阳性型与阴性型精神分裂症认知功能的研究

为比较阴性型及阳性型精神分裂症患的认知功能，我们对阴性型组（19例）及阳性型组（25例）患进行了简式韦氏成人智力测验（WAIS－RC）、记忆功能测验（WMS）及色、数、形判断能力测定。结果两组患WAIS测验结果无显差异；WMS测验阴性型组显低于阳性型组，色、数、形判断能力测验阴性型组比阳性型组明显差，两组阴性症状评分与WMS中的再生、联想、记忆商数呈负相关，与瓣色错误、瓣形时间、瓣形错误呈正相关，说明以阴性症状为主的精神分裂症患比阳性症状为主认知功能损害更明显，似可提示阴性症状为主可能有额叶功能损害。     

精神分裂症症状与认知功能损害的关系

目的：探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系。方法：对１８例阴性精神分裂症和１５例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对１１例阴性精神分裂症和１３例阳性精神分裂症采用利培酮治疗。并分别评估其治疗前和治疗８周后的阳性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能。结果：精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关。结论：精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善。     

精神分裂症患者认知功能损害与阴阳性症状的关系

目的：探讨精神分裂症认知功能损害与阴性、阳性症状的关系。方法:至73例入组的患者随机给予利培酮、氯氮平治疗12周,并于治疗前、后盲法评定Wisconsin卡片分类测验（WCST）,Wechsler记忆测验（WMS）,阴状症状评定量表（SANS）与阳性症状评定量表（SAPS）。结果：治疗前精神分裂症患者的阴性症状、阳性症状均与认知功能有显著相关。主要与执行功能相关;注意障碍与记忆相关。治疗后,仅SAPS中怪异行为得分与WCST的持续反应数、持续错误数显著相关。结论：精神分裂症的认知功能损害是原发性的,并不是在阳性、阴性症状基础上产生的。     

以阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者认知功能损害的比较分析

目的 探讨以阴性症状为主的精神分裂症患者（精神分裂症Ⅱ型）和以阳性症状为主的精神分裂症患者（精神分裂症Ⅰ型）两者认知损害程度的差别。方法 采用韦氏记忆量表（WMS）、数字划销测验、威斯康星卡片分类检测（WCST）评估29例精神分裂症Ⅱ型患者和28例精神分裂症Ⅰ型患者及28例正常对照组的记忆、注意及执行功能。结果 精神分裂症Ⅱ型和精神分裂症Ⅰ型患者的记忆测验,划销测验,WCST成绩显著性差于正常对照组;精神分裂症Ⅱ型患者在WMS测验中的1－100、累积、图片、再认、记商（MQ）,在划销测验中的划对数目、划数测验净分和在WCST测验中的持续错误、测验次数成绩显著差于精神分裂症Ⅰ型患者。结论 精神分裂症Ⅱ型和Ⅰ患者都存在认知功能损害;精神分裂症Ⅱ型患者的记忆、注意及执行功能均较精神分裂症Ⅰ型患者差。     

阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者执行功能的比较

目的:探讨以阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者执行功能的特点。方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(SCW)、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对46例以阴性症状为主(阴性症状组)和46例以阳性症状为主(阳性症状组)的精神分裂症患者、以及46名健康者(对照组)进行执行功能测评。结果:阴性症状组和阳性症状组各项执行功能指标治疗前后差异无统计学意义,但两组的各项指标均明显差于对照组(P均0.01)。阴性症状组治疗前后WCST中的完成分类数、持续性错误数、随机错误数、数字序列测验的正序和倒序得分、SCW中的反应时(RTA、RTB、RTC)、干扰效应、以及空间广度测验和伦敦塔测验成绩均差于阳性症状组(P0.05或P0.01)。结论:精神分裂症患者执行功能缺损明显,尤以阴性症状为主的患者缺损更为明显。     

精神分裂症阴性、阳性分型问题——附100例分析

作者按 Andreasen 阴性、阳性诊断标准对符合我国黄山会议标准的精神分裂症100例住院病人进行再诊断,三种类型依次为阳性型40%,混合型36%,阴性型24%,其疗效阳性精神分裂症优于阴性精神分裂症(P<0.01)     

