^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。     

SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 96例乳腺癌可疑骨转移的患者,静脉注射^99mTc-MDP 740~1110 MBq,3~6 h后按常规方法行SPECT全身骨显像,对发现的可疑病灶行SPECT/CT融合显像。由两位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移和无骨转移。诊断结果分别与病理或随访获得的正确诊断比较,并计算全身骨显像、SPECT/CT融合显像对患者诊断的灵敏度、特异性及符合率,采用SPSS 16.0软件,对全身平面显像和SPECT/CT融合显像两组数据的差异进行χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。结果 96例乳腺癌患者最终诊断为骨转移者53例,无肿瘤骨转移者43例。全身骨显像诊断肿瘤骨转移40例,灵敏度为75.5%(40/53),无肿瘤骨转移28例,特异性为65.1%(28/43),全身骨显像诊断与最终诊断结果符合68例,诊断符合率为70.8%(68/96);SPECT/CT融合骨显像诊断的灵敏度为94.3%(50/53),特异性为95.3%(41/43),诊断符合率为94.8%(91/96),SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异性及符合率均明显高于全身平面显像诊断,差异有统计学意义(χ²=7.36、12.39、19.36,P均< 0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像能够提供明确的定位、定性诊断,在乳腺癌骨转移诊断中较全身骨显像有更大的临床应用价值。     

18F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值

目的探讨¹⁸F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像(¹⁸F-FDG PET/CT)对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值。方法回顾性选取2018年6月—2021年6月该院收治的65例患儿神经母细胞瘤患儿,所有患儿均行¹⁸F-FDG PET/CT、⁹⁹锝代亚甲基二膦酸盐(⁹⁹mTc-MDP)全身骨显像检查,观察比较两种检查方法的骨转移诊断准确性,并分析¹⁸F-FDG PET/CT检查最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)参数对骨转移的诊断价值。结果65例患儿临床诊断为骨转移的患儿39例,¹⁸F-FDG PET/CT检出38例(58.46%),准确度为89.23%,灵敏度为89.74%,特异度为88.46%,阳性预测值为92.11%,⁹⁹mTc-MDP全身骨显像检出41例(63.08%),准确度为87.69%,灵敏度为92.31%,特异度为80.77%,阳性预测值为87.80%;39例患儿骨转移部位分别为四肢长骨干骺端15例、骨盆8例、脊柱8例、颅骨4例、肋骨2例、肩胛骨1例及胸骨1例,溶骨性骨转移61.54%明显高于成骨性、混合型、无变化,溶骨性及混合型骨转移SUVmax值明显高于成骨性、无变化骨转移(P<0.05);骨转移组患儿的SUVmax、TLG及MTV明显高于未骨转移组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SUVmax、TLG及MTV诊断骨转移的AUC分别为0.846、0.893及0.927,灵敏度和特异度分别为(61.5%,100%)、(82.1%,88.5%)及(87.2%,92.3%)。结论¹⁸F-FDG PET/CT诊断神经母细胞瘤患者发生骨转移具有较高的诊断价值,可通过SUVmax、TLG及MTV参数对患儿骨转移进行诊断。     

~(18)F-FDG PET延迟显像在原发性肺癌诊断中的作用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET延迟显像在原发性肺癌诊断中的价值。方法:对36例原发性肺癌患者分别进行18F-FDG PET早期头部——盆腔显像和注射后3h胸部延迟显像,测定2次显像病灶的标准摄取值(SUV),并计算18F-FDG的储留指数(RI)。结果:原发性肺癌的延迟显像SUV明显高于早期显像SUV(P<0.01);以早期显像SUV>2.5作为标准,原发性肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、72.7%、78.6%;以RI>20%作为标准,原发性肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为82.8%、77.9%、80.3%;结合以上2项标准,原发性肺癌诊断灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%、80.0%和86.7%。结论:18F-FDG PET延迟显像有助于原发性肺癌的诊断,结合应用SUV及RI2项指标可提高诊断准确率。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中的应用价值

目的探讨~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机X射线扫描技术(~(18)F-FDG PET/CT)显像在结直肠癌术后随访中的应用价值。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月在我院行结直肠癌术的50例患者的临床资料,收集并分析患者的MRI、CT或超声等影像学资料及~(18)F-FDG PET/CT显像结果。结果随访过程中,41例患者伴肿瘤复发、转移症状,9例无复发、无转移,经PET/CT检测确诊阳性30例,阴性20例,其灵敏度为93.54%,特异度为94.73%,准确度94.00%;增强CT诊断阳性24例,阴性26例,其灵敏度为58.06%,特异度为47.37%,准确度为56.00%;~(18)F-FDG PET/CT检查的灵敏度、特异度、准确度均显著高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中有较高的应用价值,能够反映术后肿瘤复发、转移情况,灵敏度、特异度、准确度均较高。     

