改良DCC法测定子宫内膜雌激素胞浆受体

葡聚糖活性炭吸附分离法（ＤＣＣ）是检测雌激素受体（ＥＲ）的常用方法之一。具体操作多用单点法，存在准确性稍差，不能反映受体与激素的亲和力等问题。为此我们对常规方法作了改进并用于功能失调性子宫出血（下称功血）的子宫内膜雌激素胞浆受体（ＥＲｃ）的测定，结...     

子宫内膜异位症患者异位和在位子宫内膜ER和PR的表达

目的　研究雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)在子宫内膜异位症 (EM)患者的异位和在位内膜中的表达。　方法　采用免疫组织化学 SP法分别检测 4 5例 EM(研究组 )的异位和在位内膜及 32例子宫肌瘤 (对照组 )的在位内膜中 ER、PR的表达。利用图像分析仪测定相应密度代表其表达强度。　结果　研究组异位内膜中ER、PR、ER/PR和在位内膜中 ER/PR的表达显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,且均发生于增殖期。异位内膜中 ER、PR及在位内膜中 ER丧失周期性变化规律。　结论　异位内膜 ER、PR、ER/PR和在位内膜 ER/PR的低表达及异位内膜 ER、PR和在位内膜 ER丧失周期性变化规律特点可能与 EM的发生发展有关     

子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血38例临床应用体会

功能性子宫出血(功血)是一种常见的妇科疾病,常因失血造成严重贫血,使病人健康及经济造成严重损失.近年来随着宫腔镜技术的发展,宫腔内治疗功血成为一种常规手术,使妇女免受子宫切除之苦,且损伤小,恢复快,越来越受广大患者及医务工作者的欢迎.我院自2005年1月-2006年6月应用TB型子宫内膜治疗仪(简称热球)治疗功血38例,效果满意,现总结如下.     

水通道蛋白1在子宫内膜异位症癌变中的表达及意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)mRNA及其蛋白表达变化与子宫内膜异位症癌变的关系.方法 子宫内膜异住症癌变9例,非典型增生子宫内膜异位症8例,典型子宫内膜异位症15例,均采用RT-PCK和Western-Blot检测AQP1 mRNA及其蛋白在各组患者病理标本组织中的表达量.结果 AQP1 mRNA及其蛋白的表达在子宫内膜异位症癌变最高,非典型增生子宫内膜异位症次之,典型子宫内膜异位症最低,各组的间差异有统计学意义(P<0.05).结论 水通道蛋白1(AQP1)的高表达可能参与了子宫内膜异位症的癌变过程.     

子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血103例临床观察

子宫内膜射频消融术 (ＲＦＡＥ)是用射频电透热子宫内膜 ,使其发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落 ,以达到消除子宫内膜的一种新方法。我院妇产科 2 0 0 1年 1月— 11月间采用ＲＦＡＥ治疗功能性子宫出血 10 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　对象　选门诊月经量多、经期延长的妇女 ,经妇科内诊、Ｂ超检查及子宫内膜病理检查诊断为功血者 12 0例 ,年龄 35～ 5 5岁 ,平均 (46 .2 3± 6 .18)岁 ,10 3例要求保留子宫者行ＲＦＡＥ,17例愿行子宫切除术者中 12例术后离体子宫行ＲＦＡＥ ,另 5例在术中行ＲＦＡＥ。全部病例均无明显心肺等其他…     

子宫内膜活组织病理检查对子宫出血的诊断价值

子宫内膜活组织病理检查诊断，可鉴别子宫或卵巢等生殖系统器质性疾病引起的子宫出血与神经内分泌功能失调引起的功能性子宫出血，为临床采取治疗措施提供关键的依据。笔者对我院2000～2001年行子宫内膜活检的196例患者的资料进行了回顾性分析，报告如下。     

子宫内膜腺癌组织中水通道蛋白1、2的表达

目的:探讨子宫内膜样腺癌组织中水通道蛋白(AQP)1和2的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测59例子宫内膜腺癌、18例非典型增生子宫内膜和21例正常子宫内膜组织中AQP1和AQP2蛋白的表达.结果:AQP1阳性着色主要分布于子宫间质的毛细血管及小血管的内皮细胞胞膜,而在肿瘤细胞无表达;AQP2分布于子宫上皮细胞胞质及胞膜.正常子宫内膜、非典型增生及子宫内膜腺癌组织中AQP1、2蛋白的表达量逐渐升高(P<0.001).FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜腺癌组织中AQP1、2蛋白阳性表达率高于Ⅰ、Ⅱ期.伴淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,低分化组高于中、高分化组(P<0.05).子宫内膜腺癌组织中AQP1、2蛋白强阳性表达率差异无统计学意义(χ2=0.546,P:0.460),但2者表达成正相关(r=0.938,P=0.000).结论:AQP1和AQP2与子宫内膜腺癌的发生发展关系密切.     

