两种缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响

目的观察两种不同的缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法选择100例需翻瓣去骨拔除的下颌低位阻生智齿,随机分为观察组和对照组各50例。术中均采用传统角形切口(近中颊侧切口+远中切口),对照组拔牙术后切口采取完全缝合(远中切口缝合+颊侧切口缝合),观察组拔牙术后切口采取部分缝合(远中切口缝合+龈瓣转折处缝合,颊侧切口不缝合),两组术后均常规预防性抗感染治疗。比较两组术后48 h及7 d拔牙后出血、面颊部肿胀、疼痛及张口受限情况,并作统计学分析。结果两组术后在48 h及7 d拔牙后出血、疼痛、张口受限及面部肿胀程度均无显著性差异(P>0.05)。结论两种缝合方式对于下颌低位阻生智齿拔除术后出血、疼痛、张口受限及局部肿胀程度等并发症并无明显差异,但部分缝合术可以减少手术操作时间,简化手术过程,减少患者的创伤。     

阻生第三磨牙拔除术的切口与翻瓣

下颌阻生第三磨牙拔除术,除高位阻生与牙冠完全萌出之外,先要在粘膜上施行切口与翻瓣,使手术区得以暴露,以便手术顺利进行。早在四十年代日本远藤的著作已提及阻生牙的切口,他是先做远中切口,位置偏向远中颊侧,长约15～17毫米,后者系水平阻生的切口长度(图1)。切开后的粘膜分成A瓣与B瓣,两瓣均须剥离。其次再做颊侧切口,即在第二磨牙的颊侧龈缘上做一个垂直切口,然后剥开整个龈瓣阻生牙拔除后将两处切口分别缝合。 Gores认为拔除未完全萌出的牙齿对     

不用去骨法经舌侧拔除下颌阻生智齿128例分析

作者对阻生智齿拔除:一般不需作切口,但对低位阻生者应切开牙龈,深达骨膜,用牙龈分离器尽可能使牙冠暴露,充分显露术区。将牙挺置于颊侧牙颈部,向上向舌侧远中方向撬动挺出,如有阻力,可劈去阻力侧     

下颌低位阻生牙拔除径路改良85例临床报告

下颌低位阻生第三磨牙拔除通常是作颊侧L形切口翻瓣去骨,由于颊侧骨板厚加之有外斜线存在,故手术时间长,创伤大,术后反应重,为此我们对部分近中低位阻生下颌第三磨牙拔除术,设计了新的手术径路,临床应用效果满意,报告如下:1.临床资料本组85例,男59例,女26例,其中低位水平阻生27     

改良的舌侧劈开法拔除下颌阻生智齿的临床应用

下颌第三磨牙阻生的拔除术,除牙冠完全萌出的高位阻生牙外,一般都按常规在粘膜上施行切口与翻瓣、增隙与劈开来拔除阻生牙。为缩短手术时间,简化操作步骤,尽可能减少术后并发症,笔者在临床实践中体会到,采用改良的舌侧劈开法进行下颌阻生牙拔除术,可收到满意效果。 1 资料和方法     

微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用

为对比微创拔牙术与传统翻瓣劈冠术拔除阻生智齿的临床效果,将260例下颌智齿阻生患者随机分为2组,分别采用翻瓣劈冠法(对照组)和微创拔牙术(微创组)拔除患牙,并比较其手术时间和术后并发症发生率。结果发现微创组拔牙时间明显少于劈冠组,术后疼痛、张口受限、感染和干槽症等并发症发生率也均低于对照组(P均<0.05)。     

拔下颌智齿时牙齿／断根落入舌侧软组织内的处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除时牙齿／断根落入舌侧软组织的处理。方法,由智齿舌侧牙龈向前沿下颌第一,二磨牙舌侧龈沟紧有面翻起舌侧粘骨膜瓣,彻底止血,充分暴露术野,明视下取出断根,必要时配合理论确诊确定断根位置取出。结果 １２例患者经上述方法成功取向断根,时间４－３２分钟。结论舌侧翻瓣,视野清晰探查方便为取出智齿／断根落入舌侧软组织内的较好处理方法。     

