快速脱敏疗法对真菌致敏性哮喘的疗效及IgE,ECP的影响

目的　对真菌致敏性哮喘进行快速脱敏治疗 ,观察其疗效 ,对比治疗前后血清总IgE ,ECP的变化。 方法　对洛阳农村地区 14 0例真菌哮喘患者随机分为两组 ,A组 70例 ,B组 70例。A组采用常规治疗。B组病人在常规治疗基础上采用北京协和医院提供的多价霉菌浸出液做快速脱敏治疗 ,注射浓度从 1:10 5(W /V)开始 ,以 0 .1,0 .2 ,0 .4,0 .8ml剂量递增 ,上午及下午各 1次皮下注射 ,尔后以 1:10 4 ,1:10 3,1:10 2浓度递增 ,8d即可达维持量 ,从第 9日开始进行维持治疗 ,用 1:10 2 浓度每周 1次 0 .5ml皮下注射 ,1年后全部结束。治疗前 1周及 1年疗程结束后 1周抽 2ml静脉血测定治疗前后总IgE ,ECP ,并进行疗效判断。结果　血清总IgE(KU/L)A组治疗前为 (165 .5 0± 41.0 2 )KU/L ,治疗后为 (160 .3 0± 2 5 .3 2 )KU/L ,前后对比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;B组治疗前为 (170 .65± 40 .2 0 )KU/L ,治疗后为 (75 .3 0± 2 0 .48)KU/L ,前后对比差异显著 (P <0 .0 1)。血清ECPA组治疗前为 (19.2 4± 3 .18) μg/L ,治疗后为 (17.2 5± 3 .98) μg/L ,前后对比无明显差异 (P >0 .0 1) ;B组治疗前为 (18.2 4± 4.0 8) μg/L ,治疗后为 (10 .3 3± 2 .67) μg/L ,前后对比差异显著 (P <0 .0 1)。疗效判断A组临床控制 2 2例     

黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子β_1及干扰素γ的关系

目的　探讨黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子 β1(TGFβ1)及干扰素γ(IFN γ)的关系。方法　分别测定慢性肝炎黄芪治疗前后血清TGFβ1,透明质酸 (HA)及外周血单个核细胞 (PBMC)产生IFN γ的变化。结果　慢性乙型肝炎血清TGFβ1,HA ,PBMC产生IFN γ的含量分别为 (4 2 8.85± 117.5 3)mg/L ,(35 6 .77± 78.43) μg/L ,(12 .3± 5 .7) μg/L ,黄芪治疗后分别为 (2 2 2 .6 9± 85 .73)mg/L(P <0 .0 5 ) ,(179.2 3± 5 8.43) μg/L(P <0 .0 1) ,(2 2 .6± 8.7) μg/L(P <0 .0 5 ) ,治疗前后TGFβ1,HA均高于对照组 ,治疗前PBMC产生IFN γ含量低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪具有抗肝纤维化作用 ,其机制可能与调节患者TGFβ1,IFN γ含量有关。     

窒息后新生儿血胃动素及一氧化氮含量的研究

目的　研究窒息后足月新生儿血浆胃动素 (MTL)及血清一氧化氮 (NO)含量变化规律 ,对窒息新生儿消化运动功能进行评价 ,为探讨有效的干预对策提供理论依据。　方法　对 15例足月窒息新生儿餐后血浆 MTL、血清 NO含量进行检测 ,并以正常新生儿做对照。　结果　窒息后新生儿与对照组餐后血浆 MTL 含量分别为 30 1.4 7± 73.31μmol/ L 和 4 36 .5 8±185 .5 7μm ol/ L,窒息组明显低于对照组 (P<0 .0 0 1)。窒息组餐后血清 NO水平为 110 .6 1± 13.75 μm ol/ L,对照组为 98.6 6±0 .72 μm ol/ L,窒息组明显高于对照组 (P<0 .0 1)。窒息组血浆 MTL 水平与血清 NO含量呈显著负相关 (P<0 .0 1)。　结论　窒息后新生儿的某些胃肠道症状可能与神经体液调节异常有关。     

