传染性非典型肺炎的心脏表现

目的:探讨传染性非典型肺炎(非典)患者的心脏改变及可能的影响因素。方法:普通型非典组91例,重型非典组23例,入院后第1日检测心肌酶和心电图,部分病人动态观察心肌酶和心电图变化。结果:重型非典组心肌酶异常发生率为78%,明显高于普通型非典组的47%,两组肌酸激酶值比较差异无统计学意义,但重型非典组的乳酸脱氢酶显著升高。普通型非典组心肌酶绝大多数在4周内恢复正常,而重型非典组尤其是死亡病例心肌酶进行性升高。心电图异常率23%、43%(P>0.05),但重型非典组心电图异常表现复杂,病情严重。结论:非典患者发生心脏损害的机会较大,程度较轻,可能与疾病本身有关,重型非典病人尤其是死亡病人的心脏损害程度加重,并可能与年龄和基础疾病有关。     

心肌酶谱临床应用的重要性

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用。心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、     

中枢神经系统感染血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶的变化及其临床意义

目的通过对中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶变化进行观察,分析其临床意义。方法将63例中枢神经系统感染患者(感染组)分为病毒性脑炎46例(病脑组)和结核性脑膜炎17例(结脑组),另选体检正常的健康人45例作为对照组。用酶速率法测定患者血清心肌酶,同时腰穿查脑脊液乳酸脱氢酶。结果感染组血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶均显著高于对照组(P0.05或P0.01),病脑组与结脑组的血清心肌酶比较差异无统计学意义(P0.05),结脑组脑脊液乳酸脱氢酶明显高于病脑组(P0.01)。结论中枢神经系统感染患者急性期血清心肌酶及脑脊液乳酸脱氢酶常有增高,检测血清心肌酶和脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别中枢神经系统感染性疾病敏感而可靠的诊断指标。     

传染性非典型肺炎早期与普通肺炎早期的实验室回顾分析

目的　回顾性分析我院传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征 (SARS)早期与普通肺炎早期的多项实验室检测项目 ,探讨两者的试验结果差别。方法　 2 0 0 3年 4～ 5月收治的 35例传染性非典型肺炎患者及 2 0 0 1～ 2 0 0 3年的 35例普通肺炎患者实验室检测项目进行回顾性分析。结果　两种肺炎早期检测结果与正常对照组相比除有很多相同点外 ,也有不同点 ,两种肺炎早期检测值差异有显著意义的项目及其测定均值分别为 :补体C3 (C3 ) :0 98g/L ,1 36 g/L ;补体C4(C4) :0 2 9g/L ,0 34g/L ;C反应蛋白 (CRP) :2 5 6 5mg/L ,4 4 73mg/L ;红细胞沉降率 (ESR) :2 2 93mm/h ,4 3 6 3mm/h ;凝血酶原时间百分活动度 (PT % ) :95 79,88 85 ;纤维蛋白原 (Fbg) :2 78g/L ,3 91g/L ;天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) :30 6 0IU/L ,2 3 83IU/L ;直接胆红素 (DBIL) :2 34μmol/L ,3 34μmol/L ;碱性磷酸酶 (AKP) :4 5 2 6IU/L ,6 3 97IU/L ;γ 谷氨酰转肽酶 (GGT) :17 94IU/L ,2 7 91IU/L ;血糖 (GLU ) :6 77mmol/L ,5 11mmol/L ;钙 (Ca) :2 2 2mmol/L ,2 33mmol/L ;磷 (IP) :0 97mmol/L ,1 0 9mmol/L ;钠 (Na) :135 2 4mmol/L ,139 4 6mmol/L ;氯 (Cl) :97 2 6mmol/L ,10 0 91mmol/L ;总胆固醇 (TC) :3 35m     

非典型肺炎25例临床分析

目的 探讨非典型肺炎的临床特点及其有效防治措施。方法 对25例非典型肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 社区感染3例；22例院内感染者均有该病接触史，潜伏期约为1-11天。临床表现均有高热、头痛、咳嗽和气促；10例(4_0％)有严重呼吸困难；12例(4-8％)关节肌肉剧痛；仅4例(16％)有少量湿罗音；25例(100％)血白细胞总数不高，血培养、衣原体抗体阴性；X线检查3例(12％)呈双肺间质性改变；22例(88％)呈斑片状浸润影。结论 非典型肺炎具有较强的传染性．综合治疗其于预后良好．     

新型冠状病毒肺炎心肌酶学改变及其临床意义的研究

目的 分析COVID-19患者心肌酶学改变及其临床意义.方法 收集100例COVID-19患者的临床资料及心肌酶学结果,分析死亡组及存活组出现心肌酶升高的比例及差异.结果 部分患者出现了心肌酶学异常,CK升高34例(34％),CK-MB升高34例,LDH升高40例,AST升高27例,其中LDH在存活组中有32例升高,死...     

