手术治疗子宫腺肌症临床分析

子宫腺肌症是一种子宫的良性浸润性疾病 ,近年来国内外文献报道其发病率明显上升 ,临术表现与子宫肌瘤相近 ,临床漏诊率高。我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月手术治疗子宫腺肌症 84例 ,全部病例均经病理证实 ,现总结分析如下。资料与方法　选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月我院子宫切除术后经病理确诊为子宫腺肌症患者84例 ;另选年龄、症状、体征相近的子宫肌瘤患者 60例作为对比。子宫腺肌症年龄最小 3 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 45 1 7岁。子宫肌瘤年龄最小 2 6岁 ,最大 5 4岁 ,平均 40 73岁。 84例子宫腺肌症患者均已婚生育 ,无生育…     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

检测Ca-125对子宫内膜异位症疗效的评定

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病和多发病 ,其症状缺乏特异性 ,临床上尚无有效的检测指标进行疗效监测。本实验试图通过对一定病例的分析研究 ,寻找子宫内膜异位症的疗效评估及复发监测的可靠指标。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组为 1997年 11月至 2 0 0 1年9月我院收治的子宫内膜异位症 32例 ,按ＡＦＳ分期法分成子宫内膜异位症Ⅰ期 ,10例 ,年龄 2 4～ 4 4岁 ,平均年龄 37岁 ;Ⅱ期 11例 ,年龄 30～ 4 5岁 ,平均 38岁 ;Ⅲ /Ⅳ期 11例 ,年龄 30～ 4 5岁 ,平均 38岁 ,子宫腺肌症 5例 ,年龄 36～ 5 1岁 ,平均 4 0岁。对照组为同期收治…     

腹腔镜鞘膜内子宫切除50例临床分析

近几年腹腔镜手术在妇科领域得到了广泛的开展 ,我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月施行腹腔镜鞘膜内子宫切除术 5 0例 ,取得满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 39～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。其中子宫肌瘤 37例 ,子宫肌腺症 8例 ,功能失调性子宫出血 5例 ,妇科检查子宫增大如妊娠 6～ 8周 15例 ,8～ 12周 32例 ,12～ 16周 2例 ,16周以上 1例。本组子宫的活动度均可 ,术前均经宫颈细胞学检查或诊刮 ,排除恶性病变。2　手术方法2 1　采用日本ＯＬＹＭＰＵＳ电视腹腔镜及手术器械。连续硬膜外麻醉 ,手术取膀胱截石位。2…     

天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠200例比较分析

异位妊娠是妇科急腹症 ,如果治疗不及时可危及生命。近 10余年来由于血 β—ＨＣＧ测定方法灵敏度的提高 ,超声诊断技术的提高 ,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,故绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,为早期药物保守治疗创造了条件。现就我院近 3年来用不同方法及药物保守治疗的异位妊娠 2 0 0例分析如下。1　一般资料1 1　病例选择　本组 2 0 0例为本院 1998年 1月至2 0 0 0年 12月收治的异位妊娠住院病人 ,按不同药物及用药方法分成 3组。天花粉组 (Ａ组 ) 74例 ,年龄19～ 4 5岁 ,平均 30 3岁 ;ＭＴＸ(氨甲喋呤 )单次注射组 (Ｂ…     

妇科硬膜外麻醉术后病人自控镇痛的护理

病人自控镇痛 (ＰＣＡ)是七十年代提出来的 ,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合 ,使ＰＣＡ的精确性 ,可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在国内外的应用日渐广泛[1～ 2 ] 。我院的应用也相当普遍 ,对其护理也有不同的特点 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月间我院妇科因子宫肌瘤住院手术 ,术后用ＰＣＥＡ病人 (ＰＣＥＡ组 ) 5 2例 ,年龄 2 3～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。同期未用ＰＣＥＡ病人 (对照组 ) 5 0例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 4岁。1 2　ＰＣＥＡ方法…     

主动脉瘤MRI的特征表现

对主动脉瘤 (Ａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＡ)的诊断应用ＭＲＩ检查是最佳的方法 ,并有其特征表现 ,报告于下。临床材料　本组 31例中男 2 0例 ,女 11例。年龄 2 9～ 75岁 ,50岁以上 2 6例 ,病程 10小时～ 5年不等 ,其中 2 8例行正侧位胸片 ,2 5例作过彩色超声检查 ,14例作过ＣＴ平扫加增强扫描 ,7例手术证实 ,其余病例经临床及影像学检查确诊。本组病例均使用ＳＩＥＭＥＮＳＭＡＧＮＥＴＯＭＰ8永磁型ＭＲ扫描仪 ,场强 0 2Ｔ ,使用体线圈 ,自旋回波(ＳＥ )序列 ,Ｔ1Ｗ 1:ＴＲ50 0ｍｓＴＥ2 0ｍｓ ,Ｔ2 Ｗ1:ＴＲ150 0ｍｄ ,ＴＥ4 5ｍ…     

