肘关节脱位单人复位法

肘关节脱位单人复位法广州港务局河南港务公司卫生所（５１０２５０）钟振雄肘关节脱位是临床常见的关节脱位。治疗并不困难，但传统的复位方法通常以多个助手对抗牵拉，术者进行复位，存在着人多难协调的不足。笔者在长期的临床实践中摸索出一种单人复位法，现介绍如下。...     

肘关节脱位的单人复位法

肘关节解剖学上的特点有利于关节的屈伸活动,但在遭受一定的外力,主要是传达暴力的情况下,很容易造成脱位。传统的复位方法是在两名助手对抗牵引下,术者推挤鹰嘴同时屈曲肘关节。此法有不合理之处,由于肘关节肌肉张力大,而且前臂与肱骨干不在同一轴线上,加上伤后软组织的肿胀,往往很难牵开。牵引暴力过大容易造成再损伤,即使复位成功,术者肘关节肿胀严重,出现大面积瘀血,后期易出现软组织广泛粘连影响功能的恢复。再者对抗牵引下复位不容易成功,往往多次复位,出血多,尤其是骨膜下出血越多导改骨化性肌炎的机会亦越多。     

屈肘单人拔伸牵拉复位法整复肘关节后脱位介绍

肘关节脱位临床可分为肘关节后脱位、前脱位、内侧脱位和外侧脱位,以后脱位最为常见。单纯肘关节后脱位的传统经典复位方法是3人操作复位法,但存在需要人数多和易发生配合欠缺等问题。自创的单人拔伸牵拉复位法利用医者肘尖部顶住肱骨下端为支点,依靠医者双手牵引,并与患者躯体形成对抗牵引,使患肢紧靠的喙突与肱骨下端分离开,顺利整复脱位。本法简单易学,具有良好的临床疗效,单人操作协调性好,患者痛苦小,复位成功率高。     

介绍髋关节脱位单人复位法

髋关节后脱位临床上较为常见,多发生于青壮年,绝大多数可用手法加以整复。自1982年起,我们运用苏宝恒老师设计的单人复位法,整复髋关节后脱位9例。其中8例获得成功。现将此法简介如下: 1.整复步骤与术后处理: 1.1 体位:经临床检查及x片证实为髋关节后脱位后,病人侧卧在铺好单子的地板上,患髋在上,屈髋屈膝各90°并内收(图1)。 1.2 指压麻醉:术者用拇指按压患者患侧的“冲门”及“环跳”穴,各5分钟左右,即所谓“指压麻醉”。此法虽不能真正起到麻醉作用,但压迫后患髋关节周围的肌肉有酸胀感,髋     

单人复位法整复髋关节后脱位

单人复位法整复髋关节后脱位福建省龙岩地区第二医院（３６４０００）严照明笔者自１９８８年１０月，采用改进Ｓｔｉｍｓｏｎ复位法单人整复髋关节后脱位３０例，其中男２８例，女２例；年龄１７～５８岁，平均３２．６岁；坠落伤１６例，压砸伤８例，车祸伤６例；合并髋...     

单人重力复位法治疗髋关节后脱位

髋关节后脱位在髋脱位中最为多见,其治疗方法虽有数种,但操作较为复杂,要求条件亦较高,给治疗带来不便。我们自1985年以来,据重力原理设计了一种单人重力复位法治疗髋关节后脱位,疗效满意,现介绍如下。治疗方法病人俯卧于诊查床或桌子上,双手把住床沿或桌沿,双腿自然下垂。操作者背对患者,骑跨于腘窝部,双手握住患侧踝关节位,双足前伸,躯干后仰,将身体重量逐渐压于腘窝位(忌暴力)牵拉肢体使髋关节复位。复位后即恢复关节功能,病人虽能行走,但仍需制动,一般用皮牵引或沙袋维持髋关节在轻度外展中立位3周,以使其损伤的软组织获得良好的愈合机会。合并髋臼后缘骨折者,复位后骨折     

