小儿肾小球疾病时硒的变化

本文对43例原发性肾小球疾病患儿和24例正常儿童血清和尿硒含量进行了测定,并和血浆蛋白、血红蛋白、血脂、尿蛋白量作相关性检验。结果表明,肾小球疾病患儿与对照组相比血硒明显降低,尿硒明显升高,以急性肾炎组升高最为明显。血硒与血胆固醇和血红蛋白呈正相关,尿硒与血浆球蛋白呈负相关。肾病组尿硒与血胆固醇呈负相关。分析了肾病患者血硒相对高于肾炎患者的原因。     

小儿肾小球疾病血清一氧化氮变化的研究

采用镉还原和Ｇｒｉｅｓｓ反应法，测定１６例原发性单纯性肾病综合征（ＩＮＳ）、２０例急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）和２６例过敏性紫＊（ＨＳＰ）病儿血清中一氧化氮（ＮＯ）的稳定代谢产物ＮＯ２＋ＮＯ３浓度。结果发现三种肾小球疾病病儿血清ＮＯ与５２例健康儿童比较分别有不同程度变化；ＩＮＳ活动期较ＡＧＮ急性期显著增高；ＨＳＰ中有肾损害表现病儿明显高于无肾损害表现病儿．本研究提示，血清ＮＯ水平变化与肾小球疾病的不同病因及病理损伤有关；测定血清ＮＯ可能有助于鉴别ＩＮＳ与ＡＧＮ以及其它炎症性肾小球疾病，可能对判断ＨＳＰ的病情严重程度及指导治疗有一定参考价值。     

小儿急性肾小球肾炎甲皱微循环30例观察

采用医用甲皱微循环仪对30例小儿急性肾小球肾炎(以下简称为急性肾炎)的甲皱微循环改变进行了观察。结果发现急性肾炎患儿的甲皱微循环较健康儿童有明显改变(P<0.01),并随病情加重异常程度亦增加。随机将急性肾炎患儿分为常规治疗组和加中药治疗组,发现加用中药组的病情及甲皱微循环恢复较常规治疗组为快(P<0.01)。提示甲皱微循环可作为急性肾炎的辅助诊断和疗效评定依据。     

小儿原发性肾小球疾病免疫功能初步观察

<正> 本科自1979年开始对临床诊断为急、慢性肾小球肾类(以下简称急慢性肾炎)、肾病综合征124例患儿进行了部分免疫功能测定,现总结如下: 一般资料1.资料来源和分组。本文报告的124例,为本科1979～1982年所收治者,根据1979年、1980     

小儿肾小球疾病肾活检体会

<正> 肾活检对肾脏疾病的病理诊断是必不可少的手段。近来我科对小儿肾小球疾病做了6例肾穿刺活检。现报告如下: 临床资料一、一般资料; 本组均为男性,5～12岁,平均8岁;肾病综合征2例、紫瘢性肾炎1例、肾炎综合征2例、单纯性血尿1例二、方法患儿排尿后俯卧于X线检查台上,静脉肾盂造影,X线荧屏直视下定位,用国产抽吸式穿刺针穿刺,将吸出的条形组织分为3部分,分别置于FAA固定液(福尔马林、冰醋酸、95％乙醇),湿盐水纱布,2.5％戊二醛固定液保存、     

乙型肝炎表面抗原与小儿原发性肾小球疾病关系的观察

本文对73例原发性肾病和53例急性肾炎患儿进行了HBsAg的检测,其阴性率分别为17.8％和18.8％,与本地区正常人群HBsAg普查结果相比,明显升高,从而怀疑乙肝病毒有否可能为原发性肾小球疾病的病因之一,(其通过免疫反应而引起乙型肝炎相关性肾炎)。临床分析表明:肾炎者以内眼血尿为主要临床表现,可伴有肝大和不同程度的肝功能损害,病程迁延,常反复发作;表现为肾病者,则多属于肾炎性肾病,对激素治疗不敏感。作者建议今后对HBsAg持续阳性的患儿应反复检查尿常规和肾功能,对肾病,肾炎患者应常规查HBsAg,并争取多开展肝、肾组织的活检,以进一步揭示两者之间的联系。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿肾小球疾病的临床观察

甲基强的松龙冲击治疗各种免疫性疾病得到广泛应用,但该疗法存在的副作用应当引起临床人员重视。我院自1997年以来在普通病房条件下采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾小球疾病10例,冲击治疗过程中严密观察并及时进行相应的处理,取得了较好的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料10例病人均为我院1997年1月～2003年9月期间的住院病例。男6例,女4例。年龄7～15岁(平均9.6岁)。其中重症狼疮性肾炎2例,急进性肾炎3例,重症紫癜性肾炎3例,难治性肾病综合征2例。诊断标准依照文献[1]。1.2治疗方法普通病房条件下,所有病例均应用甲基强的松龙15～2…     

