手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的 探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法 对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术.结果 按照Karlsson.的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例.结论 交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法.     

韧带转移张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的：探讨韧带转移，张力带内固定治疗重度锁关节脱位的疗效。方法：1995年6月－1999年7月对26例肩锁关节脱位，关节间取间隙＞5mm患者，行切开探查术见：喙锁韧带均完全断裂，回缩，复位脱位之肩锁关节由肩峰外侧经肩锁关节面向锁骨中外1／3平行钻入两枚克氏针，并以张力带钢丝固定，缘肩韧带转移，重建喙销韧带，1a后取出内固定。结果：26例患者平均随访2a(18-35个月），未发现张力带松力，克氏针 退出；对比内固定取出前，后的X线片，肩关节脱位无复发，关节主，被动活动范围正常，2例肩部偶有轻度疼痛。结论：对于重度肩销关节脱位，张力带固定确实，喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便，创伤小，术后关节功能恢复好，两者结合使用不失为一种思想的治疗方法。     

肩锁钩板及克氏针固定术治疗肩锁关节脱位的疗效分析

<正>肩锁关节脱位多为直接暴力引起[1],如肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地,均可引起肩锁关节脱位[2]。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的维持作用。肩锁关节脱位手术修复的方法很多,主要有肩锁关节固定术、锁骨外端切除术及切开复位、内固定和重建喙锁韧带术。目前广泛应用的2种手术治疗方式为肩锁钩板固定术及克氏针张力带内固定复位术[3],本文通过探讨2种术式治疗肩锁关节脱位的疗效及并发症,探究最佳     

肩锁关节脱位的手术内固定方法选择

目的:评价选择不同手术内固定方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选择1997年1月—2011年12月144例肩锁关节脱位患者(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)分别采用单纯交叉克氏针固定,单纯拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,锁骨钩钢板固定结合肩锁四种方法固定。结果:所有病例均获随访6～24个月,平均随访12个月,共出现内固定并发症37例。结论:交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨、锁骨钩钢板固定结合肩锁、喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)明显优于其他方法,尤其是锁骨钩钢板固定是一种理想的方法,治疗重度肩锁关节脱位效果好。     

改良型Dewar手术治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是骨伤科常见的外伤性脱位之一,临床发病率较高,且治疗复杂.自1995年5月-2007年5月,采用交叉克氏针固定肩锁关节与带有肱二头肌短头和喙肱肌联合肌腱的喙突骨块上移固定于锁骨前方治疗肩锁关节全脱位37例,疗效满意,现总结报告如下:     

锁骨钩板固定术和肩锁关节克氏针固定术治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的比较锁骨钩板固定术和肩锁关节克氏针固定术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取我院48例肩锁关节脱位患者,随机均分为A组(行锁骨钩板固定术)和B组(行肩锁关节克氏针固定术),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、临床疗效和和再手术率的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较无显著差异(P>0.05);A组患者的住院费用和再手术率均显著低于B组(P<0.05);A组Neer评分优良率为91.7%,显著高于B组的58.3%(P<0.05)。结论采用锁骨钩板固定术治疗肩锁关节脱位患者疗效显著,值得临床推广使用。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取我院25例患者,均为Ⅲ度损伤,经过克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位。结果术后X线片显示脱位关节均复位,住院时间平均（13.0±1.2）d。对25例患者随访0.5～3.0年,平均1.5年。按照美国Michael Reese医疗中心肩关节评定标准,25例患者治疗效果佳,其中优22例,良3例。1例术后1月半克氏针脱出,取出内固定物后,肩关节运动正常,偶有活动后疼痛现象。结论克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位保持了肩锁关节的微动,手术简单创口小对患者损伤小,允许早期的功能康复锻炼,有利于韧带愈合,可有效预防并发症的发生,治疗效果佳,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,临床可行性高。     

改良张力带钢丝治疗肩锁关节脱位

肩锁关节是仅次于盂肱关节的最容易脱位的关节。肩锁和喙锁韧带共同维护肩锁关节的稳定，两者任何一个破裂都会导致锁骨肩峰移位，这种损伤在男性，尤其是参与在身体接触的运动项目的运动员最易发生。传统的治疗方法是用克氏针穿越交叉固定或用钢丝固定肩锁关节的方法效果较差，都有很大的松脱倾向。因此，为解决这种缺陷，2000年8月至2005年4月我们用张力带钢丝加克氏针治疗肩锁关节脱位，取得良好效果，现报告如下。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例,锁骨钩钢板固定治疗25例.结果 43例患者经8～27个月随访,术后8～15个月去除内固定,无切口感染.按Lszzcano标准评定,优20例,良22例,差1例,优良率为98%,1例内固定期间出现再脱位,但关节功能良好.结论 手术治疗肩锁关节脱位是必要的.锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法.     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较两种不同手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中采用克氏针张力带钢丝固定治疗18例,锁骨钩钢板固定治疗25例.结果 43例患者经8～27个月随访,术后8～15个月去除内固定,无切口感染.按Lszzcano标准评定,优20例,良22例,差1例,优良率为98%,1例内固定期间出现再脱位,但关节功能良好.结论 手术治疗肩锁关节脱位是必要的.锁骨钩钢板由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,创伤小,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法.     

