利多卡因局部麻醉致惊厥1例

【病例】男 ,2 8ａ。因右手指外伤而入院 ,入院后即在局部麻醉下行清创缝合术 ,术中应用 2 %利多卡因 (上海复星朝晖药业有限公司 ,批号 0 170 9) 4 0 0ｍｇ局部麻醉。患者于注药后约 3ｍｉｎ ,自述胸闷不适 ,全身冷汗 ,继之双眼凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,瞳孔缩小 ,意识丧失。即刻停止手术。遵医嘱 ,取头低足高位 ,予苯巴比妥 0 1ｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,ｉｍ ,约 5ｍｉｎ患者意识恢复。患者以往无其他药物过敏史 ,也未曾用过利多卡因药物。故考虑 ,此反应可能为利多卡因所致。利多卡因局部麻醉致惊厥1例@庄淑萍$山东省威海市文登中心医院骨…     

利多卡因口腔局麻不良反应分析

我们于1987年至1994年在口腔门诊手术中使用2％利多卡因（5ml／安瓶）用于口腔局麻33820例，使用过程中发现局麻不良反应47例，现分析报道如下：亚．临床资料：在上述时间内发生利多卡因局麻不良反应47例中，年龄分布为16～85岁，其中男性26例，女性21例，男性与女性比例为1．24：1。局麻并发症47例中，晕厥8例，诱发心绞痛2例，一过性视力丧失2例，一过性听力丧失1例，皮肤过敏性反应9例，疽病发作5例，术后下后麻木3例，暂时住面瘫7例，其它反应10例。这些患者经对症处理或未经特殊处理均恢复正常，无互例留下后遗症。1．1晕厥；表现为注…     

利多卡因局麻致过敏反应1例报告

利多卡因是酰胺类局麻药，因其作用快，时效强及过敏反应发生率低等特点被广泛应用于阻滞麻醉、浸润麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时做黏膜麻醉)。临床使用通常不做药敏试验，但在实际工作中，偶也遇到过敏反应。     

利多卡因局部麻醉致严重过敏反应1例

患者,男,73岁。主因"双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周"由骨关节科收入院,行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC 2.7×109G/L,N 0.560G/L,Hb 100g/L,PLT 94×109G/L。因血常规异常请血液科会诊,并予以利多卡因局麻下骨髓穿刺细胞学检查,于骨髓穿刺后渐出现全身红色斑丘     

利多卡因和普鲁卡因在门诊局麻中的应用比较

随着交通工具的发达、普及 ,交通事故屡有发生 ,外伤手术经常在门诊进行 ,一些皮脂瘤、皮脂腺囊肿、痔疮、皮肤痣等也在门诊手术室进行 ,如何选择局麻药 ,使抢救更迅速、更安全 ,麻醉更有效 ,我院就此问题进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料我院从 2 0 0 1年到 2 0 0 2年 6月 ,门诊手术病人 1384例 ,其中男 10 71例、女 313例 ,年龄 1～ 82岁。2　方　法将全部病人分为普鲁卡因组及利多卡因组进行对照观察 ,其中普鲁卡因组 6 80例 ,利多卡因组 70 4例 ;普鲁卡因组用 1%普鲁卡因做浸润麻醉 ,利多卡因组用 1%利多卡因做浸润麻醉 ;麻醉剂的…     

利多卡因加少量肾上腺素局麻手术治疗腋臭100例

利多卡因加少量肾上腺素用于局部浸润麻醉能起到很好的止血作用 ,作者手术观察治疗腋臭 10 0例报告如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 2 5例 ,女 75例 ,男∶女为 1∶3 ;年龄 16～ 3 5岁。所有病人无高血压病、冠心病、甲亢、糖尿病病史。将每支利多卡因 10 0mg加入肾上腺素 0 .1mg稀释 1.5倍 ,配成 1∶12 .5万溶液 ,用于试验组。随机抽样选一侧为试验组 ,则对侧为对照组。对照组单用同浓度利多卡因 ,其他因素完全相同 ,结果见表 1。经统计学处理 ,试验组与对照组各项指标相比差异均非常显著 (P <0 .0 1)。治疗效果相同 ,全部治愈 ,术后无并…     

应用利多卡因局麻致重度呼吸困难1例

利多卡因为常用抗心律失常及局麻药物,常规剂量使用疗效可靠,鲜见不良反应报道.现将1例因使用利多卡因凝胶行局部表面麻醉后发生重度呼吸困难的病例报道如下.     

