社区老人抑郁症状的5年随访

目的 了解老年人群抑郁症状的动态变化及与痴呆的联系。方法 在５年中对７９７名５５岁以上居民以流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）作两次调查。结果 ５年前后老年人群的抑郁症状群发生率为４．９％￣８．３％及６．８％￣１０．７％，无显著变化；６０例新发生Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）者，与正常老人相比，发病前ＣＥＳ－Ｄ总分相近，复访时高于正常组；以血管性痴呆（ＶＤ）为主的其它痴呆３３例，初访和复访的ＣＥＳ－Ｄ     

社区老年人5年随访中痴呆等疾病的死亡率分析

为了分析痴呆致死亡的危险性并探讨其它疾病对寿命的影响，对３５３１名社区老年人（≥６５岁）进行５年随访调查，其中的１９７例痴呆中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）１２７例、血管性痴呆（ＶＤ）５３例、其它痴呆（ＯＤ）１７例。除统计死亡率外，采用Ｃｏｘ法予相对危险性（ＲＲ）及归因危险性（ＡＲ）分析。结果显示，痴呆的年死亡率达１９．８９％，其中ＡＤ、ＶＤ和ＯＤ分别为１７．６８％、２５．７０％及２１．７１％。按年龄分组计算，６５～７４岁组痴呆的ＲＲ值（ＡＤ５．３５，ＶＤ７．１９）接近恶性肿瘤（５．５８）；≥７５岁组痴呆的ＲＲ值高于所有其它疾病，各种痴呆死亡归因危险性（ＡＲ合计值）高达２３．７１％。提示ＡＤ和ＶＤ均是导致死亡的恶性疾病，≥７５岁者尤甚，亟待在社区防治中引起高度重视。     

广州市城乡65岁及其以上人群痴呆患病率调查

目的调查广州市城乡≥65岁人群痴呆的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法对广州市城乡人群进行抽样，用筛查和确诊两阶段法进行调查，实查14个居委会、2个村委会中≥65岁人群共3780人。按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆，阿尔茨海默病（AD）诊断采用美国神经病学、语言障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病与相关障碍协会的标准。结果（1）查出痴呆患者182例，粗患病率为4．81％；其中AD128例（3．39％），血管性痴呆（VD）44例（1．16％）；经2000年广州市人口年龄构成进行标化，痴呆、AD和VD患病率分别为4．54％、3．17％和1．11％。（2）女性痴呆患者134例，粗患病率（5．98％）高于男性（48例，3．12％；P〈0．001），经年龄标化患病率分别为6．03％和2．74％。（3）痴呆患病率随年龄增长急剧上升。结论广州地区年龄≥65岁老人的痴呆患病率为4．81％，AD患病率高于VD。老年期痴呆患病率随年龄的增长而急剧升高。     

痴呆问卷在痴呆流行学调查中的初步应用

目的 分析痴呆问卷在痴呆流行学调查中的应用价值。方法 应用Ｋａｗａｓ等人编制的ＤＱ对４６７名社区老人进行面访。结果 痴呆组和非痴呆组除Ｋ９、Ｋ１０、Ｋ１６和Ｋ２１外，其余１７项均有显著性差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）；与临床诊断比较，ＤＱ的敏性为７０．６％，特异性为８５．６％；与ＭＭＳＥ、ＡＤＬ和ＦＡＱ总分进行相关分析，ｒｓ分别为－０．５１４、０．６８６和０．５１６。结论 ＤＱ可以作为社区痴呆的     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

痴呆和Alheimer病患病率的5年纵向研究

目的 验证５年前上海地区痴呆和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患病率调查结果的可重复性。方法 对１９８７年曾被调查的３０８３名５５岁以上同批老年人群，按相同的标准和方法，予以前瞻性纵向调查。结果 痴呆的患病率为：６０岁以上３．９０％（５年前为３４６％），６５岁以上４．８４％（４．６１％），７０岁以上６．９８％（７．２３％）。ＡＤ的患病率依次为２．２１％（５年前为２．０５％），３．００％（２．９０％）和     

国际人格障碍检查表在中国的初步应用

目的评定国际人格障碍检查表（ＩＰＤＥ）中文本的信度和效度。方法将世界卫生组织提供的ＩＰＤＥ译为中文本，并对５４例人格障碍患者及３２名正常人进行临床测试。结果ＩＰＤＥ有较好的一致性，评定者间评定的一致性中位数Ｋａｐｐａ值为０．８４；前后评定的一致性中位数Ｋａｐｐａ值为０．８３，与临床诊断的符合率为９０．６％。结论ＩＰＤＥ有较好的可靠性     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究：附临床与病理对照…

对某老人院内３７６例老年人者了痴呆患和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡中患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可凝痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的痴呆患乾４４便，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各级事ＨＤＳ异常者的比率无显著异常（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结     

