戊二醛消毒剂医院消毒与灭菌应用进展

戊二醛是临床常用的化学消毒剂和灭菌剂,广泛应用于怕热医疗器械的消毒和灭菌〔1〕,随着戊二醛消毒剂及其复方制剂研究的深入,使得戊二醛消毒剂在医疗机构应用逐渐趋向科学合理,但也存在不少有待解决的问题。1戊二醛的特性戊二醛是一种双醛类合成消毒剂,酸性戊二醛pH值接近4,对     

一种复合中性戊二醛消毒剂的性能观察

目的观察一种复合中性戊二醛消毒剂的消毒、灭菌、稳定性及金属腐蚀性等性能。方法采用理化和微生物检测方法对该复合戊二醛消毒剂性能进行检测。结果复合中性戊二醛含量为23.41 g/L,pH值为7.00。2年稳定性试验结果显示,戊二醛含量为23.03 g/L,下降率为1.62%。连续使用稳定性试验结果显示,7 d和14 d戊二醛含量的下降率分别为13.02%和35.56%。对染于金属片上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用30、60和90 min的杀灭对数值均>3.00;对染菌载体作用2、4、6 h均能达到灭菌效果;浸泡5 h后,戊二醛对止血钳头上所有的芽孢杆菌完全杀灭,连续稳定性试验7 d和14 d,仍能完全杀灭止血钳头上的芽孢杆菌。消毒液对不锈钢片、碳钢片和铜片基本无腐蚀,对铝片有轻度腐蚀。结论该复合中性戊二醛是一种稳定的消毒灭菌剂,腐蚀性低,适用于医疗器械的消毒和灭菌。     

戊二醛的临床消毒应用研究进展

戊二醛是一种高效消毒剂和灭菌剂，广泛用于石油开采、医药卫生、生物化学、食品化妆品的防腐等方面，对其杀菌作用的研究文献报道较多。戊二醛作为灭菌剂适用于手术器械、内窥镜、口腔器械、妇科器械、持物钳和其它的对热敏感的医疗器械的灭菌处理，许多国家将其载入国家药典。戊二醛在取得良好的灭菌作用的同时，其影响因素及产生的不良影响亦被广泛关注，现就这些问题研究情况简述如下。     

戊二醛消毒剂的暴露危险与安全使用

戊二醛消毒剂已广泛应用于医疗机构不耐热医疗器械的消毒与灭菌。然而，由于戊二醛消毒剂本身的内在毒性以及使用不当而造成医务人员和患者的长期或短期的健康危害却时有发生。为使广大医务人员充分认识戊二醛对人体健康的影响安全，通过安全使用戊二醛来减少暴露的危险，本文对戊二醛消毒剂职业暴露的危险因素、健康危害、暴露限值、安全使用要求与使用现况等综述如下。     

戊二醛复方消毒剂消毒效果的试验观察

对含有２％戊二醛与表面活性剂的复方消毒剂进行了杀菌效果检测。按８ｍｌ／ｍ３用量喷雾其１∶１０稀释液，作用３０分钟，可使空气中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等试验菌繁殖体全部消亡；浸泡物品５与１０分钟，可分别破坏与杀灭物品表面的ＨＢｓＡｇ与细菌繁殖体     

戊二醛浸泡消毒及高灭菌蒸汽锅的消毒灭菌消毒效果之比较

我科在90年代使用一种高效广普新型消毒剂，2％戊二醛消毒剂，它在1993年被世界卫生组织推荐为肝炎病毒、污染器具及口腔诊疗器械浸泡消毒的自选消毒剂。可杀灭各种细菌、系列体、真菌、分枝杆菌病毒和细菌芽孢等微生物，从而达到灭菌要求，但也有很多不足，例如以下几点：     

一种戊二醛消毒剂对医疗器械的灭菌应用效果评价

目的观察一种戊二醛消毒剂对医疗器械的灭菌效果。方法用载体定性灭菌试验方法进行实验室灭菌效果观察。结果用含20 g/L碱性戊二醛消毒液浸泡作用5 h,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭,用连续使用7 d后的戊二醛消毒液浸泡作用5 h,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢全部杀灭。结论该戊二醛消毒剂在碱性条件和常规作用浓度,浸泡作用5 h可完全杀灭医疗器械上污染的细菌芽孢。     

对一种强化碱性戊二醛消毒剂的毒理学评价

为了解四环牌强化碱性戊二醛的安全性,进行了急性经口毒性、蓄积毒性、皮肤变态反应、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和精子畸形试验。结果,该剂对小鼠经口LD50为6329mg/kg（体重）,蓄积系数K>5;豚鼠皮肤变态反应试验未出现过敏反应;试验用戊二醛剂量诱导PCE微核细胞率与阴性对照组差异无统计学意义（P>0.05）,对小鼠精子畸形发生率无影响。因此,在本实验条件下,强化碱性戊二醛为实际无毒、弱蓄积毒性。极轻致敏性物质,没有致突变作用。     

阳离子表面活性剂与戊二醛复合消毒剂毒性评价

目的了解一种阳离子表面活性剂与戊二醛复合消毒剂的安全性,评价其毒性。方法采用急性经口毒性试验、皮肤刺激试验、急性眼刺激试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验等评估复合消毒剂的安全性。结果该复合消毒剂原液急性经口毒性试验LD505 000 mg/kg;对完整皮肤和眼无刺激性;各剂量组小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率和精子畸形率与阴性对照相比无显著性差异,与阳性对照差异显著。结论该复合消毒剂无毒性,安全性良好。     

