盐酸艾司洛尔静脉注射治疗快速室上性心动过速20例

１９９７年６月１１日～９月２２日,对我院ＣＣＵ病房、ＩＣＵ病房及急诊室２０例快速室上性心动过速患者予盐酸艾司洛尔（２００ｍｇ／２ｍｌ）静脉注射治疗,观察盐酸艾司洛尔治疗快速室上性心动过速的疗效和安全性。１对象和方法１１病例选择２０例室上性心动过速患...     

艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效评价

目的观察艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法 32例PSVT患者静脉注射艾司洛尔,用药前后和PSVT终止时记录心电图。结果显效26例,有效4例,总有效率93.7%。结论艾司洛尔静脉注射治疗PSVT安全、有效。     

艾司洛尔治疗围手术期心动过速的疗效观察

目的：为观察艾司洛尔治疗围手术期心动过速的疗效和安全性。方法：选择174例快速心动过速患者,随机分为两组。对照组给予临床一般常规对症治疗,心室率仍〉120次／min,剌激迷走神经。93例患者予艾司洛尔0．25-0．5mg／kg静注,必要时行连续输注每分钟50-300μg／kg。结果：两组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后与治疗前心率比较均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗后平均血压下降幅度为6％～18％,循环仍然保持稳定。结论：艾司洛尔可快速．安全、有效地控制围手术期心动过速,降低心肌耗氧量。     

艾司洛尔治疗全麻病人术中心动过速的临床观察

为了在减慢心率的同时不引起血压明显下降,我们使用小剂量艾司洛尔(esmolol)治疗术中心动过速,现介绍如下.     

艾司洛尔治疗颈部手术期间心动过速的临床观察及护理

由于颈部手术体位特殊，不适显著，加之病人心理因素以及颈部特殊解剖位置的关系，导致病人术中心动过速明显，甚至影响手术的顺利进行。艾司洛尔为新型超短效、选择性β受体阻滞药，具有起效迅速、作用时间短等特点，本文对颈部手术期间出现窦性心动过速的３０例病人，应用两种剂量和方法的艾司洛尔进行治疗，并观察其临床效果，现报告如下。     

艾司洛尔治疗室上性心动过速18例疗效观察

β受体阻滞剂是治疗快速性室上性心律失常的一类有效药物 ,由于有一定的负性肌力作用 ,在临床应用中 ,其安全性受到密切关注 ,本文观察 18例室上性心动过速应用艾司洛尔治疗的安全性情况。1　资料与方法1.1病例选择2 0 0 3— 0 1～ 12月份收治的快速性室上性心律失常患者18例 ,     

艾司洛尔用于感染性休克术中室上性心动过速的临床观察

外科感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。由于细菌释放的内毒素进入血循环 ,其对心、肝、脑、肺、肾等重要脏器所产生的中毒影响 ,往往会导致多脏器功能衰竭。 β-受体阻滞药目前已广泛用于高血压、心律失常、缺血性心脏病的治疗。我们将艾司洛尔( esmolol)用于感染性休克患者术中顽固性室上性心动过速的治疗 ,其效果显著。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组共 18例 ,男 8例 ,女 10例。年龄 2 9～80岁 ,平均 ( 67± 14)岁。其中急性化脓性胆管炎 8例 ;肠梗阻肠坏死 5例 ;胆囊穿孔致腹膜炎 2例 ;消化道穿…     

小儿腭裂的手术治疗及护理措施

目的：对小儿腭裂患者的手术治疗方法以及护理措施进行探讨分析。方法选取本院2011年7月-2013年2月收治的74例小儿腭裂患者作为研究对象,运用随机数字法将其随机分为A组和B组,各37例, B组患者采用常规护理, A组患者采取围手术期护理干预,对两组患者的护理满意度、并发症发生率以及疗效满意度进行观察对比。结果 A组患者的护理满意度和疗效满意度明显高于B组（P＜0.05）;A组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对小儿腭裂患者进行围手术期护理干预,能够有效提高护理满意度,降低并发症发生率,改善患者术后质量,值得临床应用推广。     