精神分裂症认知功能与阴性症状的相关性分析

目的 探讨精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性。方法 对1998年6月～1998年11月住院的57名诊断明确的精神分裂症患者采用WAIS-RC测量其认知功能。同时进行SANS测量,对测量结果进行相关性分析。结果 WAIS-RC总分与SANS各分量表分、SANS总分与WAIS-RC各分测验均呈显著负相关。结论 精神分裂症患者的认知功能障碍与阴性症状密切相关。     

氯氮平对精神分裂症阴性,阳性症状的疗效分析

用氯氮平治疗表现为阴性、阳性症状的精神分裂症病人１３１例，根据阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）评分分为两组，阴性症状组６１例，阳性症状组７０例。分别在治疗前、治疗后２、４、８周使用简明精神病量表、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ、临床总体印象量表和副反应量表进行盲式评分。结果显示：氯氮平对两组症状均有较好和同等疗效（Ｐ＜０．０１）。对氯氮平的疗效、作用机制、临床应用、副作用及对难治性病例的疗效     

精神分裂症国内认知功能研究现状

1896年Kraepelin就对早发痴呆进行描述,70年代初,Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外,还存在第3个症状成分,即认知功能障碍。随着对阴性症状研究的深入和非典型抗精神病药物的应用,有关精神分裂症认知功能的研究逐渐受到重视,成为研究热点,以后此类研究逐年增加。目前（2000--2005年）国内有关精神分裂症认知功能障碍论著约70余篇,为了对该研究现状有一个比较清晰的了解,现将国内发表的论文综述如下.     

氯氮平治疗精神分裂症阴性阳性症状的临床研究

氯氮平治疗精神分裂症阴性阳性症状的临床研究杨甫德，吉中孚，刘华清抗精神病药对精神分裂症的阳性和阴性症状的疗效尚有不同意见，一般认为对阳性症状效果较好，见效较快，对阴性症状则较差较慢；也有人认为两者变化呈正相关的关系。氯氮平对阴性阳性症状的作用，也有不...     

精神分裂症与认知功能

在过去的近半个世纪中,人们从各种不同角度对精神分裂症的病因进行研究,并取得一定成果。二十世纪五十年代,随着抗精神病药物氯丙嗪应用于临床,开始精神药理等生物学方面的研究,探索精神分裂症的发病机制,并提出了多种假说。在精神病理学方面的研究从未停止过,从Blueler提出的“4A”症状及Schneider的“一级症状”,到对阳性症状(Ⅰ型)及阴性症状(Ⅱ型)的认识,也越来越为人们所接受。目前普遍认识到精神分裂症的临床表现主要有阳性症状、阴性症     

精神分裂症记忆与阳性、阴性症状的研究

目的探讨精神分裂症患者记忆特点及与阳性、阴性症状的关系。方法采用修正的加工分离记忆实验程序测试精神分裂症患者记忆变化情况,用PANSS评定精神分裂症患者阳性、阴性症状分。结果精神分裂症外显记忆与对照组比较明显受损(P0.05),其文字概念和图像概念实验类型驱动的内隐记忆成绩与对照组比较也受损(P0.05);阳性症状为主的患者外显记忆成绩均高于阴性症状为主的患者组(P0.05);阳性症状为主的患者内隐记忆成绩与以阴性症状为主的患者组之间的差异无统计学意义(P0.05);阳性症状与外显记忆无显著相关关系(P0.05),阴性症状与外显记忆呈显著负相关关系(P0.01);阳性症状、阴性症状与内隐记忆均无显著相关关系(P0.05)。结论精神分裂症外显记忆严重受损,而内隐记忆不同程度的受损;外显记忆与阳性症状无相关性,与阴性症状有显著相关;内隐记忆与阳性、阴性症状均无明显相关性。     

具阴性症状精神分裂症的病程与其认知功能改善的相关性分析

目的探讨具阴性症状的精神分裂症病人的病程与其认知功能改善的关系。方法对60例具阴性症状的精神分裂症病人在氯氮平或利培酮治疗前后进行阴性症状评定量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状;用Wisconsin卡片分类测验（WCST）,Wechsler记忆测验（WMS）、Wechsler成人智力量表（WMS—RC）评定认知功能;以及对病程与认知功能的改善程度进行比较和相关性分析。结果WMS理解量袭分的前后差值与病程为0—5年和病程为11—15年有显著差异（P〈0．05）,在WSCT测验中总测验数的差值与病程为0—5年、6—10年和11—15年比较有显著差异（P〈0．05）,持续错误数的改善在病程为6—10年和11—15年两个组,有显著差异（P〈0．05）;WAIS—RC和WMS前后的差值与病程元相关性（P〉0．05）。结论具阴性症状的精神分裂症的部分认知功能改善程度与病程有关。     