非情感性精神病中的抑郁症状

本文对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的２００例精神分裂症，４０例卒中后精神病和４０例酒精中毒性精神病人进行了抑郁临床症状学和ＨＡＭＤ量表评定，结果发现抑郁症状（ＨＡＭＤ≥１７分２４项版）的发生率分别为３３．５％，３５％和４５％；并发现精神分裂症的抑郁以自杀观念和自杀行为多见，酒中毒性精神病的抑郁以食欲下降，体重减轻为主，而卒中后精神病的抑郁以运动迟缓和绝望为主。     

成都地区1997年和2000年两次老年期痴呆患病率调查结果的比较

目的了解老年期痴呆和阿尔茨海默病（AD）患病率在不同时间的变化。方法分别于1997年6月至1998年4月（第1次）和2000年11月至2001年3月（第2次），在成都地区用多层分级整群抽样方法，对调查时年龄≥55岁的社区人口进行痴呆患病率调查，两次调查的程序和使用工具相同。采用美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本的标准诊断痴呆。结果第1次调查实查5353人，失访202人，漏查率3．64％；诊断痴呆患者143例。第2次调查实查3908人，失访407人，漏查率9．43％；诊断痴呆患者107例。第1次与第2次调查现场诊断不一致的患者6例，均为轻度痴呆。第1次调查的痴呆、AD和血管性痴呆（VD）患病率分别为2．67％、2．04％和0．39％，第2次调查为2．74％、2．00％和0．46％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论≥55岁的人口中，痴呆、AD和VD患病率在一定时期内保持稳定。对界于轻微认知功能损害与轻度痴呆之间的患者诊断较为困难，随访对明确诊断是必要的。     

广州市城乡养老院60岁及其以上人群痴呆检出率的调查

目的调查广州市城乡养老院老年人痴呆患病情况。方法采用分层整群抽样方法，将广州地区养老院分为市级、区级、民营、厂矿及农村乡镇，每层各抽取1个养老院进行调查。应查者为抽中养老院的人住者，年龄≥60岁。实查1105人，失访12人（1．07％）。按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆。结果（1）检出率：在1105名老人中，查出痴呆患者324例，检出率为29．32％。其中阿尔茨海默病（AD）为20、36％（225例）、血管性痴呆（VD）为7、69％（85例）、混合性痴呆为0145％（5例）、帕金森病痴呆为0．27％（3例）、其他类型痴呆为0、54％（6例）。（2）女性痴呆患者235例，检出率（31．8％）高于男性（89例，24．3％；P〈0．05）。（3）痴呆检出率随年龄增长而上升。（4）痴呆患者中轻度71例（占21、9％）、中度103例（占31．8％）、重度150例（占46．3％）。结论广州地区养老院老人的痴呆检出率为29．32％，其中AD检出率高于VD，女性高于男性，以重度者多见，且痴呆检出率随年龄的增长而升高。     

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析粱滨华，林世和，赵节绪目前，神经病理学和流行病学调查，血管性痴呆中（ＶＡＤ）只占所有痴呆的１０－３０％，其余均为非血管性痴呆（ＥＶＡＤ），而所有痴呆中１０－４０％经早期诊断、及时治疗，病情可能好转［２］。临床资料与研究...     

康复治疗对脑卒中后抑郁的临床研究

目的：探讨康复治疗对防止脑卒中后抑郁发作的效果。方法：对９９例脑卒中患者分成康复组（３４例）和对照组（６５例）进行６个月的对照研究，康复治疗采用肢体功能康复治疗和心理治疗相结合。使用日常生活活动能力评定量表（Ｂａｒｔｈｅｌ指数）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定康复治疗的效果。结果：康复组Ｂａｒｈｅｌ指数在第３、６个月的评定时明显高于对照组，ＨＡＭＤ分别显低于对照组，康复组有８．８％、对照组有２６．２％被诊断为抑郁症（Ｐ〈０．０５）。结论：康复治疗对防止脑卒中后的抑郁发生具有积极作用。     

痴呆和阿尔茨海默病的发病率

目的调查痴呆和阿尔茨海默病（ＡＤ）的发病率及其与性别、年龄、教育程度的关系。方法采用二阶段法，在１９８７年调查的基础上，于１９９２年对上海市静安区的居民进行调查。按美国精神障碍诊断和统计手册第３版修订本、美国神经病和言语障碍和中风研究所／阿尔茨海默病和相关疾病协会的标准诊断痴呆和ＡＤ。结果１９９２年在实访的３０２４人中，痴呆和ＡＤ的年发病率：５５岁以上为０．７１％和０．４２％，６０岁以上为０．９１％和０．５６％，６５岁以上为１．３１％和０．８９％。经单因素、双因素和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示，发病率与性别无关，与年龄及教育程度密切相关。结论痴呆和ＡＤ的发病率与世界各国报道相似。教育对痴呆的发生具保护作用，文盲为危险因素     

