皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

前房水胆固醇沉着症一例

眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体 ,即胆固醇结晶 ,而前房水胆固醇沉着罕见 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者 ,男性 ,75岁 ,因右眼红、胀痛 3天于 1 997年1 0月 1 6日来我院眼科就诊 ,检查视力右 :手动 /眼前 ,左 :0 6,眼压 :右 1 0 / 3 5=4 6 86ｍｍＨｇ。左 5 5/ 4 =2 0 55ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,前房深度正常 ,房闪 ( ) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,光反应迟钝 ,晶体混浊 ,玻璃体、眼底看不清。诊断为右青光眼 ,予 1 %匹罗卡品点右眼 ,口服醋氮酰胺 ,静点甘露醇治疗一周、症状无缓解 ,收入院治疗。入院后…     

白内障人工晶状体植入术后迟发性前房积血一例

患者杨×× ,男 ,72岁。于 2 0 0 0年 11月 2 5日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血 ,继发性青光眼 1天入院。患者曾于本月 2 1日我们在外县复明工程期间进行手术 ,手术顺利 ,术后视力 0 2 ,仅角膜内皮条状浑浊 ,余均正常。患者在 2 4日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪 ,伴偏头痛、恶心、呕吐等。该院给予一般治疗后无效 ,转至我院。入院检查 :全身检查无明显异常 ,生命体征稳定。眼科检查 ,右眼视力 :手动 /眼前 ,眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( ) ,手术切口愈合良好 ,前房积血占 4/ 5 ,其余结构看不见 ,眼压 31 6 1ｍ…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

血影细胞性青光眼视功能恢复1例

患者　男性　 6 5岁　住院号 842 77　 2 0 0 1年 8月 12日 ,患者在开启啤酒瓶时 ,不慎被瓶盖冲击中右眼 ,右眼疼痛、流泪、视物不清 ,伴恶心、呕吐 ,在院外口服中药和降眼压药无效。因症状加重到我院求治 ,以右眼球钝挫伤伴前房积血于 2 0 0 1年 8月 2 9日收入院。入院检查 :右眼视力眼前手动 ,6ｍ光感不准确 ,3ｍ光感正常 ,红色觉正常 ,绿色觉不能辨别 ;左眼视力 0 5 ,矫正无助。右眼压 5 1ｍｍＨｇ ,左眼压17ｍｍＨｇ ;右眼结膜混合充血 ,角膜水肿 ( ) ,ＫＰ ( +) ,前房中等深 ,Ｔｙｎ ( ) ,有许多黄褐色颗粒漂浮。前房下方1/ 5积血 ,…     

青光眼术后并发病毒性角膜炎1例

患者 ,女 ,5 7岁。因双眼胀痛、雾视 2天 ,于 1998年 3月17日入院。患者曾于入院前 3天患感冒 ,自觉咽痛。入院检查 :全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力 0 .1。双眼结膜混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔 :右眼 5 mm× 5 m m,光反应 (— ) ,左眼 4 mm× 4 m m,光反应迟钝。双晶状体轻度混浊 ,眼底窥不清 ,眼压右眼 :6 3m m Hg,左眼 :6 2 mm Hg。入院常规检查无异常。入院后予以 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每日 1次静点。乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 2次口服。1%匹罗卡品 ,每日 4次点眼。 3天后眼压降至正常。并于入院后第 6天行右眼小梁切…     

异物存留致迟发性葡萄膜炎1例

患者　男性　 5 6岁　住院号 2 3 63 72　 2 0 0 1年 3月 5日因右眼疼痛、畏光、视物模糊 1周入院。右眼视力 0 4,矫正不应 ,左眼 1 0。右眼混合充血 ,角膜条状白斑 ,角膜后KP( ++) ,前房见絮状渗出物 ,瞳孔缩小 ,对光反射迟钝 ,晶体前囊少许色素沉着 ,晶体皮质部分混浊 ,眼底窥视不清。眼压Tn。右眼前节正常 ,眼底未见异常。彩超检查未发现球内异物。既往史 :2 0 0 1年 1月 12日不慎被保温杯爆炸冲击右眼 ,以右眼角膜穿通伤 ,外伤性白内障住院治疗。B超检查未发现球内异物 ,行右眼角膜穿通伤清创缝合术。术后经抗感染、激素、扩瞳等治疗…     

