阑尾穴药物注射预防阑尾术中牵拉反应

目的：观察阑尾穴药物注射预防阑尾手术中牵拉反应的效果。方法：６０例阑尾切除术病例随机分为两组，试验组：硬膜外神经阻滞加双侧阑尾穴药物注射；对照组：单纯硬膜外神经阻滞。比较两组患者术中精神安定情况和恶心呕吐反应程度。以及术中ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２改变。结果：试验组无明显恶心呕吐和内脏牵拉痛，患者安静，术中ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２基本平稳（Ｐ〉０．０５）。结论：氟芬合剂复合麻黄碱、阿托品行阑尾穴注射，能预防     

胃复安、氯胺酮在阑尾手术中预防胃肠反应的效果比较

胃复安、氯胺酮在阑尾手术中预防胃肠反应的效果比较吴淑岚，蔡丰，接力岩（吉林市中心医院麻醉科１３２０１１）１临床资料为预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中的胃肠牵拉反应，我们分别应用胃复安、氯胺酮做一比较。共观察１００例阑尾切除术。分胃复安组和氯胺酮组各５０例...     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床观察

咪唑安定作为术前用药和全身麻醉诱导用药有其独特的优点 :如起效快 ,苏醒迅速 ,有明确的顺行性遗忘作用等。咪唑安定复合镇痛药物防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应尚未见报道。我们从 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 3月通过对 30例硬膜外阻滞患者术中注入咪唑安定加小剂量芬太尼 ,观察其对内脏牵拉反应防治的效果及对呼吸功能的影响作了初步临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法30例 ASA ～ 级患者随机分为三组 ,每组 10例 ,年龄、体重无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,手术包括子宫全切、卵巢切除 ,阑尾切除和肠部分切除等中下腹部手术。三组患者在硬…     

小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的观察

目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P＞0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组...     

重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用

目的观察重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用。方法将急诊阑尾切除术病人60例随机分为腰硬联合麻醉(C)组和硬膜外麻醉(E)组(每组各30例)进行手术。观察两组起效时间、术中牵拉反应发生率、术者对肌松的满意度、对呼吸循环的影响情况。结果两组术中血压、SpO2变化差异无显著性。C组麻醉起效时间较E组快,术中牵拉反应发生率低于E组,术者对肌松的满意率高于E组(P均<0.01)。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量小的特点。既提供了满意的肌松又消除了单纯硬膜外麻醉时患者难以耐受的术中牵拉反应,是阑尾切除术一种安全可行的麻醉方法。     

昂丹司琼复合丁丙诺啡预防阑尾牵拉反应的临床观察

目的比较阑尾切除手术过程中,运用昂丹司琼复合布托啡诺和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法选择连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者80例,随机分为布托啡诺组(n=40)、氟芬合剂组(n=40)。两组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉时的不良反应及镇静评分,并进行组间比较分析。结果昂丹司琼复合布托啡诺组抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于氟芬合剂组(P<0.05)。结论阑尾切除术中运用昂丹司琼复合布托啡诺,可以明显减轻手术中牵拉反应。     

曲马多胃复安用于消除阑尾手术牵拉反应的临床观察

曲马多胃复安用于消除阑尾手术牵拉反应的临床观察胡丽君李波（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）我们采用静脉注射曲马多肌注胃复安消除阑尾手术中的牵拉反应，效果较好。现报告如下。１资料与方法拟行阑尾切除病人１２０例，ＡＳＡ为Ⅰ—Ⅱ级，其中男８２例，...     

辅助用药预防椎管内麻醉阑尾炎手术术中牵拉反应疗效分析

目的：探讨辅助用药在椎管内麻醉阑尾炎手术牵拉反应中的防治效果及价值。方法选取我院接受阑尾切除术患者150例,将其分为3组,每组各50例。 A组（对照组）患者术前不用任何辅助药物;B组患者术前半小时给予安定10 mg、阿托品0.5 mg肌注;C组患者在手术切皮前给予芬太尼0.1 mg、咪达唑仑3 mg、昂丹司琼4 mg静注。观察辅助用药在预防术中牵拉反应中的作用效果。结果 B组、C组对于预防术中牵拉反应的作用显著,且C组效果好于B组。结论在椎管内麻醉行阑尾炎切除术时于手术前给予镇痛、镇静、止吐药物对于牵拉反应的预防有良好的效果。     