SPECT/CT融合图像对骨转移瘤的诊断价值分析

目的:分析SPECT/CT融合图像对骨转移瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年4月本院收治的疑似骨转移瘤患者80例,所有患者均给予全身骨显像(WBBS)及SPECT/CT检查。对比两种检查在骨转移瘤中的诊断价值。结果:SPECT/CT在诊断骨转移瘤诊断价值高于WBBS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPECT/CT融合图像在诊断骨转移瘤中具有较高的应用价值,诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均较高,可尽早的对病情进行诊断,为临床早期治疗骨转移瘤提供指导。     

恶性肿瘤骨转移全身显像分析(附1293例报告)

目的探讨99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法对1293例恶性肿瘤病人99mTc-MDP全身骨显像病人进行回顾性分析。结果603例检出骨转移瘤,阳性率46.6%,其中全身骨转移433例(71.8%),2处转移142例(23.5%),1处转移28例(4.7%);骨转移瘤常见部位:脊柱72%、肋骨68.7%、骨盆45.8%、头颅43.1%;骨转移瘤在脊柱的分布胸椎最多56.2%,其次为腰椎35.8%、骶椎22.9%,颈椎14.7%最少。结论99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移敏感性高,可将其作为诊断骨转移瘤的常规方法。     

18F-FDG符合线路显像诊断肺癌的临床应用

目的通过18F-FDG符合线路显像,评价其诊断肺癌的价值。方法用双探头符合线路SPECT对64例疑似肺癌的患者进行18F-FDG符合线路显像检查,观察其摄取18F-FDG的情况,计算分析T/N比值,观察该方法诊断肺癌的灵敏度和特异性。结果①64例病例经随访证实其中肺癌46例,显像阳性42例,良性肺病18例,显像阴性11例。②肺癌的T/N比值平均为3.5±1.8,良性肺部疾病的T/N比值为1.8±1.3,两者间差异存在显著性(P<0.01)。③目测法诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为91.3%和61.1%。结论18F-FDG符合线路显像是诊断肺癌的简便易行的方法,但该方法的特异性低,仍需结合肿瘤标志物和其他影像学检查来提高其准确性。     

PET/CT显像在诊断食管癌淋巴结转移与病理对照研究价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断食管癌淋巴结转移与病理对照研究价值。方法回顾分析我院食管癌淋巴结转移患者,术前行18F-FDG PET/CT显像,对转移淋巴结的最大标准摄取值(SUVmax)分析,并与病理结果对照。结果 PET/CT显像SUVmax界值为2.5、5诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性分别为:69.48%、92.71%、83.33%和87.66%、94.51%、93.26%。结论 PET/CT显像诊断食管癌转移淋巴结有较高准确性,选择SUVmax界值为5对诊断准确性更高。     

健康者脾脏的18F-FDG PET/CT显像分析

目的 探讨健康者脾脏18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像特征,为在18F-FDG PET/CT显像中判断脾脏是否有异常病灶提供正常参考值依据.方法 选择行18F-FDG PET/CT体格检查的健康者100例.在PET图像横断面上对脾脏和肝脏分别手动勾画感兴趣区(ROI),测定标准摄取值(SUV),包括SUV最大值(SUVmax)和SUV平均值(SUVavg),同时测定肝脏和脾脏的CT值,再计算脾脏与肝脏的SUV比值及CT值比值.结果 (1)正常脾脏SUVmax和SUVavg分别为2.27、1.73,CT值为53.90 HU.(2)脾脏/肝脏SUVmax比值为0.80,脾脏/肝脏SUVavg比值为0.86,所有受检者脾脏SUV均低于肝脏.(3)脾脏/肝脏CT值比值为0.86,所有受检者脾脏CT值均低于肝脏.(4)男性组脾脏SUVmax高于女性组(P＜0.05),男女组间脾脏SUVavg比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)＜60岁和≥60岁组间脾脏SUV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDGPET/CT显像示正常脾脏放射性分布及密度分布均匀,18F-FDG生理性摄取程度及CT值均低于肝脏.     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后肿瘤标志物升高中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computer Tomography,PET/CT)在乳腺癌术后肿瘤标志物(CA153,CA125,CEA)升高患者中的应用价值。[方法]对22例乳腺癌术后伴肿瘤标志物升高的患者临床资料进行回顾性分析,18F-FDGPET/CT全身显像探测有无复发或/和转移灶。[结果]18F-FDG PET/CT诊断阳性11例,其中1例经针吸病理证实为假阳性;18F-FDG PET/CT诊断阴性11例,经随访证实为真阴性。18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌转移的灵敏度100%(10/10),特异性91.67%(11/12),阳性预测值90.91%(10/11),阴性预测值100%(11/11)。[结论]18F-FDG PET/CT显像能可靠地鉴别肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者有无转移或复发,准确探测复发和转移灶,改变治疗方案,是其他影像学方法和肿瘤标志物监测的重要补充。     

