以神经肌肉症状为首发表现的肺癌1例

患者,男性,52岁。以双手麻木5月,加重伴行走不稳3月,于2005年6月9日入住某医院骨科。入院查体:颈椎第4~7棘突间及周围轻度压痛,胸2感觉支配区平面以下,腹部、会阴、双下肢浅感觉减退,四肢肌力Ⅳ级。腹壁反射、提睾反射、肛门反射均减弱,双侧巴氏征阳性。颈椎MRI示:颈3/4、4/5、     

以声嘶为首发症状的肺癌误诊1例

患者,男,60岁.因声嘶2个月来院就诊.患者于2个月前无明显诱因出现声音嘶哑,多次在当地多家医院就诊,拟诊“慢性咽喉炎、慢性声带炎”,给予对症治疗,效果欠佳,症状逐渐加重并出现咳嗽.偶有少许白色黏痰,伴有咽喉部异物感,进食时轻度阻塞.无畏寒、发热,无胸闷、胸痛、咳血.患者有40余年吸烟史,每天吸烟15～20支.查体：除气管稍向左偏移外,无其他异常发现。间接喉镜检查见右侧声带麻痹,无炎症及新生物。     

青年肺癌78例首发症状及误漏诊分析

目的:探讨青年肺癌的首发症状及误漏诊原因。方法:对78例经病理证实的青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状为青年肺癌的主要首发症状,本组显示咳嗽的发生率为71%,居首位。本组误诊为肺炎、肺结核的共高达68%。结论:青年肺癌临床及X线表现复杂多样,容易误漏诊。要加强对青年肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误漏诊,提高治愈率。     

以腰腿痛为首发症状的肺癌26例

肺癌的肺外症状有时出现在呼吸道症状之前，以关节病变和内分泌紊乱引起的综合征较多见，而肺癌表现为腰腿痛较少见，容易误诊。我们收集了１９８３年１２月～１９９５年１０月误诊的２６例报告如下，并就误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男２２例，女４例...     

警惕肺血栓栓塞症为肿瘤首发症状

患者,男,67岁,因"间断胸闷2年余"2009年3月11日于北京朝阳医院平台会诊.现病史:患者2006年12月因胸闷、气短就诊朝阳医院,根据CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺血栓栓塞症.但双下肢多普勒未见静脉栓塞.注:第一作者现为北京朝阳医院进修医师     

青年肺癌32例分析

近年来,青年人肺癌有逐年增多趋势。对我科收治的资料较完整的32例40岁以下原发性肺癌患者进行回顾性分析,有助于对青年人肺癌的早期诊断及治疗。1资料与方法1.1病例选择2002年6月至2007年6月我科收治的资料较完整的32例原发性肺癌患者,男19例,女13例,年龄17~40岁,平均(30.4±5     

青年人胃癌误诊21例分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,多见于中老年人,青年人发病率低,但恶性程度高,易被临床忽视而误诊。我院1995年6月至2005年6月经胃镜或手术病理确诊胃癌792例,其中青年人（≤40岁年龄组）胃癌37例（4．7％）,而37例中有21例在外院或我院首诊误诊为其他疾病,误诊率达56．8％。现将误诊原因分析如下。     

以肺外表现为首发症状的肺癌23例分析

我院1992年9月～1999年9月共收治肺癌患者169例。其中以肺外表现为首发症状的肺癌23例,现将其作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1一般资料:23例中,男性21例,女性2例。年龄36～74岁。吸烟者20例,所有病例均有胸部X线片和CT片资料,有组织学或细胞学诊断18例,其中小细胞未分化癌9例,腺癌6例,磷癌3例。 1.2 临床表现:本组病例患者首次或多次就诊于神经内科、精神科、骨科、五官科等。其中以脑内转移为首发症状者9例,表现为头痛失眠6例次,单侧肌力减退5例次,阵发性抽搐2例次,失语1例     

肺母细胞瘤2例

例1,男,45岁,主因咳嗽、咳痰15天来院,门诊查胸片示右肺上叶巨大肿块,考虑肺癌,2011年6月2日收入我科。入院后查CT示：右肺上叶可见一肿块约10cm×8cm,边缘不规则,质地不均匀,可见细毛刺。考虑肺癌。于2011年6月11日行手术治疗,术中见肿物位于右肺上叶,大小10cm×8cm×8cm。行右肺上叶切除术并淋巴结清扫。术后病理示证实为肺母细胞瘤。术后辅助化疗,随访1年2个月患者死亡。     

以肺外表现为首发症状的肺癌

肺癌是威胁人类生命最主要的恶性肿瘤之一。随着其发病率和死亡率的增加，肺癌的表现愈来愈受到重视，尤其是当肺外表现出现在肺部表现之前或同时，易将肺癌的肺外表现误认为肺外其它疾病。我们从资料完整的326例肺癌病例中，共发现以肺外表现为首发临床症状的肺癌38例，分析报告如下。1临床资料本组38例，男25例，女13例。年龄35～7O岁，平均55．2岁。分别经X线胸片、CT、痰与胸水细胞学、纤维支气管镜检查、淋巴结活俭、肺穿刺、骨髓穿刺、骨活俭等病理检查确诊。病理论断：腺癌15例，鳞状上皮细胞癌12例，混合型4例，未分化癌4例，未定…     