芬太尼对阑尾切除术中牵拉反应的预防作用

阑尾切除术是常见的外科手术。手术切除阑尾时，均出现不同程度的牵拉反应。作者在阑尾切除术始选用芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，以预防阑尾切除术中牵拉反应，效果较好，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男四例，女四例，年龄19－43岁。急性阑尾炎34例，慢性阑尾炎11例。心功能1级，无呼吸系统及其他脏器疾病。1．2麻醉资料术前常规肌内注射阿托品0．smp，鲁米那0．ig。选硬膜外麻醉，T1。－L；或T；1－TI。作穿刺点。药物：20g／L利多卡因15－mM，加肾上腺素至1：切万浓度。待麻醉平面达T6－TI。，手术开始时经莫非氏滴管…     

右旋美托嘧啶预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果

目的 观察右旋美托嘧啶在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效和安全性.方法 选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例,硬膜外阻滞效果确切后开始手术.观察组于硬膜外效果确切后开始静脉泵入右旋美托嘧啶,对照组于麻醉效果确切后静脉泵入生理盐水.分别在手术开始前,切皮时,切开腹膜时,牵拉阑尾时,手术结束时记录SBP,DBP,HR等血流动力学指标变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估.结果 观察组各个时段SBP,DBP,HR等血流动力学指标变化不明显;对照组患者SBP,DBP,HR在切开腹膜,牵拉阑尾时明显增高.且伴有内脏牵拉反应症状.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 右旋美托嘧啶预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果好,副作用少.     

氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应

为预防硬膜外麻醉下腹、盆腔手术时的内脏牵拉反应，将胃肠手术、阑尾切除术、子宫切除术病人随机分为两组，用药组在开腹后静脉注入氟哌啶芬太尼合剂（氟芬合剂），分别观察两组病人的反应，统计结果显示，用药组较对照组内脏牵拉反应的发生率明显降低，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），证明氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应效果良好。     

安定──氟呱啶芬太尼合剂防治硬膜外阻滞牵拉反应的疗效观察

我院自1990年以来，采用安定──氟芬合剂防治硬膜外阻滞下，行腹部手术引起的内脏牵拉反应，疗效显著，现报告如下：临床资料一、一般资料：全组60例随机分成两组，即单纯安定组（对照组）和安定──氟芬合剂组（治疗组）。每组30例，其中男38例，女22例，年龄18－65岁，体重43－75kg。手术种类胃切除术24例，胆囊切除术5例，子宫切除术30例，阑尾切除术11例。二、方法：术前常规用阿托品0．sing肌肉注射，然后做硬膜外穿刺。待病人平卧后，常规输液。治疗组静往安定IOmg，同时硬膜外注人利地合剂门．33％利多卡因，0．75％地卡因，1：20…     

地佐辛用于减轻硬膜外麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的临床观察

目的探析地佐辛在硬膜外麻醉下阑尾切除术代替芬太尼的可行性。方法选取2012年1月—2013年1月该院收治的60例阑尾手术硬膜外麻醉的患者,随机分为2组。A组地佐辛组;B组芬太尼组。监测并记录注药前、注药后5 min及牵拉阑尾时的HR、BP、MAP、SPO2,并记录术中牵拉阑尾时有无上腹不适、恶心、呕吐、鼓肠、牵拉痛等牵拉反应情况及术后不良反应发生情况。结果 A组与B组均能有效抑制阑尾炎术中的牵拉反应,但B组的不良反应发生率明显高于A组。结论地佐辛能代替芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术,减轻牵拉反应。     

