镜手术治疗双胎输血综合征1例报告

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠的最严重并发症,其发生率大约占单绒毛膜双胎妊娠的15%;在妊娠26周以前发现、未经治疗的TTTS病死率可达80%~100%,并且在存活儿中神经系统并发症的发生率高达     

双胎输血综合征研究现状及进展

双胎输血综合征的诊断目前多采用Quintero诊断分级标准。但很多研究认为,应在其基础上加入胎儿心血管功能状况和胎盘血管有无动脉一动脉交通支存在的评估。双胎输血综合征治疗方法飞速发展．对严重病例现多同时采用系列羊水减量术、胎儿镜下激光凝结胎盘血管交通支术和羊膜中隔微型穿孔术3种方法以提高疗效。虽血管活性物质可能导致双胎输血综合征发病,但成功模拟的双胎输血综合征疾病进展模型显示。胎盘血管交通支在其病理生理机制中起关键作用。     

双胎输血综合征的预测和诊治进展

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠的严重并发症,目前仍然是全球胎儿医学专家面临的主要挑战.在TTTS中,通过共享胎盘中的血管吻合支进行双胎输血会引起严重的血液动力学失衡,是导致围生儿死亡的主要原因.所有单绒毛膜双胎中约有10％～15％会发展成TTT...     

双胎输血综合征激光电凝术后远期神经发育受损风险评估

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的严重并发症,围生儿患病率及死亡率高。为改善其妊娠结局,近年来应用胎儿镜介导下胎盘交通血管激光凝固术(FLC)、羊水减量术等来治疗TTTS。FLC是TTTS最有效的治疗方法,虽FLC治疗后存活者神经发育结果远远好于羊水减量术,但存活者近期、远期神经功能损害仍然无法避免。因此,对于MCDA双胎妊娠,在孕期应加强超声监测,及早诊断TTTS,及早进行必要的干预。     

胎儿镜激光治疗双胎输血综合征技术规范(2021年更新版)

双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)作为复杂性双胎的严重并发症,发生于大约8％～15％的单绒毛膜双羊膜囊双胎中,供、受血胎儿同时面临循环及神经系统重大风险[1-2].如果不适时进行干预,严重TTTS 病死率高达80％～100％[3].胎儿镜激光治疗(feto-s...     

胎儿镜激光治疗双胎输血综合征技术规范(2017)

<正>双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症。两个胎盘之间存在血管吻合包括动脉间、静脉间及动静脉吻合3种。大约有10%~15%~([1])的单绒毛膜多胎妊娠发生TTTS。受血胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血胎儿表现为循环血量减少,羊水过少,生长受限。有时供血儿出现羊水严重过少,被挤压到子宫的一侧,成为"贴附儿"(stuck-twin)。