城市社区更年期居民抑郁、焦虑状况及其影响因素

目的 了解城市社区更年期居民的抑郁，焦虑状况及其影响因素。方法 采用自编调查表（包括抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）焦虑自评量表（ＳＡＳ）按整群抽样法对上海市普陀区槽杨街道２４个居委会的更年期居民４７４６人进行调查。结果 有抑郁症状者５７２人（１２．０５％）有焦虑症状者为２４３人（５．１２％）经多元逐步回归分析，躯体疾病，就业情况，人均收入，性别，性格及饮酒影响ＣＥＳ－Ｄ；躯体疾病，就业情况，性别及饮酒     

社区老年期痴呆的发病率及相关因素研究

目的 了解社区老年期痴呆的发病率及相关因素。方法 以１９９２年上海县８个乡（镇）老年期痴呆患病率调查时的１５１５例样本对象（按整群分层随机抽样方法抽出的实访样本数）,４．５年后进行老年性痴呆的发病率调查,并对初筛中ＭＭＳＥ分值较低者２２６人作载脂蛋白Ｅ基因分型。结果在５５岁以上老年人群中,痴呆的年发病率为０．５３％,其中ＡＤ的年发病率为０．３４％,ＶＤ（血管性痴呆）为０．１５％,其它痴呆为０．０４     

流调用抑郁自评量表在社区应用的效度研究

目的 检测我国社区用修订版流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ，２０项）的效度，以及与临床诊断的一致性。 方法 ４８３名受检者源自痴呆调查中≥５５岁非痴呆老人，经自评后，用ＤＩＳ评定并作临床诊断。 结果 （１）按临床工作用标准，重症抑郁发生率达５．６％（２７／４８３）。（２）当取界限分≥１６时，抑郁障碍检出的敏感性为９２．６％，特异性８６．８％。（３）协同效应一致性良好，按性别、年龄及文化程度分组结果也     

452例更年期居民焦虑换郁调查

目的：了解社区中更年期居民焦虑、抑郁状况。方法：对４５２例更年期居民使用焦虑自评理表（ＳＡＳ）、流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）,自评显示有焦虑、抑郁感受的１５３例中,随机抽取９２例进行汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）。结果：在完成评定的８１例对象中,ＨＡＭＡ评定〉１４分有焦虑症状者２３例,占评定者的２８．４％。ＨＡＭＤ评定〉８分有抑郁症状者２６例,占评定者的３２．１％。     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的调查

目的 了解老年心病伴焦虑、抑郁症状的情况,为临床干预提供客观依据,方法 采用汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＭＡ）、汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、综合性医院焦虑、抑郁量表（ＨＡＤ）,对７１例住院老年冠心病人进入调查,并与２０例非老年主病患者进行比较。结果 老年冠心病病人焦滤症状发生率为６９￣７０．４％,抑胡 状发生率为４２．１￣６３．４％,焦虑比抑郁发生率高,有显著差异。与２０例非老年冠心病比较,老年冠心伯焦     

对97例脑梗塞后痴呆的危险因素分析

目的 探讨脑梗塞后血管性痴呆（ＶＤ）的发生率及其危险因素。方法 采用简易智力状态检查表（ＭＭＳＥ）和流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）;对９７例住院脑便塞病人进行筛选与检测。对其中认知受损者则采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）和Ｈａｃｈｉｎｃｋｉ缺血指数量表（ＨＩＳ）进上步检测。并对痴呆组５和非痴呆组病人的临床资料进行统计分析。结果 （１）２７例确诊为ＶＤ,ＶＤ发生率为２７．８４％,≥６５岁为３４．３３     

非情感性精神病中的抑郁症状

本文对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的２００例精神分裂症，４０例卒中后精神病和４０例酒精中毒性精神病人进行了抑郁临床症状学和ＨＡＭＤ量表评定，结果发现抑郁症状（ＨＡＭＤ≥１７分２４项版）的发生率分别为３３．５％，３５％和４５％；并发现精神分裂症的抑郁以自杀观念和自杀行为多见，酒中毒性精神病的抑郁以食欲下降，体重减轻为主，而卒中后精神病的抑郁以运动迟缓和绝望为主。     

