2例何杰金病误诊结核性淋巴结炎

何杰金病归属为免疫系统的实体性肿瘤。本病早期常不易与其它慢性淋巴结肿大疾病相鉴别。现将2例误诊为结核性淋巴结炎病例报道如下: 例1:男,6岁。发现双侧颈部包块1年,呈进行性增大,无明显疼痛,不伴发烧,偶有盗汗。曾2次在外院进行肿块穿刺细胞学检查,一次报告为淋巴结炎,另一次报告为淋巴结核。抗生素及抗     

儿童颌下castleman病1例

患者,女,12岁,因"左侧颌下逐渐长大的包块2年"于2001年4月入院.患者家长诉两年前发现患者颌下有一包块,包块无疼痛,发现包块前无畏寒发烧史.亦无牙痛史和扁桃体发炎史.在当地医院给予青霉素和甲硝唑输液治疗5 d,包块无任何变化.2年来自觉包块逐渐长大.检查见左侧颌下有一约3 cm×4 cm大小包块,位于颌下腺前方,质地中等,边界清楚,无压痛.包块活动度好,与皮肤无粘连.双合诊未扪及左侧颌下腺肿大,未触及导管结石.导管通畅,涎液清.牙列完整,无病灶牙.全身浅表淋巴结未扪及肿大.     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症1例报道

正病历资料:患儿,男,1岁6个月,以"间断发热、颈部包块2个月余,腹部增大20余天"入院。2个月余前出现发热,最高体温39.0℃,可自行逐渐恢复正常,反复出现发热,颈部出现多个包块,有压痛,伴皮疹,无咳嗽、流涕,于当地按"腮腺炎"给予抗菌、抗病毒等药物治疗13天,无明显效果。20天前出现腹部增大,体重减轻,仍反复发热,颈部肿块无好转,在外院按"腮腺炎、黄疸性肝炎"、"非感染性肝炎、淋巴结炎"给予抗菌、抗病毒、保肝等药物治疗7天,无好转。患儿曾有中耳炎病史。     

高频彩超诊断颈部囊状水瘤1例

1临床资料 患者,女,19岁。因右侧颈部包块就诊。患者自述,因外观右侧颈部较左侧颈部肿大,自触感觉有包块。门诊医生查体,颈部,以下颌部位明显肿胀,右侧较左侧明显,无明显触痛及压痛,疑右颌下包块。超声所见：双侧颈部血管,双侧甲状腺及双侧颌下腺未见明显异常。右侧颌下软组织内见形态欠规则,     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

儿童嗜酸性淋巴肉芽肿1例报告

患男 ,1 0岁。以颈部淋巴结肿大伴皮肤搔痒 3月之主诉于 1 999年 1 2月 1 5日入院。起病无明显诱因 ,包块逐渐增大 ,局部皮肤搔痒无疼痛及触痛 ,无发热等全身症状。曾于当地医院做淋巴结活检提示反应性增生。诊断为淋巴结炎 ,抗菌治疗 1月余无效。患儿既往体健 ,个人史与家族史无特殊记载。查体 :发育、营养中等 ,双侧颈部可触及 5～6个蚕豆至黄豆大小的淋巴结 ,质中 ,较固定 ,无压痛 ,周围皮肤及软组织无红肿 ,局部皮肤粗糙 ,少许色素沉着及抓痕。其它部位浅表淋巴结不大。心肺及腹部检查均正常。实验室检查 :WBC1 0 .8× 1 0 9/ L,N 0 .…     

非典型川崎病1例误诊分析

1　病历摘要患女 ,4岁 10个月。因发热 6天伴颈部包块 5天拟颈部淋巴结炎收入院。其母代述患儿入院前 6天无明显诱因发热 39.5℃以上 ,次日发现两侧颈部至耳垂周围包块并迅速增大成板块状 ,边界不清 ,触痛 ,无其它伴随症状 ,疑“腮腺炎”给予抗炎治疗 4天 ,包块明显缩小而高热不退 ,其间在用氨苄青霉素当天出现全身粟粒样皮疹 ,认为是该药药疹 ,停用该药后次日皮疹全部消退。既往无腮腺炎史。体格检查 :Ｔ 39.5～ 39.7℃ ,急性热病容 ,无皮疹 ,眼结膜中度充血 ,无异常分泌物 ,腮部无肿胀 ,左下颌角以下颈部触及一约鸽蛋大、边界不清、质中硬…     

嵌顿性斜疝内容物为卵巢及输卵管1例

<正>1病例介绍患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19h。患儿于19h前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0g入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11月12日上午11时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院。患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1次正常。查体:体     

Rosai-Dorfman病1例

患者,男,15岁,因发现双侧颈部包块2个月,于2009年8月10日入院.患者2个月前无意中发现右颈部一包块,无明显不适感觉,无咽喉痛、鼻塞、头痛等.在当地医院行抗炎治疗后包块似有缩小,停药几天后,包块稍有增大,之后继续抗炎治疗,包块无明显变化.半个月前又发现左颈部一包块,在当地医院行细胞学穿刺检查示颈部淋巴结反应性增生改变.既往无消瘦、低热、盗汗等表现..     

医疗事故10案例简析及其经验教训(案四)

将颌下腺误作淋巴结肿块切除,术中误伤面动脉和面静脉造成患者大出血而死亡。患者××,男,38岁,因左侧颌内包块一个月,于1978年3月18日到某县医院门诊部就医。经治医师检查,见包块呈圆形,表面积为2×2厘米大小,考虑为结核性颌下淋巴结炎,给以抗痨药治疗。4月16日患者再次就诊,诉用链霉素、异烟肼治疗后,包块     

小细胞型间变大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因左侧鼻阻、双侧颈部及左侧颌下无痛性进行性肿大包块40d入院.院外予抗炎治疗无效,颈部CT检查提示高度怀疑颈部淋巴结结核.入院查体:双侧颈部及左侧颌下可触及大小约为4.0cm×4.5cm多个肿大淋巴结,质硬,边界不清,活动度差,表面皮肤无红肿及触痛.左侧鼻腔通气欠佳.     