咀嚼肌内注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效观察

目的：观察咀嚼肌内注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后面颊部肿胀、张口受限等并发症的疗效。方法：将390例需要翻瓣去骨拔除下颌阻生智齿病例随机分成2组,对照组常规麻醉后拔牙;实验组常规麻醉后,将地塞米松5 mg分3点注射于智齿颊侧深面咬肌前部、磨牙后区下颌支前缘颞肌内、下颌支内侧翼内肌内,观察两组病例拔牙术后局部肿胀、张口受限的差异。结果：两组病例术后肿胀和张口受限发生率均有显著性差异（P≤0．05）。结论：咀嚼肌内注射地塞米松可有效降低翻瓣去骨法拔除下颌阻生智齿术后局部肿胀和张口受限的并发症。     

下颌阻生智齿拔除方式与并发症的关系

目的 了解下颌阻生牙拔除术术式与并发症之间的关系，方法 收集１９４例下颌阻生智齿拔除术病例的有关资料进行了分析。结果 拔牙时需切开，翻瓣，去骨的病例术后并发症多见，结论 建议对手术创伤较大的病在术后使用消炎止痛药物。     

借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会

高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下. 临床资料和方法 1 病例选择: 从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例. 2 拔除方法: 各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体. 若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤. 断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.     

下颌阻生智牙不翻瓣拔除的临床效果观察

目的 探讨中位下颌阻生智牙不翻瓣拔除的疗效。方法 98例拔除下颌阻生智牙的患者,共计112颗患牙纳入研究,分为不翻瓣组和翻瓣组。不翻瓣组采用横断法或T形截断法将牙分割后拔除,翻瓣组采用角形切口翻瓣的方法拔除。对2组患者术后1 d、3 d、1周时的并发症进行观察并记录,采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果 不翻瓣组术后1 d、3 d出血、肿胀、疼痛及开口受限、对生活的影响等并发症显著低于翻瓣组(P<0.05),但2组平均手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论 对于下颌中位阻生智牙,采用不翻瓣方法拔除,有助于减轻患者术后并发症,提高生活质量。     

中低位下颌阻生智齿拔除术的临床研究

目的：比较高速涡轮钻法和劈冠法在拔除中低位下颌阻生智齿时的临床应用效果.方法：260例中低位下颌阻生智齿,其中140例中位、120例低位下颌阻生智齿,随机分为实验组和对照组,实验组使用高速涡轮钻法拔除,对照组使用劈冠法拔除,比较拔牙所需时间及术后并发症情况.结果：对低位阻生智齿,高速涡轮钻法拔除比劈冠法拔除所需手术时间短,术中术后并发症轻（P＜0.05）.但对中位阻生智齿,实验组所需手术时间及术中术后并发症均大于对照组（P＜0.05）.结论：高速涡轮钻法在拔除低位下颌阻生智齿时手术时间短,术后反应轻,具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时劈冠法临床效果更好.     

颊侧附加切口在关闭下颌高位智齿拔牙创中的应用

目的:探讨颊侧切口缝合法在下颌高位智齿拔除术中的临床意义。方法:比较颊侧切口缝合法和简单拉拢缝合法在下颌高位智齿拔除术术后并发症的发生率。结果:颊侧切口缝合法术后出血以及干槽症发生率明显小于简单拉拢缝合法,而面颊肿胀及张口受限发生率无显著差异。结论:颊侧切口缝合法明显减少术后并发症的发生,大大减轻了患者痛苦。     

下颌埋伏阻生智齿拔除术205例的临床观察

目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果。方法采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿。结果205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除。发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例。结论此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点。     

下颌智齿拔除难度预测研究

目的 建立反映下颌智齿阻生程度的数字模型,以预测下颌智齿拔除难度.方法 收集356例下颌智齿拔除病例的相关资料.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-GregoryNFDC5平面分类和Winter分类三种分类方式将智齿阻生程度进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌智齿综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri Oi Wi.以手术时间表示智齿拔除难度.通过方差分析,研究下颌智齿不同综合阻生指数(Ci)之间拔除难度的差异.结果 下颌智齿拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,大部分综合阻生指数之间,手术时间有显著性差异.结论 下颌智齿综合阻生指数数字模型(Ci=Ri Oi Wi)可以预测智齿拔除难度.     