原始玻璃体增生症继发白内障1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 3a,因右眼自幼视力欠佳、视物不见 0 .5 a,于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院 ,无眼外伤史。体检全身无异常发现。眼部检查 :右眼视力 :数指 / 2 0 cm,眼睑无浮肿 ,结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房正常深 ,房水清 ,虹膜 5～ 7点处后粘连 ,瞳孔直径约 3.5 mm,圆 ,对光反应 ( ) ,晶状体全混 ,眼压 :14.5 7mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,眼位外斜约 15°,角膜屈光力 :垂直 4 9.0 D,水平 4 6 .0 D,眼轴长 :2 1.2 0 m m。左眼视力 1.2 ,检查未见异常。诊断 :右眼先天性白内障 ,右眼废用性外斜视。于 2 0 0 0年 5月 2 5日在局麻下行…     

戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡二例

例 1　男 ,2 2岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 3个月后 ,右眼充血、疼痛、视力急骤下降 2ｄ ,于 1999年 8月 2 4日急诊入院。眼部检查 :右眼视力眼前 2 0ｃｍ手动 ,不能矫正 ;左眼视力 0 3,矫正 1 2。右眼结膜轻度水肿 ,球结膜混合性充血( ) ,角膜中央可见 5ｍｍ× 5ｍｍ黄白色溃疡 ,表面可见坏死组织 ,前房积脓 2ｍｍ。细菌培养 :绿脓杆菌 ,对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断 :右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。例 2　男 ,16岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 2个月后 ,右眼充血、疼痛、视力急骤下降 3ｄ ,于 1999年 10月 2 0日急诊入院。眼部检查 :右眼视…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

爆炸伤致部分睫状体连接脉络膜视网膜撕脱反卷一例

患儿,男,6岁,住院号382857。1999年2月10日因燃放鞭炮炸伤左眼,在当地县医院以“左眼前房积血”收治,经抗炎、止血等处理,前房出血吸收。5天后因行左眼Ｂ超探查,前房再次大量出血,遂转湖北医科大学附一医院眼科。入院时检查,视力:右眼10,左眼眼前光感,左眼光定位不确。角膜轻度水肿,ＫＰ( ),前房大量积血,仅上方可见瞳孔缘,左眼底窥不进,指测眼压偏低Ｔｎ-1,右眼正常。入院后,双眼包盖,卧床休息,抗炎止血治疗5日,出血吸收。裂隙灯下检查见:左眼晶状体浑浊伴不全脱位,玻璃体内较多絮状出血、浑浊,眼底不能视清。眼Ｂ超检查提示:左眼外伤性白…     

肺癌前房及脉络膜转移1例

患者　女　 40岁　汉族　右眼视力下降 2周 ,于 1999年5月 8日入院。右眼视力 4.8,左眼 5 .1。右眼睫状充血 ( ) ,角膜透明 ,KP ( )房闪 ( ) ,可见絮状渗出。右眼前房颞侧虹膜表面在房角处有一肿块 (约 3× 5 mm) ,粉红色 ,边界清晰 ,与虹膜未见明显粘连。晶体混浊 ,前囊膜可见色素沉着。右眼扩瞳检查眼底未见异常。左眼前、后节未见异常。胸部 X线摄片及全身检查未见异常。入院诊断 :右眼前房肿物(原因待查 )。入院后经静滴庆大 2 4万单位和地塞米松 15 mg,10天。前房肿物较入院时增大 ,前房下方可见脓性液面。 1999年 5月 19日在局…     

小梁切除术后滤过泡下垂达瞳孔区一例

患者 ,男 ,5 6岁。因双眼视力逐渐下降两年于 2 0 0 2年 3月15日入院。 9年前因青光眼 (类型不详 )行双眼小梁切除术 ,术后眼压控制良好。 2年前起双眼上方结膜滤过泡向角膜延伸。入院时检查 :视力右眼 0 8、左眼 0 1,无法矫正。双眼滤过泡延伸至角膜表面 ,右眼位于瞳孔上缘 ,左眼遮盖瞳孔区 ,荧光素钠染色结膜无渗漏。前房深浅正常 ,Tyndall(-) ,瞳孔直径 2 5mm ,对光反射存在 ,晶状体轻度混浊。眼底 :右眼C/D 0 7,左眼窥不进。因滤过泡覆盖角膜表面 ,眼压无法测得 ,指测眼压Tn。初步诊断 :(1)双眼青光眼滤过泡下垂 ;(2 )双眼小梁切…     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