精神分裂症认知功能测量及阴性症状评定的研究进展

通过检索近10年来PubMed上有关精神分裂症认知功能研究的最新文献,追踪美国NIMH2002年启动的MATRICS计划,对此计划中有关认知功能及阴性症状评估的研究背景、进展情况及主要成果加以介绍。提示精神分裂症认知缺陷及阴性症状的评估,越来越受到重视。     

长期住院男性精神分裂症患者认知功能5年随访及与阴性症状相关分析

目的了解男性长期住院精神分裂症患者5年随访认知功能变化及阴性症状对其影响。方法选取精神分裂症男性患者160名,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者基线期及随访5年后进行测评。使用SPSS17.0进行统计学分析。结果语言功能、视觉广度随访5年后比基线期评分降低,阴性症状、一般精神病理随访5年后比基线期升高(P≤0.05);阴性症状、一般精神病理与RBANS量表各因子分呈负相关关系(P≤0.05);阴性症状对语言功能及视觉广度有预测效应(P≤0.05),可分别解释语言功能及视觉广度方差变异的23.7%及19.2%。结论长期住院精神分裂症患者随访5年后认知功能减退,阴性症状、一般精神病理加重,阴性症状是语言功能及视觉广度的预测因子。     

阳性和阴性症状精神分裂症患者的血清睾丸酮水平测定结果与比较

目的 探讨阳性、阴性症状精神分裂症患者和正常对照组三者间血清总睾丸酮（T－Tes)和游离睾丸酮（F－Tes)水平的变化。方法 采用放射免疫分析法（RIA）和酶联免疫分析法（ELISA）,对阳性症状患者（78例）、阴性症状患者（94例）和正常人对照组（100例）的血清T－Tes和F－Tes水平进行测量和比较。结果 阴性症状患者血清T－Tes和F－Tes水平明显低于阳性症状患者组和正常对照组,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．05）;阳性症状者组血清T－Tes和F－Tes水平与正常对照组相比较,虽有差异但无显著性（P＞0．05）。结论 精神分裂症患者的血清Tes水平存在一定的改变,尤以阴性症状患者血清Tes水平处于低值状态,提示该型患者下丘脑－垂体－性腺轴系统功能低下。     

稳定期精神分裂症患者精神症状、认知功能与社会功能的相关性

目的探讨稳定期精神分裂症患者认知功能、精神症状与社会功能的相关性,以进一步了解社会功能的影响因素。方法以连续入组的方式,在罗定市第三人民医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的稳定期患者116例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)及个人和社会功能量表(PSP)分别评定患者的精神症状、认知功能及社会功能。采用线性回归及Logistic回归分析PSP、工作/学习、婚姻状态的影响因素。结果线性回归分析显示,PANSS阴性症状与PSP评分呈负相关(B=-0.323,P=0.004),加工速度、言语学习与记忆、社会认知与PSP评分呈正相关(B=0.270,0.243,0.141,P0.05或0.01)。Logistic回归分析显示阴性症状是工作/学习、婚姻的危险因素(OR=0.863,0.891,P均0.05),加工速度是其保护因素(OR=1.125,1.060,P0.05或0.01)。结论稳定期精神分裂症患者的社会功能可能与阴性症状、加工速度、言语学习与记忆、社会认知密切相关。     

阴性阳性症状与出院疗效等的关系

作者根据主要临床表现(阴性或阳性症状)、遗传史、及男女性别,分析2364例精神分裂症住院病人的出院疗效,以期了解这些因素的预后价值。方法由二位主治医师按1984年黄山会议制定的精神分裂症诊断标准,重新肯定精神分裂症计2364例。并按病情记录,参照 Andreasen 的标准分为阴性症状为主与阳性症状为主的二组。阳性症状组共2169例,占95.55%,其中有遗传史者756例(35%),无