盐酸利多卡因致过敏性休克一例

患者男，25岁。于2007年2月25日下午因右上后牙劈裂，咬物不适前来就诊。查体：4⊥冠近远中向劈裂，殆面远中有汞充填物，腭侧劈裂至龈下且松动度大，该牙无法保留。诊断：4⊥牙劈裂。该患者既往体健，无本人及家族过敏史，欲行局部麻醉下拔除术。局部注射2％盐酸利多卡因2mL，约3～5min，出现麻醉效果拔除腭侧牙体劈裂部分．2min后患者出现头晕、心悸。查体：面色苍白，     

盐酸利多卡因注射液局麻致过敏1例临床分析

盐酸利多卡因注射液主要成份为盐酸利多卡因,化学名称：N-(2,6二甲基苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物,为酰胺类局麻药.因利多卡因的麻醉效果优于普鲁卡因,对患有高血压、心脏病病人进行麻醉后拔牙等手术较为安全而成为口腔科、外科麻醉常用药.利多卡因过敏反应较少,我们收治1例因需拔牙,用盐酸利多卡因注射液行局部阻滞麻醉时出现过敏反应的病人,经及时救治脱险,现报道如下.     

利多卡因局麻下颈内静脉置管时致过敏性休克1例

一名诊断为过敏性皮炎的患者在2％利多卡因0.4mL局麻下行颈内静脉置管时出现过敏性休克,属于小几率发生事件,医护人员发现及时,与过敏性皮炎正确区分,经及时抗过敏抗体克治疗后症状缓解.     

西咪替丁致变态反应1例

患者，女，56岁。患原发性高血压2a，血压在160．140／110～90mmHg(1mmHg=0．133kPa)波动，未服药治疗。2004年8月30日，因上腹部饱胀不适，在家服用斯达舒胶囊(成分：氢氧化铝、碘甲基蛋氨酸等)1粒，西咪替丁2片，胃灵冲剂1包，30min后患者出现寒战、全身颤抖、大汗淋漓、面色苍白，继而出现恶心、呕吐。家人迅速将其送至当地医院，经输液、抗变态反应等急诊治疗，病情缓解，症状消失。     

利多卡因口腔局部麻醉致过敏性休克继发急性肺水肿1例

1病例资料患者,女,27岁,2020年4月13日因"牙疼2+天"于口腔门诊就诊。体检见左右下后牙区红肿,右侧明显;36牙、46牙大面积缺损;46牙叩痛明显。X片示:36牙、46牙底穿。临床诊断:(1)牙龈脓肿;(2)46牙残冠。患者既往体健,无药物及食物过敏史;家族史无特殊。拟在局麻下行右下第一磨牙(46牙)拔除术,于14:35给予2%盐酸利多卡因注射液(重庆迪康制药有限公司;批号:20191120) 3 ml局部浸润麻醉。浸润麻醉后约1 min,患者诉呼吸困难、听力丧失,立即予平卧并氧气枕吸氧,转入急诊观察治疗。     

林可霉素致变态反应1例

1病例介绍患者，女，30岁，因上呼吸道感染致咽部不适、咳嗽就诊。体检：生命体征正常，咽部充血，双肺呼吸音增粗，未闻及干、湿性啰音，窦性心律。因诉有青霉素变态反应史，给予盐酸林可霉素(江西制药厂生产，批号：000217)肌内注射后，患者出现头晕、视物模糊、面色苍白、出汗、胸闷、憋气，呼气有林可霉素味。心率70次·min^﹣1，律齐，呼吸15次·min^﹣1，血压90/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，未见其他异常。诊断为林可霉素致变态反应，立即停用林可霉素，并吸氧，给予地塞米松注射液10 mg快速静脉滴注等治疗，约15 min后上述症状消失。     

雷尼替丁致变态反应1例

患者 ,女 ,3 5岁。因食虾后感胃脘部不适 ,口服雷尼替丁胶囊 (重庆科瑞制药有限责任公司生产 ,批号 :0 0 0 2 61) 0 .15g ,约 1h后开始出现心慌、恶心、胃痛、泻下黄色水样便 2次、全身瘙痒 ,急来我院急诊科诊治。体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 67次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 10 7 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,神清 ,面色苍白 ,双耳潮红 ,双球结膜充血 ,四肢末端青紫肿胀湿冷 ,心肺腹未查见异常。查血常规示 :WBC 8.8× 10 9·L 1 ,N0 .5 2 ,L 0 .3 6。当时诊断为急性荨麻疹 (腹型 )。立即给予苯海拉明 2 0mg ,im ,约 15min后以上…     

哌替啶致变态反应1例

患者 ,男 ,3 5岁。因右侧胸部烧灼样疼痛 3d、水疱 2d入院。既往身体健康 ,无吸毒史。体检 :体温 3 6.5℃ ,P 65次·min 1 ,呼吸 15次·min 1 。右季肋区皮肤可见丛集状透亮水泡 ,粟粒至黄豆大小 ,基底部皮肤略红 ,前后分布均不超过正中线 ,位于胸6～ 8脊神经分布区。心、肺、腹检查均无明显阳性体征。入院诊断 :带状疱疹。检测血常规、肝肾功能、电解质、胸部X线片、心电图均正常。给予维生素B1 、维生素B1 2 ,im ,静脉滴注青霉素和利巴韦林及小剂量地塞米松 ,外敷炉甘石洗剂等治疗。入院后第 5天 ,患者主诉胸部疼痛剧烈 ,影响睡眠及情绪…     