Weil-Marchesani氏综合征一例

患者张×× ,女 ,2 6岁。患者因跨过一条沟后即觉右眼视物不清 ,继而眼红、胀痛伴右侧头痛 4小时 ,于 1995年 3月 2 6日入院。患者近视 2 0年余 ,其母、弟视力均不好。体征 :身材矮而胖 ,身高 1 45ｍ ,体重 66ｋｇ ,胸宽、颈短粗 ,四肢及指、趾均短粗 ,肌肉丰满而富有脂肪 ,智力正常。眼部检查视力 :右眼眼前手动 ,不能矫正 ,左眼 0 15 ,矫正 -7 5 0ＤＳ =0 8。右眼睫状充血明显 ,角膜雾状浑浊 ,ＫＰ( -) ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (± ) ,晶状体小呈球形 ,完全脱入前房 ,晶状体透明 ,瞳孔圆 ,直径约 6ｍｍ ,眼底窥不清 ;左眼角膜透明 ,前房深度…     

Weil-Marchesani综合征双眼晶状体脱位继发青光眼一例

患者张×× ,女 ,2 6岁。因跨过一条沟后即觉右眼视物不清 ,继而眼红 ,胀痛伴右侧头痛 4小时 ,于 1995年 3月 2 6日入院 ,患者近视 2 0年余 ,其母、弟视力均差。体征 :身材矮而胖 ,身高1 45ｍ ,体重 6 6ｋｇ ,胸宽 ,颈短粗 ,四肢及指、趾均短粗 ,肌肉丰满而富有脂肪 ,智力正常。眼部检查 :视力右眼眼前手动 ,不能矫正 ,左眼 0 15 ,矫正 -7 5 0Ｄ =0 .8。右眼睫状充血明显 ,角膜上皮雾状浑浊 ,ＫＰ(-) ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (± ) ,晶状体小呈球形 ,完全脱入前房 ,晶状体透明 ,瞳孔圆 ,直径约 6ｍｍ ,眼底窥不清 ;左眼角膜透明 ,前房深度正常。…     

前房型人工品状体植入术后并发角膜内皮失代偿1例

患者，女,32岁，2003年7月因“右眼磨、痛不适3a余”入院。1985年曾于我科因右眼穿通伤行右眼外伤性白内障摘出并前房型人工晶状体植入术，术后视力1．0，后视力渐下降，3a前出现右眼磨、痛不适症状，眼科检查：视力：右眼数指／30cn,左眼1．5,右眼球结膜混合充血，角膜雾样水肿，6～7点近角膜缘处可见白斑，上皮见多个泡样突起，基质层混浊水肿，内皮皱褶( )，前房深浅正常，房水清，     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

前房内异物漏诊1例

眼内异物不仅因机械作用造成眼组织的损伤,还因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明,所以及时发现及时摘除异物至关重要。现将我科收治1例前房内异物漏诊报告如下。患者,男,6岁。右眼4天前被芦苇尖戳伤,当时右眼疼痛,视力下降,在当地医院治疗,疗效不佳。于2 0 0 3年1 0月2日来我院就诊,查体:右眼视力0 .6 ,左眼视力1 .5 ,右眼球结膜混合充血( ) ,角膜清,前房闪光( ) ,KP( ) ,瞳孔圆,　　作者单位:2 5 70 3 4山东东营,胜利石油管理局中心医院眼科1 1 :0 0处前房内棉絮状渗出,疑有异物存留,在全麻下于1 1 :0 0处沿角巩膜缘切开,见0 .4 …     

白内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。右眼视力下降 1a ,以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”入院。既往有高度近视、高血压病史 30a ,左眼因外伤失明 5a。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,光定位正常 ,左眼视力不能定位。右眼角膜透明 ,前房深度正常 ,晶状体皮质混浊 ,核 4级 ,眼底不可见 ,