游离组织尿道成形术的进展

本文介绍了采用各种游离组织替代尿道来治疗尿道狭窄或尿道下裂的方法，文中综述了各种替代方法的适应证以及各自的优缺点，指出各种方法各有所需，各有所长，因根据患者的具体情况及术者的经验来加以选用，以达到最佳的治疗效果。     

膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床观察

目的:探讨膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法:切除尿道瘢痕组织,应用膀胱黏膜替代尿道治疗复杂性尿道狭窄,并进行临床随访观察。结果:本组完成32例,30例一次成功,2例感染后再狭窄,再次用膀胱黏膜代尿道治疗后成功。26例随访1~10年均排尿通畅。结论:膀胱黏膜可作为较理想的尿道替代物,用膀胱黏膜替代尿道是治疗复杂性尿道狭窄较好的方法之一,疗效肯定。     

口颊黏膜在尿道成形中的应用

随着尿道成形术的不断改进,近年来,以口颊黏膜替代尿道粘膜在尿道成形术中得到了广泛的应用,并引起了泌尿外科医师的重视.本文主要介绍口颊黏膜替代尿道黏膜在治疗尿道狭窄和尿道下裂中的临床应用及优势,并对该方法在尿道成形术中的进展及目前存在的争议作简要的阐述.     

口颊黏膜在尿道成形中的应用

随着尿道成形术的不断改进,近年来,以口颊黏膜替代尿道粘膜在尿道成形术中得到了广泛的应用,并引起了泌尿外科医师的重视.本文主要介绍口颊黏膜替代尿道黏膜在治疗尿道狭窄和尿道下裂中的临床应用及优势,并对该方法在尿道成形术中的进展及目前存在的争议作简要的阐述.     

睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄的疗效观察

目的:探究睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄的手术方法与临床效果。方法:择取2013年5月~2015年1月在我院接受治疗的前尿道长段狭窄患者38例,均采用睾丸鞘膜替代尿道的方法进行一期尿道成形术治疗,术后对患者随访观察24个月,检查患者的逆行尿道造影及尿流率,探究手术治疗效果。结果:本组38例患者全部一次性成功完成手术,并于术后3周拔除引流管;术后随访24个月,发现患者最大尿流率显著高于术前。结论:睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄效果良好,具有取材方便、手术损伤小、术后组织恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

结肠粘膜重建尿道的动物实验与临床应用

目的　探讨结肠粘膜代尿道治疗复杂性前尿道长段狭窄或闭锁的可行性。　方法　 6条雌性杂种成年狗在全麻下切开尿道 ,剥离全段尿道粘膜 ,取相等长度的结肠粘膜替代尿道粘膜 ,12周后将狗处死 ,取尿道组织作病理检查。采用结肠粘膜替代尿道一期尿道成形术治疗 1例复杂性前尿道长段狭窄患者 ,术后 3个月分别行逆行尿道造影 ,尿道镜和尿流率检查。　结果　 6条狗移植于尿道的结肠粘膜全部成活 ,部分腺上皮转变为移行上皮细胞。采用结肠粘膜替代尿道的患者术后排尿通畅 ,移植段尿道无狭窄 ,最大尿流率 30ml/s。　结论　结肠粘膜代尿道是治疗复杂性前尿道长段狭窄或闭锁的一种有效方法 ,可用于不适合应用包皮或膀胱粘膜及颊粘膜时的尿道重建     

膀胱颈关闭、阑尾尿道替代术治疗女性尿道癌

目的:探讨女性尿道癌的治疗方法。方法:对8例女性尿道癌患者采用膀胱颈关闭、阑尾尿道替代术治疗。结果:术后均未见阑尾根部坏死,无膀胱颈关闭处渗尿,无膀胱阴道漏及腹壁尿漏。术后3个月及半年复查,均自行导尿顺利,未见替代尿道的阑尾腔闭锁,其中1例出现反流而至上尿路扩张,经二期行肠道膀胱扩大术后的治愈。结论:采用阑尾替代尿道,使患者排尿成为人工可控,避免了携带造瘘管及储尿器的不便,提高了患者的生活质量。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科常见病,治疗方法较多,包括尿道扩张术、尿道成形术、尿道内支架及尿道内切开术等.目前对于各种治疗方法适应证的选择尚无统一意见.     

World J Urol：基于自体尿路上皮的组织工程化尿道用于尿道狭窄修复的动物研究

正尿道重建术是用于修复各种先天性或获得性尿道疾病的重要外科手段。例如尿道下裂及各种原因引起的复杂性尿道狭窄均需要通过尿道重建技术恢复尿道的解剖与功能。对于长段尿道缺损的重建,往往需要使用局部皮瓣或其他游离移植物才能完成。近些年来,包皮皮肤、口腔黏膜等自体替代材料在尿道重建修复手术中的应用获得了长足进步,并已形成     

经尿道激光治疗尿道狭窄的现状

作者自1976年开始,在Wurzburg大学泌尿科临床从事经尿道激光照射治疗尿道狭窄对各种治疗方法的效果,包括直视下的尿道内切开术及所使用的新技术和治疗上的优点进行了探讨。用激光照射治疗尿道     

小儿大肠替代术

目的 探讨小儿大肠替代术的临床效果。方法 用不同节段的大肠和汪同的手术方式替代各种器官的功能。结果 用大肠替代术治疗先天性阴道不发育,膀胱尿道缺失,短肠综合征,疤痕性食管狭窄共１２例均取得理想疗效。结论 由于切取怕替代其它缺失管道,不仅可恢复器官的功能,且对机体的生理功能无太大影响,因而具有较大的临床应用价值。     