社区老年人5年随访中痴呆等疾病的死亡率分析

为了分析痴呆致死亡的危险性并探讨其它疾病对寿命的影响，对３５３１名社区老年人（≥６５岁）进行５年随访调查，其中的１９７例痴呆中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）１２７例、血管性痴呆（ＶＤ）５３例、其它痴呆（ＯＤ）１７例。除统计死亡率外，采用Ｃｏｘ法予相对危险性（ＲＲ）及归因危险性（ＡＲ）分析。结果显示，痴呆的年死亡率达１９．８９％，其中ＡＤ、ＶＤ和ＯＤ分别为１７．６８％、２５．７０％及２１．７１％。按年龄分组计算，６５～７４岁组痴呆的ＲＲ值（ＡＤ５．３５，ＶＤ７．１９）接近恶性肿瘤（５．５８）；≥７５岁组痴呆的ＲＲ值高于所有其它疾病，各种痴呆死亡归因危险性（ＡＲ合计值）高达２３．７１％。提示ＡＤ和ＶＤ均是导致死亡的恶性疾病，≥７５岁者尤甚，亟待在社区防治中引起高度重视。     

比较血管性痴呆与AD的精神病性症状

比较血管性痴呆与ＡＤ的精神病性症状【英】／ＳｕｌｔｚｅｒＤＬ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１５０（１２）；－１８０６～１８１２痴呆患者常有妄想、抑郁、激越、攻击行为、情感淡漠等精神病性症状。过去大多只研究阿尔采木氏病（ＡＤ），很少涉及血管...     

老年抑郁和Alzheimer型痴呆患者的脑功能

老年抑郁和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆患者的脑功能【英】／ＣｕｒｒａｎＳＭ…ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１６３（８）；－１５５～１６５老年患者抑郁和痴呆的重叠从理论和临床上均具有重要意义，老年抑郁的脑障碍解剖学类型有助于理解抑郁性疾病。ＣＴ研...     

痴呆和Alheimer病患病率的5年纵向研究

目的 验证５年前上海地区痴呆和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患病率调查结果的可重复性。方法 对１９８７年曾被调查的３０８３名５５岁以上同批老年人群，按相同的标准和方法，予以前瞻性纵向调查。结果 痴呆的患病率为：６０岁以上３．９０％（５年前为３４６％），６５岁以上４．８４％（４．６１％），７０岁以上６．９８％（７．２３％）。ＡＤ的患病率依次为２．２１％（５年前为２．０５％），３．００％（２．９０％）和     

躯体疾病和药物与痴呆的危险因素

目的 探索躯体疾病和药物应用与痴呆发生的关系。方法 将５年前的疾病和用药为暴露因素，以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ法分别计算Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、血管性痴呆（ＶＤ）及各类痴呆的相对危险性（ＲＲ）和人群归因比率（ＰＡＲＰ）。结果 ３０２４名非痴呆老人中，５年后发生痴呆１４１例，内ＡＤ９２例，ＶＤ４１例。与ＡＤ有关的因素为：糖尿病（及其治疗）、降血糖药和视力缺损；ＲＲ和ＰＡＲＰ都不太高。ＶＤ的相关因素为：     

长谷川和夫痴呆量表在农村老年人群中的测查

以长谷川和夫痴呆量表（ＨＤＳ）于１９９０年５月对我县农村中６０岁以上的老年人群进行测查，所调查的８个乡登记老人８５６４人，实查７８５６人（占９１．７％），其中男３２４６人，女４６１０人。年龄６７．０±９．１岁，文盲６０７６人，有脑血管病史者１３４０人，高血压病史者１０５８人，其他脑部疾病１０５人。按不同的文化程度划分智能受损的标准。结果平均为２０．５±２．５分，男２５．４±２．１分，女１８．９±１．５分，以男性显著较高。智能未受损７０４６人（８９．７％），轻度受损５３４人（６．８％），中度受损２２０人（２．８％），重度受损５６人（０．７％）。年龄愈大、受损愈重。有脑血管病史者受损也显著较重。作者认为ＨＤＳ设计简单、合理，应用方便，可用于农村老年人群中痴呆患者的筛选     

恢复期精神分裂症患者经期情绪障碍

对我院３０例符合ＣＣＭＤ－２及ＩＣＤ－１０精神分裂症诊断标准的住院育龄女病人进行观察（病例组），平时均无焦虑和抑郁症状，经治疗精神症状全部或大部分消失。以３０例月经正常的育龄妇女为对照组。病例组年龄１９～５０岁，平均２８．８±８．９岁；对照组２０～４...     

