大鼠肝肿瘤细胞灶性凋亡MRI表现

目的:建立大鼠肝肿瘤细胞凋亡模型并研究其磁共振成像表现.方法:选取45只肝肿瘤大鼠,随机分成放疗组,酒精注射组及对照组,每组15只,分1d、3d、7d共3个时间点观察;每组大鼠每个时间点均采集磁共振MRI、DWI、~1H-MRS图像,分析磁共振图像,并测量ADC值及~1H-MRS各代谢物波峰下面积,进行统计学处理;磁共振检查后取标本送病理学(HE,TUNEL,PCNA)及电镜检查;将病理学检查结果与磁共振图像对照分析.结果:①病理学检查结果证实放疗组肝肿瘤细胞发生凋亡;酒精注射组肝肿瘤细胞以发生坏死为主;②放疗组同未治疗组比较肿瘤体积减小,T_1 WI信号等低,T_2 WI信号稍减低,DWI信号下降,呈等高信号,内见条片状等低信号区,ADC值增加,Lip、Cho、Lae、Glx峰下降,Cr峰变化不大;③酒精治疗组体积缩小,病灶中央信号强度明显减低,旱条片状,T_1 WI等低信号,T_2 WI低信号;DWI信号不均匀片状减低,ADC值介于正常组织与残留肿瘤组织之间;Lip、Cho、Lac、Glx、Cr各峰明显下降.结论:大鼠肝肿瘤放疗可诱导细胞凋亡,凋亡后磁共振检查有特异性表现.特别是T_2WI、DWI、~1H-MRS,活体检测肿瘤细胞凋亡成为可能.     

大鼠肝肿瘤模型建立及磁共振新技术表现

目的建立大鼠种植性肝肿瘤模型,并研究磁共振影像学表现。方法(1)选择体重约250~300g SD大鼠50只,将肿瘤细胞混悬液种植到大鼠肝叶中;(2)肝肿瘤形成后进行磁共振各序列(MRI,DWI,MRS,PWI)检查;(3)肿瘤组织送病理学检查及电镜检查;(4)将磁共振与病理学检查对照分析。结果(1)大鼠肝肿瘤种植成功率100%;(2)HE染色肿瘤组织呈岛状,内见小片坏死灶,血管内皮细胞生成因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)染色表达阳性,CD34染色微血管数增多,电镜清晰显示肿瘤的超微结构;(3)T1WI呈低信号,T2WI及DWI呈高信号,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)减低;胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)、谷氨酸(Glutamate,Glx)、乳酸(Lactate,Lac)及脂质(Lipid,Lip)峰均明显增高;PWI示肿瘤血供丰富,最大相对信号强度增减率(MRSI)明显增高,并与VEGF及CD34呈正相关关系。结论肿瘤细胞混悬液种植可成功制备大鼠肝肿瘤模型,磁共振成像检查肿瘤有特异性表现。     

磁共振常规及其功能成像在原发性颅内淋巴瘤的应用价值

目的：探讨磁共振成像(MRI)、扩散加权成像(DWI)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)在原发性颅内淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析27例原发性颅内淋巴瘤患者的 MRI、DWI、PWI、MRS 影像资料。结果所有病灶 T1 WI 呈低-等信号,T2 WI 呈等、稍高、高信号,DWI 呈稍高、高信号。增强扫描22例病灶呈明显均匀强化,5例病灶呈不均匀强化。19例病灶可见“蝶翼征”“握拳征”“缺口征”“尖角征”。18例病灶均为低灌注表现。MRS 表现为病灶实质区 NAA 峰明显降低或消失,Cho 峰增高,23例出现高大 Lip 峰,12例出现 Lac 峰。结论磁共振常规及其功能成像在原发性颅内淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中具有很高的应用价值,低灌注、肿瘤实质区出现高耸的 Lip 峰是原发性颅内淋巴瘤的特征性表现。     

中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识.方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析.8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描.结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面.信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化.DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号.1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰.PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注.结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性.     