抢救利多卡因局麻致惊厥呼吸停止成功1例报告

患儿薛某，3个月，因“用利多卡因局麻后突然惊厥并呼吸困难5min”主诉于1991年10月8日16点50分入院。半小时前因肛门脓疡已40天在外科行肛瘘挂线术，用1％利多卡因15ml(150mg为32mg／kg)局麻，术中患儿入睡。约5min前突然惊厥，呼吸困难，呈叹息样并呼吸暂停，急转本科。既往无惊厥史。查体：体温36℃，呼吸已停止，人工呼吸后每     

丙泊酚致变态反应1例

患者,男,19岁. 因声音嘶哑1个月余,于2009年10月16日入院. 体检:体温36.8 ℃,脉搏76次.min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),诊断为声带息肉. 患者既往无药物致变态反应史. 于2009年10月17日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术. 术中给予丙泊酚注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,约20 min后患者躯干、上肢出现大片荨麻疹. 停药,立即给予地塞米松10 mg,iv,继续手术. 体检:患者神志清醒,心率76次.min^-1,血压110/70 mmHg,呼吸率12次.min^-1,3 h后症状缓解. 患者术后第1天感觉胸部瘙痒,给予地塞米松10 mg静脉推注,后瘙痒感逐渐消失.     

鱼精蛋白致变态反应死亡1例

患者，男，57岁，体重62 kg。因“二尖瓣扩张术后25 a，劳力性心悸、气促2个月余”入院。既往无食物和药物致变态反应史。多普勒彩超提示：左心房增大，左房室瓣中度狭窄（开口面积1.4 cm2）。术前诊断为风湿性心脏病，左房室瓣扩张术后，左房室瓣中度狭窄，心房纤颤，心功能Ⅲ级。于2003年7月1日在全麻体外循环下行左房室瓣置换术。常规消毒、铺单后逐层开胸，肝素化后建立体外循环，阻断上下腔静脉及主动脉，主动脉根部灌注冷停跳液。经右心房和房间隔径路剪除左房室瓣，12针垫片针缝合瓣环，置换入25号进口Carbo.Medic机械瓣，入座好，打结牢。复温排气后缝合心脏切口，循环稳定后停机拔管，转机共110 min。在关闭胸腔过程中患者突然出现心跳无力，气道压升高，血压从90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）骤降到40/20 mmHg，心率减至40次·min 1，很快出现室颤。加大多巴胺用量，静脉注射地塞米松、异丙肾上腺素及肾上腺素后电击除颤20 W·s 1无效，予以心脏挤压并行心内注射异丙肾上腺素及肾上腺素，电击除颤30 W·s 1循环仍不能恢复。再次肝素化迅速重新建立体外循环，使用升压药、激素并监测血气，第2次辅助循环132 min后心率、血压接近正常，缓慢停机，用肾上腺素0.4 μg·kg 1·min 1维持收缩压在70～90 mmHg，止血关闭胸腔后安返监护室。术后3 h突发室性心动过速，血压迅速降到0 mmHg ，抢救1 h余无效而死亡。     

替硝唑致严重变态反应1例

患者，男，60岁。因牙周炎于2005年12月5日12：00口服替硝唑（山东鲁抗医药集团塞特有限责任公司生产，批号：050202，规格：每片0．5mg）1片。当天15：00自感咽部不适，发干，经耳鼻喉科会诊为喉头水肿。16：00后，面部肿胀发麻，左手、左脚发麻，症状持续加重至四肢发麻。口腔黏膜糜烂脱落，口唇肿、发黑，舌头疼痛肿胀，龟头起大水泡，红肿、糜烂。经皮肤科会诊为药物所致变态反应。给予中药外洗，曲普利啶、维生素C、维生素B2、泼尼的松等药物治疗，3d后四肢发麻等症状减轻，6d后喉头水肿、口腔黏膜脱落痊愈。龟头水泡糜烂40d后痊愈。     

口服米非司酮致变态反应1例

患者,29岁,身体健康.2006年5月24日,因早孕35 d,欲行非手术流产,服用米非司酮 25 mg,bid,2006年5月24日下午18：00再次服用米非司酮25 mg,约30 min后,觉双耳有烧灼奇痒感,双耳潮红,均匀散在麻疹样皮疹,高于皮肤,面部烧灼感,只见潮红,无疹点,相继颈部、胸腹部、背部、双上肢、双腿部均出现皮肤潮红,密集、均匀、大小相等的麻疹样皮疹出现,高于皮肤,患处瘙痒难忍,胸部憋闷,似有重物压迫之感.急给注射地塞米松磷酸钠注射液（氟美松）10 mg,口服氯苯那敏4 mg,tid.约10 min后患者胸闷渐减,次日胸憋闷、重物压迫感消失,疹点变暗.3 d后皮肤潮红完全消失,皮疹变紫且明显回缩.5 d后渐消而愈.患者系首次应用米非司酮,服用前后未用其他药物,第2次口服后,出现变态反应症状,停用米非司酮后,经调治症状消失而愈,系服用米非司酮所致变态反应无疑.