子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察

目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血。方法患者年龄35-55岁，无生育要求，疗程≥6个月，无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者。将频率为500KHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜，直到宫颈口有气泡溢出为止。36例功血患者预置功率均为40W，治疗时间4～1min一次完成。结果36例患者中，月经减少不明显者2例（6％），点滴出血者25例（69％），闭经者9例（25％），贫血症状大都得到了改善，有效率达94％。结论子宫内膜射频消融术适应证较广，方法简单，治疗时间短，费用低，痛苦小，有效提高了妇女的生活质量。     

功能性子宫出血子宫内膜血管变化的研究

目的　探讨内分泌功能紊乱和避孕药具引起的功能性子宫出血(DUB)病理变化的共同点。方法　应用组织学、免疫组织化学方法对DUB的子宫内膜进行组织形态学、血管内皮细胞CD34和基膜层粘连蛋白(LN)的比较研究。结果　避孕药具引发的出血为弥散性,内膜发育受抑制;而内分泌紊乱引发的出血为局灶性,内膜发育呈不同步状态。2组共同点是出血部位的血管呈断裂像,血管内皮细胞中CD34 和血管基膜中LN的阳性表达都明显减弱。结论　不同诱因的DUB导致子宫出血的直接因素均是毛细血管内皮细胞中CD34和基膜中LN的减少。     

功能失调性子宫出血患者子宫内膜水通道蛋白1的表达

目的:研究水通道蛋白1(AQP1)在人子宫内膜中的表达,并探讨AQP1对功能失调性子宫出血(功血)发生发展的意义。方法:选取正常月经妇女20例,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学法检测AQP1在正常子宫内膜中的定性及定位表达。选取正常月经妇女40例为正常对照组,功血患者51例为功血组,采用免疫组织化学法检测功血患者中AQP1的表达改变。结果:正常增生期和分泌期子宫内膜均可检测到AQP1 mRNA表达,AQP1蛋白表达于子宫内膜间质的毛细血管及小血管的内皮细胞。AQP1染色强度分泌期子宫内膜较增生期子宫内膜增高(P<0.01),AQP1染色强度和AQP1阳性的微血管密度单纯性增生组子宫内膜较正常对照组显著降低(P<0.01),在复杂性增生与不典型增生子宫内膜中逐渐增高,不典型增生组较单纯性增生组显著增高(P<0.001)。结论:AQP1表达于人子宫内膜间质的毛细血管及小血管的内皮细胞中,功血患者子宫内膜AQP1的降低可能导致血管形成不良,参与功血的发生。     

功能失调性子宫出血的处理方法及其与子宫内膜增生病变的关系研究

功能失调性子宫出血在妇科临床较为常见,本文就子宫内膜增生病变的因素进行了分析,阐明了功能失调性子宫出血与子宫内膜增生病变的关系,旨在分析导致子宫内膜增生病变的高位因素,寻求功能失调性子宫出血的处理方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血治疗效果的初步观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对功能失调性子宫出血的临床疗效。方法对58例子宫内膜诊刮病理诊断为功能失调性子宫出血患者放置曼月乐,在放置前和放置满24个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况、置环后病理变化及月经改善情况。结果置环前子宫内膜厚度为（16.5±7.3）mm,置环24个月子宫内膜厚度为（3.1±1.4）mm,两者比较有显著性差异（P〈0.05）;放置曼月乐6个月后患者血红蛋白显著升高[（98.5±13.1）vs（123.0±8.4）g/L,P〈0.05];置环后病理变化显示子宫内膜增生过长的表现消失。结论曼月乐不但能从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,对增生过长的子宫内膜也有抑制作用。     

雌激素与孕激素控制青春期功能失调性子宫出血的比较

目的比较雌激素与孕激素用于青春期功能失调性子宫出血止血的疗效。方法75例青春期功能失调性子宫出血患者在大出血时采用性激素止血,其中16例采用戊酸雌二醇(雌激素组),59例采用醋酸炔诺酮(孕激素组)。比较两组的疗效。结果子宫内膜厚度>18 mm的患者,雌激素组有4例,2例治疗失败;孕激素组有8例,无1例治疗失败;孕激素组的治疗成功率显著高于雌激素组(P<0.05)。对子宫内膜厚度为8～18 mm的患者,雌激素组的出血控制时间为(25.5±12.8)h,出血停止时间为(65.2±28.9)h,孕激素组分别为(24.3±11.3)和(59.7±30.1)h,两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论子宫内膜厚度为8～18 mm时,雌激素与孕激素的止血效果相似;子宫内膜厚度>18 mm时,孕激素止血效果较好。     

妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效探讨

目的：探讨妈富隆与雌激素治疗青春期功血的临床疗效。方法以54例青春期功血患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。观察组采取妈富隆治疗,对照组采取雌激素治疗。比较两组患者治疗效果。结果两组出血完全停止时间比较,观察组（54．04±10．71） h比对照组（75．24±11．85） h时间短,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组总有效率比较,观察组（100％）高于对照组（85．19％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无严重不良反应。结论妈富隆治疗青春期功血能够有效降低完全停止出血时间,提高治疗总有效率,值得临床推广。     

两种调经方案治疗青春期功血的临床观察

目的:比较人工周期和复合避孕药对青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)患者的调经治疗效果,并观察两种方法的安全性.方法:85例青春期功血患者随机分为A、B两组,A组50例采取人工周期调经方法,B组35例采取口服复合避孕药治疗,疗程均为6个周期.统计两组患者的治疗总有效率,并在治疗期间观察两组撤药性岀血时间及不良反应.结...     

