中药联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中药联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例,在糖尿病基础治疗的同时,治疗组用中药熏洗并用前列地尔注射液静脉滴注,对照组单用前列地尔注射液静脉滴注,疗程8周。结果：总有效率治疗组85．00％,对照组62．50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经传导速度治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中药联合前列地尔治疗DPN疗效较好。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其临床发病率高达50%~90%[1],其中以糖尿病周围神经病变最为常见,是引起糖尿病患者致残和生命质量下降的常见原因。其发病机制尚未完全明了,但公认其与代谢紊乱、微血管病变和神经生长因子减少有关。前列地尔(PGE1)是一种血管活性药物,可扩张血管,抑制血小板聚集,改善微循环。笔者拟通过每日1次静滴PGE1,观察其对糖尿病周围神经病变的疗效。1临床资料1·1一般资料本组40例患者,既符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2],又符合糖尿病周围神经病变诊断标准[3]:①四肢末梢感觉异常或感觉障碍,如麻木、…     

糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔治疗的临床分析

本文主要选择了糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的患者78例,随机的分组可以分为对照组（38例）和观察组（40例）,通过分析可以得到糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的治疗有了有效的方法,从而更好的改善病人的生活质量。在过去传统的应用口服降糖药物基础上,对照组加用复方丹参注射液20ml,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,都各自加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天进行1次,以4周为一个疗程。最终结果显示,观察组总有效率为81．82％,而对照组总有效率为27．54％,差异比较明显,因此,观察组对多数患者的尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复相比较对照组是比较快的,弥可保联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病的一个有效的手段.     

糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔治疗的临床分析

本文主要选择了糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的患者78例,随机的分组可以分为对照组（38例）和观察组（40例）,通过分析可以得到糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的治疗有了有效的方法,从而更好的改善病人的生活质量。在过去传统的应用口服降糖药物基础上,对照组加用复方丹参注射液20ml,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,都各自加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天进行1次,以4周为一个疗程。最终结果显示,观察组总有效率为81．82％,而对照组总有效率为27．54％,差异比较明显,因此,观察组对多数患者的尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复相比较对照组是比较快的,弥可保联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病的一个有效的手段。     

脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探索脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将糖尿病周围神经病变患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,2组均给予糖尿病常规治疗,同时对照组采用前列地尔静脉滴注,治疗组在对照组基础上,加服脑心通胶囊进行治疗,2组均14 d为1个疗程,1个疗程后进行效果评定。结果：治疗组疗效显著33例,占73.3%,对照组疗效显著26例,占57.8%,2组比较,疗效显著率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑心通联合前列地尔在改善糖尿病周围神经病变临床症状和恢复神经传导功能方面,显著优于单纯使用前列地尔治疗。     

前列地尔注射液联合利多卡因治疗糖尿病周围神经病变的临床观察及护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其中以末梢神经病变最常见，临床以肢体皮肤对称性麻木、疼痛等感觉异常为主要临床表现。我院从2002年以来采用前列地尔注射液(LipoPGE1，商品名凯时)联合利多卡因静滴治疗糖尿病周围神经病变52例，取得了良好的效果，现报道如下。     

活血化瘀通络药治疗糖尿病周围神经病变述略

糖尿病周围神经病变(diabe6c peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.中医药治疗本病有其显著疗效,笔者从虫类药、藤类药和辛味药3个方面介绍活血化瘀通络药治疗本病的特点.     

甲钻胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：探讨甲钻胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将我院2009年9月到2010年10月收治的糖尿病并发周围神经病变患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺治疗;治疗组在常规治疗基础上给予甲钴胺与前列地尔联合治疗,观察两组患者的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,两组FBG比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组神经传导速度增加的幅度明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组的显效率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,值得推广应用。     

步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的：探讨步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法-108例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予前列地尔,治疗组予前列地尔及步长脑心通胶囊,观察两组临床疗效。结果：治疗组TG、TC及血粘度的水平均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组神经传导速度快于对照组（P〈0．05）。结论：步长脑心通联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能降低血脂血粘度,提高周围神经的传导速度。     

活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的 :探讨活血化瘀通络类中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将62例患者随机分为治疗组和对照组。在糖尿病基础治疗同时 ,治疗组加服活血通络汤 ,对照组肌注维生素 B12 注射液并加服维生素 B1片、维生素 B6 片。观察 2组治疗前后的临床症状 ,运动神经传导速度和 F波传导速度的改变。结果 :治疗组总有效率为 90 .63% ;对照组总有效率为 66.67%。治疗组治疗后尺神经和腓总神经运动神经传导速度和 F波传导速度提高 ( P<0 .0 5 )。提示 :活血化瘀通络法可使周围神经节段性脱失的髓鞘较好地修复、再生 ,改善其传导功能。     

