青霉素过敏文献回顾

青霉素是全世界最常用的药物之一,青霉素过敏是很有意义的临床问题。本文通过88篇文献复习回顾了近15年来这一问题的重要进展。自1949年青霉素致死首次报导以来,估计75％的药物过敏死亡为青霉素所致。对该药变态反应达1～10％,大约每十万次注射可发生10～40次,其中2次是致死性的。青霉素过敏从婴儿到老年皆可发生(以20—49岁最多),注射(最易)、口服、吸入乃至局部用药均能引起;患者不一定有青霉素既往接触史,也可能缺乏过去“过敏病”史;但随着与初次用药的间隔拉长,过敏反应有减少倾向,而且对青霉素曾过敏者,有85％再用药时并不过敏;说明青霉素的过敏性是暂时的。     

谈谈青霉素过敏试验

青霉素是一种抗革兰氏阳性菌等的抗生素。它对敏感细菌具有强大的杀菌作用,对人的毒性很小。即使应用大剂量也很少发生中毒现象。孕妇及儿童均可使用。在临床上应用十分广泛。但是,青霉素常可引起过敏反应,其发病率和死亡率在所有药物过敏反应中占首位。并且可以发生在任何年龄,任何给药途径以及任何青霉素制剂。     

青霉素过敏一例

1 病例摘要 女，24岁，已婚，农民，2005年4月7日因宫内孕20周第1胎部分胎盘早剥入院。入院后予保胎、抗炎治疗。既往青霉素皮试阳性，曾口服“阿莫西林”无过敏。入院后静点5％葡萄糖500毫升＋硫酸镁5克同时青霉素皮试，并常规备肾上腺素、氟美松。2分钟后医生巡视病房患者诉胸闷，故唤护士到病房，随即患者出现喉头发紧、呼吸困难、全身麻木、四肢发冷，血压：8／4Kpa，心率：110次／分，     

普鲁卡因青霉素药物反应及青霉素过敏

从 1940年青霉素应用于临床以来 ,已逾半个世纪。其间 ,新的抗生素不断涌现 ,一些相应见绌的老的抗生素则逐步淘汰。但迄今为止 ,青霉素 G仍然是临床上广泛使用的抗生素主要是因为它具有如下优点 :(1)疗效好。在多种感染性疾病中仍可作为首选药物。 (2 )毒性低 ,必要时可以较长期使用较大剂量。 (3)价格低廉。但是 ,目前存在着两种情况 :1对本来可以使用青霉素 G的患者都使用了疗效不一定比青霉素好而价格昂贵的抗生素 ,如第 3代头孢霉素等。这当然是不可取的 ,但此处不加讨论。 2当患者因肌肉注射普鲁卡因青霉素而发生了反应时 ,不加分析…     

青霉素过敏机理和预防

目前,对青霉素过敏反应问题有不少新的探索,已认识了过敏反应的本质是免疫反应。尽管如此,仍有很多问题没能解决,值得深入研究。关于过敏反应机理过敏反应的主要原因在于机体本身,如种属与遗传因素就值得注意,有人认为不同种系、宗族的人,对药物的代谢不同,代谢产物的比例也不同,个体差异性很大;再如,和病理生理条件也有关系,婴幼儿过敏少见,而3个月前婴儿极少发生;另外,体内蛋     

青霉素过敏预测方法现状

青霉素是临床最为常用的抗菌药物之一,过敏反应是本类药物最主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然,来势迅猛,可能造成严重后果.     

特殊类型的青霉素过敏

现就3例特殊类型的青霉素过敏报道如下。例1 男性,24岁,工人,因交通事故致肝破裂,A型血,由于血源紧张,动员义务献血。本厂另一工人献300ml同型血,经交叉配血无凝集,0.5h后输入病人,病人有青霉素过敏史,输血后仅 5min,病人即烦燥、呼吸困难,呼吸频率达40次/min,即之紫绀、四肢厥冷,立即停止输血,静脉注射0.1％肾上腺素1ml及地塞米松20mg,人工呼吸不能纠正缺氧,气管插管见喉头水肿及痉挛,插管困难,病人大汗淋漓,脉搏细速,血压9/4 kPa,一边人工呼吸,一边气管切开,安装呼吸机辅助呼吸,病情有所好转,静脉注射10％葡萄糖酸钙 10ml,输右旋糖苷500ml,并应用升压药,90 min后病情稳定,脱离呼吸机,逐完成肝破裂修补术,治愈。病人虽有青霉素过敏史,但过敏性休克发作前病人尚未应用任何抗生素,核对血型及交叉无误。追诉供血者方知本人因扁桃体炎每日肌注2次80万U青霉素。     

青霉素过敏22例分析

由于青霉素的广泛应用,发生过敏者日益增多。现将我院职工中发生的青霉素过敏症22例简要分析如下。一般材料: 本组青霉素过敏者22例,其中男性2例;女性20例。年龄最小20岁,最大55岁。22例过敏者1例系首次注射青霉素即产生过敏,余例均系再次注射     

谈谈青霉素皮内过敏试验

由于抗菌素的广泛应用,发生过敏反应的机会相应增加,尤其是青霉素。据世界卫生组织统计对青霉素的过敏率为0.7～1.0％,因而引起广泛重视。我国各级卫生部门多次发出通知,要求对需用青霉素治疗者,必须作好皮内过敏试验,以便发现对青霉素过敏者。这是减少或防止青霉素过敏性休克的有效措施。目前在作皮内过敏试验方面,还存在着几个值得注意     

