青春期妇科肿瘤

妇科恶性肿瘤是严重威胁青春期少女生命健康的疾患之一，尤其是卵巢肿瘤，发病率高，早期诊断困难，手术治疗效果欠佳。近年来，妇科肿瘤综合诊治手段的发展为青春期妇科肿瘤诊断、生存率的提高提供了有效的方法。在卵巢肿瘤方面，尤其是对于恶性生殖细胞肿瘤，PVB和BEP化疗方案的临床应用使治愈率获得了极大提高。目前主张对青春期少女的各种妇科肿瘤尽量采取保留生育功能、改善生活质量的治疗方法。     

青春期女性生殖器官肿瘤的诊治

青春期女性生殖器官恶性肿瘤总体发病率较低,其中以卵巢肿瘤多见。目前由于对青春期女性恶性生殖器官肿瘤重视不够,缺乏规范化的诊疗原则,其预后并不理想。尤其是青春期女性生殖器官肿瘤涉及保留内分泌和生育功能的问题,其早期诊断及合理治疗凸显的更加重要。因此本文主要探讨青春期女性生殖器官肿瘤的诊治特点。     

幼、少女的卵巢恶性肿瘤

幼、少女肿瘤中1％系恶性卵巢肿瘤,新生儿极少发生,最早曾见于7月胎儿,至乳龄尤其幼女有增加的趋势。本文自1930至1937年共有31例幼、少女因卵巢肿瘤施行手术,结果22例为良性肿瘤,9例为恶性肿瘤。幼、少女卵巢肿瘤的临床症象,一般类似成人患者,可出现常见的不适症状如疲乏、无力、易怒、失眠、原因不明的呕吐、无原因的体温升高等,称为肿瘤症候群。恶性肿瘤迅速发展与邻近器官愈着,腹水形成,甚至囊性部分破裂。由于早期出现粘连,故蒂扭转较少见。早期症状为不明原因的下腹疼痛,可触及盆腔或腹腔肿瘤,使腹壁弹性隆起。由于肿瘤压迫下尿路偶有小便困难,甚而输尿管阻塞发生肾盂积水。肿瘤分泌雌激素可产生假青春期早熟现象,某些畸胎瘤由于绒毛膜上皮癌样分化分泌促性腺激素引起真正的青春期早至。卵巢的含睾丸细胞瘤或性腺细胞瘤引起的男性化现象极罕见,根据血浆睾丸素水平易于诊断。     

转基因动物在卵巢肿瘤研究中的应用

转基因动物技术为人类恶性肿瘤模型的建立提供了有利工具.在妇科肿瘤研究方面,转基因动物,特别是转基因小鼠的出现,极大地推动了卵巢肿瘤研究的进展,尤其是在卵巢肿瘤的发生与进展机制、多药耐药及卵巢肿瘤的生物治疗等方面.因此,就转基因动物模型的研究基础与常用方法及其在卵巢肿瘤研究中的应用作一综述.     

腹腔镜下诊断与治疗青春期卵巢肿瘤36例分析

青春期卵巢肿瘤并不多见，多因下腹隐痛或剧痛、月经异常而行腹部B超或MRI、CT等检查时得以发现和诊断。其治疗方法以手术切除肿瘤为首选。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、切口小、愈合好、住院时间短等优点，因而更易于为青春期女性患者所接受。本文对36例经腹腔镜探查证实并手术治疗的青春期卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析，探讨腹腔镜技术对青春期卵巢肿瘤的诊断和治疗价值。     

卵巢良性肿瘤蒂扭转保留卵巢手术的临床应用探讨

<正>卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症之一,诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,造成卵巢不可逆的损害,严重损害妇女的生育功能[1]。因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,临床常规治疗方法是患侧附件切除术,这对年轻的育龄期妇女和青春期少女难以接受。我院对2008年2月至2012年12月收治的24例卵巢肿瘤蒂扭转患者行保留卵巢手术,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象上述期间我院妇科共成功完成卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术24例。患者年龄13~45岁,平均30.6     

原发性肠系膜肿瘤8例妇科误诊分析

目的:探讨妇科原发性肠系膜肿瘤误诊原因及与卵巢肿瘤的鉴别,加强对原发性肠系膜肿瘤的认识。方法:回顾性分析8例诊断为卵巢肿瘤,收治妇科的原发性肠系膜肿瘤患者的临床资料。结果:8例患者术前均行超声检查,结合妇科检查术前均诊断为卵巢肿瘤,并行妇科手术。术后病理检查证实为肠系膜单纯囊肿4例,肠系膜平滑肌瘤、肠系膜淋巴瘤、肠系膜神经内分泌瘤及肠系膜低分化肉瘤并发原发性右侧输卵管腺癌各1例。结论:原发性肠系膜肿瘤与卵巢肿瘤鉴别困难,对不能明确诊断的盆腔肿瘤应积极探查,确诊需术后病理检查。     