前尿道替代膜部尿道治疗男性后尿道狭窄52例报告

目的：探讨长段后尿道狭窄手术治疗方法。方法：同顾性总结前尿道替代膜部尿道端端吻合治疗狭窄段〉2cm的后尿道狭窄患者52例。结果：一次手术成功49例,成功率94．2％,3例术后尿线细,排尿不畅经内窥镜切除0．3～0．5cm瘢痕后排尿通畅。随访5～20年,全部排尿通畅,最大尿流率20～25ml／s,平均22ml／s。结论：切除狭窄段瘢痕前尿道替代膜部尿道端一端吻合治疗后尿道狭窄成功率高,远期效果好。术中彻底切除瘢痕,满意的无张力外翻端一端吻合及术后预防感染是手术成功的关键。     

尿道狭窄尿道成形术组织替代物的研究进展

尿道狭窄是泌尿外科常见的疾病之一,组织替代尿道成形术是目前治疗长段尿道狭窄的主要方式。不同替代组织有其自身相关的生物特性。目前组织替代物主要有口腔黏膜、膀胱黏膜、结肠黏膜、带蒂转移皮瓣及组织工程材料等。本文就目前尿道狭窄尿道成形术中组织替代物的应用研究进展进行综述。     

结肠粘膜代尿道粘膜后形态学变化的实验研究

为了探索结肠粘膜替代尿道粘膜一期尿道成形治疗复杂性尿道长段狭窄或闭锁方法的可行性 ,我们将 10只雌性杂种成年犬的结肠粘膜替代尿道粘膜 ,获较好效果 ,报告如下。一、方法采用 10只雌性杂种成年犬 ,体重14～ 2 8ｋｇ ,在巴比妥静脉麻醉后先行尿动力学检查 ,然后再行游离结肠粘膜替代尿道粘膜术。下腹部正中切口 ,切除部分耻骨 ,暴露尿道 ,纵行切开全尿道 ,剥去全段尿道粘膜 ,长约 9 0～ 10 0ｃｍ。截取长约 10 0ｃｍ的乙状结肠 ,恢复肠道的连续性。从离断的结肠分离出长10 0ｃｍ ,宽 1 5ｃｍ左右的粘膜 ,去除粘膜下多余的组织 ,以 14…     

“2010年亚欧尿道修复与重建国际学术论坛暨尿道修复与替代技术学习班”通知

为在尿道修复重建领域搭建一个国内外学者交流的平台，提高尿道疾病诊治水平，分享临床心得经验，由上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科、上海交通大学尿道疾病诊治中心主办的“2010年亚欧尿道修复与重建国际学术论坛暨尿道修复与替代技术学习班”将于2010年12月17～19日在上海召开。本次会议将邀请国内外相关的知名专家，包括部分国际尿道修复界的权威，围绕经尿道内切开治疗尿道狭窄的价值、前尿道狭窄替代修复治疗、复杂性后尿道狭窄的手术治疗、     

应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)

目的：探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效。方法：自膀胱颈后唇向上，取梯字形壁瓣，形成锥状管，经膀胱颈口，自阴道前壁外拉至外阴部，在原尿道外口处固定，替代尿道。结果：3例随访8年，1例6年，1例5年，平均随访7年，均排尿通畅，无尿失禁和尿道狭窄。结论：女性外伤性尿道缺损，应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗，手术简单，对患者打击小，成功率高，远期效果好。     

镶嵌式舌黏膜尿道成形术的围手术期护理

目的介绍镶嵌式舌黏膜补片用于复发的复杂型尿道狭窄尿道成形术的围手术期配合及护理经验。方法回顾分析1例舌黏膜补片替代修补治疗复发复杂性尿道狭窄的围手术期护理配合要点并对该患者进行随访。结果该例舌黏膜补片替代尿道黏膜手术效果满意,术后随访7个月,无尿失禁及尿道狭窄复发。结论术前做好患者的心理护理和口腔护理,术中严格的无菌管理及与术者的密切配合是手术成功的关键。     

睾丸鞘膜移植治疗前尿道长段狭窄的远期疗效分析

目的 探讨睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄的方法.方法 40例前尿道长段狭窄患者采用带蒂的睾丸鞘膜代尿道一期尿道成形术治疗,术后随访时分别行逆行尿道造影和尿流率检查.结果 本组40例手术一次性成功,术后3周拔除尿管,平均随访24个月,术后测定平均最大尿流率明显高于术前.结论 带蒂睾丸鞘膜可作为良好的尿道替代物,手术创伤小,取材方便,组织修复快,对长段前尿道狭窄是一种行之有效的方法.     

经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑的疗效。方法回顾性分析11例经尿道等离子双极电切术治疗的膀胱白斑患者的临床资料。结杲11例均行经尿道等离子双极电切术治疗、术后膀胱灌注化疗，随访4—12个月，平均8个月，其中治愈11例，均未见复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗膀胱白斑的可靠方法，可作为替代尿道电切术的新术式。     

创伤性后尿道狭窄或闭锁手术治疗失败的经验教训

目的:总结创伤性后尿道狭窄或闭锁手术治疗失败的经验教训.方法:回顾性分析8年来手术治疗的57例创伤性后尿道狭窄或闭锁患者的临床资料,着重分析手术治疗失败的原因和注意事项.结果:57例患者中,行尿道内切开术29例,失败10例,占34.5%;行后尿道端端吻合术28例,失败7例,占25.0%.结论:针对手术失败的各种原因,选择合适的患者行尿道内切开术、遵循有效的端端吻合术原则,可提高后尿道狭窄或闭锁患者的手术成功率.