原发性高血压患者血清可溶性E选择素水平与肥胖及性别的关系

目的　探讨原发性高血压患者血清可溶性E 选择素 (sE selectin)浓度与肥胖、性别、血糖、胰岛素等的关系。方法 :酶联免疫吸附法测定 179例原发性高血压患者 (正常体重组 4 3例 ,超重组 10 4例 ,肥胖组 32例 ;男 6 7例 ,女 112例 )的空腹血清sE selectin浓度 ,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和胰岛素曲线下面积(AUCIN) ,测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和体重指数 (BMI)。分析血清sE selectin浓度与其它各项参数的相关性。结果 :血清sE selectin浓度肥胖组 (5 6 .4± 2 1.2 ) μg L高于超重组组 (4 3.5± 16 .6 ) μg L(P <0 .0 0 1)和正常组 (37.8± 12 .9) μg L(P <0 .0 0 1) ,男性组 (5 0 .0± 17.8) (g L高于女性组 (4 1.2± 16 .9) μg L(P <0 .0 1)。血清sE selectin浓度男性组与BMI相关 ,女性组与BMI、空腹胰岛素、AUCIN相关。结论 :合并肥胖的后发性高血压患者和男性有较高的血清sE selectin浓度 ,肥胖程度与血清sE selectin浓度直接相关 ,提示肥胖患者和男性有较高的血管内皮细胞活化程度     

血清抵抗素浓度与血压的相关性研究

为探讨血清抵抗素浓度与血压的关系 ,以酶免疫测定法检测 17例正常血压者和 44例高血压病患者的空腹血清抵抗素水平。结果显示 ,2级高血压组血清抵抗素浓度 ( 3 0 5±11 0 μg/L)显著高于 1级高血压组 ( 2 4 3± 10 5 μg/L)和正常组 ( 2 1 5± 6 1μg/L) ,但经协方差分析校正年龄和体内脂肪含量百分比 (BF % )后 ,3组间差异不再有显著性意义 ;血清抵抗素浓度与收缩压 (SBP)、年龄、BF %、空腹血糖 (FPG)呈显著正相关 ;逐步回归分析显示 ,年龄、BF %、FPG为抵抗素的独立预测因素 ,而SBP不是抵抗素的独立预测因素。研究表明 ,血清抵抗素浓度与血压无直接相关关系 ,而与衰老、肥胖及糖代谢密切相关     

慢性心衰病人肿瘤坏死因子受体Ⅱ的变化

目的 :观察慢性心衰病人血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (sTNFRⅡ )的改变及其临床意义。方法 :sTNFRⅡ采用酶联免疫双抗体夹心法测定。结果 :对照组sTNFRⅡ为 (2 5 9± 0 5 8) μg/L ,观察组sTNFRⅡ为 (8 6 2± 5 32 ) μg/L ,两组间差异非常显著 (P <0 0 1)。观察组中轻度组sTNFRⅡ为 (5 31±1 5 4 ) μg/L ,重度组sTNFRⅡ为 (10 87± 5 78)ug/L ,两组间差异非常显著 (P <0 0 1)。 结论 :心力衰竭病人血清sTNFRⅡ值升高 ,并与心力衰竭的严重程度相关。sTNFRⅡ可以作为判断心力衰竭严重程度的指标之一。     

偏头痛病人血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的　探讨同型半胱氨酸与偏头痛关系 ,为偏头痛预防和治疗提供理论依据。方法　对 12 0名偏头痛病人与 40名正常人采用高效液相色谱法和固相免疫放射法测定其血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12 浓度 ,比较二者间差异。结果　偏头痛病人血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组 ,分别为 (17.3± 2 .8) μmol/L和 (11 4± 5 .5 ) μmol/L(P <0 .0 1)。而叶酸、维生素B12 浓度较对照组低 [(7.8± 4.6 )ng/L ,(431± 15 4.7) pg/L ,(12 .6± 3 .3)ng/L ,(5 0 2± 181.6 ) pg/L],(P >0 .0 5 )。结论　同型半胱氨酸与偏头痛发生有关 ,故对偏头痛病人适当补充叶酸、维生素B12 有益     

Tg升高131I显像阴性的甲状腺癌患者131I疗效评价

目的　评价甲状腺球蛋白 (Tg)升高但1 31 I全身显像 (WBI)未见局部1 31 I浓聚的分化型甲状腺癌患者1 31 I治疗的疗效。方法　经甲状腺次全切除术后常规1 31 I去除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者 2 6例 ,血清Tg升高 ,WBI未见局部放射性浓聚。分为试验组 16例 ,行 3 .7～ 7.4GBq1 31 I治疗 ;对照组 10例 ,Tg升高但未行1 31 I治疗。分别随访监测Tg水平变化。结果　随访半年后试验组Tg由( 2 1.3± 13 .7) μg L明显降至 ( 10 .8± 4.7) μg L(t=2 .43 8,P <0 .0 5 ) ,对照组Tg则明显增高 (t=2 .672 ,P <0 .0 5 ) ,由 ( 18.9± 11.6) μg L增至 ( 2 9.8± 15 .3 ) μg L。 结论　Tg升高而WBI未见局部放射性浓聚的分化型甲状腺癌患者应密切随访 ,当Tg大于 10 μg L时应常规行1 31 I治疗     

