颌面部骨折术后并发症的临床研究

目的 探讨颌面部骨折内固定术后并发症的出现原因、防治手段。方法 对南京医科大学附属淮安一院口腔科3年来23例颌面部骨折内固定术后出现并发症患者进行回顾分析,寻找可能原因及解决办法。结果 17例患者出现感染,3例患者出现面神经损伤症状,3例患者出现严重并发症,经对症处理后完全恢复或症状改善。结论 严格掌握手术适应证、手术时机,控制感染,明确内固定板数量、位置,可以有效的预防颌面骨折术后并发症。     

颌面部缺损修复术后并发症的防治

目的回顾性分析组织瓣修复颌面部缺损术后并发症的原因．为其处理提供正确的方案，减少并发症。方法总结分析2006年以来102例口腔癌根治术后组织瓣修复缺损并发症的种类及原因。结果102例中有15例出现并发症，包括窒息、感染、出血、皮瓣部分坏死等．经处理后患者均顺利出院。结论组织瓣修复颌面部缺损术后正确有效的护理可以提高手术成功率．减少并发症的发生。     

下颌阻生智齿拔除术后合理用药问题探讨

本文通过标准化短程预防用药的观察,对下颌阻生智齿拔除术后使用药物问题进行了探讨。作者认为下颌阻生智齿拔除术后应常规使用止痛药,但如无感染存在,则使用抗生素预防术后并发症无益。作者还认为非类固醇类抗炎药不具预防术后并发症的效用。而糖皮质激素具有较显著的预防术后反应及并发症的作用。     

拔牙后出血61例诊治体会

拔牙后出血,是常见的拔牙并发症之一。笔者自1969年以来,共诊治拔牙后出血61例,对拔牙创出血的应急处理及并发症的预防提出几点体会,以供同道者探讨指正。     

下颌角骨折治疗后并发症的临床分析

目的研究下颌角骨折治疗后并发症,分析原因并提出预防方法。方法回顾分析我院206例下颌角骨折患者的治疗及并发症情况,分颌间固定组62例,内固定组120例,颅颌绷带组24例。结果治疗后发生的并发症有骨感染4例,医源性损伤2例,牙合干扰3例,错牙合畸形2例,颞下颌关节功能紊乱病2例。结论下颌角骨折的治疗应首选坚强内固定,应选择正确的手术方案,加强术前、术后抗感染治疗及术后肌功能训练,对骨折线上的阻生齿应尽可能保留,以减少并发症。     

系列护理措施防治腭裂整复术后并发症的临床评价

目的:对局部系列护理措施防治腭裂整复术后并发症的作用进行评价。方法:将同一术者近两年所行的196例腭裂整复手术后患者随机划为实验组和对照组。两组全身处理相同,实验组进行局部系列护理,而对照组采取常规护理,观察两组患者的术后并发症发生情况。结果:对照组96例患者2 3例出现并发症,实验组10 0例患者14例发生并发症,经u检验,实验组并发症的发生率显著低于对照组(P <0 .0 5 )。结论:腭裂整复术后局部系列护理可明显减少其并发症的发生。     

口腔癌术后的气道管理

目的探讨口腔癌术后患者气道管理措施。方法对38例口腔癌术后的患者进行正确的吸痰、吸氧、气道湿化、气囊处理、局部感染预防等治疗和护理。结果38例患者无出现呼吸道感染、窒息、呛咳、声嘶等并发症。结论对口腔癌术后患者进行精心、正确的气道管理，可降低术后并发症，促进患者术后康复。     

庆大霉素与曲安奈德局部注射在下颌阻生智齿拔除后的临床探讨

目的：探讨下颌阻生智齿拔除后局部封闭．减少术后并发症的方法。方法：将120例拔除下颌阻生智齿（低位或阻生）的患者随机分成两组,实验组拔牙后,用庆大霉素及曲安奈德创口周围局部注射,对照组拔牙后创口常规处理。术后进行随访,记录术后肿胀、疼痛、开口受限、干槽症4项并发症情况,对其进行检验。结果：实验组拔牙术后的并发症明显少于对照组,两组并发症比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：下颌阻生智肯拔除术后,创口周围注射庆大霉素和曲安奈得,可减少并发症的发生。     

下颌骨骨折不同手术时机与术后并发症关系研究

目的 探讨下颌骨骨折不同手术时机与术后并发症的关系。方法 回顾2007—2012年济南市第五人民医院口腔科收治的下颌骨骨折患者61例,按伤后手术时机的不同将患者依次分类,观察各患者术后感染、骨折畸形愈合和骨折不愈合的发生情况,数据采用Logistical回归分析和方差分析。结果 61例患者中有5例出现术后并发症,无骨折不愈合病例。Logistical回归分析得知延迟手术对全部并发症的相对危险度为0.61（P = 0.12）,对感染的相对危险度为0.82（P = 0.39）,对骨折畸形愈合的相对危险度为0.61（P = 0.12）;各组并发症发生与否的手术时机差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 下颌骨骨折的手术时机与术后并发症的发生无明显关联。     

腮腺混合瘤术后并发症的临床分析

目的：探讨腮腺混合瘤术后并发症发生原因及防治措施。方法：对118例腮腺混合瘤的治疗和预后进行回顾性分析。结果：面神经麻痹、涎瘘、Frey＇s综合征、复发为其常见并发症,其中术后面神经麻痹45例（38.1%）,涎瘘21例（17.8%）,Frey＇s综合征5例（4.2%）,复发3例（2.5%）。结论：明确解剖层次,轻柔细心操作,术后处置及时妥善可有效减少和防止术后并发症。     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

