腰椎滑脱症手术复位与未复位的对比

[目的]探讨腰椎滑脱症经手术减压、神经根松解后,对滑脱椎体行复位与未复位进行对比,为指导临床对该症的手术治疗提供参考。[方法]患腰椎滑脱症经手术减压,神经根松解、行Steffee或M8腰椎内固定手术治疗的病人61例,术中对滑脱椎复位或未复位。[结果]术后随诊平均37.8个月,参照Yuan评价标准。复位组与未复位组无显著性差异。[结论]对轻度(<50%)腰椎滑脱病人,术中对滑脱椎节段椎管、神经根管彻底减压,神经根松解,椎弓根内固定后,对滑脱椎体进行复位与不复位无显著性差异。轻度腰椎滑脱症,可以选择不复位。     

智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折1例

正杨家赵,方诗元YANG Jia-zhao,FANG Shi-yuan     

髋关节脱位复位新方法

本文介绍一种整复髋关节后脱位的新方法 ,病人在Ｍｉｄａ ｔｏｌｕｍＨＣＩ静脉内镇静麻醉下仰卧 ,对侧膝 110°屈曲。当右髋脱位时 ,医生轻轻抬髋 45°～ 60°屈曲 ,患膝屈曲 ,术者将左前臂置于病人右小腿近端下 ,左手手掌向下 ,放置在病人对侧屈曲的膝上作为支点 ,前臂作为杠杆 ,慢慢对抗小腿近端后侧 ,逐渐加力牵引髋关节。助手轻轻维持对侧膝屈曲位 ,或在复位过程中握患侧小腿下部辅助患髋旋转。复位过程中 ,大的向前拉力作用膝关节 ,助手通过抬高旋转小腿以增加髋关节屈曲旋转。大多数病例内旋效果好 ,一般不需要骨盆对抗牵引。调整前…     

股骨干骨折复位器

股骨干骨折后往往重迭错位明显,在手术治疗中复位常费时费力。为此我院自行设计制作一种骨折复位器,从1986年12月开始应用于临床,效果满意,现介绍如下。一,构造复位器规格为25×24cm,重1.5千克,最大牵开距离18cm。主要部件:(1)驱动装置:由摇柄、带螺纹的驱动轴、滑轨、固紧螺栓、持骨爪组成。(2)     

肩关节前脱位复位

2006年1月～2007年6月,笔者采用蹬肩外展牵引复位方法治疗新鲜肩关节前脱位25例,与牵引推拿法、Hippocrateri法等比较,优点明显。     

自制股骨骨折复位器闭合复位与开放复位交锁髓内针固定治疗股骨干骨折的疗效比较

目的评估自制股骨骨折复位器闭合复位与传统开放复位治疗股骨干骨折的中短期疗效。方法分析自2013-03—2014-09诊治的23例股骨干骨折的临床资料,其中11例采用自制股骨骨折复位器(闭合复位组),12例行传统开放复位交锁髓内钉固定(开放复位组)。结果闭合复位组术中出血少,切口长度短,骨折愈合时间短,差异均有统计学意义(P0.05),23例均获得6~24(17.61±5.47)个月随访。闭合复位组除1例骨折延迟愈合外,其余10例均获得骨性愈合,愈合时间16~34(20.8±5.51)周,延迟愈合率9.10%。开放复位组3例发生骨折延迟愈合,延迟愈合率25%,其余愈合时间18~41(28.5±8.04)周。结论采用自制的股骨骨折复位器闭合复位髓内钉固定股骨干骨折、具有创伤小、出血少、功能恢复快等的特点,同时最大程度地保护了骨折端的血运、利于骨折愈合。     

自制跟骨立体复位钳复位跟骨Essex-Lopresti舌状骨折

笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位,复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度,并维持至固定结束。笔者自2010年6月~2011年9月应用于4例跟骨Essex-Lopresti舌状骨折的复位和经皮固定术,取得满意复位效果,报告如下。1临床资料     

智能化骨折复位机器人系统辅助骨盆骨折微创复位的解剖学研究

目的:通过尸体标本解剖研究自主研发的智能化骨折复位机器人系统辅助骨盆骨折微创复位的效果。方法:以10例新鲜冰冻成人尸体标本骨盆为实验对象（男7例,女3例）,参考10例不稳定骨盆骨折患者的骨折形态建立骨盆骨折模型（依据Tile分型：B1型3例,B2型4例,C1型3例）,使用本团队研发的新型智能化骨盆骨折复位机器人系统完成...     

两种不同复位方式复位桡骨远端骨折的对比研究

目的 比较悬吊牵引复位法与传统徒手牵引复位法在桡骨远端骨折治疗中的优缺点，探讨悬吊牵引复位法是否适用于桡骨远端骨折的治疗。方法 将2019年8月至2021年7月邯郸市中医院骨伤科就诊的70例患者(向桡背侧移位的A2.2、C1型骨折)随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用悬吊牵引复位法治疗，其中男14例，女21例；年龄61～83岁，平均(68.49±5.52)岁。对照组采用传统徒手牵引复位法治疗，其中男17例，女18例；年龄63～86岁，平均(70.06±5.31)岁。随访两组患者复位结果、并发症、骨折愈合时间及再移位等指标。结果 所有患者均获得随访，随访时间10～24周，平均(18.59±2.98)周。观察组无神经损伤、皮肤撕裂等不良事件发生；对照组发生皮肤撕裂2例，正中神经损伤4例。观察组正中神经损伤、皮肤撕裂等软组织并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组复位不良2例，对照组复位不良3例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2例发生再移位，对照组3例发生再移位；观察组骨折愈合时间(10.20±2.12)周，对照组(12.15±2.48)周。两组...     