小儿腭裂修复手术的麻醉处理

我院１９９３～１９９９年共行小儿腭裂修复术５２例,现将麻醉体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组患者共５２例,男４０例,女１２例,年龄１～１４岁,其中５岁以下６例,５～８岁３４例,８～１０岁６例,１０岁以上 ８例,手术时间 ６０～１５０ｍｉｎ。１．２麻醉方法阿托品 ０．０２ ｍｇ· ｋｇ－１,鲁米那钠 ２ ｍｇ·ｋｇ－１术前３０ ｍｉｎ肌注,不合作者给氯胺酮 ４～８ ｍｇ。 ｋｇ－１肌注。睡眠后入室用芬太尼 ０．００３～０． ００６ μｇ·ｋｇ－１,乙咪酯０．３ｍｇ· ｋｇ－１或硫贲妥钠 ３～５ ｍｇ· ｋ…     

艾司洛尔治疗围手术中快速型心律失常

目的 :观察艾司洛尔对围手术期间出现的快速型心律失常 (ST ,PSVT ,Af,AF ,VPBS)的疗效。方法 :63例手术中出现快速型心律失常的病人(男性 3 4例 ,女性 2 9例 ;年龄 46a±s 16a) ,术中麻醉深度满意 ,血容量及血压正常者 ,HR≥ 12 0次·min- 1,均先用艾司洛尔 5 0 0 μg·kg- 1的负荷量iv ,5～ 10min后以 10 0～ 3 0 0 μg·kg- 1·min- 1静脉滴注至术毕。结果 :ST 3 2例、PSVT 19例 ,用药后均 1～ 2minHR开始下降 ,5～ 8min达高峰。总有效率94%。PVBS 2例、AF 6例均复律 ,Af 4例复律 3例。BP ,SpO2 ,CVP下降有显著和非常显著意义 (P<0 .0 5和P <0 .0 1) ,3d后复查肝、肾功能无明显改变。结论 :艾司洛尔对术中出现的快速型心律失常者起效快 ,疗效满意。     

唇腭裂患儿手术不同麻醉方法的比较

目的比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例,常规经口气管插管,按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组）,插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化,记录术中及苏醒期的并发症,苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组;观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组,观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高,但会延长患儿苏醒时间,增加医疗费用。     

273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

唇腭裂手术期预防性应用抗生素必要性的探讨

目的：探讨唇腭裂患者术前预防性应用抗生素的必要性。方法：实验组术前30min-1h肌注/静脉滴注注射用头孢唑啉钠,对照组围手术期不给药,术后常规用药,参照国家卫生部医政司医院感染研究组制定的标准评价切口感染情况。结果：实验组和对照组术后一般情况基本一致。实验组和对照组抗生素使用时间及费用存在显著差异（P〈0.05）,切口愈合情况存在显著差异（P〈0.05）。结论：唇腭裂术前预防性应用抗生素能有效预防感染,且能减少用药费用。     

婴儿先天性腭裂术后吸气困难分析处理

目的：通过分析婴儿先天性腭裂术后吸气困难的原因，更好地治疗、预防该并发症。方法：对95例婴儿先天性腭裂术后出现吸气困难者进行观察分析。结果：婴儿先天性腭裂术后吸气困难主要与喉头水肿、舌后坠、分泌物阻塞气道、及肺部感染有关，其它方面亦不能忽视。结论：应针对婴儿腭裂术后吸气困难的不同诱因，采取合理防治方法。     

应用切骨法实施牵张成骨治疗犬成年腭裂的动物实验研究

目的 探讨表面处理的NiTiSMA牵张器行切骨牵张成骨治疗成年实验动物腭裂的可行性.方法 12只杂种犬被随机分为实验组和对照组,每组6只.采用自行设计、制作的经过表面处理的NiTiSMA牵张器,应用传统的切骨牵张成骨的原理对成年的腭裂实验动物(杂种犬)模型进行腭部切骨的牵张成骨.首先,于腭部切骨后形成骨运送盘.经过14天间歇期,植入牵张器.通过对骨运送盘的牵张促进裂隙周围组织的新生,修复腭部裂隙的全层组织缺损.通过临床观察了解腭部裂隙关闭的过程.通过对实验前后石膏模型的研究,观察该方法对成年实验动物咬合关系的影响.采用组织学方法对该方法的生物学基础进行研究.结果 实验组动物腭部裂隙于牵张器植入10天后闭合,裂隙两侧口腔粘膜亦在持续压力的作用下愈合.实验组动物标本可见截骨裂隙扩张并充满新生骨质.标本组织学观察发现截骨线牵张区可见新骨形成.成熟骨的骨小梁表面见大量增生的成骨细胞成行排列.实验组动物上下颌牙弓咬合关系实验前后无明显变化.对照组动物腭部裂隙与手术造裂后的宽度基本一致,未能自行愈合.     