血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白浓度测定在慢性肝病诊断中的临床价值

目的 :评价血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)和层粘连蛋白 (LN)浓度测定对肝纤维化诊断的价值。方法 :应用放射免疫分析法测定 83例慢性肝炎患者和 2 3例肝炎后肝硬化患者的血清LN、Ⅳ·C含量。结果 :慢性肝炎患者血清LN含量为(14 5 .1± 3 7.9) μg/l,Ⅳ·C含量为 (67.6± 2 0 ) μg/l,显著高于正常人 [LN (115 .7± 17.3 ) μg/l、Ⅳ·C (49.7± 15 ) μg/l] ;肝硬化患者血清LN (2 0 7.0± 63 .3 ) μg/l、Ⅳ·C /l(92 .9± 2 8.8) μg/l ,与慢性肝炎患者相比 ,有极显著性差异。LN和Ⅳ·C对肝硬化的敏感性分别为 82 .6%、86.9%。本文还分析了肝硬化患者LN、Ⅳ·C浓度与谷丙转氨酶 (ALT)、A/G的相关系数分别为 0 .14、0 .13、0 .14、-0 .17,均无显著意义。结论 :LN和Ⅳ·C对慢性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床价值     

脂肪肝患者血清总胆汁酸测定及其临床意义

目的　观察脂肪肝患者空腹、餐后 2h血清总胆汁酸的变化及其临床意义。方法　晨空腹、餐后 2h抽静脉血测定总胆汁酸。结果　脂肪肝组总胆汁酸空腹时 (2 2 .4± 14 .9) μmol/L、餐后 2h(36 .8± 2 2 .5 ) μmol/L明显高于正常对照组(P <0 .0 1)。餐后脂肪肝组总胆汁酸为 18～ 70 μmol/L ,其中 37例超出高 ,异常率为 80 4 % ,而正常对照组的异常率仅为 15 %。结论　检测空腹总胆汁酸及餐后 2h总胆汁酸 ,尤其是后者 ,可作为判断脂肪肝病人肝功能的指标之一     

哮喘患者血清及肺泡灌洗液中CCSP的测定与临床研究

目的:通过测定支气管哮喘患者治疗前后肺泡灌洗液(BALF)及血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平的变化,明确Clara细胞及其分泌蛋白在哮喘发病中的作用,探讨内源性抗炎机制。方法:选择哮喘急性发作和缓解期及健康对照病人各15例,留取静脉血和BALF,用ELISA方法测定CCSP的水平,同时测患者肺功能FEV1、FVC和MMEF值,并对结果进行统计学分析。结果:哮喘急性发作组和缓解组血清及BALF上清液CCSP水平显著低于健康对照组(P<0.05),急性发作组和缓解组血清及BALF上清液CCSP水平无统计学差异。哮喘急性发作组肺功能FEV1、FVC、MMEF明显低于缓解组及健康对照组(P<0.01)。直线相关分析表明,哮喘急性发作组、缓解组及健康对照组血清及BALF上清液CCSP水平和FEV1均呈正相关。哮喘急性发作组、缓解组及健康对照组血清中CCSP水平显著低于BALF上清液中CCSP水平,两者呈高度正相关。结论:本研究结果提示Clara细胞分泌蛋白作为抑炎因子参与了哮喘的发病过程,对于完善气道炎症理论和探索哮喘新的诊断和治疗方法具有重要意义。     