实时超声造影与~(18)F-FDG PET显像对肝脏肿瘤诊断的对照研究

目的探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2011年9月~2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析。结果超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1%、42.3%、64.7%和38.6%,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7%、38.9%、35.3%和61.4%,诊断准确率为59.9%。PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8%、67.3%、78.2%和54.7%,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7%、32.2%、21.8%和45.3%,诊断准确率为54.9%。结论超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势。应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息。     

~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像与生物标志物水平检测鉴别良恶性疾病的临床价值

目的探讨~(99m)Tc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性和准确性,并与生物标志物检测鉴别良恶性疾病的临床价值。方法选恶性肿瘤患者135例(肺癌45例、前列腺癌36例和乳腺癌54例)进行了~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像。本文测定135例恶性肿瘤、75例良性肿瘤患者及80例正常对照组的血清ALP、CA19-9、APOA1、APOB和D-D水平,并进行了对比研究。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)评估生物标志物水平预测恶性肿瘤向骨转移的临床价值。结果 135例~(99m)Tc-MDP骨显像患者诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为54.81%、62.58%和63.79%。135例恶性肿瘤患者较之80例正常对照组血清ALP水平显著增高,CA19-9水平显著增高,APOA1水平降低,APOB水平明显增高,D-D水平显著增高。74例恶性肿瘤骨转移患者较之61例未骨转移患者血清ALP水平显著增高、CA19-9和APOB水平增高、APOA1水平降低和D-D水平显著增高。ROC曲线预测恶性肿瘤向骨转移时,在确定血清ALP和D-D的临界值为1.26 U/L和1.16μg/ml,AUC分别为0.896和0.853,敏感度分别为86.32%和84.3%,特异度分别为92.34%和90.14%。结论 ~(99m)Tc-MDP全身骨显像与生物标志物水平联检具有鉴别良恶性疾病的临床意义,血清ALP和D-D水平是评估恶性肿瘤未骨转移向骨转移转化的有价值指标。     

18FECH PET/CT脑显像在脑占位诊断中的价值分析

目的:由于大脑皮层对氟代脱氧葡萄糖([18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose,18FDG)的高摄取影响其在脑占位诊断中的应用,而18F-乙基胆碱([18F]Fluoroethyl-dimethyl-2-hydroxyethylammonium,18FECH)在大脑皮层中低代谢,提高了对脑占位诊断的灵敏度和特异性.通过对18FECH正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography and computer tomography,PET/CT)脑显像中的假阳性和假阴性分析,提高其对脑占位诊断的准确性.方法:38例脑占位同期行18FECH和18FDG PET/CT脑显像及MRI检查,在18FECH PET/CT脑显像中采用视觉分析方法,高于本底即为阳性,同时测定病灶的最大标准摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax),病灶/对侧正常脑组织的SUVmax比值＞2作为阳性的诊断标准,反之为阴性,后经开颅手术或MRI引导下立体定位活检,术后病理证实和免疫组化分析,共有11例为假阳性和假阴性.结果:1.5例假阳性分别为1例结核性肉芽肿性炎,1例脑梗塞后坏死,1例血管畸形出血伴血管增生,1例髓鞘脱失性炎性病变和1例多发硬化性胶质增生.2.6例假阴性分别为1例胚胎发育不良性神经上皮瘤,2例WHO Ⅱ级星形细胞瘤,1例WHO Ⅱ级少突胶质细胞瘤,1例WHO Ⅱ级少突星形胶质细胞瘤和1例WHO Ⅲ级间变少突星形胶质细胞瘤.3.18FECH PET/CT脑显像在脑占位病变诊断的假阳性率为13.2%(5/38),假阴性率为15.8%(6/38),准确率为71.1%(27/38).结论:18FECH PET/CT脑显像可以清楚的显示病变的范围,对脑占位的定位和定性诊断有一定作用,但存在一定比例的假阳性和假阴性.     