介绍一种髋关节后脱位的简易复位法

髋关节后脱位复位通常采用Ａｉｌｌｉｓ及Ｂｉｇｅｌｏｗ,ｓ法 ,但这些方法需在麻醉下才能完成 ,且损伤较大。近年来我们采用俯卧重力法治疗髋关节后脱位 4例 ,获得了良好效果。现总结报告如下。　　复位方法　病人俯卧于诊床上 ,骨盆与床尾平齐 ,使双下肢悬挂于床边。术者一手握住患肢踝部 ,将患侧髋、膝关节各徐徐屈曲至 90 以松弛髂腹韧带和髋部肌肉。然后术者用对侧膝部跪压于患肢小腿上部 ,利用体重缓缓向下施压 ,同时紧握踝部的手向上提拉 ,持续用力约 1～ 3分钟后可感到股骨头纳入髋臼的弹响 ,畸形即消失。如复位困难 ,可在上述牵拉…     

推肘尖复位法治疗肘关节后脱位

肘关节脱位是常见的关节脱位之一,分为前脱位和后脱位两个类型,其中以后脱位发病率较高。新鲜性肘关节后脱位多采用闭合手法复位。笔者在临床工作中采用推肘尖复位法治疗肘关节后脱均获得成功,现介绍如下:一、操作方法:①患者取坐或仰卧位。②第一助手,双手握患侧上臂下段。第二助手,双手握患侧腕部,先顺畸形方向作对抗牵引。③术者立于病人患侧,双手拇指置于鹰咀尖部,其余手指环抱前臂上段。在持续牵引2—3分钟后,术者首先拉前臂上段向背侧,而后令第二助手在保持牵引力上,逐渐使肘关节屈曲。④术者两拇指由后上方向前下方用力推鹰咀,迫使鹰咀还纳鹰咀窝,即     

单人足蹬复位法治疗髋关节后脱位

髋关节脱位多发生于青壮年人,因髋关节周围肌肉丰厚,用力不足难以复位,如《伤科补要》所说若出之则难上。施力较大或用力不当,易增加局部损伤,招致骨折、股骨头血供障碍等并发症。我院自2010年以来应用单人足蹬法复位髋关节后脱位,取得了较好的效果,操作简单,成功率高,现报道如下。一般资料选取我院2010~2012年临床病例12例,其中男9例,女3例;年龄最大者45岁,最小者21岁,平均年龄35.2岁;合并髋臼后缘骨折者1例;发病至就诊时间最     

肘关节后脱位双拇捺正复位法

操作方法患者端坐或站立,患肢旋前位。术者面对患者,站于其前外侧,双拇指抵住尺骨鹰嘴,沿与侧方移位相反的方向,斜向前下推挤捺正。余四指抱提肱骨远端向后向上,同时使肘关节逐渐屈曲,当听到或感到复位声响时,即已复位。对于陈旧性肘关节后脱位,则在麻醉下,先行牵引及肘关节伸屈、摇动、旋转活动,以松解周围的疤痕粘连,再行本法整复。体会肘关节后脱位多由传达暴力或杠杆作用造     

俯卧位单人整复肘关节后脱位21例

于2003年～2006年间，笔者采用俯卧位单人整复肘关节后脱位21例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 本组21例，男13例，女8例；年龄最小19岁，最大61岁；病程3h～2d；左侧5例，右侧16例；车祸外伤14例，跌扭伤7例；均为单侧损伤，12例伴有侧方移位；在外院手法复位失败者3例。     

肘关节脱位简便复位手法

肘关节脱位可分为前脱位、后脱位、侧方脱位等三种,其中以后脱位最多见。本人经多年临床摸索,归纳出一套肘关节脱位的简捷复位手法,现介绍如下: 一、复位手法1.前后脱位:患者取坐位,患肢下垂,掌心向前。术者背对患者,弯腰呈左弓步式立于患者前面,左手握患肢肘部(后脱位者握肱骨下端,前脱位者握尺、桡骨上端),右手握前     