经DNA测序证实的肝豆状核变性基因突变热区的研究

目的研究我国肝豆状核变性（ＷＤ）基因突变的特征。方法应用聚合酶链反应－单链构像多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术，结合ＤＮＡ测序技术，筛查４０个ＷＤ家系的５６例患者及无亲缘关系的６０名正常人的ＷＤ基因第５、８、１４号外显子（ｅｘｏｎ５，ｅｘｏｎ８，ｅｘｏｎ１４）的突变及多态。结果２１例患者（来自１５个ＷＤ家系）在ｅｘｏｎ８检出２种错义突变，占３７．５％（１５／４０），其中２例（来自同一家系）发生Ａｒｇ７７８Ｇｌｎ纯合子突变（２．５％），８例（分别来自８个ＷＤ家系）发生Ａｒｇ７７８Ｌｅｕ纯合子突变（２０．０％），余１１例（来自６个ＷＤ家系）发生Ａｒｇ７７８Ｌｅｕ杂合子突变（１５．０％，６／４０）。此外，在第８号外显子区域发现了两种多态；在ｅｘｏｎ５和ｅｘｏｎ１４侧翼的内含子区域各发现了１种新多态。这是我国首次经ＤＮＡ测序证实的ＷＤ基因突变热区。结论ｅｘｏｎ８为我国ＷＤ病人基因突变的热区之一，这对于建立准确快速的ＷＤ直接基因诊断方法具有重要意义，该测序方法对明确基因变异的具体部位和内容的具有一定的重要性。     

50例多灶梗塞性痴呆早期症状分析

本文对５０例住院多灶梗塞性痴呆（ＭＩＤ）的早期症状进行临床分析。３１例表现为脑器质性精神症状，其中遗传症状群（２３例）、性格改变（７例）、谵妄（１例）。１９例表现为功能性精神症状，其中抑郁状态（１０例）、幻觉妄想状态（８例）、躁狂状态（１例）。早期症状表现为功能性精神障碍的１９例患者，经过０．１７￣６年（平均２．０８年）确诊为ＭＩＤ，在１年内确诊为ＭＩＤ者９例（４７％），７例（３７％）需２．５年以     

对老年人精神药物不良反应的监察—附100例分析

１９９１年５～８月，对我院１００例住院的老年病人作了连续三个月的精神药物不良反应（ＡＤＲ）监测，ＡＤＲ的总发生率为４８％。年龄越高，ＡＤＲ发生率也增加。以植物神经系（３０％）、锥外系（２５％）、心血管系（２１％）较多见。男比女高。各种ＡＤＲ多见于治疗１－２周，治疗３周后明显减少。１４例（２９．２％）在治疗过程中出现严重的ＡＤＲ，以致不得不给予紧急处理和立即治疗。     

脑血管疾病与动态血压监测

采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察２４０例腋血管病（ＣＶＤ）患者和４０名正常成人。其中脑动脉粥样硬化４６例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２８例，脑出血３６例，脑血栓形成４０例，腔隙梗塞９０例。ＡＢＰＭ监测结果显示：正常人血压波动呈长柄“构”型，少数正常人（２．５％）昼夜节律消失。２４０例ＣＶＤ患者ＡＢＰＭ异常者２２８例（９５．０％），其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者１８９例（７８．８％），夜间基础血压＞１４．６／９．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）１６５例（６８．８％），血压波动较大者１２２例（５０．８％）（即每小时之间相差＞２０％），其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高；低血压状态２８例（１１．７％），血压正常１５例（６．３％）；昼夜节律逆转１０例（４．２％）。血压异常包括高血压、低血压、血压波动、夜间血压高值等多种类型，它们与脑血管病发病有密切关系。ＡＢＰＭ比传统的随测血压有诸多优势，并指导临床用药和估计血压异常的预后。因此，ＡＢＰＭ对于研究血压异常在ＣＶＤ发病中的作用有重要价值。     

复方地西泮与地西泮抗焦虑的多中心双盲对照研究

为比较复方地西泮片与地西泮片的镇静、催眠、抗焦虑效果及安全性，对２０６例病例随机入组，疗程３周。结果：（１）用复方地西泮治疗可明显减少地西泮用量，疗效更好；（２）观察组（复方地西泮片）总有效率５０．４％，显著高于对照组（地西泮片）的２２．８％；（３）汉米尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及抑郁量表（ＨＡＭＤ）总分于治疗后均明显减低，观察组的减分幅度显著大于对照组；（４）ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ混合因子分析结果显示，两药均可改善睡眠障碍、焦虑、抑郁心境、植物神经及全身症状，复方地西泮片对前二组症状的疗效显著优于地西泮片；（５）不良反应量表记录两组治疗不良反应均轻微，且发生率低。观察组偶见倦、头痛等，均不影响治疗。提示复方地西泮片是一种安全、有效的抗焦虑新药。