单侧外固定支架加植骨治疗骨不连接

我科从 1990～ 1998年 1月 ,采用于仲嘉外固定支架固定 ,自体髂骨植骨治疗骨不连接 2 8例 ,均治愈 ,经 1～ 2年随访 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 31岁 ;18例胫骨骨不连接 ,其中中下 1/ 3段 15例 ,中段 3例 ;8例肱骨中段骨不连接 ;2例股骨中段骨不连接 ;均采用单侧外固定支架固定。第一次行钢板内固定、石膏外固定 2 3例 ;小夹板固定、胫骨结节牵引或跟骨牵引 3例 ;胫骨髓内针治疗 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间 8～ 16个月 ;X线检查均表现为 :骨折端疏松、萎缩或…     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连18例

1997年 1月～ 1999年 11月我科收治股骨干骨折术后骨不连18例 ,行自体骨植骨和带锁髓内钉固定 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,左侧 7例 ,右侧 11例 ,骨折至置入髓内钉的时间 11～ 15个月 ,平均12个月。1.2　治疗方法及结     

Bastiani型单边式外固定架加植骨治疗胫骨术后骨不连

我院自 1 996年以来采用Ｂａｓｔｉａｎｉ型单边式外固定架治疗胫骨术后骨不连 8例 ,疗效良好 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 1 8岁～ 3 7岁 ,平均 2 9岁。加压钢板固定 3例 ,普通钢板 5例 ,本组骨不连发生于术后 ( 1 0～ 1 6)个月 ,平均1 3个月。2　操作方法　　在硬膜外麻醉下取小腿前外侧弧形切口 ,以骨折部为中心 ,长约 8ｃｍ～ 1 0ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织和浅深筋膜 ,术中尽量少剥离骨膜 ,切除骨折断端间疤痕纤维组织 ,咬除硬化骨 ,钻通髓腔 ,在两骨折端处用骨凿凿一长方形骨槽 ,将从髂骨取…     

以腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连

胫腓骨中下段骨折是骨科常见疾病 ,因其血供的特殊性 ,骨折后容易并发骨不连 ,严重影响下肢功能。我院 1998年10月— 2 0 0 1年 1月采用腓浅血管为蒂的胫腓骨骨膜骨瓣移植治疗胫腓骨中下段骨不连 2 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 36 .3岁。均为胫腓骨中下 1/ 3处骨折。手法复位石膏外固定骨不连 15例 ;钢板内固定术后 4例 ;钢板内固定并髂骨移植术后 1例。骨折不愈合时间 1.5～ 3年 ,平均 2 6 .5个月。1.2　治疗方法　我们均采用以腓浅血管为蒂的胫…     

外固定支架治疗肱骨骨不连

肱骨骨不连在临床上较常见 ,过去采用植骨加内固定法 ,有可能发生骨质疏松甚至再骨折。 1994～ 1998年 ,我们改用外固定支架治疗肱骨骨不连 2 5例 ,取得满意的临床效果。临床资料本组肱骨骨不连诊断标准 :骨折时间超过 8个月 ,骨折端仍有异常活动 ;Ｘ线片上见骨折线清晰、骨折端硬化无骨小梁通过〔1〕。1.一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例、女 10例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32岁。原始损伤均为外伤性 ,其中直接打击伤 7例、摔伤 7例、汽车撞伤 6例、机械挤压伤 5例。骨折在肱骨上段 5例、中段 6例、中下段 14例 ;骨折系横断型8例、斜型 8例、…     

加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连 45例 ,手术后 4～ 12个月均获得临床愈合 ,并全部随访。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,胫骨干骨折 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。其中左胫骨干骨折 2 0例 ,右胫骨干骨折 10例。术后 6个月以上 ,临床上仍有假关节活动Ｘ线检查骨折处无骨痂生长的胫骨干骨折 15例 ,其中 10例为 6孔钢板内固定 ,5例克氏针交叉内固定。骨折不愈合时间最短 7个月 ,最长 2 5个月 ,平均 16个月。1 2　手术方法 :本组 30例胫骨干骨折 ,在连续硬外麻…     

加压外固定架治疗11例骨不连的体会

骨折不连接在创伤骨折治疗中时有发生,治疗的方法亦较多。作者1986年至1988年使用半环槽架加压外固定治疗骨不连接11例,均3～8个月内获骨性愈合。 1 临床资料本组骨不连11例,男10例,女1例。年龄23～55岁,平均35岁。骨折不连接的时间为7～13个月,平均9个月。发生部位胫骨     

单侧外固定支架治疗股骨干骨折术后骨不连7例

我院自1995年1月—1998年9月,运用单侧外固定支架治疗135例股骨干骨折,术后出现骨不连7例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男6例,女1例;年龄19～51岁,平均35岁。骨折类型:粉碎型5例,斜型及螺旋型各1例;骨折部位:中上段2例,中下段5例。经开放、整复,予单侧外固定支架固定,均达功能对位。1.2　结果　术后4个月经X线片检查,5例骨折端骨质吸收致间隙增宽,骨折线清晰,无明显骨痂形成,断端广泛骨质疏松,并伴有骨折端侧方或成角移位,2例骨端硬化。行自体骼骨植骨,改用加压钢板内固定,术后平均4个月达临床愈合。2　讨论2.1　骨折端稳…     