血清碱性成纤维细胞生长因子检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的　探讨急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者血清碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)水平及其临床意义。方法　应用酶联免疫法(ELISA)检测 26例ALL初发未治患者及 5例复发患者化疗前后血清bFGF的水平,并与正常对照组比较。结果　ALL初治患者血清bF GF水平为 (64. 71±27. 45 )pg/L,复发患者血清bFGF水平为 ( 76. 02±27 07 )pg/L,均明显高于正常人对照组水平 ( 24 06±5. 97 )pg/L,差异有非常显著性意义 (P<0. 001, 0. 05 );化疗后完全缓解 (CR)患者血清bFGF水平 [ (29. 64 ±7. 02 )pg/L]明显下降,与对照组相比无显著性差异 (P>0 05 ),经化疗无效 (NR)患者血清bFGF水平 [ 76. 16±29. 83 )pg/L]与化疗前水平 [ ( 82. 11±32. 64 )pg/L]相比无显著性差异 (P>0. 05 );NR组化疗前血清bFGF水平明显高于CR组化疗前的水平 [ 50. 36±12. 52 )pg/L],P<0. 01。结论　ALL患者存在bFGF的异常高表达,检测血清bFGF对ALL的疗效观察和预后判断有一定临床价值。     

支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系

 目的 探讨支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系。方法 选择2017-11至2019-09医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者62例,其中39例处于发作期作为发作组,23例处于缓解期作为缓解组,另选择同期健康体检者12例作为健康组,对各组受试人员血清微小RNA-155 ( miR-155)、羟脯氨酸(HP)及髓过氧化物酶(MPO)水平与肺功能进行检测并对比分析。结果 发作组和缓解组HP、MPO、miR-155表达水平均明显高于健康组(均P<0.01),发作组HP(mg/L)、MPO(U/L)、miR-155表达水平明显高于缓解组(1.97±0.98 vs 1.49±0.73、757.28±111.63 vs 579.06±101.74、2.89±0.93 vs 2.02±0.83,均P<0.01);发作组和缓解组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF指标均明显低于健康组(均P<0.01),发作组FVC(L)、FEV₁(L)、FEV₁/FVC(%)、MMEF_75/25(L/s)、PEF(L/min)指标明显低于缓解组(2.63±0.92 vs 3.12±0.76、1.45±0.31 vs 1.87±0.30、59.26±14.25 vs 73.73±10.04、0.41±0.09 vs 0.73±0.08、138.95±15.06 vs 402.69±10.85,均P<0.01);FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF与HP、MPO、miR-155均呈负相关性(P<0.05)。结论 支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平均与肺功能有明显的负相关性。     

血清前白蛋白评价甲状腺功能亢进患者营养状况的价值

目的观测甲状腺功能亢进患者血清前白蛋白(PA)水平的变化,探讨其评价营养状况的价值。方法应用Olympus AU2700全自动生化分析仪,测定74例甲状腺功能亢进患者和50例正常对照组血清PA及白蛋白(ALB)含量。结果甲状腺机能亢进患者PA水平(232.7±67.5)mg/L明显低于正常对照组(294.1±50.3)mg/L,差异有统计学意义(t=5.553,P<0.001),74例患者中有22例(29.7%)PA水平低于正常参考值下限,血清ALB测定值(44.49±3.43)g/L与对照组测定值(45.97±3.22)g/L比较,虽有所降低,但幅度较小,且无1例低于正常参考值下限。相关分析表明,PA含量与甲状腺激素水平间呈明显负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者血清PA含量降低,且与患者病情的严重程度相关联,血清PA测定是判断甲状腺功能亢进患者营养状况的一项良好指标。     

同步放化疗对非小细胞肺癌患者Fas水平的影响

目的 用酶联免疫吸附试验研究非小细胞肺癌患者同步放化疗对血清可溶性Fas的影响及其与预后的关系。方法 对60例患者比较治疗前、治疗后1个月血清Fas水平变化,并设正常对照组。比较治疗有效组(完全缓解+部分缓解,50例)与无效组(无变化+进展,10例) 治疗前Fas水平变化。以2年生存为观察指标,观察血清Fas水平对生存时间的影响。结果 非小细胞肺癌患者治疗前血清Fas水平明显高于正常对照组(8.55±0.63) ng/L和(6.03±0.55) ng/L(t=18.63,P<0.01),治疗后1个月明显低于治疗前(7.24±0.52) ng/L和(8.55±0.63) ng/L(t=12.44,P<0.01)。治疗有效组疗前血清Fas水平明显低于无效组的(8.02±0.43)ng/L和(8.97±0.42)ng/L(t=8.67,P<0.01)。生存满2年者(26例)治疗前Fas水平明显低于生存不足2年者(34例)(t=645.88,P<0.05)。结论 同步放化疗可降低非小细胞肺癌患者血清可溶性Fas水平,治疗前后Fas水平变化有可能成为判断非小细胞肺癌患者预后的观察指标。     

