2~12岁儿童睡眠障碍流行病学调查及影响因素分析

儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为45．7%,其中异态睡眠发生率24．3%,入睡困难发生率为14．9%,嗜睡发生率为6．5%。睡眠障碍发生率学龄前儿童[2~6岁,51．6%(551/1067)]与学龄儿童[7~12岁,30．9%(134/433)]相比较,差异有统计学意义。影响儿童睡眠的可能危险因素是：年龄、呼吸系统疾病病史、父母吸烟史、父母打呼噜史、父母亲学历、睡眠环境等因素。结论梅州市妇幼保健院儿科住院的2~12岁儿童睡眠障碍发生率非常高。家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素。目的了解2~12岁儿童的睡眠状况和睡眠障碍的发生情况及可能影响因素。方法于2012年6月至2013年9月调查梅州市妇幼保健院儿科住院的1500例2~12岁儿童的睡眠状况,在严格质量控制的情况下,由专人负责对家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为45．7%,其中异态睡眠发生率24．3%,入睡困难发生率为14．9%,嗜睡发生率为6．5%。睡眠障碍发生率学龄前儿童[2~6岁,51．6%(551/1067)]与学龄儿童[7~12岁,30．9%(134/433)]相比较,差异有统计学意义。影响儿童睡眠的可能危险因素是：年龄、呼吸系统疾病病史、父母吸烟史、父母打呼噜史、父母亲学历、睡眠环境等因素。结论梅州市妇幼保健院儿科住院的2~12岁儿童睡眠障碍发生率非常高。家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素。     

温州地区2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的　了解温州地区 2～ 12岁儿童睡眠障碍的发生情况及其相关因素。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,随机抽样调查温州市鹿城区 2～ 12岁儿童 ,发放调查问卷 3330份 ,对回收的合格问卷进行分析。结果　实际接受调查人数 3317名 ,男 1885名 ,女 14 32名。睡眠障碍发生率为 5 1 5 % ,部分睡眠障碍症状的发生率存在年龄组的差异。幼儿组儿童全天睡眠时间为 (11 31± 1 4 9)h ,学龄前期组 (10 2 7± 1 2 0 )h ,学龄期组 (9 5 9±1 31)h ,各年龄组儿童全天睡眠时间明显低于儿童保健学各年龄儿童睡眠时间需求标准。结论　目前儿童睡眠障碍发生率较高 ,睡眠时间较前普遍有所减少 ,儿科和儿童保健医务人员应加强对儿童睡眠疾病重要性的认识 ,提高儿童父母的自我保健意识 ,控制危险因素 ,早期发现 ,早期干预和治疗。     

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目的 分析2～12岁儿童的睡眠状况及睡眠障碍的发生情况及可能影响因素.方法 对2007年11月至2008年3月中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊就诊的300例2～12岁儿童的睡眠状况进行调查,在严格质量控制的情况下由专人负责对家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查.结果 所调查儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为65.72%(186/283),入睡困难发生率为19.43%(55/283),嗜睡发生率为7.42%(21/283).2～12岁儿童平均每日睡眠时间不等,最长(11.75±1.19)h,最短(9.00±0.84)h.影响儿童睡眠的可能危险因素是:性别、年龄、呼吸系统疾病史、父母吸烟史、父母学历、父母打呼噜史、睡眠环境等因素.结论 中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊就诊的2～12岁儿童睡眠障碍发生率非常高.家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素.     

长沙市2～12 岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的：了解长沙市2～12岁儿童的睡眠时间和睡眠障碍的发生情况,为有针对性的进行干预提供指导。方法：2006年6月~2007年4月,在长沙市5个行政区采用分层随机抽样方法调查3 756名2～12 岁儿童的睡眠情况,由专人负责对其家长进行问卷调查。结果2～12 岁儿童每天平均睡眠时间为10.60 h。从2~12岁共11个年龄组儿童的每天平均睡眠时间分别为12.26,11.57,11.33,11.26,10.95,10.64,10.62,10.45,10.28,9.83和9.61 h。2～12 岁儿童睡眠障碍总发生率为40.9%,其中睡眠时频繁鼾症发生率为8.2%,喉头哽咽1.5%,睡眠呼吸暂停0.8%,睡眠不安7.6%,张口呼吸4.9%,睡眠中多汗22.6%,睡眠中肢体抽动3.2%,磨牙9.5%,梦呓5.5%,梦游0.9%,夜间遗尿2.5%(≥5岁),不明原因睡眠中觉醒或憋醒1.9%。白天睡得多、夜间清醒者1.5%,入睡过早 2.1%,易惊醒者1.6%,睡眠中出现尖叫、哭喊者1.8%。不同症状的发生率存在性别、年龄差异。结论长沙市2～5岁年龄组儿童睡眠时间略低于儿童保健学要求的同年龄段儿童睡眠时间需求标准,长沙市2～12 岁儿童睡眠障碍发生率较高,高于其他城市的调查水平,需引起儿童保健工作者及儿童父母的重视。     

