QT离散度对慢性心力衰竭的预后影响

本文整理 40例慢性心衰病人并对ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)进行观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　 40例慢性心衰病人为本院住院病人 ,均符合ＮＹＨＡ(1973 )及Ｂｏｓｔｏｎ(1985 )诊断标准。其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 48～ 81岁 ,平均 65 8± 3 7岁。风湿性心脏病 7例 ,肺心病 2 6例 ,冠心病 5例 ,扩心病 2例。按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅲ级 3 1例 ,Ⅳ级 9例。入院时查病人肝、肾功能及电解质均在正常范围。1 2　观察方法　 40例观察对象反复心电图测量 ,观察常规12导联心电图 ,每一导联连续测量 3个ＱＴ间期 ,取其平…     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

冠状动脉成形术对QT离散度的影响

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增加反映心室除极不均一 ,为严重心律失常的出现提供了基础〔1〕。经有效溶栓治疗急性心肌梗死〔2〕及胺碘酮治疗室性心律失常〔3 ,4〕可使ＱＴｄ缩短。本文观察冠状动脉ＰＴＣＡ和支架植入术后 ,通过改善心肌血流灌注 ,对ＱＴｄ和校正ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)的影响。材料与方法　 64例冠心病患者来自 1998年 5月 1日～同年 12月 31日在广东心血管病研究所住院病人。所有患者均成功进行ＰＴＣＡ。年龄 62 3±12 6( 4 2～ 74岁 ) ,其中男 4 8例 ,女 16例。除外因急性心肌梗死进行直接血管成形术、术后心绞痛、持续…     

正常人的QT间期离散度分析

我们测量２２８例门诊体检无器质性心脏病者的ＱＴｄ ,旨在为以后的研究提供正常参照。１临床资料２２８例门诊体检者 ,平均年龄 (４１±１２)岁 ,男性１２２例 ,女性１０６例 ,均无高血压、冠心病、风心病、糖尿病等病史 ,Ｘ线胸片、体表心电图、血生化等检查均在正常范围。２测量方法应用日本产ＮＥＣ３３２０Ｋ型心电图机 ,十二导联同步记录 ,纸速５０ｍｍ／ｓ,ＱＴ间期测量从ＱＲＳ波开始到Ｔ波回到基线 ,除外Ｔ波终点不清的导联 ,如Ｕ波存在 ,以Ｔ波降支切线与等电位的交点为终点 ,每一导联连续３个心博 ,取平均值 ,最长ＱＴ间期 (ＱＴ…     

QT离散度测定及其临床意义

从前 ,人们一直认为心电图上各导联ＱＴ间期存在的差异系伪差所致 ,未予重视。直到 1985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1] 发现不同导联ＱＴ间期存在的差异有一定的规律性 ,遂提出了ＱＴ离散度 (简称ＱＴｄ)概念。 1990年由Ｄａｙ等[2 ] 首先证实其具有重要的临床意义。近十余年来 ,ＱＴｄ的研究得以重视 ,ＱＴｄ的应用已涉及到许多心脏病的诊断和治疗。1　概念ＱＴ间期离散度是指标准 12导联心电图上最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)与最小ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)之差[1] ,即 :ＱＴｄ =ＱＴｍａｘ -ＱＴｍｉｎ。2　测量2 1　ＱＴ间期测量　测量ＱＴ间期首…     

急性心肌梗塞QT离散度的变化

体表心电图不同导联间 ＱＴ 间期的差别称为 ＱＴ离散度（ＱＴｄ），反映了心室复极时间的局部差异。本文对近年来我院住院的３６例急性心肌梗塞患者入院时和一个月好转后心电图的ＱＴ离散度的变化及与正常人的对照比较，探讨其ＱＴ离散度与急性心肌梗塞的关系。１对象与方法１．１一般资料 选择住院的急性心肌梗塞患者３６例，男２４例，女１２例，年龄４２～７２岁，平均５８．６岁，均符合１９７９年ＷＨＯ关于急性心肌梗塞的诊断标准。其中前壁心梗２２例；下壁心梗１４例．一个月后３０例病入好转出院，６例因合并严重心律失常、心衰而…     