转基因动物在卵巢肿瘤研究中的应用

转基因动物技术为人类恶性肿瘤模型的建立提供了有利工具。在妇科肿瘤研究方面，转基因动物，特别是转基因小鼠的出现，极大地推动了卵巢肿瘤研究的进展，尤其是在卵巢肿瘤的发生与进展机制、多药耐药及卵巢肿瘤的生物治疗等方面。因此，就转基因动物模型的研究基础与常用方法及其在卵巢肿瘤研究中的应用作一综述。     

青春期前妇科手术的相关问题

传统观念认为幼女少有妇科疾病,从而使其易于疏漏,延误治疗.实际上,青春期前妇科疾病并不罕见,包括生殖器官炎症、月经失调、肿瘤、生殖器官发育异常和创伤等.幼儿妇科急腹症主要源于破裂性疾病、肿瘤以及炎症,与成人有显著区别,损伤性疾病少见.1～9岁幼童期常常以肿瘤性疾病多见,出现急腹症则提示肿瘤蒂扭转;9岁以后即要考虑青春期特有的疾病如处女膜闭锁以及黄体破裂等.幼女生殖道肿瘤以卵巢肿瘤为主,且以良性肿瘤居多;卵巢恶性肿瘤病理类型则以生殖细胞肿瘤为主.     

交界性卵巢肿瘤的诊治进展

交界性卵巢肿瘤(BOTs),约占所有卵巢上皮性肿瘤的10%～15%,许多研究结果表明其有着比较好的预后.由于交界性卵巢肿瘤病理学及临床特性较独特,在诊断和治疗上具有不同于卵巢癌的特点.该肿瘤常发生于生育年龄妇女,诊断时大多数处于早期.手术切除是治疗交界性卵巢肿瘤的主要方法,由于诊断常发生在术中,缺乏确切的术前诊断标准,而且大多数患者都要求保留生育能力,因此交界性卵巢肿瘤的早期诊断、保守性治疗及术后化疗都存在着争议.     

青春期妇科病221例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院 10～ 2 0岁青春期妇科疾病患者 2 2 1例 ,现进行回顾性分析 ,以了解青春期妇科病的临床特点 ,并研究相应的防治对策。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治妇科病患者 10 2 5 8例 ,10～ 2 0岁青春期少女妇科病患者 2 2 1例 ,占同期妇科住院患者的 2 .15 %。在校学生 185例 ,占83.71%。2例已婚 ,2 19例未婚 ,14 2例有性生活史 ,占6 4 .2 5 %。1.2　疾病分类　本组患者以少女妊娠、功能失调性子宫出血、卵巢肿瘤、盆腔炎、异位妊娠为主。其疾病分类、构成比、顺位及发病…     

青少年附件包块的诊治策略

青少年附件包块是常见的生殖器官疾病,青春期发育阶段女性就诊妇科,影像学检查提示附件包块会涉及包块的进一步诊治,妇科医生会进一步检查以明确病理诊断,并提出后续治疗的建议。青少年常见的良性附件肿瘤是良性畸胎瘤（成熟性畸胎瘤）,囊肿扭转是青少年常见的妇科急诊;常见附件恶性肿瘤是恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤,这类肿瘤恶性程度高但经过规范化治疗预后良好。因此,重视青少年女性妇科肿瘤的问题、良性肿瘤的确诊、防止出现急诊情况、恶性肿瘤的早期诊断及治疗均是非常重要的。青少年属于特殊发育阶段,这个年龄的妇科附件肿瘤的诊治关系其一生的生长生育,需要有妇科内分泌理念,更要有肿瘤理念,需要及时治疗,更需要长期管理。     

青春期多囊卵巢综合征

主要讨论内容1.青春期PCOS的病理机制2.青春期PCOS病理与正常青春期生理改变的异同3.青春期PCOS与代谢异常4.青春期PCOS的诊断5.青春期PCOS的治疗杨冬梓教授青春期妇科学面对的人群是特定年龄段的女性,这一人群的妇科疾患因其生理特点而与成人不同。多囊卵巢综合征(polycystic     

青少年附件包块的诊治策略

青少年附件包块是常见的生殖器官疾病,青春期发育阶段女性就诊妇科,影像学检查提示附件包块会涉及包块的进一步诊治,妇科医生会进一步检查以明确病理诊断,并提出后续治疗的建议。青少年常见的良性附件肿瘤是良性畸胎瘤（成熟性畸胎瘤）,囊肿扭转是青少年常见的妇科急诊;常见附件恶性肿瘤是恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤,这类肿瘤恶性程度高但经过规范化治疗预后良好。因此,重视青少年女性妇科肿瘤的问题、良性肿瘤的确诊、防止出现急诊情况、恶性肿瘤的早期诊断及治疗均是非常重要的。青少年属于特殊发育阶段,这个年龄的妇科附件肿瘤的诊治关系其一生的生长生育,需要有妇科内分泌理念,更要有肿瘤理念,需要及时治疗,更需要长期管理。     