血清SFRP5、IL-13及MPO在急性哮喘发作患儿中的表达及相关性分析

目的 探究血清分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein5, SFRP5）、白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）及过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在急性哮喘发作患儿中的表达及相关性。方法 选取2018年5月至2020年5月海安市人民医院儿科收治的哮喘患儿98例,根据病情分为急性组（47例）和缓解组（51例）,选择同期健康儿童45例作为对照组。根据急性发作期病情严重程度分为轻度急性组（25例）和中重度急性组（22例）,检测各组血清SFRP5、IL-13及MPO水平,并分析其相关性。 结果 急性组SFRP5水平低于对照组,IL-13及MPO水平高于对照组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。急性组SFRP5水平低于缓解组,IL-13及MPO水平高于缓解组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。中重度急性组SFRP5水平低于轻度急性组,IL-13及MPO水平高于轻度急性组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。急性组SFRP5与IL-13、MPO水平呈负相关（r=-0.356,-0.425,P<0.05, P<0.05）,与病情严重程度呈正相关（r=0.647,P<0.05）。结论 急性哮喘发作患儿血清SFRP5水平降低,IL-13及MPO水平升高,血清SFRP5水平与IL-13、MPO水平及急性发作期严重程度显著相关。     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸关系

目的探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系。方法同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组。应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平。应用放射免疫法测定血中叶酸浓度。结果窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L。在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P<0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P<0.001)。血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μg/L,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L。窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P>0.05)。结论缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高。     

糖尿病患者血尿酸水平的变化及其意义

目的探讨糖尿病患者血尿酸(UA)水平的变化及其意义。方法对275例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n=72)和糖尿病肾功能正常组(n=203),检测血清UA、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),分析UA水平变化与肾功能及血糖(GLU)和血脂的关系,同时以80例正常人作对照。结果糖尿病肾功能正常组血UA水平(234.6±69.4)μmol/L明显低于正常对照组(294.4±60.3)μmol/L,(t=6.739,P<0.001);糖尿病肾病组UA水平(367.1±121.4)μmol/L则明显高于正常对照组,(t=4.714,P<0.001)。203例糖尿病肾功能正常组中UA降低者44例(21.7%),UA升高者1例(0.5%);72例糖尿病肾病组UA降低者1例(1.4%),UA升高者16例(22.2%),两组间UA异常率均有显著性差异(P<0.01)。102例糖尿病伴有TG升高者UA水平为(299.7±96.4)μmol/L,173例糖尿病TG正常者UA水平为(251.6±104.2)μmol/L,两组相比,差异有显著性意义(t=3.754,P<0.001)。相关分析显示,糖尿病患者UA与GLU呈明显负相关(r=-0.3111,P<0.01),与TG呈明显正相关(r=0.2691,P<0.01),与TC无明显相关性(r=0.1067,P>0.05)。结论糖尿病患者有低UA血症和高UA血症两种表现型,糖尿病早期肾功能正常时,血UA水平降低,当糖尿病并发肾病时,血UA水平明显升高。检测血清UA对帮助判断糖尿病病情有一定的价值。     

维生素D预防儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的研究

目的：研究维生素D对于儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的预防效果及安全性。方法选择2009年11月～2013年5月收治的188例哮喘缓解期患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机分组原则分为试验组A （94例）与试验组B（94例）,两组患者均采用常规缓解哮喘药物,试验组B除上述治疗外哮喘发作前不予任何干预,试验组A在上述基础上每日服用罗钙全胶囊作为预防措施,两组随访2周观察随访期间哮喘发作情况,比较哮喘发作严重程度。另外选取30例体检健康的儿童作为对照,检测治疗前所有患者的维生素D水平及对照组维生素D水平,比较治疗前、后维生素D水平差异。结果试验组A哮喘发作者24例,其中轻度18例,中度6例,无重度者;试验组B哮喘发作56例,其中轻度24例,中度21例,重度9例;两组发病率具有显著差异性,P＜0.05;治疗前试验组A、B维生素D水平无显著差异同对照组相比显著低,治疗后试验组A维生素D水平显著上升,同对照组无明显差异性,试验组B同治疗前无明显变化。结论维生素D水平的缺乏可能是哮喘的重要原因,通过积极补充维生素D水平可以降低急性呼吸道感染诱发哮喘发作的发病率。