关于重度支气管哮喘的概念和病理生理特征

随着吸入皮质类固醇激素 (以下简称激素 )在支气管哮喘 (简称哮喘 )中的广泛使用 ,大多数哮喘得到了较好控制。但仍有部分哮喘患者 ,或对现有的治疗方法不敏感 ,或需较大剂量的吸入激素或口服激素才能控制病情 ,有的甚至在大剂量激素治疗下 ,症状持续并反复加重。尽管这种难治性哮喘的规模还不清楚 ,但与其相关的医疗费用是巨大的。在美国 ,与哮喘相关的总医疗费用大概为 60～ 10 0亿[1] ,其中 40 %以上的费用被认为与急诊、住院和死亡有关。欧洲的调查估计 ,每例重度哮喘的医疗费用几乎是轻度哮喘患者的 6倍[2 ] 。因此 ,近几年重度哮喘的…     

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的疗效评价

目的观察布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作的疗效。方法将60例妊娠合并哮喘轻中度急性发作的孕妇随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘显示良好的疗效,可代替全身使用糖皮质激素,降低了激素对妊娠的不良影响。     

吸入类固醇激素治疗成人支气管哮喘

本文综述了类固醇激素治疗支气管哮喘的理论基础、药理特点及其临床应用。吸入激素是治疗支气管哮喘较理想的给药途径。     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

三组两药联用控制哮喘的两年回顾性经济学评价

由于哮喘具有慢性炎症和支气管痉挛的双重特点,推荐用吸入皮质类固醇激素(ICS)和长效β_2激动剂治疗哮喘。对有症状的患者,ICS加长效支气管扩张剂比双倍量皮质类固醇激素更有效。本临床研究的目的是比较三组两药——氟替卡松加沙美特罗、ICS(氟替卡松除外)加沙美特罗、ICS加白三烯受体拮抗剂(ITM)联用控制哮喘的应用和费用开支情况。     

吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘的有效性与安全性研究现状

支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一 ,全世界约有1亿 5千万哮喘患者。在许多地区近 10～ 2 0年哮喘患病率增加了 1倍 [1 ]。吸入皮质类固醇是目前治疗支气管哮喘的主要方法 ,国内外研究对其疗效和安全性评价尚无统一意见。本文就近年来有关文献进行综述。1　抗炎机制皮质类固醇吸入疗法药理机制的核心是抗炎作用 [1～ 3] ,主要包括 :1减少气道局部免疫球蛋白 E( Ig E)合成和降低Ig E的活性。通过作用于 T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞而抑制 IL- 4、IL- 5、IL- 13等的合成与活性 ;抑制 CD+ 4 细胞活性 ,抑制 B淋巴细胞转化为浆细…     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 评价布地奈德／福莫特罗干粉剂吸入治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效。方法 96例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为吸入布地奈德／福莫特罗组和口服强的松／吸入布地奈德组，在治疗前及治疗后第3、6天行肺功能检查，并观察患者的哮喘症状及体征变化。结果 吸入布地奈德／福莫特罗与口服强的松／吸入布地奈德均能明显改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺功能和症状，但二者疗效相比无明显差异。结论：吸入布地奈德／福莫特罗可以替代口服强的松／吸入布地奈德而作为轻中度支气管哮喘急性发作的治疗用药。     

可比特、普米克令舒、沐舒坦注射液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

支气管哮喘是呼吸科常见病,近年来发病呈上升趋势,严重时可在数分钟内危及生命,因此,发作期的快速缓解治疗极其重要。目前,吸入疗法是哮喘治疗中的主要用药方式,我院用可比特、普米克令舒、沐舒坦注射液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作,取得满意效果,现报道如下。     

支气管哮喘治疗中的几个新概念和新方法

自1995年1月首次发布“支气管哮喘防治全球创议（GINA）”以来，随着支气管哮喘（简称哮喘）发病机制中“气道炎症学说”的建立，哮喘病治疗有了长足的进步。诸如吸入疗法、吸入糖皮质激素（简称激素）为基础的分级阶梯疗法和“六部分综合防治方案”等治疗观点已经得到了哮喘学界的广泛认可。近几年来根据基础和临床研究的结果，有学提出以下几个治疗哮喘的新概念和新方法，为进一步控制哮喘症状、改善哮喘患的预后提供了可能。     

吸入普米克和喘乐宁治疗哮喘的比较

为了通过比较吸入普米克(皮质类固醇、丁地去炎松)和喘乐宁(β2受体激动剂)对哮喘患肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的作用，来强调皮质类固醇在治疗哮喘中的重要地位，对24例哮喘患分成普米克治疗组和喘乐宁治疗组，疗程1个月，观察肺功能及外周血嗜酸性粒细胞变化。结果普米克及喘乐宁对哮喘患均有改善肺功能作用，但仅普米克能降低哮喘患外周血嗜酸性粒细胞。结论是普米克既能改善哮喘患肺功能又能降低患外周血嗜酸性粒细胞。     