喉罩全身麻醉和硬膜外阻滞麻醉用于阑尾切除术的体会

目的:比较喉罩全身麻醉和硬膜外阻滞麻醉在阑尾切除术中的效果。方法:将40例阑尾切除术患者随机分成喉罩全身麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外阻滞麻醉组(Ⅱ组)。比较两组患者术中和牵拉反应时的生命体征变化,观察患者术中的表现。结果:Ⅰ组患者牵拉反应时生命体征平稳,麻醉效果确切;Ⅱ组患者牵拉反应循环波动明显,阿托品使用率高,患者不舒适程度增加,加用静脉辅助药病例多。结论:喉罩全身麻醉用于阑尾切除术麻醉效果确切,并发症少,手术的安全性和舒适性较连续硬膜外麻醉更好。     

超长硬膜外置管对阑尾牵拉反应的影响

目的:观察超长硬膜外置管法对阑尾切除术牵拉反应的影响。方法:60例阑尾切除术患者随机分为2组(I组和II组,)每组30例,Ⅰ组和Ⅱ组均选择T11-12为穿刺点。结果:①I组阻滞平面为7±2脊髓节段,II组阻滞平面为11±3脊髓节段。②I组牵拉反应:0级12例,1级14例,2级4例;II组牵拉反应:0级25例,1级5例,2级0例。阻滞平面和牵拉痛2组差异均有统计学意义。结论:超长硬膜外置管法可以有效增加麻醉阻滞平面,减少阑尾切除术中的牵拉反应。     

布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用

目的比较阑尾切除手术过程中运用布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者68例,随机分为布托啡诺组(n=21)、咪达唑仑组(n=23)和氟芬合剂组(n=24)。三组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉反应、镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行组间比较分析。结果与术前比较,三组患者手术中HR、MAP和SpO2等生命体征指标无明显变化。布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂组抑制阑尾牵拉反应的有效率分别为95.2%、65.2%和50.0%。统计学分析表明,布托啡诺组的镇静评分和抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。结论阑尾切除术中运用布托啡诺可以明显减轻手术中牵拉反应。     

不同硬膜外穿刺间隙对阑尾牵拉反应的影响

不同硬膜外穿刺间隙对阑尾牵拉反应的影响郭海泉（莘县人民医院，２５２４００）本文对４５例硬膜外阻滞阑尾切除术病人的阑尾牵拉反应作了观察，４５例阑尾患者，年龄１８～６０岁。随机分为３组，各１５名，分别在Ｔ８～９、Ｔ１１～１２或Ｌ２～３进行硬膜外穿刺。均用...     

布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用

目的 比较阑尾切除手术过程中运用布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果.方法 连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者68例,随机分为布托啡诺组(n=21)、咪达唑仑组(n=23)和氟芬合剂组(n=24).三组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉反应、镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行组间比较分析.结果 与术前比较,三组患者手术中HR、MAP和SpO2等生命体征指标无明显变化.布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂组抑制阑尾牵拉反应的有效率分别为95.2%、65.2%和50.0%.统计学分析表明,布托啡诺组的镇静评分和抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).结论 阑尾切除术中运用布托啡诺可以明显减轻手术中牵拉反应.     

改良连续硬膜外麻醉应用于阑尾切除术

阑尾切除术通常使用连续硬膜外麻醉,术中探查牵拉阑尾时,常有明显的内脏牵拉反应及胸骨后疼痛感,甚至难以忍受,既增加了病人的痛苦,又使手术的难度加大。为了减轻患者的上述症状,有报道采用两点法连续硬膜外麻醉或术中配合静注镇痛药等方法,但都增加了麻醉管理难度,本人采用改良式连续硬膜外麻醉,对减轻阑尾切除术中的牵拉反应及疼痛效果明显,现介绍如下。……     

硬膜外麻醉下阑尾切除术中阑尾牵拉反应的最佳处理

为了克服硬膜外下行阑尾切除术时的阑尾牵拉反应 ,我们采用了硬膜外阻滞预防内脏牵拉反应效果较好的哌氟合剂(哌 口替啶加氟哌啶 ) [1] 静注与阑尾系膜封闭进行了对比观察 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法阑尾手术 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,分两组 ,应用哌氟合剂 30例 ,为合剂组 ;采用阑尾系膜封闭的30例 ,为封闭组。术前用药均为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。选Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,向头置管 ,试验量为2 %利多卡因 4ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无异征 ,注入 2 %利多卡因 8～10ｍｌ,阻滞平面…