三组戊二醛灭菌效果比较

戊二醛是目前我国纳入《医疗卫生机构消毒技术规范》中常用的高效化学灭菌剂,但如果操作使用不当会使其直接成为医院感染源。本研究对延安市的4所医院使用的不同品牌戊二醛灭菌剂进行了调查。1方法检测样品均来自延安市(区)4所医疗单位使用后的含量为20 g/L酸性、碱性、强化酸性戊二醛消毒剂。1.1使用前戊二醛消毒液抽样检测每次对3组消毒液各取样1 m l,分置9 m l含相应中和剂的营养肉汤中,各取0.2 m l分别接种普通营养琼脂平板中,培养后记录平板上菌落数,计算细菌总数。每种重复抽检2次。1.2使用中戊二醛消毒液及消毒后器械的抽样检测对4…     

戊二醛消毒剂简易过滤法

戊二醛是一种高效消毒剂 ,常用剂型 2 %戊二醛溶液加入 0 .3%碳酸氢钠成为 2 %碱性戊二醛 ,常用于浸泡器械和内窥镜等。浸泡金属类物品时 ,加入 0 .5 %亚硝酸钠作为防锈剂。其使用期限一般 2～ 3ｗ ,每周过滤 1次 ,传统的过滤法是采用滤纸和漏斗。此法较繁琐且费时 ,10 0 0ｍｌ溶液需 1ｈ过滤完毕。现将一次性输血器过滤的方法介绍如下。1　物品准备一次性输血器 1具 ,无菌干燥容器 1个 ,待过滤的戊二醛溶液。2　操作步骤操作前洗手、戴口罩。将盛有戊二醛消毒液的容器置操作台高处 ,无菌容器置于与其相对应的低处 ,相距 10 0～ 12 0ｃｍ为…     

复方戊二醛消毒剂杀菌效果的试验观察

复方戊二醛消毒剂主要由戊二醛、聚氧乙烯脂肪醇醚等成分组成。为观察其杀菌性能及稳定性,采用悬液定量杀菌试验进行了实验。结果,以其含20g/L戊二醛的溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用1h,平均杀灭率为99.95％,作用4h,杀灭率均为100％。杀菌作用受有机物影响。该消毒剂放置54℃下14d,杀菌效果无明显变化。     

两种戊二醛消毒剂对膀胱镜消毒效果对比

目的观察两种戊二醛对膀胱镜的消毒效果。方法将患者使用过的膀胱镜分别用两种戊二醛进行浸泡消毒5、10、20 m in后,各取30例做细菌培养。结果一元复方戊二醛5 m in的消毒合格率为93.33%,10 m in的合格率为100%,优于相同时间20 g/L强化戊二醛的消毒效果,20 m in两种戊二醛对膀胱镜的消毒效果相同,合格率均为100%。结论一元复方戊二醛消毒效果好,稳定性强,毒副作用小,适宜在医院内窥镜消毒中推广使用。     

戊二醛临床应用中pH值及细菌学观测

戊二醛作为一高效快速消毒液已为临床广泛采用。其应用过程中ｐＨ值下降及其抗菌效能的变化应引起高度重视，以免形成院内感染源头之一。本文总结了戊二醛浸泡持物钳应用中ｐＨ-值及细菌学观测，指出浸泡持物钳之戊二醛消毒液使用周期较短，并提出保持戊二醛无效能之方法。     

戊二醛消毒液稳定性观察

戊二醛消毒剂常用于金属器械、内窥镜、塑料导管及其它不耐热物品的消毒与灭菌。为了解强化后含20g/L戊二醛消毒液的稳定性,对使用期内戊二醛含量、pH值的变化情况进行了观察。1方法取加入防锈剂和强化剂的新配制20g/L戊二醛消毒液及使用不同时间的戊二醛样品,采用2002年版《消     

戊二醛消毒剂及其分析方法研究进展

<正>1908年Harries和Tank首次合成了戊二醛,其后相继发现双醛类化合物中戊二醛的杀芽孢作用最强,许多学者对戊二醛的杀菌作用及其影响因素、理化性质、毒性等方面进行了系统的研究。研究结果证明,戊二醛具有广谱杀灭微生物     

戊二醛消毒剂对膀胱镜消毒效果观察

森格尔牌戊二醛是日本近年来研究开发的，由山东利尔康科技有限公司生产销售。森格尔的有效灭菌成分是戊二醛，不含亚硝酸钠。为了解该消毒剂对内镜的实际消毒效果，进行了膀胱镜消毒的现场试验观察。现将结果总结如下。     

一种强化戊二醛消毒剂相关性能的试验观察

目的观察一种强化戊二醛消毒剂杀菌效果与使用安全性,为实际应用提供参考。方法采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对该戊二醛消毒剂的相关性能进行实验室试验。结果该戊二醛消毒剂由20 g/L戊二醛与某非离子表面活性剂以及其他辅助成分组成,其原液pH值为6.77,54℃条件下存放14 d,戊二醛含量下降率3.86%。以戊二醛浓度为20 g/L的该消毒剂对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值>3.0。戊二醛消毒液pH值降低对其杀菌效果有严重影响。该戊二醛消毒液对小鼠经口急性毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重),对小鼠嗜多然红细胞微核试验结果阴性。结论试验表明,该强化戊二醛消毒剂对细菌芽孢具有良好的杀灭效果,属于实际无毒,无致微核作用,性能稳定。