测量子宫内膜厚度在不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血中的临床观察

目的：探讨妈富隆及己烯雌酚联合安宫黄体酮分别用于治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的效果以及治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法：选择2009年1月～2010年10月收治的青春期功血患者137例,将其分为妈富隆组（治疗组）70例和己烯雌酚联合安宫黄体酮组（对照组）67例。治疗后比较两组患者的控制出血时间、总有效率、血红蛋白、贫血发生率及子宫内膜厚度的变化情况。结果：治疗组患者的总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但与对照组相比,治疗组的止血时间短于对照组、血红蛋白的变化情况优于对照组,贫血发生率低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者子宫内膜的厚度较治疗前明显变薄,治疗组子宫内膜的厚度较对照组薄（P〈0.05）。结论：两种治疗青春期功血均可达到近期治愈的目的,但治疗效果不尽相同,妈富隆治疗功血有显著疗效,且子宫内膜改变更明显,其变化与其他指标结果相符。功血的治疗的效果主要依赖于控制患者出血的时间、贫血情况的改善、总有效率,但子宫内膜的厚度在功血的治疗中也起着一定的作用,子宫内膜厚度在功血治疗中不仅可以指导制定治疗方案,也可作为辅助参考指标,但不能作为唯一或主要的指标。     

雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的探讨简单、方便、经济、顺从性好的治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法。方法将青春期功能失调性子宫出血患者200例，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服雌孕激素复合口服避孕药敏定偶（复方孕二烯酮）或者妈富隆（复方去氧孕烯），3、4片／d；对照组口服结合型雌激素2．5mg／d或者戊酸雌二醇4mg／d：比较两组病例的止血时间。结果采用雌孕激素复合口服避孕药止血法患者的止血时间与采用雌激素修复内膜止血法患者的止血时间有明显统计学差异（P〈0．05）。结论用雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血，方法简单经济方便有效。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血

[目的]对米非司酮治疗更年期功血的临床疗效及并发症进行前瞻性研究。[方法]50例更年期功血患者每晚予以米非司酮12．5mg连续6个月，对患者治疗后的月经情况及性激素水平变化进行比较学研究。[结果]50例患者服药期间均出现闭经，停药后有32例绝经，14例月经稀发，4例月经正常，无异常并发症出现。所有患者服药治疗后性激素水平除了雌二醇外均显著性下降。[结论]米非司酮对于更年期功血具有积极的治疗意义。     

围绝经期子宫异常出血的病因分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的原因和早期诊治子宫体恶性肿瘤。方法:结合B型超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫和组织学活检等方法,对2451例子宫异常出血病例进行回顾性分析,并对其临床和病理资料进行研究。结果:异常子宫出血患者中围绝经期患者占52.6%,显著地高于生育期和绝经期(P<0.005)。围绝经期子宫异常出血病人患子宫内膜癌占3.1%,占子宫内膜癌总例数的29.6%,比生育期明显增高(P≤0.005)。在围绝经期子宫内膜癌患者中,22.6%的病例为非腺癌,中分化腺癌(G2)29.1%和8.3%的低分化腺癌(G3);非腺癌发生率明显高于生育期,与绝经期相近。中、低度分化腺癌的发生率显著高于生育期,但低于绝经期。结论:异常子宫出血主要发生在围绝经期。子宫内膜增生是该期异常子宫出血的主要原因。围绝经期子宫内膜癌发生率呈增高趋势,并开始出现预后不良的病理类型。明确围绝经期异常子宫出血的病因是早期发现子宫体恶性肿瘤的关键。     

曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法:选取围绝经期功能失调性子宫出血病人178例,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组89例.对照组病人在诊刮术后5 d给予12.5 mg米非司酮口服治疗,在此基础上,联合组病人在诊刮术后5 d给予30μg口服屈螺酮炔雌醇片联合曼月乐环治疗,采用酶联免疫吸附法检测血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访6个月,记录出血停止时间、疗效和治疗前后血浆FSH、LH、E2水平,比较治疗前和治疗后2、4、6个月的子宫内膜厚度及不良反应发生情况.结果:联合组病人治疗后出血停止时间(13.07±2.71)d,明显低于对照组的(15.78±3.24)d(P<0.01),联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);联合组病人治疗后血浆FSH、LH、E2水平均明显低于对照组(P<0.01);联合组病人治疗后2、4、6个月的子宫内膜厚度均明显低于对照组(P<0.01);联合组和对照组病人不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗可有效提高围绝经期功能失调性子宫出血病人的治疗疗效,改善病人子宫内分泌环境和降低子宫内膜厚度,且无增加病人不良反应发生的风险,值得临床进一步推广.