腺苷脱氨酶，溶菌酶和癌胚抗原在结核性与肿瘤性胸腔积液诊断中的意义

自 1991年以来 ,我院应用联合测定胸腔积液患者的胸水与血清腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、溶菌酶 (ＬＺＭ )及癌胚抗原 (ＣＥＡ)以鉴别良、恶性胸腔积液 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择 :所有病人均经病理或临床确诊。56例中结核性胸腔积液 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 38 8± 14 5岁。肿瘤性胸腔积液2 0例 ,其中肺癌胸膜转移 14例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,肺外肿瘤胸膜转移 3例 (肝癌、肾癌、子宫内膜癌各 1例 ) ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 56 2±12 4岁。经统计学处理 ,肿瘤组病人年龄高于结核组 (Ｐ <0…     

颈椎间盘突出脊髓受压损伤的MRI表现

材料与方法　本组 6 0例中男 4 2例 ,女 18例。年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 1岁。病程半年～ 19年。临床均有不同程度脊髓受压症状和体征 ,如 :头晕、四肢麻木 ,无颈肩痛并颈部活动受限 ,四肢躯干感觉运动障碍等。全部病例均行ＭＲＩ检查。检查设备采用德国西门子Ｐ8型、Ｏ ,2Ｔ ,永磁型ＭＲ机 ,使用颈线圈 ,常规ＳＥ扫描序列Ｔ1加权(ＴＥ/ＴＲ30 /5 0 0ｍｓ)Ｔ2 加权 (ＴＥ/ＴＲ35 /6 0 0ｍｇ)矩阵 :2 5 6× 2 5 6 ;ＦＯＶ :35 0ｍｍ。断层面 :横断面、矢状面、冠状面。脊髓受压分度标准[1] 根据ＭＲＩ矢状位Ｔ1加权像脊髓压迫程度分为轻、中…     

椎-基底动脉供血不足病人TCD检查分析

本文应用经颅多普勒对 85例临床诊断为椎 基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)的病人与 4 5例无ＶＢＩ者的椎 基底动脉血流动力学改变进行分析。现报告如下。1　资料与方法85例ＶＢＩ病人均为 1999～ 2 0 0 1年间我院门诊及住院病人 ,经ＴＣＤ检查资料完整者。其中男 4 5例 ,女 4 0例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :头痛、头昏、眩晕 ,少数人伴有恶心、呕吐、耳鸣 ,后仰或转颈时症状加重 ,另有高血压、动脉粥样硬化或颈椎病史。无ＶＢＩ组 4 5例 ,男 2 5例 ,女2 0例 ;年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。采用美国巴瑞公司生产的ＦＤ Ｔ98型Ｔ…     

改良腹式筋膜内子宫切除术临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术,分为子宫全切及子宫次全切除术,两种术式各有利弊,为了取其优点避其缺点,我院自2 0 0 2年1月份以来,在经典的筋膜内子宫切除术基础上进行了改良,即“小宫颈”再成形,取得了满意的效果,现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 2年1月至2 0 0 3年1月在我院妇科住院的病例72例,年龄2 9～5 8岁,平均35岁,临床诊断子宫肌瘤4 6例,其中30例合并慢性宫颈炎;10例子宫腺肌症,其中6例合并慢性宫颈炎;9例子宫内膜异位症,其中7例合并慢性宫颈炎;7例功能失调性子宫出血,其中6例合并慢性宫颈炎,2例伴中度失血性贫血…     

子宫肉瘤50例临床分析

子宫肉瘤较为少见 ,约占子宫恶性肿瘤的 2 %～ 4 % ,恶性度很高 ,多见于绝经后妇女[1 ] 。病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤 ,平均 5年生存率仅 30 %左右 [2 ] 。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来收治的 5 0例子宫肉瘤临床资料进行回顾性分析 ,以期对子宫肉瘤能早期诊断 ,早期治疗 ,提高患者生存率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来共收治 5 0例子宫肉瘤患者 ,年龄 34～ 71岁。其中子宫平滑肌肉瘤 2 3例 ,子宫内膜间质肉瘤 18例 ,子宫恶性苗勒管混合瘤 9例。根据国际妇产…     

非脱垂子宫经阴道切除术95例临床分析

经阴道子宫切除术 (TVH)是利用天然孔道施行手术 ,是一传统性手术。在我国 ,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者 ,近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,世界许多国家及地区的妇科医生已大量开展了 TV H,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者。现总结我院施行的 95例非脱垂子宫经阴道切除术的经验 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1999年 9月至 2 0 0 3年 2月我院妇科施行非脱垂子宫经阴道切除术共 95例。年龄 35～ 5 2岁 ,平均 4 5岁。产次 1～ 4次 ,平均 1.5次 ,子宫肌瘤 6 8例 (71.5 % ) ,子宫颈非典…     