髋关节后脱位复位手法介绍

髋关节即中医所称之环跳骱及臀骱,清伤科补要记载:“环跳者,其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也……”这说明了髋关节的结构。本病多见于青壮年,其脱位大致可以分为二种:1.前脱位,2.后脱位,但在其中以后脱位为较多见。一、病因: 此症多发于髋关节成屈曲及内收时,由突然施用暴力,由膝部向内收方向,使股骨内收向后所致:或在工作弯腰时,由重物压于一侧肩部,在站立起时使髋关节侧展过度而所引起。医宗金鉴正骨心法:“……或因跌打损伤,或踒垫挂镫,以致枢机错努……”这是说明古人对此病的机制早有认识。二、辨证: 后脱位其患肢呈显著之畸形,腿股位置呈内收内旋,并向健侧靠拢,膝关节不便于伸直,有疼痛感,并伴有痠楚感党,在臀部有显著之突出形态,可摸得     

单人托肘牵引法治疗肘关节脱位46例体会

本院自2006年以来,共收治肘关节脱位46例,均采用单人托肘牵引法治疗,收效甚显,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,其中男27例,女19例;年龄15～30岁.肘关节后脱位19例,前脱位12例,外侧脱位9例,内侧脱位6例,其中合并骨折4例.伤后就诊时间最短20 min,最长2 d.所有病例术前经X线摄片确诊.     

单人膝法治疗髋关节后脱位

单人膝法治疗髋关节后脱位哈尔滨市骨伤科医院＠韩洪志，姜向东金永，鲍麟齐齐哈尔市中医院赵树森髋关节后脱位是髋关节脱位中最常见的类型，发生率是前脱位的１０～２０倍。常见的闭合复位方法有Ａｉｌｉｓ法，Ｓｔｉｍｏｎ法和Ｂｉｇｅｌｏｗ法，但这些方法均需多人配合...     

新手法复位治疗肘关节后脱位134例

目的 :观察新手法复位后对肘关节脱位的疗效。方法 :采用新法复位治疗肘关节后脱位 1 3 4例 ,并设对照组传统复位方法治疗 1 3 4例。结果 :组一次复位成功率 ,疼痛明显加重率分别是 92 .3 %、2 8.4、及 40 .3 %、72 .4%。经统计学处理 ,以上两项均 P<0 .0 5 ,有显著差异。提示 :新复位方法复位成功率高 ,痛苦小 ,造成软组织再损伤小     

肘关节前脱位手法复位成功一例报告

赖×,男,55岁。住院号:8904290,X线号:20798。1989年12月14日下午7时入院。入院主诉:跌倒致右肘疼痛、肿胀、畸形伴功能障碍三小时。患者当天下午不慎从2级楼梯处跌下,右手撑地,致右肘疼痛、肿胀、畸形伴功能障碍,被送来我院急诊室,经X线摄片诊为“右肘关节全脱位”,经整复不成功,遂收入本科治疗。     

儿童肘关节开放性后脱位一例

金某,男,9岁。因荡秋千跌伤右肘,以疼痛、出血、不能活动2小时,于1990年10月27日11时急诊入院。检查见右肘关节肿胀、畸形,呈半屈曲位固定,不能活动,肘前内侧可见约6cm纵形裂口,肱骨滑车部分外露,渗血不止,肘后三角消失;右桡动脉搏动正常,末稍血液循环好;患腕、指掌、指间关节活动正常。X线片示右肱骨滑车向前内、尺骨鹰嘴向后外移位,肱桡关节分离,上尺桡关节正常,无骨折(封二图6)。诊断为右肘关节开放性后脱位。入院后即行清创复位术,石膏前后夹板外固定于屈肘90°位。术后伤口一期愈合。1月后复查,功能已基本恢复。     

手拉膝顶法治疗肘关节后脱位

方法介绍(以左侧为例) 患者取坐位,采用臂丛麻醉。术者用左手握住并固定患肢上臂,右手握患腕并向远端牵引,左膝顶于肘窝肱骨远端向后侧对抗。先使鹰嘴离开肱骨上     

陈旧性肘关节脱位长条靠背椅复位法13例报告

陈旧性肘关节脱位长条靠背椅复位法１３例报告刘小虎江西省吉安市中医院（３４３０００吉安）关键词陈旧性肘关节脱位长条靠背椅复位陈旧性肘关节脱位是伤科临床上一大难症，传统西医多主张手术治疗，但术后均留有程度不同之关节功能障碍，给患者带来一定痛苦。我院自１９...