青霉素过敏致高血压脑病

【病例】男,68岁。因咳嗽、咳痰3天,伴发热1天就诊。既往有高血压病史10余年,坚持口服降压药,血压控制平稳,无药物过敏史,多年前曾注射过青霉素。查体:体温38℃,脉搏76/m in,呼吸20/m in,血压140/80 mmHg。意识清楚,咽充血,扁桃体不大;心界不大,心率76/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音;青霉素过敏致高血压脑病@黄旭强$广西大学医院!南宁530004青霉素;;过敏反应;;高血压脑病[1]金若敏.β-内酰胺类抗生素[A].见:吕圭源,主编.药理学[M].北京:人民卫生出版社,1998.218-230. [2]郭履赒.过敏性休克[A].见:陈…     

青霉素皮试阴性静脉滴注青霉素过敏致死1例

患者,男,37岁.因受凉后咽痛伴发热2日,自服感冒通、速效感冒胶囊无效于2002-08-26来我院就诊.既往无药物过敏史,曾因扁桃体炎两次静脉滴注青霉素无不良反应.体格检查:体温39.5℃,脉搏94次/分,血压16/11kPa.     

青霉素过敏致震颤麻痹1例

患者女,42岁。因发热、咽痛在村卫生室静脉滴注青霉素88万单位(忘记作皮试),滴注约5分钟出现胸闷、气急、紫绀,经皮下注射肾上腺素1mg,肌内注射异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL后,上述症状迅速缓解,但出现两上肢麻木、双手颤动,遂呼叫本院急救中心于1999-08-07被救护车接入院。体格检查:体温36.2℃,脉搏87次/分,血压16/12kPa。面部及四肢紫绀消失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软,双肺呼吸音清,无干、湿音。心音正常,心律规整,各瓣膜区听诊无杂音。腹平软,肝、脾未扪及。四肢、脊柱活动好,两上肢肌力正常,出现震颤…     

非典型青霉素过敏1例分析

女,60岁。因咳嗽、咽喉疼痛不适来我院门诊就诊。查体：T36．8℃,P70次／min,R19次／min,BP140／80mmHg;扁桃体微红,咽部充血明显,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性哕音,诊断：上呼吸道感染。遵医嘱作青霉素皮肤过敏试验。患者既往多次使用青霉素无过敏反应,20U／ml青霉素皮试办液现配现用,0．1ml左臂内侧作皮肤过敏试验,20min后观察反应为阴性。     

青霉素过敏试验部位的研究

青霉素是临床常用抗生素类药物 ,以其高效、低毒、价廉的特点受到重视[1] ,但使用前必须做过敏试验。教科书上规定过敏试验 (皮内注射 )部位为前臂掌侧下段内侧 ,但这种皮试法疼痛剧烈 ,加重了病人的痛苦。在临床实践中 ,选择手腕掌侧横纹上三横指正中处为皮试部位 ,与腕横纹皮纹平行进针的方法做过敏试验 ,显著减轻了病人的疼痛感。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,来我院注射输液中心接受青霉素过敏试验的病人 498例 ,其中男 2 46例 ,女 2 5 2例 ,年龄 13岁～ 68岁 ,平均 44 .7岁。随机将单日皮…     

青霉素过敏试验部位的研究

青霉素是临床常用抗生素类药物，以其高效、低毒、价廉的特点受到重视，但使用前必须做过敏试验。教科书上规定过敏试验(皮内注射)部位为前臂掌侧下段内侧，但这种皮试法疼痛剧烈，加重了病人的痛苦。在临床实践中，选择手腕掌侧横纹上三横指正中处为皮试部位，与腕横纹皮纹平行进针的方法做过敏试验，显著减轻了病人的疼痛感。现报告如下。     

青霉素高度过敏五例报告

青霉素过敏现象,近年来已引起广大医护人员的重视,并积极采取了相应的预防措施。但对青霉素高度过敏现象,却往往被人们所忽视,因这些高度过敏患者,并没有直接注射青霉素,通常是“隐性接触”而致敏。如抢救不及时,严重者同样可危及生命。随着青霉素在临床上的广泛应用,青霉素高度过敏患者已非罕见。现就近年来,在工作中所遇到的青霉素高度过敏患者,仅举数例,供大家参考。例1 男性,60岁,来注射室注射胎盘组织浆,主诉有青霉素过敏史。当患者伏卧床上注射毕坐起时,     

氨苄青霉素过敏54例分析

我们近年来在临床工作中发现氨苄青霉素过敏54例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女23例，年龄最小19岁，最大65岁。用药前正在使用青霉素或青霉素皮试阴性328例，使用氨苄青霉素出现过敏52例，占15．85％（52／328），直接用氨苄青霉素皮试阴性132例，使用氨苄青霉素出现过敏2例，占1．5％（2／132）。     

青霉素过敏3例抢救体会

1．1一般资料3例病人均为男性，年龄18—23岁。1例在青霉素皮试后约2分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清；2例青霉素皮试为阴性，其中1例在青霉素静滴过程中突发胸闷，呼吸困难，随之出现休克，另1例在输完青霉素返回营区途中突然昏倒在医院门诊楼前，呼之不应，推之不醒，四肢冰凉。     

警惕青霉素过敏皮试假阴性反应

警惕青霉素过敏皮试假阴性反应牟晓红（淄博建筑医院，２５５０２６）在临床上有时遇到青霉素过敏皮试阴性而肌注后出现过敏反应。我们曾遇到２例青霉素皮试阴性，肌注后发生过敏性休克；另外１例皮试阴性未用药而在皮试后４０ｍｉｎ发生以皮肤痒疹为主要表现的过敏反应。...