大鼠C6胶质瘤模型建立及7T动物磁共振表现实验研究

目的:制备大鼠脑C6胶质瘤模型并进行7T磁共振成像(包括常规MRI、DWI、MRS、PWI),研究大鼠脑胶质瘤磁共振成像特点,优化成像序列及参数.方法:选取SD大鼠40只,体重约200g;在立体定向仪下,以矢状缝旁1mm及冠状缝右侧约3mm确定为进针点,进针深度为5mm后拔出1mm,缓慢注入浓度为2x 105个/μlC6胶质瘤细胞混悬液约10μl,注射10min,停针5min后拔出;种植后第7天进行磁共振筛选,选取大小及部位基本一致的肿瘤30只,采集常规MRI及功能磁共振成像(包括DWI、MRS、PWI);检查完毕,获取胶质瘤标本送病理学及电镜检查.结果:大鼠脑胶质瘤成瘤率100％;肿瘤平均体积约为0.15cm3,病理学及电镜检查证实为C6胶质瘤;常规MRI呈长T1长T2信号,DWI呈稍高信号,平均rADC值为0.70x 10-3m/s,MRS基线稳定,各代谢物峰下面积与肌酐比值Cho/NAA比值分别为Cho/Cr1.22,NAA/Cr1.67,Lac1.70, Lip0.76,Cho/NAA0.75.PWI曲线稳定,相对血容量rrCBV值为3.73.结论:通过立体定向仪种植胶质瘤细胞混悬液成功制备鼠脑胶质瘤模型,7T MRI各序列成像清晰稳定,成功摸索出7T MRI的各种序列参数,为后续实验奠定基础.     

多体素1H-MRS对经导管肝动脉化疗栓塞联合内皮抑制素治疗兔VX2肝移植瘤的动态随访研究

目的 探讨多体素质子波谱(1H-MRS)在兔VX2肝移植瘤经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合内皮抑制素(endostatin,ES)治疗过程中的动态随访应用价值.方法 建立兔VX2肝癌模型24只,二维超声监测肿瘤生长情况.待肿瘤长至约1 cm3大小,随机分为3组(每组8只):对照组(A组)经耳缘静脉给予生理盐水10 ml,连用9 d;TACE+ES组(B组)经肝动脉给予超液化碘油0.2 ml/kg和阿霉素2 mg/kg,并经耳缘静脉给予内皮抑制素0.7 mg·kg-1·d-1,连续应用9 d;ES组(C组)经耳缘静脉给予内皮抑制素0.7 mg·kg-1·d-1,连用9 d.干预处理前1天及处理后3,6,9 d行T1WI、T2WI及多体素1H-MRS检查.对Cho、Lip、Cr、Glyu、Glx的峰下面积及其与Lip峰下面积比值等指标行统计分析.结果 (1)3组肿瘤组织中各指标均有各自的动态变化趋势(P<0.01);(2)治疗后9 d,B组Glyu峰下面积及各代谢物峰下面积比值均小于C组(P<0.000 1);A组各代谢物峰下面积大于B、C组(P<0.000 1),而峰下面积比值小于B、C组(P<0.000 1).(3)干预处理后较前:①A组Cho、Lip、Cr、Glyu峰下面积升高(P<0.000 1),Cho/Lip、Cr/Lip、Glyu/Lip比值降低(P<0.014);②B组Cho、Cr、Glyu峰下面积降低(P<0.033),Cho/Lip、Cr/Lip、Glyu/Lip、Glx/Lip比值降低(P<0.002);③C组Cho峰下面积降低(P<0.000 1),Lip、Cr、Glyu、Glx峰下面积升高(P<0.048),Cho/Lip比值降低(P=0.015),Glx/Lip比值升高(P=0.027).结论 多体素1H-MRS可检测到兔VX2肝移植瘤TACE联合内皮抑制素治疗过程中主要代谢物的动态变化,从而可用于动态随访研究,还可对肿瘤治疗疗效及不同治疗方法的疗效进行比较.     

脑脱髓鞘性假瘤的磁共振成像表现

目的探讨脑脱髓鞘性假瘤的磁共振成像表现,提高对该病的磁共振(MR)诊断水平。方法回顾性分析2例均行常规MRI检查、氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)及脑灌注成像,并与病理结果对照,总结脱髓鞘性假瘤的MRI特点。结果 2例患者均为青年男性,急性起病入院,MRI表现为T1WI高低混杂信号,T2WI高信号,1H-MRS为NAA峰降低,胆碱(Cho)峰升高,并出现乳酸(Lac)和胶质(Lip)峰,MR灌注成像(PWI)示脑血流量、脑血容量降低,平均通过时间及峰值时间延长。结论脑脱髓鞘性假瘤常规MRI表现具有一定特征性,联合功能成像有助于作出正确诊断。     