不同部位急性心肌梗死的QT离散度对比分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)较正常人显著延长 ,已被广泛证实。但不同部位的急性心肌梗死病人的ＱＴｄ变化是否存在差异 ,尚无一致意见。为了进一步探讨不同部位急性心肌梗死ＱＴｄ的差异 ,现将我院收治的 6 0例急性心肌梗死病人ＱＴｄ分析如下。1　资料与方法急性心肌梗死病人 6 0例 ,诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,系我院 1995年 3月至 2 0 0 1年 5月住院病人。所有病例电解质正常 ,无束支传导阻滞 ,未服用影响心肌复极的药物 ,根据梗死部位分为两组各 30例 ,Ⅰ组为下壁梗死组 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 4± 2 …     

高血压并急性心肌梗死患者心房终末电势对临床预后的影响

目的探讨高血压并急性心肌梗死患者心房终末电势负值增大与临床预后的关系。方法 1999年1月～2010年12月住院AMI患者4677例中,随机选无高血压AMI组109例(Ⅰ组),男61例,女48例;年龄35～81岁,平均(56.3±6.8)岁;有高血压并PFTv1负值异常组310例(Ⅱ组);男181,女129;年龄33～83岁,平均(59.5±7.9)岁。观察∑ST段振幅、ST段抬高导联数、QTc间期、对应导联ST段下移;AMI部位及并发症指标泵衰竭、梗后心绞痛、AMI扩展、住院病死率。结果高血压PFTv1负值增大组心电图指标及AMI部位发生前壁或复合前壁心梗和临床并发症指标异常发生率高(P<0.05)。结论 PTFv1负值增大是高血压并AMI患者临床近期高危预后独立指标之一。     

穿琥宁治疗流行性腮腺炎并脑膜炎疗效观察

1998年7月～2003年3月,我院收治流行性腮腺炎(流腮)并脑膜炎(腮脑)患儿240例,其中120例应用穿琥宁治疗,现将治疗结果报告如下。1 临床资料及表现 将240例患儿分为两组。观察组120例,男72例,女48例;年龄2～14岁,平均9±0.3岁;病程2～11天,平均6±0.5天。     

异姻肼治疗外麦粒肿30例疗效观察

病例选择:选择1987年12月至1989年5月在我科临床确诊为外麦粒肿,未经治疗的患者为观察对象,并根据病情分为早期(浸润期)及晚期(化脓期)。治疗组:男17例,女13例;年龄3～30岁,平均20.97±4.51岁;病程1～7天,平均2.4±1.43天。对照组;男14例,女16例;年龄3～32岁,平均20.8±6.32岁;病程1～5天,平均2.1±0.97天。     

抗病毒片治疗疱疹性咽峡炎的临床观察

疱疹性咽峡炎是小儿常见急性上呼吸道感染中的特殊类型之一。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用抗病毒片治疗本病并做临床观察 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　符合疱疹性咽峡炎诊断 [1] 的患儿共87例 ,随机分为两组。治疗组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 6个月～ 5岁 ,平均 (15 .2 4± 8.4 8)月 ;病程 1～4 8小时 ,平均 (2 1.4± 14 .5 )小时 ;就诊时体温 37.5～ 39o C14例 ,>39o C32例 ;咽痛 2 0例 ,流涎 2 4例。对照组 4 1例 ,其中男 2 3例 ,女 18例 ;年龄 5个月～ 5岁 ,平均 (15 .2 2± 8.95 )月…     

河豚中毒23例抢救报告

1997～1999年我院共收治河豚中毒病人23例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例中,男18例,女5例;年龄18～52岁,平均(32.58±10.67)岁。渔民6例,外来民工17例。进食量30～200克,平均(1OO±45)克,进食至发病时间5～120分钟,平均(60±25)分钟,发病至就诊时间30～480分钟,平均(90±20)分钟。食用河豚种类不明,同时饮酒者10例,其中重度中毒6     

云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析

本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析。1 临床资料1.1 对象 为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例.其中男4例,女16例。年龄14～69岁,平均(42±13)岁。病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年。均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1]。20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙,6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者。其中4例长期依赖激素控制症状,骨质疏松明显,1例腰椎自发性骨折。     

