《伤寒论》脉诊特点辨析

对《伤寒论》中脉诊特点进行分析,总结出4个主要特点:①以脉统证,分述六经病证特点;②细审脉象,详论病势进退及六经传变规律;③别脉阴阳,确定疾病性质;④三部合参,判断病位所在。脉诊在辨证治疗体系中有着极其重要的作用,仲景正是在平脉的基础上进行辨证从而制定相应的治则治法,施以方药,形成了一个完整的六经辨证体系,有效指导着中医临床治疗。     

周道红双手诊脉法与《伤寒论》“平脉辨证”少阴病脉象

"平脉辨证"是《伤寒论》核心思想,涵盖凭脉阐述病机及辨析症候,解释六经辨病不同病因病机层次变化,重视疾病动态变化与发展;仲景倡导"观其脉证,知犯何逆,随证治之",对后世医家影响深远。凭脉证辨别表里是应用《伤寒论》经方重要基础,应用脉法指导治疗是六经辨病精髓之一,理论联系实际,突出脉、证、方结合;少阴病篇不同病理层次脉象,具有动悉病证、辨别表里、指导治疗、判断预后等特点,涵盖决生死和辨病愈。善诊脉者,需对六部脉象详查并仔细推敲,对比各部脉象,辨出病证本质。周道红认为诊脉应先于问诊,避免对症状主观臆测影响对脉象信息客观判定,做到"恒常达变",创立双手诊脉法,"比类奇恒",由表及里、由粗到细、由浅到深,全面获取脉象的信息,特点在于左右对照,初先总按左右脉象,感受六部脉象总的脉体信息,初步了解整体情况虚实性质;其次左右对比按脉,了解机体气血阴阳盛衰,此为运用《伤寒论》指导六经辨病的关键步骤;最后分部按脉,了解各脏腑虚实寒热、五行生克,是脏腑辨证重要环节,两手持脉时需在时间、空间、维度上保持一致性,平心静气、仔细体会各部脉象的脉体变化,比较分析所候脏腑气血阴阳,指导辨证处方;周晓玲继承周道红双手诊脉理论,结合《伤寒论》六经辨病,延伸应用双手诊脉法辨识少阴病,指导经方的应用。附双手诊脉法辨治少阴寒化虚劳验案一则。     

谈《伤寒论》辨证论治理论假说与实践

1 观其脉症,知犯何逆,<伤寒论>以六经病八纲辨证高度抽象化的理性具体为证据,"随证治之" <伤寒论>针对外感温热病及疫毒传变的不同阶段、层次与形式,强调以科学的抽象概念演绎具体化的脉象及其他神色形态之象为证据,例如六经"病"定位和八纲"证"定性,即是以唯象假说方式明确表述阴阳属性之互相转化规律,从而使逻辑论证的抽象思维方法筑于规定性的具体化基础上.     

六经辨治体系下的误诊挽治二则

六经辨证体系之精髓在于辨主病,审病机,方证相合,药精效宏。本文列举在六经辨治体系下的误诊挽治病案二则。一则太阳少阳合病误诊三阳合病挽治案,初诊舌脉误析,病机错判,药后效差;二诊参悟四诊,掌握病机,方证相合,药到病除。一则太阴下利重证轻判挽治案,初诊未经四诊合参,先入为主,误将太阴下利重证判为湿热实证,犯了以偏概全、主次颠倒错误;二诊虽辨证挽治,未虑中病即止,治之失度,太阴阳复太过,以至病转阳明,脉证由虚转实,经内外合治告愈。本文以主病及兼症的病机分析和遣方疗效为线索,探索《伤寒论》六经辨证的精意在临床中的现实指导意义。从抓住主病,掌握病机;脉证与六经传变两方面,推而广之论述了六经辨治在临床实践中依据六经病提纲,分清六经病主病,确定属经病证及合病并病,进而选方化裁的临证心得。     

论六经辨证

研究六经辨证主要包括六经生理、六经病理、六经病证与六经辨证。六经生理是探索六经辨证的物质基础;六经病理是研究六经生理异常变化;六经病证是研究六经所系脏腑及经脉气血阴阳病理变化在临床中的反映即症状、体征及脉象;六经辨证是根据六经病证而进行归纳、分析、总结、判断,以得出的诊断结论,六经辨证有本证辨证、兼证辨证及类似证辨证。     