慢性肝性脑病的磁共振成像及其波谱表现

目的:分析慢性肝性脑病的MRI及其波谱特点,探讨其诊断价值.材料和方法:对8例慢性肝性脑病行MRI及1H-MRS STEAM法检查,观察慢性肝性脑病MRI图像表现及波谱图像主要代谢峰Cho、mI、Glx、NAA、Lip/Lac的变化.结果:4例肝性脑病MRI图像出现苍白球及邻近区域对称性短T1等T2信号影,1例出现基底核团对称性长T1长T2信号影,1例同时出现上述两种改变,2例无明显改变.波谱图像上均表现为Cho、mI降低,Glx升高、NAA、Lip/Lac改变不明显.结论:慢性肝性脑病MRI具有表现特点,波谱能准确、较早反映脑内代谢变化.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现

目的 探讨中枢神经系统淋巴瘤MRI的表现及诊断价值.方法 回顾性分析11例中枢神经系统淋巴瘤的MR表现,评价不同MR检查方法的诊断价值.结果 11例淋巴瘤均为大B细胞淋巴瘤,4例单发,7例为多发.共有结节24个,其中颞叶8个,顶叶5个,额叶4个,枕叶3个,小脑4个,2个结节灶中央出现坏死,1例伴有脑膜转移.淋巴瘤结节T1WI呈等或略长信号,T2WI以及FLAIR表现为稍高信号,坏死区T2WI以及FLAIR表现为高信号;周围脑白质均有中度水肿,在T2WI以及 FLAIR显示明显;3例有轻度占位效应.淋巴瘤均呈中等强度的均匀增强,1例可见脑膜线样增强.瘤结节在DWI表现为高信号.MRS表现为NAA峰中等程度降低,Cho峰升高,Cr峰降低,并有巨大Lac/Lip复合峰出现.结论 颅内深部单发或多发结节样病灶,在T1WI为等或略低信号,T2WI 或FLAIR为等或稍高信号,中等强度增强,磁共振波谱呈现为巨大Lip/Lac峰,应考虑中枢神经系统淋巴瘤的诊断.     

大鼠C6胶质瘤模型的磁共振成像及1H波谱研究

目的 :评价磁共振成像及其波谱技术在大鼠胶质瘤模型研究中的应用价值。方法 :大鼠C6脑胶质瘤细胞体外培养 ,应用立体定向架将肿瘤细胞注入大鼠脑尾状核区域 ,接种后 12～ 18d分别行磁共振成像及其波谱检查 ,观察大鼠脑C6胶质瘤的磁共振成像及其波谱表现 ,并与病理学变化进行对照分析。结果 :2 4只接种大鼠脑内有 16只胶质瘤生长良好 ,磁共振成像表现为长T1、长T2 信号 ,增强后肿瘤强化明显 ,呈均匀强化或环状强化 ;磁共振波谱表现为NAA峰明显下降甚至消失 ,Cho升高为第一高峰 ,NAA/Cr比值明显下降、Cho/Cr比值明显上升 ,部分肿瘤出现乳酸峰 (Lac)或脂质峰(Lip)。病理学显示肿瘤呈浸润性生长 ,边界不清。随着肿瘤增大 ,肿瘤内部坏死明显 ,乳酸峰 (Lac)或脂质峰 (Lip)出现率增加。结论 :大鼠脑C6胶质瘤模型是一种生长稳定、较为理想的脑胶质瘤模型 ;磁共振成像 (MRI)可以准确提供胶质瘤模型的病理形态学信息 ,磁共振波谱 (MRS)则可以提供胶质瘤的代谢及生化信息。     

肝细胞急性坏死与凋亡的磁共振波谱研究

 目的 建立大鼠肝细胞坏死和凋亡的动物模型,将不同时间点的MRS检测结果与病理学所见进行对照研究,以评估MRS检测及鉴别肝细胞凋亡和坏死的能力与价值.方法 72只S-D大鼠随机分成假手术对照组、右侧肝动脉与门静脉分支均结扎组(HA+PV组)和单独右侧门静脉分支结扎组(PV组),实验组各分成4个亚组,每个亚组6只,分别于术后3 h、12 h、24 h、72 h行普通MRI和单体素PRESS 35序列MRS,得到肝右叶与左叶各代谢物浓度,以及肝右叶内代谢物相对比值.结果 HA+PV及PV组术后3 h,少量肝细胞发生坏死与凋亡时,肝右叶Lip-Lac较左叶相比即有明显增高,随着凋亡与坏死细胞增多,Lip-Lac增高更加明显.术后12 h肝右叶Cho较左叶相比出现降低,也随时间延长逐渐明显;肝右叶Lip-Lac/Cho比值在HA+PV及PV组术后3 h均有增高,以PV 3 h组增高更显著.结论 凋亡与坏死组织在1H MRS中都有Lip-Lac增加,Cho降低.肝细胞凋亡后早期,Lip-Lac/Cho比值增高较坏死明显,采用Lip-Lac/Cho比值对鉴别早期肝细胞坏死与凋亡具有一定意义.     