对97例脑梗塞后痴呆的危险因素分析

目的 探讨脑梗塞后血管性痴呆（ＶＤ）的发生率及其危险因素。方法 采用简易智力状态检查表（ＭＭＳＥ）和流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）;对９７例住院脑便塞病人进行筛选与检测。对其中认知受损者则采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）和Ｈａｃｈｉｎｃｋｉ缺血指数量表（ＨＩＳ）进上步检测。并对痴呆组５和非痴呆组病人的临床资料进行统计分析。结果 （１）２７例确诊为ＶＤ,ＶＤ发生率为２７．８４％,≥６５岁为３４．３３     

Alzheimer病和血管性痴呆病人脑脊液中β淀粉样蛋白含量比较

目的研究脑脊液中β－淀粉样蛋白量的变化对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＭＩＤ）的临床诊断有无鉴别意义。方法用单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ方法检测两种痴呆患者各１６例和健康对照组３１例脑脊液中β－淀粉样蛋白（ＡＰ１－４０）的含量。结果在年龄构成和痴呆程度无明显差异的ＡＤ和ＭＩＤ两组间，脑脊液中ＡＰ１－４０的含量有明显差异。ＡＤ组Ａ值为０．２１７～０．３８０，平均０．２７４；ＭＩＤ组为０．２４１～０．４９２，平均０．２９０；ＡＤ组明显低于ＭＩＤ组。对照组Ａ值为０．２２８～０．５６７，平均０．３１１，明显高于ＡＤ组（Ｐ＜０．０１）而与ＭＩＤ组间差别不明显（Ｐ＞０．０５）。结论根据本研究结果，对于临床已诊断为痴呆的病例，检测脑脊液中β－淀粉样蛋白的含量对ＡＤ和ＭＩＤ的鉴别可能有所帮助     

精神分裂症住院病人抑郁症状及影响因素调查分析

本文对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的１９４例住院精神分裂症病人用Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表（ＳＤＳ）进行抑郁状态调查，结果发现抑郁症状发生率为２１．１３％（４１／１９４），其发生主要受病情严重程度影响。经积极治疗，抑郁症状缓解，倾向于抑郁症状是精神分裂症病程进展中的继发症状。     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的对照观察

为比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副反应，将符合ＣＣＭＤ—３抑郁症诊断标准的患随机分为两组，分别给予曲唑酮和阿米替林治疗，并于治疗前及治疗后第１、２、４、６周分别用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、临床疗效总评量表（ＣＧＬ－ＳＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果，曲唑酮组显效率６２．５％，总有效率为８７．５％；阿米替林组分别为５７．２％和８６．７％。ＨＡＭＤ评分两组间疗效无显差（Ｐ＞０．０５）。不良反应：曲唑酮表现为镇静，阿米替林为抗胆碱能症状。结论：曲唑酮是一种疗效与阿米替林相当，而副作用较轻的抗抑郁药。     

抑郁症的自杀未遂及其危险因素分析

为了获得抑郁症病人的自杀未遂发生率及其危险因素，采用自制的抑郁症与自杀的关系登记表和Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表，分别对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本的２１２例住院的抑郁症病人进行调查评分，然后用ＳＰＳＳ和ＰＥＭＳ软件包进行统计分析。结果：在２１２例抑郁症病人中发生自杀观念１５８例（７４．５％），自杀未遂６７例（３１．６％）。在自杀未遂组中的自杀方式以过量服药为主（４７．８％），自杀地点多在室内（７７．６％）。自杀未遂组的抑郁症状评分高于无自杀行为组（ｔ＝７．２７，Ｐ＜０．０１）。自杀与绝望感、抑郁情绪、自卑感、自知力等呈正相关。逐步回归分析发现，绝望感对自杀的影响最大，其次是抑郁情绪，再次是自卑感和自知力。提示抑郁症与自杀的关系密切，频繁出现≥３次自杀观念的抑郁症病人发生自杀行为的可能性较大。     

农村老年期痴呆临床症状调查

目的：探讨农村的老年期痴呆的临床表现。方法：采用美国加里福尼亚州的痴呆行为问答卷（ＣＤＢＱ），对符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ阿尔茨海默病（ＡＤ）和脑血管性痴呆（ＶＤ）诊断标准患者共８０例进行测试。结果：老年期痴呆临床症状可有行为、思维、情绪、睡眠和定向等障碍。以妄想、抑郁、违拗、易分心、幻觉、攻击、无目的走动、重复行为较为多见，因性别、年龄、病程、痴呆类型和严重程度不同而有差异。结论：老年期痴呆常表现出多种