1961年1月1日～1995年12月30日,在武汉市第二医院住院分娩97685例活产新生儿中共检出唇腭裂101例,唇腭裂发生率为1.03‰,其中,唇裂占37.62％,腭裂18.81％,唇裂伴腭裂43.57％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中,唇腭裂的发生率有显著性差异(P<0.01)。推测唇腭裂畸形的发生与母体分娩过多,生殖机能减退,生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定关系。     

造成唇腭裂发病相关因素分析

目的:探讨非综合征型唇腭裂的可疑环境因素和遗传因素。方法:根据中国出生缺陷研究中心设计的唇腭裂遗传流行病学研究问卷及临床调查表,详细收集分析276名唇腭裂患者父母的生活情况及职业。结果:唇腭裂患者母亲孕期呕吐有153人,131人有服药史,被动吸烟211人,225人来自农村,工人40人。父亲吸烟229人,饮酒127人,仅1人有服药史,农民116人,工人105人。结论:唇腭裂的致病因素十分复杂。而遗传因素和母亲孕早期感染、服药、营养缺乏、吸烟、接触毒物等特定环境因素作用是其致病的危险因素。     

发展我国特色的唇腭裂治疗方法

先天性唇腭裂的治疗,多年来我们采用国外学者提出的方法和技术,现我国亦有了一些有意义的研究成果。本文回顾近年有关这方面的研究情况,推荐了我国学者们的研究成就。并加以评述。     

双侧唇裂术后复裂的因素分析

目的:探讨双侧唇裂术后复裂的原因,以利于提高双侧唇裂的整复效果.方法:选择采用格洛弗式法经治的412例双侧唇裂术后复裂的患儿38例,对其复裂前的临床表现、复裂的时间特点及全身和局部情况进行分析.结果:完全性、混合性等严重复裂,复裂前的全身及局部症状较轻,复裂的高峰期在手术后第5、6天.结论:完全性复裂主要原因是松弛减张不彻底;而部分复裂与患儿的全身及局部情况、操作技巧及术前、术中、术后护理密切相关.     

婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂

目的 :探讨婴儿期一次性手术修复完全性唇腭裂及牙槽突裂的安全性与可能性。方法 :在气体 -静脉复合麻醉下 ,对 4 2例婴儿完全性唇腭裂及牙槽突裂施行一次性手术整复。在监护室复苏成功后返专科病房治疗 ,术后 4～7d出院。结果 :4 2例患儿均麻醉平稳 ,无麻醉意外及并发症 ,且手术顺利 ,平均失血 4 2 .7± 6.5 m l,平均手术操作时间为 13 9.2± 18.6min。术后均复苏成功 ;伤口多为一期愈合 ,仅 2例腭部出现裂孔。结论 :在专业小儿麻醉及复苏技术保障下 ,婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂是安全可行的。     

罕见先天性唇裂、鼻翼裂、面横裂、附耳等多发畸形伴斜疝1例

贵阳医学院附属医院口腔颌面外科收治1例先天性唇裂、鼻翼裂、面横裂、附耳等多发畸形伴斜疝的病例,患儿男性,10个月。对患儿采用一次性手术根治所有畸形,术中严密控制出血,按无菌原则顺序先行疝囊高位结扎,再进行附耳切除及鼻翼裂、唇裂、面横裂整复。治疗后伤口一期愈合,畸形得到改善。     

农村唇腭裂患者心理健康状况调查研究

目的:了解农村成年唇腭裂患者的心理健康状况,为改善患者的心理健康状况提供理论依据。方法:采用SCL-90症状自评量表对78名农村成年唇腭裂患者及50名农村正常成年人的心理健康状况进行评价。结果:农村成年唇腭裂患者SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和人际关系诸因子分高于对照组,差异有统计学意义。其中唇裂(CL)、腭裂(CP)、唇腭裂(CLP)三亚组患者之间的心理健康状况差异无统计学意义。唇裂组不同性别之间在SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑诸因子分存在差异,差异有统计学意义。治疗满意度与患者的心理健康状况显著相关。结论:农村成年唇腭裂患者的心理健康状况较差,对唇腭裂患者临床治疗的同时,要重视社会、心理等因素。     

Survey of state funds available for rehabilitation of patients with cleft lip/palate

An effort was made to determine the amount of funds budgeted in each of the 50 U.S. states for total rehabilitation of patients with cleft lip and/or cleft palate. Questionnaires were sent following a pilot letter to the directors of each state Department of Health. Total funds per patient ranged from $17,442 for Delaware to a low of $426 for Wisconsin. Dental funds per patient ranged from $4,214 dollars for Wyoming to a low of $192 for New York.     

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牙槽突裂是唇腭裂患者常并发的上颌牙槽部骨缺损,目前的治疗仍以自体骨移植修复为主,但自体骨移植会造成取骨处术后疼痛、皮肤瘢痕、术后活动受限、供骨区意外损伤或术后感染等并发症的发生,从而使患者承担较大的额外风险,更主要的是自体取骨会给患者及其亲人增加巨大的精神负担,而常不易被患者接受。随着牙槽突裂植骨修复术的逐渐普及,采用人工材料代替自体骨移植修复牙槽突裂的研究逐渐受到大家的关注,本文就牙槽突裂修复材料的种类、机制及效果进行分析比较,并提出人工材料最终代替自体骨修复牙槽突裂是未来发展的方向。