肝细胞急性坏死与凋亡的磁共振扩散加权成像活体检测实验研究

 目的 评价MRI、DWI检测及鉴别肝细胞凋亡和坏死两种病理改变的价值.方法 72只S-D大鼠随机分成假手术对照组、右侧肝动脉与门静脉分支均结扎组(HA+PV组)和单独右侧门静脉分支结扎组(PV组),各24只.每组再分成4个亚组,每个亚组6只,分别于术后3 h、12 h、24 h、72 h行MRI、DWI检查,检查结束后取肝标本作HE染色、TUNEL染色,将病理结果与影像检查进行对照分析.结果 右侧门静脉与肝动脉均结扎后,肝右叶于术后3 h在T2WI上即表现为高信号,ADC值下降.单独肝右侧门静脉结扎后12 h,肝右叶ADC值出现升高,至24 h肝细胞凋亡数达最高,ADC值也达最高.结论 T2WI和DWI可早期检测发生坏死的肝组织.而组织中细胞发生凋亡后,DWI较T1WI、T2WI早期检测到凋亡组织.     

鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征

目的 探讨鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征.资料与方法 回顾性分析57例鼻咽癌放射治疗后10个月～20年发生的迟发性放射性脑损伤患者的MRI、表观扩散系数(ADC)、磁共振波谱学(MRS)表现.结果 病变主要位于颞叶,颞叶病灶范围较大时累及额叶或小脑,少部分病灶位于脑干,其MRI示坏死脑组织的T_1、T_2弛豫时间延长,呈不均匀信号改变,并脑水肿.增强扫描坏死区呈散在斑点状、小结节状强化,或皱缩状、"花边"状强化团块;ADC为稍高信号;MRS表现为胆碱(Cho)峰升高、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.其中,54例发生于颞叶,2例合并额叶损伤,1例合并小脑损伤,3例发生于脑干;颞叶病变累及双侧38例,单侧16例.结论 MRI可以清晰显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的范围,ADC及MRS具有一定特征性,有益于鉴别诊断.鼻咽部随访复查应仔细观察双侧颞叶及脑干情况.     

磁共振多种成像方法在颞叶癫痫的综合诊断

目的 应用MR不同成像方法探讨MRI对颞叶癫痫的诊断价值。资料与方法 设对照组40例，颞叶癫痫组(TLE)20例，颞叶外癫痫组(ELE)21例。应用MRI测量并比较对照组及TLE、ELE组间海马结构(HF)体积差异，行TLE组致痫侧评判。应用扩散加权成像(DWI)测量并比较对照组与TLE患侧、对侧、ELE组间表观弥散系数(ADC)值差异。应用1H MRS对各组分别进行单体素波谱(SVS)和化学位移成像(CSI)，SVS时比较TLE患侧、对侧及对照组各代谢物比值差异，对TLE组行致痫灶定侧诊断。CSI时分析HF从前到后NAA／(Cho Cr)的变化规律。结果TLE组患侧HF体积、NAA／(Cho Cr)值下降，ADC值升高，与对照组差异有显著性。定量MRI、SVS对TLE组定侧敏感性分别为70％、85％，特异性分别为87．5％、95％。CSI示HF的NAA／(Cho Cr)与HF部位间呈直线相关关系，TLE时前部改变较后部大。结论 定量MRI、SVS可帮助TLE致痫灶定侧，SVS更敏感、特异，两者结合后价值更大。CSI显示HF从前到后代谢物浓度渐变现象，TLE组头部改变较尾部大。DWI可作为MRI诊断颞叶癫痫的补充。     

脑室内星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨脑室内星形细胞瘤的MRI表现、特点及其与脑室内其他肿瘤的鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的12例脑室内星形细胞瘤的MRI资料。扫描序列包括：SE轴位T1WI、矢状位T1WI;FSE轴位T2WI。所有病例均行增强扫描。3例行磁共振波谱（MRS）研究,二维单体素,点分辨法（PRESS）,TE144ms。结果 脑室内星形细胞瘤的MRI表现：T1WI、T2WI多表现为不均匀信号（10／12）,囊变坏死常见（9／12）,病灶呈菜花状或乳头状（8／12）;增强后多明显强化（9／12）且不均匀（8／12）,肿瘤血管流空信号（5／12）及出血（3／12）,发生率均较发生于脑实质内的相同级别的星形细胞瘤高。所有病例均未见灶周水肿,但均可见病灶以上水平脑室积水。MRS3例均有不同程度N-乙酰天门冬氨酸（NAA）降低,胆碱（Cho）上升,Cho／肌酸（Cr）和Cho／NAA的比值上升,高于正常脑组织。结论 脑室内星形细胞瘤较少见,临床上常因认识不足而误诊。其MRI表现较脑实质内星形细胞瘤有所差异,需与脑室内的其他肿瘤相鉴别。MRS具有一定的鉴别诊断价值。     