成都市2～12岁儿童睡眠时间的流行病学调查

目的 了解成都市2～12岁儿童睡眠时间及相关因素.方法 2004年9月至10月在成都市5城区中抽取2个区,共选取2个小学和2个幼儿园中的1600名2～12岁儿童,由专人对家长进行问卷调查.结果 实际回收有效问卷1526份.成都市幼儿组、学龄前组和学龄组平均睡眠时间分别是12.12、10.42和9.47h.各年龄组儿童全天睡眠时间明显低于儿童保健学各年龄组睡眠时间需求标准.与儿童睡眠时间的相关因素有性别、年龄、与父母同床睡、睡眠障碍、身高、体质量、父母文化程度、辅食添加时间等.结论 目前成都市儿童睡眠时间普遍偏少,主要影响因素与社会家庭环境有关,尤其是父母的因素.     

新疆不同民族、不同地区6～14岁儿童睡眠状况流行病学调查

目的 了解新疆不同民族、不同地区6～14岁儿童睡眠状况及其相关因素.方法 2009年10-12月在新疆地区6个县、2个市随机抽取6～14岁不同民族儿童,由专人负责对其家长进行儿童家庭、社会环境与睡眠健康问卷调查,实际发放调查问卷总数为7 011份,回收问卷6 893份(回收率为98.00%),剔除＞14岁及＜6岁的儿童问卷,有效问卷6 833份.结果 新疆不同民族6～14岁儿童平时平均每天睡眠时间比较,哈萨克族、维吾尔族儿童睡眠时间较汉族、回族儿童睡眠时间长.在被调查的儿童中,睡眠障碍者占33.3%.其中哈萨克族儿童睡眠障碍发生率为45.85%,汉族为40.78%,维吾尔族为18.42%,回族为28.16%.不同民族常见的睡眠障碍表现亦有差别.影响儿童睡眠时间的主要因素有完成家庭作业所需时间、母乳喂养断乳时间、孩子吃晚餐时间、民族、是否用摇床等,而睡眠障碍发生的主要危险因素有曾长期或近期服用某些药物、民族、常患感冒、家庭人均住房面积、家族中有人有睡眠障碍、与父母同睡等.结论 新疆不同民族儿童普遍存在睡眠时间不足、睡眠质量差,睡眠障碍的发生率较高,其中哈萨克族及汉族儿童尤为显著.儿童睡眠状况应予以重视.     

乌鲁木齐市6-12岁儿童睡眠状况的流行病学研究

目的 了解乌鲁木齐市小学儿童的睡眠状况及其相关因素.方法 2005年11月-12月间在乌鲁木齐市3个行政区随机抽取l 853名6-12岁儿童,由专人负责对其家长进行家庭、社会环境与睡眠健康问卷调查.结果 乌鲁木齐市6-12岁儿童平均每天睡眠时间均明显低于国外标准,而各年龄组周末睡眠时间基本在正常范围;睡眠问题的发生率为55%.其中睡眠时辗转不安14.65%,梦呓4.76%,梦游1.47%,遗尿1.52%,磨牙5.72%,频繁打鼾12.85%,呼吸暂停0.49%,憋醒1.9%;影响儿童睡眠时间的主要因素有:完成家庭作业所需时间、母乳喂养断乳时间、孩子吃晚餐时间等;睡眠问题发生的主要危险因素有:曾长期或近期服用某些药物、常患感冒、家庭人均住房面积、家族中有人有睡眠障碍、与父母同睡等.结论 乌鲁木齐市小学儿童睡眠时间不足,睡眠质量差.睡眠问题的发生率较高,应引起社会及家长的重视.造成儿童睡眠时间不足和睡眠问题的因素较多,对其防治还需进一步深入研究. [临床儿科杂志,2008,26(4):320-324]     