以吞咽困难为首发症状的肺癌2例

1　病例报告例 1　男 ,5 0岁 ,进行性吞咽困难 1个月 ,上消化道钡剂造影检查发现食管下段右前壁有充盈缺损 3cm× 2 cm,粘膜光滑 ,纤维胃镜检查食管下段右前壁有 3cm× 2 cm的隆起 ,粘膜正常。诊断为食管平滑肌瘤。 1998- 0 8在全麻下右侧开胸手术 ,术中见右肺下叶内基底段有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,侵及纵隔胸膜和食管肌层 ,切除右肺下叶及部分纵隔胸膜和食管肌层。术后病理为右肺下叶中分化鳞状细胞癌 ,给予放疗和化疗。随访 1.5 a,恢复良好 ,无复发。例 2　女 ,6 3岁 ,进行性吞咽困难 2个月 ,上消化道钡剂造影和胸部透视发现左肺下叶有 …     

以神经系统为首发症状的肺癌误诊2例

例1,女,50岁.主因四肢痛觉消失1个月入院.患者于8个月前开始四肢疼痛,逐渐加重.于5个月前因疼痛难忍就诊于内分泌科,诊为"糖尿病周围神经病",口服卡马西平,疼痛缓解.1个月前,患者四肢疼痛感消失,并发现四肢失去痛觉.我科以"糖尿病周围神经病"收住院.既往糖尿病10年,近两年血糖控制不佳,在9.1 mmol/L左右.入院查体,血压:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,四肢痛、温觉消失,深感觉正常.四肢肌力Ⅴ级,腱反射正常.心、肺无异常,肌电图:四肢多条神经感觉神经传导速度减慢,波幅降低.治疗1周后,因治疗效果不著,自动出院.后因发热、咳嗽,拍胸片:右肺中心性肿块.痰查发现癌细胞.     

以肺外表现为首发症状的肺癌16例及误诊分析

近年来 ,肺癌的发病率与病死率呈上升趋势。早期诊断是降低病死率的关键。然而有些患者的首发症状不是在肺 ,而是以肺外表现为首发症状 ,以至延误诊断与治疗。本文意在加强对此类病例的认识 ,提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的警惕 ,达到早期诊治、提高生存率的目的。1　资料与方法对我院近 1 2年来已确诊为肺癌患者的首发症状中 ,筛选出以肺外表现为首发症状的患者 1 6例作以总结。 1 6例中男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 54～ 81岁 ,平均 68.5岁 ,吸烟者 1 3例 ,非吸烟者 3例 ,城镇居民 1 1例 ,农村者 5例。 1 6例均经胸部 X线检查 ,1 5例接受…     

以腰腿痛为首发症状的肺癌2例

1病例报告例1：女,65岁。因腰腿痛2个月余,加重1周于2006—06—13入院。患者于2个月前无明显诱因,开始感到腰腿疼痛,曾多次在门诊就诊,摄腰椎平片,示L4～5椎体轻度骨质增生,无骨质破坏,按骨质增生给予骨刺丸、芬必得等对症治疗,效果欠佳。症状时好时坏,近1周来,症状加重,腰痛并放射至一侧大腿部。疼痛的性质为酸痛,夜间痛明显,稍活动后减轻。     

脉络膜转移为首发症状的肺癌1例并文献复习

患者,女,67岁。主因视物模糊1个月于2010年8月25日就诊我院。患者于1个月前自觉右眼视物模糊、胀痛,眼前有漂浮物感,无头痛、恶心及呕吐,就诊于眼科门诊。患者否认高血压、糖尿病及冠心病史,无吸烟史,亦无眼部外伤史。眼科检查:左眼视力0.5,右眼0.3,眼底检查示右眼视神经乳头水肿,部分视网膜脱离;眼眶CT结果示右侧眼球后极部新月形软组织肿块影;眼底荧光造影检查示右视盘强荧光,边界     

以脑转移为首发症状的肺癌20例临床分析

肺癌是中老年人常见的肿瘤之一 ,多数以呼吸道症状为首发症状 ,临床诊断较易。而以脑转移为首发症状的肺癌 ,临床诊断较困难 ,易误诊为神经系统疾病。我院近 10年来收治以脑转移为首发症状的肺癌 2 0例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 45～ 72岁 ,其中 45～ 5 0岁 2例、5 1～ 6 0岁 10例、6 1岁以上 8例 ,平均年龄 5 9岁。从出现症状到就诊时间为 1～ 6 0天。1.2　临床症状和体征　本组全部病例均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊。主要症状和体征 :头痛 13例 ,恶心呕吐 8例 ,视物模糊 3…     

老年人肺结核126例临床分析

随着老年人口的增加,老年人肺结核的发病率呈增长的趋势,现将我院126例老年人肺结核病情况分析如下。     

右半结肠癌43例首发症状与漏误诊关系分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性,临床表现不典型,不易引起医生及患者的重视,容易造成漏误诊,对预后产生不良影响。现将我院1995年1月～1998年12月收治资料完整的43例确诊为右半结肠癌患者的首发症状与漏误诊的关系分析报告如下。     

以共济失调为首发症状的肺癌1例

患者,男,58岁,因行走不稳1个月余,加重7天入院。患者自1个月前受凉后,出现咳嗽、咳痰、发热,给予抗生素治疗,症状好转后开始出现行走不稳,右手笨拙,尚能独自行走,不伴有头晕、头痛、耳鸣及呕吐,未治疗。近7年来上述症状加重,不能独自站立及行走而来我院就诊。入院查体;血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及。神经系统查体：双侧指鼻试验、快速轮替动作、跟膝胫试验均阳性,共济失调步态。无其他神经系统阳性体征。血、尿、粪常规、肝功能、血脂、肾功能、血生化、颅脑磁共振均正常。以共济失调原因待查入院。