红花黄色素前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察红花黄色素、前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将60例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例,治疗组30例。治疗组用注射用红花黄色素150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1日1次,前列地尔注射液20μg加入生理盐水100mL中静脉滴注,1日1次,甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射,1日1次,对照组单纯用甲钴胺0.5mg肌肉注射,1日1次,两组疗程均为14天。观察两组临床疗效及其神经传导速度的改变。结果：治疗组临床疗效总有效率为80.0%,对照组总有效率为53.3%,两组差别有统计学意义,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后神经传导速度比治疗前均有显著提高,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：红花黄色素、前列地尔和甲钴胺联合是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

糖尿病周围神经病变瘀血络损病机探微

糖尿病周围神经病变（DPN）在发病机理上既存在瘀血，同时也存在络损，其微血管病变及微循环障碍与神经生长因子减少，Na^ -K^ -ATP酶活性下降是瘀血络损这一中医学说提出的重要物质基础之一。故提出瘀血络损是DPN发病的病机关键，活血化瘀通络法是治疗DPN的根本法则，并阐述了瘀血络损在DNP发病中的作用，旨在完善和丰富DPN的中医病机理论，为DPN的治疗提供新的思路和途径。     

川芎嗪联合胞二磷胆碱治疗糖尿病周围神经病变患者疗效观察

目的评价川芎嗪联合胞二磷胆碱注射液治疗方案对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法采用两中心随机、对照临床研究方法,将300例患者随机分成3组：即川芎嗪联合胞二磷胆碱组、川芎嗪组及胞二磷胆碱组。治疗4周后评估3组患者临床疗效、症状积分、肌电图检查、血糖和血脂情况,随访3个月后评估3组患者临床疗效及症状积分情况。结果治疗4周后,3组血糖及血脂均有改善,3组间比较差异无统计学意义;临床疗效、症状积分变化、肌电图检查结果显示川芎嗪联合胞二磷胆碱组较川芎嗪组、胞二磷胆碱组明显改善（P〈0．05）,而川芎嗪组、胞二磷胆碱组两组组间比较差异无统计学意义,3组均未发现严重不良反应发生。随访3个月,川芎嗪联合胞二磷胆碱组临床疗效及症状体征积分（6．39±2．04）改变仍优于川芎嗪组（8．36±1．17）及胞二磷胆碱组（8．05±1．34）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪与胞二磷胆碱联合用药治疗方案对改善糖尿病周围神经病变有效、安全,值得临床推广应用。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的：观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取DPN 痰瘀阻络证患者86 例,按随机数字表法分对照组和观察组各43 例。2 组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统（TCSS） 评分、中医证候评分变化,并评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组下肢震动感觉阈值较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN 痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。     

从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病死亡的主要因素,目前已成为影响公众健康和社会发展的重大问题。本病与气虚、血瘀、痰浊有密切关系,从虚、瘀、痰论治糖尿病周围神经病变的病因病机,探讨中医药对糖尿病周围神经病变的治疗方法,根据不同病理阶段所表现虚、瘀、痰的轻重进行辨证论治,可取得较好的疗效。     

脑心通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择90例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组47例,口服脑心通胶囊3粒／次,3次／天,同时应用弥可保500μg,肌肉注射,1次／天,连续4周。对照组43例用弥可保500μg,肌肉注射,1次／天,连续4周。结果治疗4周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

糖尿病周围神经病变从血瘀论治

糖尿病周围神经病变属于中医痹证、脉痹的范畴。在借鉴前人对该病认识的基础上 ,结合现代研究进展 ,认为血瘀是本病发病的基点和主要病机所在 ,以祛瘀生新、活血化瘀治疗 ,用糖末宁治疗均可获良效     

益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变52例

目的：观察益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例,2组均予西药降糖治疗,空腹血糖控制在7mmol／L以下,糖化血红蛋白〈7％,口服弥可保、维生素B1,治疗组加服中药益气通络方,每日l荆,两个月为1疗程。结果：治疗组治愈26例,好转22例,无效4例,总有效率为92．3％（95％CI=80．9％-97．8％）;对照组治愈12例,好转20例,无效20例,总有效率为61．5％（95％CI=48．3％～74．7％）;两组综合疗效比较（u=3．5539,P=0．0006）,差异有显著性意义。结论：益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯西药治疗,其收益为OR=0．13（95％CI=0．04～0．43）,NNT=3（95％CI=2．13,6．86）。