肩锁关节脱位手术方法探讨

目的观察运用克氏针固定、钢丝环扎、锁骨钩钢板三种方法治疗肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2000年5月~2004年5月运用以上三种方法治疗了27例肩锁关节脱位的患者。平均年龄33岁,随访时间6~16个月,平均9个月。结果所有患者均获得良好复位和固定,其中再脱位1例,并发肩峰骨折1例,有5例患者针尾刺破皮肤致感染渗出。结论克氏针固定、钢丝环扎存在一定缺点,锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的一种可靠、值得推广的方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的研究锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法手术切开复位,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位37例,术中修复喙锁韧带。结果内固定术后6～12个月取出钢板,取出钢板后随访3—18个月,按Karlsson肩关节功能分级标准,A级31例,B级4例,C级2例,优良率94．6％。结论锁骨钩钢板内治疗是治疗肩锁关节脱位的良好方法。     

手术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位34例临床分析

目的：探讨Ⅲ型肩锁关节脱位的手术方法与疗效。方法：对我院收治的Ⅲ型肩锁关节脱位34例的病例资料进行分析,全部修复喙锁韧带,21例行肩锁间张力带钢丝内固定,9例行双克氏针内固定,4例喙锁间镙钉内固定。结果：全部病例均治愈,喙锁间距离正常,功能恢复好。结论：Ⅲ型肩锁关节脱位采用肩锁间张力带钢丝内固定加韧带修复术后效果较好。     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

惰性线固定与锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果对比研究

目的比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将我院55例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带。比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量。结果惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P>0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253(P>0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P<0.05)。结论喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2次手术取出内固定。     

带线螺钉治疗肩锁关节脱位

目的 探讨带线螺钉治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2009年7月至2011年7月,采用带线螺钉内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位18例.结果 18例患者均获随访,随访时间5个月至21个月,平均13个月,其中优15例,良3例,无1例差.结论 带线螺钉内固定治疗肩锁关节脱位疗效满意.     

锁骨远端不稳定骨折锁定钩钢板与克氏针张力带疗效对比

目的 比较锁骨远端不稳定骨折应用锁骨钩钢板或克氏针张力带钢丝的治疗效果.方法 2006至2009年31例锁骨远端骨折患者回顾分析,104例患者划分为2组,锁骨钩钢板组64例,克氏针张力带钢丝组40例.结果 两组有相似的术后肩功能评分(P＞0.05),锁骨钩钢板组有更低的并发症,更好的返回工作和体力活动(P＜0.01).结论 锁骨钩钢板比克氏针张力带钢丝有更多的优点.     

肩锁关节脱位克氏针张力带钢丝与锁骨钩钢板内固定治疗的临床疗效评价

目的对比分析克氏针张力带钢丝与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效及应用价值。方法自2008年1月至2013年1月,我院骨科经锁骨钩钢板内固定手术治疗肩锁关节脱位患者38例,与同条件下采用克氏针钢丝张力带固定术治疗40例比较,依据Kalsson评分标准进行术后肩关节功能恢复情况评价。结果两组患者术后均进行为期6¹2个月的随访,结果显示研究组患者65.79%(25/38)恢复效果为优等,与对照组42.50%(17/40)比较具有显著性差异(P<0.05)。研究组2例患者恢复效果较差,占5.26%,与对照组22.50%(9/40)比较具有显著性差异(P<0.05)。研究组优良率94.74%(36/38),对照组77.50%(31/40),二者差异具有显著性。结论相比于克氏针张力带钢丝固定术,锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位能够取得更好的治疗效果。     

锚钉经喙突-锁骨固定技术治疗肩锁关节Ⅲ型损伤的临床研究

目的探讨Allman分类Ⅲ型的肩锁关节损伤手术治疗新方法。方法通过回顾性研究,对比三种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节损伤患者共63例的疗效。病例按手术方法不同分三组：锚钉经喙突-锁骨固定组22例,克氏针张力带组21例,锁骨钩钢板组20例;均为新鲜脱位,其中男38例,女25例。除锚钉经喙突-锁骨固定组外其它所有病例12-19个月后取出内植物,对所有患者的临床症状、体征和影像学表现进行随访,对结果进行统计学分析。结果平均随访19（13—31）个月,根据Karlsson疗效标准评价,三种术式优良率分别为95．5％、71．4％、85．0％;并发症发生病例分别为3、6、8例。结论锚钉经喙突-锁骨固定技术是治疗肩锁关节损伤的一种符合生理学原理、简便及避免行内固定物取出和效果良好的方法。