儿童淋巴瘤伴类白血病反应1例

患儿 ,男 ,8岁。因颈部发现包块进行性长大 2 +月入院。 2 + 月前无明显诱因出现双侧颈部数个包块 ,1+ 月前发现锁骨上、腋窝、腹股沟处数个包块 ,初起米粒至黄豆大小 ,活动 ,有压痛 ,后进行性长大伴自发疼痛 ,精神食欲差 ,干咳声嘶 ,多汗 ,体重下降 ,一过性发热 ,院外抗生素及干扰素治疗无效。入院查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ 94次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 9/76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。体重 18ｋｇ。神清 ,慢性痛苦病容 ,营养不良貌。腹壁皮下脂肪 0 2ｃｍ。眼睑有瘀斑伴水肿。颌下、颈部、锁骨上扪及数个蚕豆至鹅蛋大小包…     

酷似甲状腺肿瘤的小儿慢性甲状腺炎病案讨论

1 临床资料患儿,男性,5岁,以"发现左侧颈部包块伴进行性增大22天"为主要表现,发病前有上呼吸道感染病史,有咽喉部疼痛、低烧、乏力等不适,无食亢消瘦、心慌、乏力、声嘶等,患儿最高体温曾达到38.0℃,于当地医院行抗感染治疗8 d,体温降至正常,咽喉不适缓解,但左侧颈部包块无缩小,反而进一步增大.既往体健.体格检查:生命体征平稳,基础代谢率正常,气管右偏,左侧甲状腺下极可及约2.5 cm×2.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,表面光滑,可随吞咽动作上下活动,右侧甲状腺及峡部未及包块,双侧颈部及锁骨上下未及肿大淋巴结.余器官系统检查无异.     

唾液腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

男,50岁,右颌下肿块6个月。肿物按颌下淋巴结炎治疗无效。检查:右颌下区扪及3cm×3cm×3cm囊性包块。活动,圆形,光滑,无压痛,与皮肤无粘连。行肿物切除术。术中见肿物包膜完整但与颌下腺紧密相连。病理检查:肿物呈现椭圆形,体积2.5cm×2cm×2cm,表暗红色,略粗糙,切面为单房囊状。内盛浅棕色液体,囊壁厚     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核病1例

1病例介绍患者,男,44岁。发现右颈部包块伴疼痛1个月住院。住院前1个月,发现右颈部花生米大肿块,逐渐增至鸡蛋大小,诊为淋巴结炎住外院,用甲硝唑、头孢三代抗生素治疗12d,肿块体积消退一半以上,疼痛减轻出院。出院后1周肿块增大至治疗前水平。无发热、咳嗽、盗汗、食欲减退及消瘦,无结核病史。入院体检:体温36.8℃,右颈部扪及7cm×6cm包块,质中,有压痛,可活动。其余无阳性体征。彩超检查:右颈部探及多个大小不等的实质性稍减弱回声结节,较大者2.6cm×1.3cm,边界清楚,内部回声欠均质。CDFI:结节内部可见较丰富的短线状血流信号显示。颈部C…     

颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查     

坏死性淋巴结炎复发一例

坏死性淋巴结炎复发一例本钢职工总医院儿科张亚辉患儿男，７岁，因左颈部肿物１个月伴发烧１０天人院。入院前体温３８～３９℃，抗生素治疗无效。两年前曾因上述症状在我科住院，颈部淋巴结病理检查诊断为坏死性淋巴结炎，激素治疗１个月痊愈出院。查体：体温３９℃，脉...     

左颈部淋巴结切除病检误伤副神经1例教训

副神经损伤临床上极少发生,查阅近期资料报道甚少.现将我院在手术切除左颈部淋巴结组织病检时误伤左侧副神经1例的诊治情况作如下报告. 病历资料 患者,女,46岁,自诉2008年1月27日洗澡时触到左侧颈部花生大小包块,有痛感.1月28日到我院就诊,查左颈部胸锁乳突肌外侧触及0.7cm×0.7cm大小包块,活动差,轻触痛.1月30日在局麻下行包块切除病检.具体于包块上皮肤横切口长约2.5cm,深约1cm,取出之包块为淋巴结,大小同上.手术时患者诉左颈肩部牵拉不适感.我院和云南省第一人民医院病检结果均报告"慢性非特异性淋巴结炎".     

下颌骨成釉细胞癌伴囊性变一例

1病历 患者，女，61岁，因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆，无不适，未引起重视，未行任何治疗，包块逐渐生长波及右侧下颌骨，疼痛加剧，2个月前曾在当地医院就诊，输液抗炎（具体药物不详）半个月，未见好转，遂于2013年4月11日来本院就诊。彩超检查示：左侧面部及颌下见一巨大无回声包块，来源部位显示不清，包块内液不清晰，未见明显血流信号。彩超诊断：左侧面部及颌下巨大囊性包块。下颌骨 M SC T 检查示：下颌骨肿瘤，     

涎腺结石误诊一例

患者,男,67岁,12年前发现右颌下有一枣核大小的肿物,活动,压痛不明显,逐年增大至核桃大小。每遇感冒总有急性肿胀剧烈疼痛伴发烧,经用青霉素、链霉素等抗生素后好转。一直误诊为颌下淋巴结炎、淋巴结结核。于一年前冬,一天早晨在剧烈咳嗽吐痰