小儿肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位的临床疗效比较

目的比较小儿肠套叠需手术复位时腹腔镜手术与传统开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月小儿肠套叠经空气灌肠失败需手术复位病例40例,其中选择腹腔镜组与传统开腹组各20例,在手术时间、术中出血量、手术并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及复发率等方面进行比较。结果腹腔镜手术与开腹手术均无死亡病例,腹腔镜组在住院时间、胃肠功能恢复时间较开腹组明显减少（P〈0．05）,而住院费用方面则明显增加（P〈0．05）,有统计学意义。手术时间、术中出血量、复发率、并发症等方面无差异（P〉0．05）。结论肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位一样安全、有效,腹腔镜组较传统开腹组具有创伤少、恢复快等优点,但住院费用相对较高。     

自制锁骨骨折复位钳经皮复位穿针内固定微创治疗锁骨骨折

2004年至2007年，采用自制锁骨骨折复位钳，经皮复位穿针内固定微创治疗锁骨骨折，取得满意效果。1临床资料 1.1一般资料本组22例，均为外伤引起的锁骨中1／3骨折，男15例，女7例，年龄36～48岁。骨折类型：横形5例，斜形7例，粉碎性10例。均属新鲜闭合性骨折且未伴臂丛神经、锁骨下动静脉损伤，致伤因素均为摔伤。     

手法复位治疗尾骨骨折

近两年治疗 9例尾骨骨折 ,通过手法复位全部治愈。1　临床资料　　本组 9例 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 15岁 ,均为跌倒臀部着地所致。新鲜尾骨骨折 8例 ,陈旧性尾骨骨折 1例 ,骨折移位 8例 ,骨折并脱位 1例。 9例均有Ｘ线片提示 ,正常骶尾椎生理弧线改变 ,骶尾关节分离或成角。2　治疗方法　　患者术前排便 ,膝胸卧位 ,充分暴露肛门。术者带手套 ,涂少量石蜡油 ,立于患者左侧 ,令其张口呼吸 ,全身放松 ,注意松弛肛门周围肌肉 ,术者左手放手患者腰骶部 ,右手食指缓缓插入肛门内。如患者特别紧张 ,待按摩肛门使其松弛后再插入肛…     

骨盆骨折的闭合复位技术

骨盆骨折的闭合复位是指不直接显露骨折区域,采用间接复位技术,通过尽可能少的侵袭性操作达到缩小骨盆容积、维持骨盆环稳定性及恢复骨盆解剖形态的目的.骨盆骨折的治疗目标是尽可能获得良好的复位效果,恢复骨盆环的稳定,同时减少并发症的发生[1-3].早期研究[4-5]提示骨盆骨折切开复位内固定治疗损伤大、出血多,且易造成神经、血管损伤,伤口不愈合及感染等并发症的发生率高达25％.     

锁骨骨折复位器治疗锁骨骨折

锁骨骨折是骨折中最常见的骨折。近10年来使用作者设计制作的“锁骨骨折复位器”,取得了较为满意的效果。现将资料较完整的500例报告如下。     

微创三平面复位在股骨粗隆间骨折闭合复位中的应用

目的探讨微创三平面复位法在股骨粗隆间骨折闭合复位中的应用。方法回顾性分析自2011-01—2013-12采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的28例股骨粗隆间骨折,均通过手法及牵引复位后不能达到解剖复位,采用器械辅助微创三平面复位。结果本组手术时间45~85 min,平均55 min;术中出血量35~140 ml,平均75 ml。术中无血管及神经损伤。切口及穿刺针眼均愈合良好,无感染。复位情况按照Baumgaertner等的标准评定:优23例,可5例。结论器械辅助微创三平面复位能够使股骨粗隆间骨折达到良好的闭合解剖复位。     

框架式脊柱复位固定器

作者从1988年初开始,结合临床。研制了一种框架式脊柱复位固定器,它具有结构简单;操作方便,固定可靠的优点,经临床试用,取得了良好效果,特报告如下: 框架式脊柱复位器的构造 主要有椎弓根螺丝钉、连接器、固定板、调节棒及限位固定装置组成。与每根椎弓根螺钉同一轴线,并在其上端设有连接器,调节棒两端与连接器孔配合,并设有长度调节限位装置在脊柱的纵向有两根平行的调节棒,横向有两根平行的与连接器螺丝连接的固定板,以此组成框架结构(附图)。由于椎弓根螺钉旋入脊椎三柱,脊柱的纵向、横向都能作复位调节固定。具有结构简单,操作方便,复位…     

前臂骨折针拨复位

前臂骨折常因不能达到理想的解剖复位或复位后不稳定而改行手术(切开复位内固定)治法。近年来我们参考祖国医学用针拨方法,治疗关节内骨折的经验,选择性的应用到难于复位的前臂骨折,取得了较为满意的效果。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

闭合复位或小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是长骨中最常发生的骨折,随着交通事故的增多,其发生率也明显升高.理想的治疗方法应该既能维持骨折良好的复位和固定,又能尽快地恢复下肢的负重和活动功能.     

Steel复位手法结合肩胛骨旋转复位手法治疗难复性肩关节脱位

[摘要]目的：探讨难复性肩关节脱位的复位方法。方法：选自2008年6月～2010年2月对21例难复性肩关节脱位行复位治疗,其中男16例,女5例,年龄22～67岁,平均年龄42岁,其中合并有肱骨大结节骨折患者3例,合并Hill—Sachs损伤患者5例,Bankart损伤患者3例,有冠心病史的患者4例。