外固定架与植骨治疗胫腓骨骨折术后骨不连26例

我科1995年7月～1999年3月共收治26例胶胖骨骨折钢板螺钉内固定术后骨折端不连接的病例,采用单臂多功能外固定架固定与骼骨植骨的治疗方法,取得了满意疗效。报告如下。l临床资料11一般资料男23例,女3例。年龄24～62岁,平均用岁。骨折类型：横形8例,斜形6例,螺旋形5例,粉碎形7例。部位：中1／39例,中下正／3交界处13例,下1／34例。首次治疗内固定材料：普通6孔钢板18例,普通8孔钢板4例,加压钢板4例。再就诊时间：7～12月6例,12～18月11例,15～24月6例,24以上3例。X线片：骨端硬化、髓腔封闭12例。骨端萎缩疏松、断端间存在间…     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

半环槽式外固定架在胫骨骨不连治疗中的应用(摘要)

1992年 2月～ 1998年 1月 ,我科收治胫骨骨不连病人 37例 ,其中 2 3例采用半环槽式外固定架治疗 ,效果良好。现报告如下。临床资料　 37例病人中 ,男 2 9例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 5岁。胫骨中下 1/3段骨折 2 1例 ,中段骨折 16例 ;粉碎性骨折 19例。首次手术行钢板内固定 2 7例 ,矩形钉内固定 2例 ,跟骨牵引、小夹板外固定2例。本次入院距第 1次手术时间为 2 70～ 6 0 0 d,复查 X线片均有不同程度的骨质疏松、萎缩、骨折端硬化 ,有间隙及假关节形成等。二次手术方法 :均采用硬膜外麻醉 ,取带旋髂深血管蒂的髂骨瓣植骨。2 3例病人内固定取出…     

交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例

由于解剖因素和严重的外伤 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连率较高 ,骨不连的治疗也比较困难。 1993年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折术后骨不连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37岁。本次手术至骨折手术时间 4～ 16个月 ,平均11个月。原骨折类型 :粉碎性骨折 11例 ,小斜形骨折 6例 ,横断形骨折 4例。原固定方法 :普通葫芦型钢板 7例 ,自动如加压钢板 (AO板 ) 5例 ,上肢自动加压钢板用于胫骨 3例 ,外固定支架 6例。…     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

滑槽植骨加单臂外固定架固定联合治疗胫骨骨折不愈合

1临床资料1.1一般资料我院自1996年8月至2001年12月共收治胫骨骨折不愈患者14例,男10例,女4例;年龄24~70岁,平均42岁,左侧8例,右侧6例,骨不愈合时间8~20个月。从受伤至行滑槽植骨术平均时间约13个月。致伤原因:车祸伤7例,砸伤2例,摔伤4例,枪击伤1例。受伤后前期处理:切开复位钢板内固定8例,螺钉内固定1例,单臂外固定架固定2例,保守治疗3例,应用内固定的患者均发生了钢板、螺钉的折断、脱出或松动。骨折不愈合时间均超过8个月。骨折局部形成假关节。X线片显示骨折线存在,骨端硬化,髓腔封闭,局部有硬化骨痂,骨质疏松,符合骨不愈合标准。1.2手…     

肱骨干骨折术后骨不连的防治（附15例分析）

肱骨干骨折术后发生骨不连在中下 1/3横断骨折中较常见。我院自 1989年 4月～ 2 0 0 3年 1月共收治经首次切开复位钢板内固定术后骨不连 15例 ,现将防治体会分析如下。1　临床资料本组病人 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 66岁。其中车撞伤 7例 ,机器绞伤 5例 ,重物砸伤 2例 ,跳远致伤 1例。其中12例手术时间在 1996年以前 ,采用四孔钢板内固定 ,外用石膏托搭肩外固定治疗 ,术后发生骨不连。 3例发生于 1996年以后 ,采用加压钢板内固定 ,石膏托外固定。2　术后骨不连的原因肱骨干骨折不愈合的发生与骨折端血供不足、固定不良 ,内固定材料…     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

原位植骨术在股骨干骨折中的应用（附62例分析）

为提高骨折愈合速度 ,预防骨延迟愈合和骨不连接的发生。我院自 1994年 1月— 1995年 5月 ,应用内固定加原位植骨方法治疗 6 2例股骨干骨折 ,均恢复顺利 ,无并发症。1　临床资料1.1一般资料　男 41例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均32 .5岁 ;左侧 39例 ,右侧 2 3例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,砸伤 14例 ,摔伤 (坠伤 ) 10例。1.2　骨折部位及类型　部位 :股骨干中段 40例 ,下段 2 2例。类型 :横断骨折 2 9例 ,斜形骨折 15例 ,螺旋骨折 11例 ,粉碎性骨折 7例 (按Ａｎｄｒｓｏｎ法分类 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 2例 ) ,均为闭合性骨折。1.3手术方…     

半环形外固定支架治疗感染性骨不连的可行性研究

目的:探讨半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效及可行性.方法:2002年1月至2009年12月共收治感染性骨不连病例26例,所有病例均采用半环形外固定行骨不连端加压固定.结果:所有病例均获得随访,术后随访3～42月,平均21.3个月.26例感染性骨不连患者全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.3个月.25例患者骨端感染均得到一期控制,1例患者术后感染复发,骨折仍不愈合,再次手术后感染得到控制,6个月后骨折愈合.结论:半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效良好,能够有效控制骨端感染治愈骨不连,是治疗感染性骨不连安全可行的方法.     

单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…