CA125和妊娠

卵巢肿瘤是妇科的常见病,对于卵巢肿瘤的检查,我们通常经过妇科检查,结合B超CA125等的相关辅助检查,能对肿瘤的性质做出正确的判定。指导治疗。在妊娠期,我们经常发现妊娠合并卵巢肿瘤,有些患者的卵巢肿瘤在妊娠结束后,仍不消失,这些就可能是真正的卵巢肿瘤。这时,我们需对卵巢肿瘤的性质作出判定,尤其是一些囊实相间的卵巢肿瘤,但这时的CA125正常值是否仍然是小于35miu/l?为了解此问题,我们对妊娠各期的妇女进行检测,并将14名健康妇女作为对照。     

9例青春期宫颈肿瘤性病变诊治分析

目的:分析青春期宫颈肿瘤性病变的临床特征,探讨其诊断和治疗措施。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院(简称我院)近十年收治的青春期宫颈肿瘤性病变患者的相关资料。结果:青春期宫颈肿瘤性病变者占同期宫颈病变者的0.04%(9/22 283),9例青春期宫颈肿瘤性病变中7例恶性病变,其中5例误诊。B型超声与磁共振成像(MRI)在宫颈恶性病变的诊断中具有一定应用价值。结论:青春期宫颈肿瘤性病变的诊断应注意临床特点,重视最基本的直肠指诊和生殖系统影像学检查,必要时行妇科双合诊可以降低误诊率;治疗以手术为主,必要时联合放化疗,同时要尽最大可能保留其内分泌及生育功能。     

卵巢肿瘤细胞DNA和RNA的定量分析

卵巢肿瘤细胞ＤＮＡ和ＲＮＡ的定量分析尹格平，苏应宽，谢智农，陈诵芬，戚威，李劲松，张郑秋卵巢肿瘤特别是恶性肿瘤的早期诊断、治疗及预防，迄今仍是世界性难题，亦为妇科医疗的重点问题。近十年来，人们一直力求寻找能够早期反映卵巢肿瘤生物学性质的肿瘤标志。本研...     

《小儿和青春期妇科学》出版

《小儿和青春期妇科学》于2003年11月由人民卫生出版社出版发行。该书汇集了当今世界小儿与青春期妇科学的最新进展,广泛收纳了国内近代妇科专家,多年来在此领域的大量研究成果和成功的经验,适应了我国小儿与青春期妇科学发展的需求。该书以临床实用为主,兼及有关的基础理论,如胚胎学、遗传学、药物学,以及相关学科的知识,如心理学、社会学及法医学等。针对小儿与青春期少女的生理解剖特点,专设了介绍检查方法和生理正常值指标。该书通过     

促排卵药物与妇科肿瘤相关性研究进展

近年来随着辅助生殖技术的应用和发展,促排卵药物的使用与妇科肿瘤的发生受到广泛关注,前者主要通过影响内源性雌激素、孕酮和促性腺激素水平影响卵巢,并会导致卵巢过度刺激、骨质疏松等不良事件.然而,促排卵药物与妇科肿瘤尤其是卵巢肿瘤发生的关系,国内外文献报道尚无统一结论.由于不孕症患者数量和促排卵药物使用的增加,明确这些药物的...     

恶性卵巢肿瘤对生殖健康影响的临床分析

目的 探讨恶性卵巢肿瘤对生殖健康的影响。方法 选取1999年1月～2002年12月在广西医科大学第一附属医院妇科治疗的15例年轻未育的恶性卵巢肿瘤患者为研究对象，对其病理类型、肿瘤大小、治疗情况、生育能力状况等进行回顾性分析和治疗后随访，探讨各因素对生育能力的影响。结果 9例患者永久性丧失生育能力，其中4例属临床早期，4例是恶性生殖细胞肿瘤。不规范化疗是早期病例复发的影响因素（P〈0．05）；肿瘤大小影响恶性肿瘤分期，早期、无症状者肿瘤较小（P〈0．05），病理类型、临床症状对临床分期无显著影响（P〉0．05）；年龄、临床分期、病理类型对永久性生育能力丧失的影响无显著性意义（P〉0．05）。结论 恶性卵巢肿瘤严重影响青年女性的生殖健康，早期诊断，规范化治疗是提高疗效，维护年轻患者生殖健康的重要措施；经济文化水平影响恶性肿瘤治疗决策的选择。