下颌阻生第三磨牙拔除126例临床分析

随着人类进化过程中生活条件改变所致的颌骨组织退化，导致部分下颌第三磨牙前出困难，形成各种类型的阻止．对不同类型下颌阻生第三目牙的拔除是口腔科门诊常见的基本手术之一。但如何颀利技除不同类型的阻生牙，做到拔除时间短，手术创伤小，病人痛苦少，仍然有许多值得研究和探讨的问题．作者对126例下颌阻生智齿手术拔除进行了临床分析，并对阻生牙拔除术的切口与翻瓣、阻生牙骨凿劈冠方法及注意点；平相症的预防与治疗；阻生牙拔除后组织肿胀的特点及其处理进行了总讨论．临床资料1性别与年龄男性72例，女性54例；年龄最大63岁，最小19…     

水平阻生下颌第三磨牙的舌侧骨板劈开拔除法

<正> 作者用劈开舌侧骨板的方法拔除水平阻生牙,使手术时间平均缩短为8分钟。既不劈冠,也不去骨,而是劈开舌侧骨板。突破了从颊侧拔除阻生牙的传统方法,较“颊侧法”具有明显的优点。手术方法一、切口与翻瓣:角形切口与常规方法基本相同,但切口较短,翻瓣较小(图1)。二、去骨:在颊侧少量凿骨,暴露颊侧牙     

改良的舌侧劈开法拔除下颌阻生智齿

在用凿和钻的方法拔除下颌阻生第三磨牙,尤当病人年龄在22岁以上牙冠有部分萌出时术后并发症较多。如干槽症、第二磨牙远中牙周损伤以及下齿槽神经、舌神经损伤等均可发生,多数作者认为以上情况与手术时在局部颊侧去骨、在第二磨牙远中插入牙挺或使用旋转性工具、软组织瓣的设计以及骨膜瓣翻转较大有一定关系。作者有鉴于此,提出本法(改良Fry氏法)可使骨膜瓣翻转减小,避免了骨缺损,减少使用旋转性工具,设计的软组织瓣和骨切断可使伤口早期闭合,消灭死腔,因而减少了术后各种并发症。操作方法切口:于下颌枝底部沿龈的舌侧缘,向第三或第二磨牙(第三磨牙未萌出时)的远中舌尖作一切口。向内倾斜作切口,把第三磨牙远中龈沟的上皮从复盖在牙上的龈上分离。切口在龈沟内向前延伸并切开第一、二     

龈缘封套瓣用于拔除下颌阻生第三磨牙

目的 探讨减轻阻生智齿拔除术后肿胀的翻瓣方法.方法 选取低位智齿阻生患者70例,35例采用常规角形切口翻瓣(对照组),另外35例采用龈缘封套翻瓣法(实验组),观察两组病例术后肿胀情况.结果 实验组肿胀百分率与对照组相比明显降低(P<0.05).结论 龈缘封套法翻瓣较传统术式可以明显减少患者术后肿胀的发生.     

口腔齿槽冰帽在下颌阻生智齿拔除术后的疗效评价

目的: 探讨齿槽医用冰帽应用于下颌阻生智齿拔除术后的临床疗效。方法: 选取60例下颌阻生智齿患者,随机分为实验组与对照组,术前测量张口度、眼外眦至同侧耳屏中点距离、口角至同侧耳屏中点距离、颏前点至同侧耳根距离,手术采用切开、翻瓣、去骨及分冠手术步骤。术后实验组术区齿槽医用冰帽咬敷,对照组纱布压迫止血,冰袋外敷。术后48 h再次测量以上各面部标记点间距离并记录术后疼痛VAS评分,对比齿槽医用冰帽和冰袋的临床效果。结果: 两组患者在术后疼痛、面部肿胀方面有统计学差异(P＜0.05),在张口度方面无统计学差异(P＞0.05)。结论: 齿槽医用冰帽对下颌阻生智齿术后反应有疗效,优于面部冰敷。