甲亢患者心肌酶变化的临床分析

目的通过对患者临床症状及心肌酶变化的分析,客观评价甲亢及心肌损害的临床意义。方法对37例甲亢伴心律失常患者及35例健康者的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶项目进行检测,并作对照分析。结果甲亢患者心肌酶除HBDH与健康对照组无明显差异外,其余各项指标与健康对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）,甲状腺激素的异常与心肌酶指标升高呈正比。结论甲亢患者的心肌酶检测有助于客观评价甲亢病情及心肌损害的受累程度。     

重症传染性非典型肺炎临床特征分析及治疗体会

目的　分析重症传染性非典型肺炎 (SARS)临床特征 ,探讨有效的治疗方法。方法　对 5例重症SARS患者的临床特征如体温、心率、脉搏、血氧饱和度、血常规、X线胸片、血气结果进行分析 ;采用抗病毒、抗菌、免疫增强剂、皮质激素、无创正压通气等治疗 ,并分析其治疗效果。结果　 5例重症SARS患者经过上述治疗 ,4例康复 ,1例死亡 ,使用无创正压通气及大剂量甲基强的松龙可以减轻患者症状 ,有效控制呼吸衰竭。结论　体温、白细胞及胸片阴影变化是监测重症SARS病情的重要指标 ,使用大剂量皮质激素可控制病情恶化 ,但要注意指征 ;无创正压通气是有效治疗手段之一 ,综合治疗才能达到康复患者的目的。     

传染性非典型肺炎患者的影像学表现

传染性非典型肺炎是一种由新的冠状病毒引起的传染性极强的呼吸系统疾病,世界卫生组织(WHO)称为严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。目前认为其主要通过近距离飞沫传播、接触患者呼吸道及其他分泌物传播或密切接触传播。人群普遍易感,危害性极大。SARS临床表现主要为发热、头痛、全身酸痛、乏力、干咳,部分患者有图1a例1第1次X线表现图1b例1第2次X线表现图2a例2第1次X线表现图2b例2第2次X线表现气促等呼吸困难症状,少数进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),早期白细胞正常或降低,抗菌药物治疗无明显效果,肺部影…     

四川省传染性非典型肺炎疫情报告分析

从2003年2月12日发现首例非典病例以来,截至6月30日,四川省共发现临床诊断病例20例,全部为输入性病例,无原发病例和二代病例发生。以下对全省的疫情作出流行病学分析,以期掌握我省疫情情况,总结经验,为采取科学有效的措施来进一步的控制和消灭SARS提供依据。     

传染性非典型肺炎患者特异性抗体检测分析

2002年末至2003年春夏，一种突如其来的疾病-传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)曾一度在我国和世界上30多个国家和地区肆虐。本研究对34例SARS临床诊断病例和曾经密切接触患者的医护人员血清检测了抗SARS病毒(抗-SARS-CoV)抗体，对IgM和IgG抗体产生规律做了初步探讨。     

传染性非典型肺炎临床诊断病例血清标本不同非典型肺炎病原体抗体检测

目的研究传染性非典型肺炎(SARS)临床诊断病例血清标本中常见的不同非典型肺炎病原体感染抗体分布情况。方法选取2003年SARS流行期间90份SARS临床确诊病例血清标本和40份健康志愿者血清标本进行血清抗体检测。结果90份临床诊断的传染性非典型肺炎(SARS)病例急性期血清标本中,21.1%(19/90)标本SARS抗体阳性,79.9%(71/90)标本SARS抗体阴性。肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、军团菌、肺炎衣原体等抗体检测呈现不同的分布。结论2003年SARS流行期间,SARS抗体阴性的传染性非典型肺炎临床确诊病例可能存在或合并其它病原体感染。     

伴有心肌酶明显升高的结核性心包炎1例

患者,男,20岁,学生。主因发热、胸痛10天,于2007年4月7日18:00入院。患者缘于10天前无诱因出现发热,以午后明显,体温38℃左右,最高可达39℃,伴有胸痛,且与呼吸有关,不伴有畏寒、盗汗、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,按上呼吸道感染给予抗感染治疗不见好转。在当地县医院查超声心动图提示大量心包积液。心包积液检验结果:总蛋白60.9 g/L,乳酸脱氢酶779.1 U/L,葡萄糖4.94 mmol/L,腺苷脱氨酶73.6 U/L,氯化物99.20 mmol/L。病理检查:涂片见较多量淋巴细胞、中性粒细胞及少量间皮细胞。既往体健,否认有传染病史及接触史。入院查体:体温39.1℃,脉搏96…     

传染性非典型肺炎的临床诊断

1引言 传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia,非典)又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).是一种新出现的、由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,我国已将其列入法定传染病,因其传染性极强、病情迅速进展恶化,以及较高的病死率而备受关注.如能及早正确诊断,并作相应处理,对改善预后具有重要意义.我国卫生部于2003年4月制定了<传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)>和<传染性非典型肺炎推荐治疗方案>,同年10月,卫生部和国家中医药管理局重新修订并颁布了<传染性非典型肺炎诊疗方案>,全面总结了我国在非典防治研究方面所取得的经验,并为今后防治非典提供了具有建设性的指导意见.本文旨在简要介绍非典的临床诊断.     

心肌酶检测导致的临床误诊分析

心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断。а-羟丁酸脱氢酶(а-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1]。由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别     

秦皇岛市传染性非典型肺炎流行病学调查分析

2003年4月21日至5月6日,秦皇岛市共报告传染性非典型肺炎(SARS)临床诊断确诊病例5例,治愈出院3例,死亡2例,为调查疫情发生原因,控制疫情扩散,我们对所有病例进行了流行病学调查,现将结果报告如下。     

心肌酶异常增高误诊分析

1病例介绍患者,62岁,女性,主因胸闷、胸痛半个月,加重2h于2006-08-26入院。患者近半个月来无诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗急诊来院。近一个月以来患者有低热病史,T36·5～37·8℃。查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mm Hg,意识清,轻度贫血貌,双肺无啰音,心率80次/min,律齐,四肢关节无肿胀、压痛,腰背有压痛。余正常。入院后心电图示:窦性心律,V3～6导联ST段压低0·1～0·2mV,T波低平。急查心肌酶明显增高,AST64U/L(0～40U/L),CK220U/…