《伤寒论》六经病证关系的研究

六经辨证是东汉·张仲景在《内经》六经的基础＿L．结合外感热病传变阶段总结出来的六个辨证纲领,亦即外感病过程六个深浅阶段的综合证候。六经彼此间是互相联系的．可以合病、并病和互相传变．不能截然分开。笔者对此研究如下：！六经病证的基本关系阴阳关系：是六经病证之间的最基本关系。所谓阴阳关系．是六经病证以其各自病理改变阴阳属性之不同．而构成彼此之间的对立依存关系。在六经体系中．三阳病证属表、属热、属实．三明病证属里、属寒、属虚,彼此阴阳对立．然互为自身存在之依据．并在一定条件1‘向何立面转化。然阴阳者．数…     

六脉辨证针灸减肥机理

中医六脉辨证针灸减肥法是根据古典<三指禅>脉学理论、利用人体双手六部脉位、六种脉象、六经证候,结合八纲足诊、辨证病因、病机、病理、立法治则,经多年临床经验总结化裁而成.     

谈谈《伤寒论》平脉辨证的几个问题

由于《伤寒论》脉法在脉理、主病等方面颇具独到之处,目前研究文章不少。本文仅就平脉辨证的几个特殊问题,略陈管见如下。一、常脉与变脉的主病不同虽然六经病脉象主病有主次常变之分,一脉可主数病,一病亦可见数脉,但其中自有一定规律可循。这说明了脉象主病的必然性与偶然性。所谓必然性,是指每一脉都必然有一定     

清代医家柯琴学术思想揽要

柯琴学术思想主要观点是，以方类证，方不拘经；以地理兵法，明六经之义；六经为百病立法；六经病可“合”与“并”；六经病阴阳总纲论；《伤寒论》法中有法，方外有方。在于明六经之来路而见病知源，明病机，测进退，知常达变，治中喻防。同时阐发六经意义，为六经分证的应用，开阔思路，后人以六经治杂病，多因之而受启发。     

张仲景“脉证”思想探析

“脉证”出自张仲景的《伤寒杂病论》，是指通过脉象判断疾病证侯、确立治法的思维方法，是仲景辨证施治的特色之一。《伤寒杂病论》对此论述颇详，如《伤寒论》、《金匮要略》各篇均冠以“某某病脉证并治”，且原文中通过脉象阐释病证者，《伤寒论》398条原文中有148条，《金匮要略》414条原文中有141条。由此可知，通过脉诊确定病因病机的辨证思维方法在仲景辨证体系中极其重要。现就《伤寒杂病论》中“脉证思维”探析如下。     

略论宋代名医朱肱伤寒辨治特色

朱氏在伤寒辨证论治中,注重以表里定位,以阴阳为纲,以脉证合参为据。辨别表里强调疾病的病机病理,并结合其兼证、类证、病程、病性、病势、转归等各个方面综合分析,分清疑似,灵活运用;辨别阴阳提出“七表属腑,病在于阳”、“八里属脏,病在于阴”,强调阴阳二证在一定条件下可以相互转化;对疑似证的辨证强调只有详辨脉象,才不致辨误。     

仲景脉诊方法辨识概要

仲景脉法贯穿《伤寒杂病论》整套诊治体系,是正确应用经方的客观凭据,本文先简述脉诊源流;然后介绍仲景脉法的基本要点和操作要领,即仲景常用脉法和寸口分部与人体的对应关系及仲景平脉特点,以期知常达变;再论述仲景以阴阳脉法为辨证总纲,察独和脉症(证)并举的脉诊要点。并以浮脉为例,阐述仲景脉法在病脉证治体系中的具体操作要领,即通过脉诊与已知证素,推测病因,确立病位,判断病性,阐述病机,确立病证,指导治则、处方用药,判断疗效、预后、传变。     