新疆维吾尔族和回族儿童睡眠状况调查

目的：了解新疆维吾尔族与回族儿童睡眠状况及其相关影响因素。方法：2007年3～12月采取随机整群抽样的方法,在新疆地区 6 个县市的小学随机抽取912名维吾尔族学龄儿童和1019名回族学龄儿童,年龄6~14岁,在严格质量控制下由调查者对家长进行儿童睡眠状况的问卷调查。结果：维吾尔族、回族儿童平均睡眠时间为10.1±1.4 h,其中维吾尔族为9.7±1.2 h,回族为10.4±1.5 h,两民族间差异有统计学意义（P<0.05）。各种睡眠障碍发生率为23.56%,其中维吾尔族发生率为18.42%,明显低于回族（28.16%）（P<0.001）。影响儿童睡眠质量的主要因素有民族、睡眠潜伏期的长短、用否摇床、家族打鼾史、睡前看电视、扁桃体肥大、睡前进食、喂养方式及反复上呼吸道感染等。结论：新疆维吾尔、回族儿童睡眠影响因素较多,应引起儿保工作人员及家长的重视。维吾尔族、回族儿童睡眠障碍发生率不同,有必要对不同民族儿童睡眠障碍的防治作进一步研究。     

广州市2～12岁儿童睡眠状况的流行病学研究

目的 了解广州市东山区2-12岁儿童睡眠状况及其相关因素。方法 2003年6-9月在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果 广州市东山区<6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量,影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。所调查儿童各种睡眠障碍总发生率为35.4％,影响儿童睡眠障碍的主要危险因素包括性别、年龄、睡眠环境、鼻炎史、父亲吸烟史、父亲学历、父亲打鼾史和母亲打鼾史等8个影响因素。结论 广州市东山区目前儿童睡眠状况令人担忧,具体表现在睡眠时间普遍不足、睡眠障碍发生率较高。     

乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍及影响因素分析

目的：乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍发生状况及影响因素。方法：2005年11~12月间在乌鲁木齐市三个行政区随机抽取2 034名6~14岁儿童,由专人负责对其家长进行儿童家庭环境、社会环境与睡眠健康问卷调查。结果：小学儿童睡眠障碍发生率为55%,依次为睡眠时辗转不安14.7%,梦呓4.8%,梦游1.5%,遗尿1.5%,睡眠时磨牙5.7%,睡眠时频繁打鼾12.9%,睡眠时呼吸暂停0.5%,憋醒1.9%。影响睡眠障碍发生的主要危险因素有曾长期或近期服用某些药物、常患感冒、家庭人均住房面积、家族中有人有睡眠障碍、与父母同睡等。结论：乌鲁木齐市小学儿童睡眠障碍的发生率较高,造成睡眠障碍的因素较多,应引起社会及家长的重视,对其防治还需进一步深入研究。［中国当代儿科杂志,2007,9（6）：543-545］     

Evaluating sleep and sleep disorders in the pediatric primary care setting

Sleep is a vital physiologic function. Asking parents about their children's sleep should be part of every routine physical examination. Evaluating infants requires an understanding of changes in sleep associated with developmental stage. Problems with sleep associations may begin in late infancy and become a major issue for toddlers. Good sleep is crucial for success in learning for all children. Daytime behaviors in children may be symptoms of nighttime problems. Adolescents are often chronically sleep-deprived. Educating parents and their children about the importance of sleep is an important intervention that over time can help children lead happier, more productive lives.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠结构的改变

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童睡眠结构的影响。方法　对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行多导睡眠监测 ,并与同年龄组儿童睡眠结构正常值进行比较。结果　与正常值相比 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组的睡眠结构存在如下异常 :睡眠I期 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 4 5 .8± 2 .0 ) % ,正常值 ( 2 .3± 1.1) % (t=2 2 .4 6 ,P <0 .0 1) ;睡眠Ⅱ期 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 2 3.9±l.7) % ,正常值 ( 4 7.9士 4 .4 ) % (t =- 14 .18,P <0 .0 1) ;慢波睡眠 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 15 .6± 1.8) % ,正常值 ( 2 1.1± 5 .0 ) % (t=- 3.12 3,P <0 .0 1) ;快动眼睡眠 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组 ( 14 .7± 1.5 ) % ,正常值 ( 2 8.2± 4 .1) % (f =- 8.92 3,P <0 .0 1) ;差异均有显著性。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起儿童睡眠结构的紊乱 ,主要表现为睡眠时频繁唤醒 ,睡眠片段化 ,浅睡眠增加 ,深睡眠和快动眼睡眠减少 ,导致患儿学习困难 ,智力下降 ,生长停滞。     