布地奈德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

目的观察布地奈德联合博利康尼雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取57例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）。两组均常规抗感染、祛痰以及氨茶碱平喘治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒4 ml与博利康尼2 ml联合雾化吸入治疗,2次/d。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0.05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德和博利康尼起效快,有效改善患者的哮喘症状、体征及肺功能指标。     

吸入糖皮质激素联合口服孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能的影响

研究表明孟鲁司特与糖皮质激素（简称激素）有协同作用，可以减少激素的用量，有助于改善肺功能。理论上联用孟鲁司特和吸入激素有更好的疗效，但将它与激素联用作为支气管哮喘（哮喘）的常规治疗是否有其必要？尤其对于儿童临床应用价值如何？为此，我们在吸入激素的基础上联用口服孟鲁司特，观察哮喘患儿肺功能的改变。     

速尿雾化吸入对哮喘发作期患者肺功能的影响

目的：观察速尿雾化吸入对哮喘发作期患肺功能的影响。方法：将哮喘发作期患64例，随机分为治疗组和对照组，治疗组以速尿60mg 生理盐水4ml雾化吸入，对照组以生理盐水10ml雾化吸入；两组均于吸药前及吸药后30min记录症状、肺部罗音及测量肺功能（FVC、FEV1、PEF、V50、V25），其占预计值百分比依次为（FVC％，FEV1％、PEF％、V56％及V25％），同时治疗组分别没量心率、血压及呼吸频率，并观察各项指标的变化。结果：治疗组经速尿雾化吸入后临床症状及肺功能有明显改善，差异有非常显性（P＜0．01），吸药前、后心率、血压及呼吸频率比较差异不明显（P＞0．05）。结论：吸入速尿对急发期哮喘患有非常明显的平喘作用，并能改善肺功能，而又不增加心率及升高血压。     

雾化吸入治疗中度支气管哮喘急性发作的疗效

目的评价在社区卫生服务中心针对支气管哮喘急性发作(中度)患者采用雾化吸入治疗的疗效。方法将66位支气管哮喘中度急性发作患者,分为A、B两组,A组采用基础治疗,B组采用基础治疗+雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组在以下评估指标:治疗后2 h内喘息症状缓解率、治疗当日夜间喘息发生率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、甲泼尼龙静脉使用天数、平均住院天数,均优于A组(P0.05)。结论基础治疗联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效良好,适合在社区卫生服务中心推广。     

糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘合并肺结核的安全性探讨

支气管哮喘（简称哮喘）及肺结核都是和免疫功能密切相关的疾病.长期全身应用糖皮质激素（激素）在使哮喘患者获益的同时,可导致机体免疫功能下降,促使肺结核复发或恶化.目前已有报道以吸入激素治疗合并痊愈肺结核的哮喘患者,认为是安全的.Bahceciler等采用激素长期吸入治疗结核菌素试验阳性而无结核活动的哮喘儿童,未发现肺结核的发生.本试验旨在观察合并活动性肺结核的哮喘患者在抗结核治疗期间及疗程结束后,长期吸入激素对肺结核的安全性,现总结如下.     

吸入类固醇对哮喘的疗效与副作用

吸入类固醇可通过抑制气道慢性炎症，降低气道对有害刺激物的反应缓解哮喘症状，慢性重症哮喘患需早期，大量，长期用药，其中少数患可引起局部或全身副作用，需要进一步探讨。     

吸入类固醇激素和β2—受体激动剂治疗支气管哮喘的临床及肺功能观察

类固醇激素气雾剂，由于使用方便，副作用少，已广泛用于支气管哮喘的治疗。我们以40例哮喘患者为对象，观察吸入激素及β2—激动剂对哮喘发作次数、夜间发病率和肺功能的影响，以进一步评价激素治疗哮喘的临床意义。对象与方法选择门诊缓解期哮喘患者40例，男性24例，女性16例     

必酮碟吸入12个月对成人哮喘的疗效观察

目前普遍认为，支气管炎症是支气管哮喘患者气道高反应性的原因。皮质类固醇有抗炎作用，因而类固醇吸入治疗可能会达到减轻或控制哮喘发作以及改善肺功能的作用。为此，我院１９９５年４月至１９９７年６月进行随机分组研究，探讨常规支气管扩张剂加类固醇吸入治疗哮喘的...     

雾化吸入治疗中重度支气管哮喘急性加重的疗效分析

中重度支气管哮喘急性发作,患者缺氧,呼吸困难突出,是呼吸内科急症之一,若不及时有效地治疗会出现呼吸衰竭等危象,危及患者生命,因此缓解患者呼吸困难是挽救患者生命的关键。糖皮质激素雾化吸入控制哮喘急性发作是最有效的方法且全身副作用少,已被世界所公认。本科室近年来一直应用布地奈德混悬液、特布他林加生理盐水行氧气雾化吸入治疗哮喘,     

不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

急性支气管哮喘是一种常见的以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病,短时间内急性发作可致气道痉挛,呼吸困难或窒息,在临床上属于危急重症[1].老年人哮喘主要症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难[2].由于老年人的特殊性,所以尽快缓解患者的症状、缩短发作时间是治疗老年急性支气管哮喘发作的关键.本文对不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效进行比较.