艾司洛尔防治腮腺围术期循环不良

目的　观察艾司洛尔对腮腺围术期循环不良反应的防治效果。方法　择期单侧腮腺手术患者 36例 ,随机分两组 ,分别测量不同时间点的血压、心率水平 ,根据血压、心率波动 ,评估循环不良反应的严重程度。结果　颈丛阻滞后两组心率和收缩压显著加快、升高 ,试验组静注艾司洛尔 1min后心率和收缩压明显下降 ,3min时两组对比差别有高度显著性 (P <0 .0 1) ,对照组与基础值比有显著差异 (P <0 .0 1)。试验组 10min时基本接近基础值。结论　艾司洛尔能有效防治腮腺围术期循环不良反应 ,使循环动力学趋于正常     

急性高容量血液稀释对小儿腭裂术后恢复的影响

目的探讨高容量血液稀释(HHD)对腭裂患儿术后恢复的影响。方法 60例年龄6~12个月行腭裂整复术的患儿。麻醉诱导后通过输血输液控制Hct。按随机法将病例分为A组(Hct 20%~25%),B组(Hct 25%~30%),C组(Hct>30%)。记录手术中输血量、出血量及量化SIRS评分指标。结果 A组的失血量、输血量与B、C组相比有统计学意义(t分别=8.79、14.21、3.43,P值均<0.05)。3组小儿SIRS评分没有明显区别。结论 HHD可以明显减少小儿患者手术中的输血量,对小儿手术后的恢复没有影响。     

艾司洛尔防治甲状腺手术中心血管副反应的观察

目的观察静注艾司洛尔对甲状腺手术颈丛阻滞前后心血管副反应的效果及其机制。方法40例择期甲状腺腺叶切除手术病人,随机分为对照组和治疗组,均采用一点法颈丛阻滞,局麻药为1.6%利多卡因加0.16%丁卡因混和液20mL(不含肾上腺素)。实验组于阻滞前2m in静注1m g.kg-1艾司洛尔,用H ew lettPackard惠普全功能监护仪连续动态监测。结果两组病人麻醉前血压和心率都无显著差异(P>0.05),实验组的HR、SBP和RPP在A、B和C均明显低于对照组(P<0.01),DBP在C和D两组也有显著差异(P<0.05),仅在E两组各指标均无差异(P>0.05);而实验组的HR、PPP在A、B与麻醉前比较均有显著下降(P<0.05),SBP、DBP在A、C、D、E与麻醉前比较均无显著差异(P>0.05)。结论静注1m g.k-g 1艾司洛尔能有效地减缓颈丛阻滞后甲状腺手术期病人的心血管副反应,降低心肌氧耗,预防心肌缺血和脑血管意外。     

牵张成骨矫治腭裂成骨区碱性磷酸酶表达的研究

目的：研究牵张成骨术整复腭裂骨缺损新骨生成过程中碱性磷酸酶（ALP）的表达与分布，探讨新骨生成与改建的变化规律。方法：家猫20只为实验对象。实验组：建立腭裂模型后以0．4mm／次，2次，d速率牵张整复腭部组织缺损。术后第2、4、6、8及12周分别处死3只动物，分析ALP在新骨组织中表达与分布。结果与实验对照组及空白对照组比较。结果：术后2周为成骨早期，即出现ALP高水平表达；术后4-6周为成骨中期，ALP强表达于成骨细胞膜及骨基质；术后8～12周则为成骨后期，ALP表达趋于静止。结论：牵张成骨法以新生骨组织修复腭裂骨缺损并最终改建成熟。     

右美托咪定术前滴鼻法对手术患儿的镇静影响

目的观察右美托咪定(DEX)术前滴鼻对于腹部手术患儿术前焦虑的影响以及评价其安全性。方法将择期手术患儿60例随机均分为3组,每组20例。术前30 min分别滴入右美托咪定1μg(D1组)、2μg(D2组)和等量生理盐水(D3组),观察患儿滴鼻30 min后起效时间,评估患儿镇静状态评分,与父母分离时情绪状态。结果镇静评分及与父母分离时情绪状态评分,D2组>D1组>D3组(P<0.05)。结论术前经鼻滴入右美托咪定2μg可有效减轻术前焦虑,可作为小儿术前用药的一种选择。