双源螺旋CT与全身骨显像对胸椎骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨双源螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像对胸椎骨转移瘤的诊断价值。资料和方法：回顾性分析临床确诊胸椎骨转移瘤且资料完整的住院患者39例52处胸椎骨转移瘤,分析其双源螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像检查结果。计算两种检查结果的灵敏度及特异性。结果：双源螺旋CT发现37例患者共42处锥体破坏,其灵敏度（81.6%）,双源螺旋CT明确诊断胸椎转移瘤27例,可疑10例;99Tcm-MDP全身骨显像检查发现27例患者共31处椎体放射性异常浓集,其灵敏度（59.2%）,全身骨显像明确诊断胸椎转移瘤20例,可疑7例;39例患者全身骨显像发现锥体外多发放射性异常浓集。结论：双源螺旋CT对胸椎骨转移瘤的诊断较99Tcm-MDP全身骨显像具有更高的灵敏度,但多数患者经99Tcm-MDP全身骨显像可获得较为明确的诊断。     

99Tcm-MDP全身骨显像在骨转移性肿瘤诊断中的应用

论述核医学99tcm-MDP全身骨显像在诊断骨转移瘤中的作用,全身骨显像可应用于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断,与X线、CT、MRI、PET/CT相比,有独特的优势,为诊断骨转移性肿瘤的首选方法。     

18F-FDG PET-CT与增强CT对肺外结核诊断的对比研究

目的对比18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET-CT)显像与增强CT对肺外结核的诊断价值。方法选取2013年6月-2015年6月于医院就诊的46例疑似肺外结核患者临床病理资料,所有入组患者均行18F-FDG PET-CT并同机行增强CT,入组患者均取得病理或临床随访结果,比较不同检查方法在肺外结核诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较18F-FDG PET-CT和增强CT对误诊患者的鉴别诊断率。结果 18F-FDG PET-CT对肺外结核的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,差异均有统计学意义(P<0.05);增强CT对18F-FDG PET-CT误诊患者准确鉴别诊断率为42.9%,18F-FDG PET-CT对增强CT误诊患者准确鉴别诊断率为83.3%(P<0.05)。结论 18F-FDG PET-CT显像对各部位肺外结核的诊断价值较高,对增强CT误诊的患者鉴别诊断价值较高。     

骨骼系统PET/CT显像和核医学平面显像对比研究

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像和PET/CT骨显像结果的差异及可能的原因。方法:对2例病例均先后行SPECT骨显像和PET/CT骨显像,并对图像进行对比分析。结果:骨骼对18F-fluoride(PET/CT骨显像剂)和99mTc-MDP(SPECT骨显像剂)的摄取机理类似,均可以反映局部血流量及骨代谢更新的活跃程度,由于18F-fluoride与骨的亲和力强于99mTc-MDP,因此PET/CT图像具有比SPECT更高的系统分辨率和系统灵敏度。结论:PET/CT骨显像灵敏度和分辨率均高于SPECT,但由于其检查费用较高及自身受18F的短半衰期限制,因而其在临床应用受到一定的限制。     

核素亲肿瘤显像、CT及MRI检查诊断鼻咽癌放疗后复发的价值分析

目的评价99mTc-M IB I亲肿瘤显像、CT及MR I检查诊断鼻咽癌放疗后复发的价值。方法78例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发38例,局部纤维化40例。所有患者行99mTc-M IB I亲肿瘤显像、CT及MR I检查,分析3种方法的诊断效能。结果99mTc-M IB I亲肿瘤显像灵敏度(73.7%)低于CT(94.7%)和MR I(92.1%),但特异性(92.5%)明显高于CT(62.5%)和MR I(67.5%)。3种方法诊断的准确率比较差异无统计学意义。3种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97.4%、95%和96.2%。结论99mTc-M IB I亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性,可以弥补CT、MR I检查假阳性率高的缺点,3种方法联合可明显提高诊断的准确性。     

99Tcm—MDP全身骨显像在骨转移性肿瘤诊断中的

论述核医学99Tcm-MDP全身骨显像在诊断骨转移瘤中的作用,全身骨显像可应用于乳腺癌、肺癌,前列腺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断,与X线．CT、MRI、PET／CT相比,有独特的优势,为诊断骨转移性肿瘤的首选方法。