小儿肾小球疾病血清α_1微球蛋白的变化

目的：探讨除血Ｃｒ、Ｃｃｒ之外反映肾小球功能的临床简便易行的检验方法。方法：用ＲＩＡ方法检测了一组原发性肾小球疾病患者急性期、恢复期的α１－Ｍ值。结果：急性期α１－Ｍ值明显高于恢复期，有统计学意义，随病情好转，血α１－Ｍ亦下降。结论：血清α１－Ｍ可以作为观察原发性肾小球疾病病情变化的指标，α１－Ｍ升高，示病情加重，小球功能损害明显，反之，示病情好转，小球功能得到恢复     

小儿急性肾小球肾炎心电图变化

小儿急性肾小球肾炎 (简称急性肾炎 )的严重表现之一为严重循环充血。虽然超声心动图没有证实心肌泵功能衰竭 ,但是否存在心房功能受累罕见报道。心电图能表达心房功能的早期变化 ,本文通过急性肾炎早期心电图观测 ,以期对临床判断心房功能是否累及提供客观指标。1　临床资料选择住院急性肾炎患儿 34例为研究组 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 2 .5～ 13.5 (平均 7.0 9± 3.49)岁 ,其中≤ 4岁 10例。患儿在起病 1周内均有少尿、血尿 ,部分患儿眼睑轻度浮肿 ,血清钾、钠、氯、钙无明显异常。用日本 6 5 11型单导联心电图机常规描记 12导联及Ｖ4Ｒ、…     

小儿肾小球疾病合并肺栓塞的诊断

肺栓塞缺乏特异性临床表现 ,易误诊、漏诊 ,近年来已引起医学界的重视。 D2 聚体是血栓形成时纤溶系统水解纤维蛋白的降解产物 ,血中 D2 聚体含量升高可作为肺血栓栓塞诊断指标 [1 ]。笔者自 1998年起 ,对小儿肾小球疾病且 D2 聚体阳性者进行多体位肺灌注显像 (PPI) ,观察其临床特征 ,探讨肾小球疾病高凝状态合并肺栓塞的早期诊断手段。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 1月～ 1999年 10月在我科住院的肾小球疾病 45例患儿 ,检出静脉血 D2 聚体阳性的 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 7.3± 2 .7岁 (3～ 14岁 )。其中原发性肾病综合征 …     

208例小儿肾小球疾病肾穿刺结果

我院儿科和肾病科于1986年4月至1992年4月间,对15岁以下肾脏疾病小儿进行 B 超引导下经皮肾活检208例,其中4例作了肾活检复查,现将其临床类型及病理结果报告如下。(一)一般资料 208例肾活检中男137例,女71例;穿刺时年龄最小者1岁半,最大15岁。诊断标准按“关于小儿肾小球疾     

吗替麦考酚酯治疗小儿肾小球疾病的疗效观察

目的观察新型免疫抑制剂吗替麦考酚酯(MMF)治疗原发及继发的以肾病综合征为主要表现的肾小球疾病的疗效及毒副作用.方法对9例经常规治疗无效、排除了继发性因素所致的原发性肾病综合征(INS)患儿及3例狼疮性肾炎(LN)患儿采用MMF治疗,INS患者联合激素治疗,MMF剂量均为20～40mg/kg.d,分2次餐后服,1～3月后减半量维持,总疗程6个月.结果治疗1个月后10例尿蛋白转阴,2例尿蛋白减少(均为INS),浮肿全部消退,近期有效率100%.2个月后血浆白蛋白、血胆固醇均恢复正常,3个月后尿蛋白均转阴.结论MMF治疗小儿难治性肾病综合征及狼疮性肾炎疗效确切、安全、毒副作用小.     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

小儿原发性肾小球疾病血清免疫球蛋白及补体C_3活性观察

原发性肾小球疾病为儿科常见病。我科１９９４年６月～１９９５年１０月收治病人６１例,全部给予血清免疫球蛋白及补体Ｃ３检测,测定结果表明肾病综合征与急性肾小球肾炎存在着明显差异,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　急性肾小球肾炎４３例,男２５例,女１８例,年龄４～１３岁,其中非典型肾炎７例。肾病综合征１８例,男１０例,女８例,年龄１８个月～１２岁,其中病程超过１年以上曾不规则用过激素并反复复发６例。所有的病例均排除紫瘢型肾炎、乙肝肾炎、狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。６１例病人均符合诊断标准［１］…     

原发性肾小球疾病乙肝标志物观察

原发性肾小球疾病乙肝标志物观察蒋艺萍（淮阴市第一人民医院肾内科２２３３００）关键词原发性肾小球疾病乙型肝炎标志物中图法分类号Ｒ６９２．３１１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ首次报道了输血后乙肝相关性膜性肾病，此后很多学者在肾炎病人肾组织中检出ＨＢＶ抗原或抗体成分...     

小儿肾小球疾病的临床分类与治疗

小儿肾小球疾病的病因、机理较为复杂,病程迁延反复,治疗效果较差。多少年来,国内外医学家对其不断进行探讨。直到近些年来,通过大量动物实验,以及应用肾活组织穿刺、免疫荧光和电子显微镜检查等,对肾小球疾病才有了进一步的了解.肾小球疾病的临床分类分类意见国内尚未统一。由于根据肾脏活体组织检查来分类,技术条件要求比较复杂,在基层医院无法进行.因此目前主要还是采用临床分类的方法。临床分类主要依据是病程长短、尿变化、肾功能及血压情况.