颈动脉内膜切除术的疗效和评价

众所周知，缺血性脑中风具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。据天津地区1995年统计，每10万人口中缺血性脑中风患者为279人，且呈逐年递增趋势。其发病年龄50岁以上者＞70％，男女比例2：1。传统治疗方法为中西医结合药物治疗，但效果不满意。本文着重介绍颈动脉内膜剥离     

颈动脉内膜切除术的现况

脑中风是造成中老年人致残和死亡的主要原因之一，而其中有75％是缺血性脑血管疾病。缺血性脑血管病病因很多，但大部分病例病因为颈动脉分叉部及颈内动脉起始处粥样硬化和／或血管狭窄所致。对颈动脉狭窄的治疗，有传统的内科药物治疗，比较成熟的外科颈动脉内膜切除术（Carot     

颈动脉内膜剥脱术麻醉方法的进展

颈动脉内膜剥脱术(CEA)是预防脑中风的外科治疗方法,它的围术期风险性较高。本文就CEA近年有关麻醉技术,脑监测和围术期并发症诊治方面的进展作一综述。     

颈动脉内膜剥脱术麻醉方法的进展

颈动脉内膜剥脱术(CEA)是预防脑中风的外科治疗方法，它的围术期风险性较高。本文就CEA近年有关麻醉技术，脑监测和围术期并发症诊治方面的进展作一综述。     

肾移植后脑中风发病因素的探讨（附8例报告）

报告２７５例肾移植患者中发生脑中风８例的临床资料。并就发生脑中风有关因素进行讨论，认为：动脉粥样硬化是发生脑中风的重要因素，晚期肾病患者，尤其是生长血液透析，可加速动脉粥样硬化的发展；成功的肾移植虽可减慢脉粥样硬化的发展，但不能使其逆转，急性排斥反应，严重高血压等亦都是发生脑中风的相关因素。     

同期颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉与冠状动脉狭窄的临床经验

目的评价同期联合行颈动脉内膜切除术(CEA)与冠状动脉搭桥术(CABG)治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的早期临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2008年8月收治的25例颈动脉与冠状动脉狭窄并存并均实施了同期CEA与CABG手术患者的临床资料。先行CEA再行CABG者24例,先行CABG后行CEA1例。有5例患者在体外循环下完成CABG,其余20例在非体外循环下行CABG;在行CEA时,患者均使用颈动脉转流管并均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果本组无手术死亡,围手术期无心脑血管并发症发生,1例患者手术后1个月因右下肢动脉硬化闭塞症而行右下肢股-腘动脉人工血管搭桥术。术后平均随访(24.6±3.5)个月,患者无心绞痛、短暂性缺血性脑发作或脑中风发生。结论同期行CEA与CABG是治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的一种可选择的方法,手术安全,早期结果满意。     

整体护理在出血性脑中风患者中的应用及效果观察

出血性脑中风是一种危及患者生命及致残率较高的疾病,给社会及家庭造成严重的经济及心理负担。我科于2008年～2010年对收治的68例出血性脑中风患者在积极治疗的基础上采用整体护理收到良好的效果,现报道如下。1临床资料本科于2008～2010年共收治出血性脑中风患者68例,其中男性42例、女性26例。年龄52～84岁,平均年龄为69.5岁。有高血压病史10年以下的12例,10～15年的46     

改良鼻饲插管法在脑中风患者中应用

目的:探讨最适合脑中风吞咽困难患者鼻饲插管的方法.方法:将34例脑中风吞咽困难患者随机分成两种模式备17例,模式1采用常规插管方法,模式2采用半卧位昏迷病人插管法.结果:模式1一次成功2例,二次成功5例,三次改为模式2成功10例.模式2一次成功12例,二次5例.结论.改良鼻饲插管法应用于脑中风吞咽困难患者能提高插管的一次成功率.     

颈动脉内膜切除术相关并发症及处理

目的分析颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)后并发症的原因并探讨其处理原则。方法回顾性总结1992年2月至2002年3月280例颈动脉内膜切除术(其中治疗陈旧性脑中风242例,预防性颈动脉内膜切除术38例)的临床资料。结果术后合并高血压59例(21·1%)、低血压30例(10·7%)、脑灌注损害16例(5·7%)、皮下血肿5例(1·8%)、脑卒中5例(1·8%)、颈动脉血栓4例(1·4%)、颅神经损害1例(0·4%)。术后随访:5年内血管再狭窄73例(26·1%)。结论根据残端指数选择性应用临时性转流,术中严格控制血压可减少术后并发症的发生。     

同期颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉合并冠状动脉狭窄15例临床经验

目的评价同期联合行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）与冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting,CABG）治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的早期临床疗效。方法2000年1月至2006年8月对15例颈动脉与冠状动脉狭窄并存患者实施了同期CEA与CABG手术。男性12例,女性3例,年龄63～80岁,平均（70±6）岁。所有患者术前均行冠状动脉造影与颈动脉造影术明确诊断,其中冠状动脉左主干病变3例,2支血管病变2例,3支血管病变10例。手术先行CEA再行CABG 14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在体外循环（CPB）下完成CABG,其余10例在非体外循环下行CABG;在行CEA时,所有患者均使用颈动脉转流管,所有患者均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果本组无手术死亡,围手术期无心脑血管并发症发生,1例患者手术后1个月因右下肢动脉硬化闭塞症而行右下肢股-腘动脉人工血管搭桥术。术后随访3～24个月,患者无心绞痛,短暂性缺血性脑发作（TIA）或脑中风发生。结论同期行颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病方法可行,早期效果满意。