神经官能症的经颅多谱勒超声分析

本文对 5 0例神经官能症患者进行经颅多谱勒(ＴＣＤ)检查 ,发现颅内血流动力学有客观改变 ,报告如下。资料和方法　观察组 5 0例患者均为本院住院病人 ,经临床诊断为神经官能症 ,并排除心、脑血管及神经系统器质性病变。临床表现以心悸、头昏头痛为主。男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 6 7岁。对照组 4 7例 ,男 2 3例 ,女 2 4例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,全部为同期健康体检者 ,心、脑血管无明显病变。采用ＲＩＭＥＤ公司ＴＲＡＮＳ -ＬＩＮＫ90 0型ＴＣＤ仪 ,探头频率 2ＭＨｚ ,探查功率 10 0 %。患者常规平卧位及侧卧位 ,经颞窗探测双侧大脑中…     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症

我院自 1998年 4月～ 1999年 12月 ,采用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ电气化治疗仪和美国ＡＳＰＥＮ ＣＯＮＭＥＤＳＡＢＲＥ2 4 0 0型高频电刀行经尿道前列腺增生症电气化术 (ＴＵＶＰ) ,治疗前列腺增生症 110例 ,临床上取得了满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 110例 ,年龄 51～ 89岁 ,平均 68 4岁。有排尿困难病史 2～ 9年 ,夜尿次数 3～ 10次 ,急性尿潴留 37例 ,留置导尿管引流 4 8小时至 1个月 ,膀胱造瘘 3例 ,假性尿道 2例 ,肉眼血尿 38例 ,合并膀胱结石 17例 ,膀胱肿瘤 13例。诊断均经Ｂ超、直肠指检、ＰＳＡ检测…     

低磁场MRI对心肌梗死左心室重构的评价

为总结心肌梗死形成左心室重构的ＭＲＩ特征 ,探讨其诊断价值和限度 ,现分析 4 2例 ,报告如下。材料与方法　本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 38～ 72岁 (平均 58岁 )。 38例有急性心肌梗死病史 ,发病时有典型剧烈胸痛、心电图和血清酶学改变 ,4例为陈旧性心肌梗死 ,临床表现不典型。左心室前壁梗死者 35例 ,侧后下壁者 7例。应用西门子公司永磁型 0 2Ｔ (ＭＡＧＮＥＴＯＭ Ｐ8)扫描机。心电门控自旋回波 (ＳＥ)序列 ,ＴＥ10～30ｍｓ ,ＴＲ10 0ｍｓ ,ＦＯＶ380ｃｍ ,矩阵 2 56Ｘ2 56,层厚7～ 8ｍｍ ,间距 1 0～ 2 5ｍｍ ,每个序列 12…     

应用神经网络重建仪治疗22例偏瘫患者的临床观察

对象和方法　住院脑梗塞患者 4 2例 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗塞 ,存在不同程度的偏瘫。治疗组 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ,年龄2 2～ 78岁 ,平均为 5 5岁 ,平均肌力Ⅱ张 ,平均病程 3 8天 ;对照组 2 0例 ,男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均为 5 1岁。平均肌力Ⅱ级 ,平均病程 2 9天。治疗方法 :治疗组药物选用血塞通针 (昆明制药厂生产 ) 0 6静注 ,1/日 ,配合口服药物。用丹麦生产的ＡｕｔｏｍｏｖｅＡＭ 80 0神经网络重建仪 ,行肌电生物反馈疗法。治疗前向患者及家属讲清肌电生物反馈治疗的机理 ,作用和训练方法。患者…     

乳腺癌新辅助化疗25例临床观察

1997年1月至1999年3月,我科共收治了乳腺癌病人236例,其中对25例Ⅱｂ～Ⅲｂ期病人术前进行了新辅助化疗临床观察,有效率达84%,近期效果满意,现报告如下。材料及方法　本组25例病人均为女性,年龄28～73岁,平均年龄505岁,病灶位于右侧17例,左侧18例,病程小于6个月9例,6个月至1年7例,1至3年6例,3年以上2例。全部病例经细胞学检查或病理活检确诊。按ＴＮＭ临床分期Ⅱｂ期5例(Ｔ3Ｎ0Ｍ0),Ⅲａ期7例(Ｔ3Ｎ2Ｍ05例,Ｔ2Ｎ2Ｍ02例),Ⅲｂ期13例(Ｔ2Ｎ3Ｍ01例,Ｔ4Ｎ1Ｍ05例,Ｔ4Ｎ2Ｍ07例)。所有病人先采用ＣＡＦ/ＣＥＦ或ＣＴＦ方案化疗,肿瘤缩小后休息…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

内镜下治疗急性化脓性胆管炎60例

我院 1991～ 1998年 5月经十二指肠镜乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗胆总管结石嵌顿引起的急性化脓性胆管炎 6 0例 ,取得显著效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 36～ 89岁 ,平均 6 6 .5岁 ,其中曾行胆囊切除术 37例 ,合并胆囊结石 6例 ,胆总管原发结石 17例。ＥＳＴ术前临床表现 :腹痛 51例 ,发热 50例 ,寒战 4 0例 ,黄疸 39例 ,血胆红素升高 4 9例。术前均经Ｂ超、ＣＴ或ＥＲＣＰ确诊为胆总管结石 ,胆总管扩张 ,直径 1.0～ 4 .0ｃｍ。1 2　器械　备好ＴＪＦ 10型十二指肠镜 ,ＵＥＳ 2型高频治疗机 ,自制针式乳…