MRS与DWI联合成像在颈髓损伤诊断中的应用价值

目的：探讨 MRS 与 DWI 序列在颈髓损伤诊断中的价值。方法对95例颈髓损伤患者的 MRI 平扫图像进行分析,根据 T2 WI 上脊髓信号有无改变,分为 A 组———不完全损伤组(T2 WI 信号无异常)63例和 B 组———完全损伤组(T2 WI 高信号)32例,C 组———对照组50例,进行 MRS 及 DWI 检查,分别测量氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)波峰面积及表观扩散系数(ADC)值,并分析 NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cho 值及 ADC 值。结果在 MRS 序列上,B 组较A 组中 NAA/Cho、NAA/Cr 显著减低(P <0.05);B 组与 C 组比 NAA/Cho、NAA/Cr 值降低,Lac/Cho 值升高(P <0.05);A 组与 C组比仅 Lac/Cho 值升高(P <0.05)。在 DWI 上,A 组 ADC 值为(0.79±0.17)×10-3 mm2/s,低于 C 组(0.93±0.15)×10-3 mm2/s (P =0.026);B 组 ADC 值为(1.21±0.20)×10-3 mm2/s,明显高于 C 组(P =0.017);A 组与 B 组比较,前者 ADC 值低于后者,但差异无统计学意义(P =0.143)。结论MRS 可以无创定量测定创区颈髓相关代谢介质的变化,从代谢及分子水平反映颈髓损伤的不同程度;DWI 对颈髓损伤的早期诊断具有较高的敏感性;DWI 及 MRS 联合成像对临床制订合理的治疗方案及预后评估有重要的意义。     

自闭症的常规MRI和1H-MRS表现

目的 探讨常规MR成像和1H MR波谱(MRS)在自闭症诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析12例自闭症患者的全脑常规MR扫描及其中8例患者额叶和海马的多体素2D 1H MR波谱扫描表现.结果 常规MR扫描发现3例患者的顶叶白质在FLAIR上出现斑片状高信号.1H MRS分析发现5例患者额叶的NAA/Cho明显下降(NAA/Cho<1),其中1例患者的左侧额叶出现Lac峰;另外有2例患者海马的NAA/Cho出现下降(NAA/Cho<1).结论 常规MR成像和1H MRS可发现部分自闭症患者脑组织异常.     

急性胆红素脑病常规MRI及~1H-MR波谱表现

目的 探讨急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)患儿MRI特征及脑内代谢物含量与胆红素水平相关性.方法 对28例临床确诊为ABE新生儿(病例组)和15名正常新生儿(对照组)行T_1WI、T_2WI、DWI及~1H-MRS检查.~1H-MRS检查采用定点分辨率波谱序列,病例组28例均行基底节区多体素扫描,其中15例另行苍白球区单体素扫描.对照组15名新生儿均进行多体素及单体素~1H-MRS检查,测定代谢产物包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)浓度.并计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr比值,应用独立两样本t检验分析两组间各代谢物浓度差异.病例组按照血清总胆红素(TSB)水平分为342.0 μmol/L513.0 μmol/L 11例共3组,对3组患儿脑内代谢物浓度进行方差分析.结果 病例组中有23例在常规MRI表现为T_1WI苍白球高信号,其余5例常规MRI表现无异常.对照组15名均无异常信号出现.~1H-MRS检查病例组15例单体素成像患儿中,7例mI峰增高,mI/Cr比值为0.74±0.23,对照组为0.57±0.20,两组差异有统计学意义(t=2.13,P=0.04);13例ABE患儿Glx波峰明显增高,Glx/Cr比值单体素为1.45±0.37,多体素为0.51±0.36,对照组为0.95±0.23、0.29±0.18,两组间比较差异具有统计学意义(t值分别为4.40、2.17,P值分别为0.00、0.03).结论 双侧苍白球对称性T_1WI高信号为ABE特征性表现,~1H-MRS可见Glx/Cr、mI/Cr升高,提示相应病理生理变化.