以脉象变化推断六经病进退

平脉辨证是《伤寒论》辨证论治的主要方法。全书397条,关于脉诊的原文就有146条,约占全书的三分之一。书中尚有“辨脉法”(34条),“平脉法”(42条)专论脉法。且《伤寒论》各篇命题均以“辨××病脉证并治”为篇名。说明仲景对切脉尤为重视。他不仅运用切脉诊断疾病,确定治法,而且依据脉象变化阐发病因病机,判断六经病之间的相互传变及预测凶吉。     

探析《伤寒论》中外感病诊疗框架

张仲景博古采今,结合自身临床经验,据外感病邪与人体阳气强弱的相互关系,归纳了外感病的病变规律,著出外感病专著《伤寒论》。《伤寒论》从临床表现结合患者体质、邪气性质,以及正治、失治和误治所致的转归和传变[1]将外感病分为六个阶段,即三阳病和三阴病,现称六经病,以传变阐示其间的纵向关系,以阴阳、表里、寒热、虚实辨证阐示其横向联系。张仲景以"证—方"[2]模式为书写体例,从脉症的角度对证候、病机、治疗、传变、预后五方面进行论述,勾勒出了六经辨证体系的诊疗框架。中医理论体系框架是一种系统化、结构化的知识有机构成形式[3],《伤寒论》是中医史上现存最早的从诊断与治疗两方面对一类疾病进行临证框架构建的书籍。文章遵《伤寒论》六经证治398条探讨其外感病诊疗框架。     

北宋医家韩祗和伤寒学术思想探析

韩祗和是第一位阐发《伤寒论》学术思想的北宋医家。韩氏的伤寒学术思想可概括为：论伤寒之病机，以经络释六经；重脉象之辨证，言汗下之法则；首推温中之法，据时令以用药；补蓄血之证治，创阴黄之效方。     

《伤寒杂病论》对脉学的学术贡献

《伤寒杂病论》对脉学极其重视,促进了后世脉学的发展：在诊脉中重视采用“寸口诊脉法”诊断疾病;诊脉方法多样化,针对不同疾病,采用不同诊脉方法;仲景脉学应用“阴阳学说”思想,认为脉诊以阴阳为纲;凭借脉象来判断疾病的病因、病位、病性、邪正盛衰、预后,并确立相应的治法,体现“脉证合参”的诊脉辨证思想;注重因人辨脉,人的体质胖瘦与脉象有一定关系;注重因时辨脉的思想,认为脉象受四时之气的影响。     

《伤寒论》脉证合参辨证思想初探

以《伤寒论》条文为例,通过对脉证合参辨六经病机、脉证合参辨寒热真假、脉证合参指导治法的选择,判断疾病的传变、转归、预后.较为系统地总结了脉证合参辨证思想在《伤寒论》中的应用.     

《伤寒论》辨证新论概说

自晋王叔和撰次仲景遗论，宋林亿校正，至明赵开美复刻本刊行于市，为中医学者提供了现行的《伤寒论》读本。历来从医的角度精研细讨，有注解、集注者千余家之多，总离不开六经、八纲之类。随着时代的变迁，本着学术上“百花齐放，百家争鸣”的观点，敞开思想，运用唯物辩证法的哲学观，就《伤寒论》辨证大胆新论。文章认为，《伤寒论》的指导思想是唯物辩证法；《伤寒论》中六经辨证是子虚乌有，实为六病分证；对六经传变有新的理解；与阴阳、脏象、气血、津液等基础理论紧密结合，创立了《伤寒论》之辨证新说。     

浅论《金匮要略》审脉求病法

《金匮要略》是仲景脉学思想渗透辨证施治的著作。本文论述了仲景审脉,不仅把脉象看作是脏腑经络病理变化的外在反映,而且作为诊断疾病的重要依据。同时,还把它抽象成概念,以之代病,以之代证,解释病机,鉴别病情,确定治疗,判断预后。     

《伤寒论》浮脉主病辨析及其临床意义

《伤寒论》继承并发扬了《内经》、《难经》的脉诊理论，使脉象成为临床诊治的重要依据。本从献研究浮脉的脉象和机理，辨析《伤寒论》浮脉之主病分别为：主正常脉；主表证；主里证；主危证；主正气来复、病情向愈。从临床角度探讨研究《伤寒论》浮脉，对排除临床困惑，正确把握病情，辨证施治具有重要的指导意义。