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目的观察扁桃体和(或)腺样体切除术后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童睡眠结构的改变,探讨OSAS儿童术后症状改善的病理生理学基础。方法对1998年12月至2003年10月广州市儿童医院收治的115例OSAS儿童进行扁桃体和(或)腺样体切除,并分别于术前及术后3个月于夜间睡眠时进行多导睡眠监测。比较手术前后宏观睡眠结构和微观睡眠结构的变化。结果手术治疗对OSAS儿童宏观睡眠结构无明显改善。微观睡眠结构:术后觉醒指数(2.7±0.2)较术前(6.2±0.4)明显减小(t=7.25,P<0.01)。结论扁桃体和(或)腺样体切除对OSAS儿童睡眠结构的改善主要体现在微观睡眠结构上,即觉醒指数明显减小。因此微观睡眠结构的改善应该是OSAS儿童术后症状改善的病理生理学基础。     

Cross-sectional study on the sleep status and risk factors for sleep problems in infants and young children in Jilin Province北大核心CSCD

目的 了解吉林省婴幼儿睡眠状况及睡眠问题发生的危险因素。 方法 选取吉林省8个地级市和1个自治州的1 080例0~3岁的健康婴幼儿作为研究对象。采用自制调查问卷收集研究对象的一般资料,采用简明婴幼儿睡眠问卷了解婴幼儿睡眠情况,并应用多因素logistic回归分析探讨睡眠问题发生的危险因素。 结果 婴幼儿睡眠问题的总检出率为38.24%（413/1 080）。4~11月龄、12~24月龄、25~36月龄组睡眠总时长均高于推荐睡眠总时长（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,足月出生、主要监护人文化程度较高、白天活动强度较大是婴幼儿睡眠问题的保护因素（P<0.05）,而服用维生素D频次较低、夜间喂养频繁和母亲打鼾是睡眠问题发生的危险因素（P<0.05）。 结论 吉林省4月龄以上婴幼儿睡眠总时长均高于推荐睡眠总时长,但睡眠问题发生率较高。睡眠问题的发生与多种因素有关;加强对早产儿的随访,对主要监护人进行婴幼儿睡眠知识宣教,坚持规律地补充维生素D,有利于减少婴幼儿睡眠问题的发生。     

Circadian rhythm sleep disorders

This article begins with a review of the major central nervous system functional systems that allow for optimal alertness during the waking day, and the rapid initiation and good maintenance of sleep at night. Subsequent sections discuss each of the 6 primary circadian rhythm sleep disorders. Attention is paid to known or suspected pathophysiology, diagnostic criteria and assessment methodology, and treatment options. The article concludes with a discussion of challenges that must be met to improve the recognition and treatment of these quite impactful sleep disorders.     

Typical sleep positions in pregnant women

Objective

Maternal supine posture in late pregnancy and labor is known to compromise maternal hemodynamics and subsequently affect the fetus. Recently, maternal supine sleep position during late pregnancy has been postulated to play a role in stillbirth. However, no objective data exist regarding how often pregnant women sleep supine. This study was therefore conducted to determine the proportion of pregnant women who spend time asleep in the supine position.

Methods

A secondary analysis of data from pregnant women who underwent home sleep studies.

Results

Of 51 pregnant women, mean gestational age 28.3 ± 6.9 weeks, the vast majority of women (82.4%) spent some time sleeping in the supine position. The median proportion of overall time spent in the supine sleep position was 26.5% (90%CI 0.0–82.9%).

Conclusion

Our data suggest that if supine position plays a role in stillbirth, most women may benefit from education regarding sleep position.

Practice implications

Most pregnant women spend time asleep on their back. Given the known data on supine posture and maternal cardiovascular compromise together with emerging data on supine sleep position and stillbirth, it may be pertinent for healthcare providers to provide pregnant women with information about sleep position particularly during late pregnancy.     

The effects of illness on sleep behaviour in infants

For the purpose of evaluating the association between health problems and sleep disturbances as part of a community survey of sleep patterns in childhood, a questionnaire was administered to 752 mothers of children between the ages of 4 months and 4 years, and to the nurses at their regular baby clinics. The questionnaire covered the areas of past and present sleep and settling behaviour, as well as health history and demographic data. The study group consisted of 66 (8.9%) children who had either chronic medical problems, or history of an illness requiring hospitalisation. Regular night waking was reported in 35% and 34% of the group with an without history of illness, respectively. The mean number of interrupted nights per week was similar in both groups and so were the sleep problems perceived by the mothers. We conclude that in this age group the results do not support an association between health problems and prolonged sleep disturbances.