日间连续性血液透析滤过与简易床边血透抢救心脏术后急性肾衰竭的护理

近2年来,我科参与胸科医院抢救心脏术后伴发急性肾功能衰竭患者20例,其中男14例,女6例;年龄17～70岁,平均52.3±14.5岁;肾衰发生时间从手术过程中到术后3天,透析次数1～8次。     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …     

氯诺昔康和芬太尼用于普外和骨外科患者术后镇痛效果比较

通过分组观察氯诺昔康和芬太尼用于普外和骨外科患者术后镇痛 ,疗效不一。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择普外、骨外科患者各 5 0例 ,ASA 级～ 级。骨外科组 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均体重 (6 0 .4± 8.3) kg;普外科组 ,男 31例 ,女 19例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均体重 (6 5 .7± 8.7) kg,两组比较 P>0 .0 5。两组患者均排除出凝血机制不健全者 ;急性胃出血、胃溃疡者 ;心、肝、肾功能不全者以及年龄小于 18周岁大于 6 5岁者。1.2　方法　两组患者均用氯诺昔康 32 m g、芬太尼 0 .4 m g用生理盐水稀…     

急性上尿路梗阻的诊断及处理

我院自1980年1月—2002年1月共收治因上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭55例 ,经手术、输尿管逆行插管、体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜取石等治疗 ,效果良好 ,报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组55例 ,男41例 ,女14例。年龄14～74岁 ,平均(53 6±11 2)岁。无尿时间1 5～12d(其中3d以上者34例)。血清肌酐642 6～2424 4μmol/L ,平均(1202 3±529 5)μmol/L ;血清尿素氮27 8～43 6mmol/L ,平均(30 4±2 2)mmol/L ;血清钾4 2～7 1mmol/L ,平均(5 5±1 4)mmol/L ;伴代谢性酸中毒52例 ,死亡1例。对侧肾萎缩、缺如、切除或无功能29例。并发症…     

迟发性癫痫55例病因分析

初发于20岁以后的癫痫患者称迟发性癫痫,大多数有器质性原因。我们收集1987年以来资料较完整的55例作一分析。一、资料和方法本组55例均为20岁以后首次癫痫发作者,大部份为门诊病人。其中男32例,女23例,男∶女之比为1.4∶1;年龄20～75岁,平均42.79±15.0岁;病程两个月至10年,平均4.5±3.9年。全     

腺苷脱氨酶，溶菌酶和癌胚抗原在结核性与肿瘤性胸腔积液诊断中的意义

自 1991年以来 ,我院应用联合测定胸腔积液患者的胸水与血清腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、溶菌酶 (ＬＺＭ )及癌胚抗原 (ＣＥＡ)以鉴别良、恶性胸腔积液 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择 :所有病人均经病理或临床确诊。56例中结核性胸腔积液 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 38 8± 14 5岁。肿瘤性胸腔积液2 0例 ,其中肺癌胸膜转移 14例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,肺外肿瘤胸膜转移 3例 (肝癌、肾癌、子宫内膜癌各 1例 ) ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 56 2±12 4岁。经统计学处理 ,肿瘤组病人年龄高于结核组 (Ｐ <0…     

舒血宁硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛37例

1　临床资料1.1　病例选择　根据 1993年卫生部制定《心血管系统药物临床研究指导原则》中冠心病心绞痛诊断标准进行诊断。心绞痛患者 110例 ,男 6 6例 ,女 4 4例 ,年龄 (52± 15)岁。排除 :①急性心肌梗死心电图演变期者 ;②非心绞痛的冠心病患者 ;③合并甲亢性心脏病、高血压性心脏病、β 受体功能亢进症 ;④肝肾功能不全者。随机分为 3组 :舒血宁组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 (4 7± 14)岁 ;硝酸异山梨酯 (消心痛 )组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 (4 8± 15)岁 ,合用组 37例 ,男2 3例 ,女 14例 ,年龄 (52± 18)岁。 3组年龄、性…