奥美拉唑、奥曲肽与套扎术联合治疗40例食管静脉曲张破裂出血的效果探讨

目的 探讨奥美拉唑、 奥曲肽与套扎术联合治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 随机选择2014年4月—2015年4月该院收治的80例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,将其平均分为研究组与对照组.对照组应用奥美拉唑、奥曲肽治疗,研究组在此基础上应用套扎术治疗.观察对比两组临床疗效、停药48 h后再出血率及治疗期间的不良反应情况.结果 研究组治疗的总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).研究组停药48 h后再出血的发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.50%,对照组为2.50%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、奥曲肽与套扎术联合治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切,止血快速,安全可靠.     

内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察

目的 探讨内镜下套扎术（EVL）联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效.方法 97例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,实验组51例用EVL联合奥曲肽治疗;对照组46例仅用奥曲肽治疗.分别观察两组止血率、术后4、8、12周内再出血发生率.结果 实验组止血率为96.1%,对照组止血率为86.9%,两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）;实验组术后4、8、12周内再出血发生率均低于对照组（均P ＜ 0.05）.结论 EVL联合静脉应用奥曲肽治疗EVB效果明显,可降低再出血率,值得临床推广应用.     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人４７例，随机分为治疗组和对照组。治疗组３２例，奥曲肽０．１ｍｇ和５％葡萄糖静推后，奥曲肽０．６ｍｇ加５％葡萄糖静脉点滴持续２４ｈ；奥美拉唑４０ｍｇ，生天两次静推１天，然后口服奥美拉唑２０ｍｇ，每日２次。     

食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后联合奥曲肽预防近期再出血的临床观察

目的 观察食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术(EVL)后联合奥曲肽对预防近期再出血的有效性.方法 对42例食管静脉曲张破裂出血患者,予以内镜套扎术治疗后,21例使用奥曲肽治疗患者设为观察组,另21例未使用奥曲肽治疗患者设为对照组,比较两组近期再出血发生率.结果 两组初次止血成功率均为100%.42例食管静脉曲张破裂出血患者经EVL治疗后,观察组近期再出血发生率为9.5%,对照组近期再出血发生率为9.5%,两组近期再出血发生率相同.     

奥曲肽加食管静脉套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，来势猛，出血量大，病死率高达50％。近年，应用生长抑素及其类似物后，食管胃底出血的止血率较以往有明显提高，其中奥曲肽（培新）是1种人工合成的八肽衍生物，它保留了生长抑素类似的药物作用，且作用持久，而食管静脉套扎术在内镜微创治疗食管出血中，止血迅速准确。我科应用奥曲肽并急诊胃镜食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血33例，结果报道如下。     

联合应用奥曲肽和内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:观察奥曲肽,内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,奥曲肽组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.1%;1周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1%和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P＜0.05),1周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P＜0.05).奥曲肽组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P＞0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用奥曲太和内镜套扎治疗可以提高止血率,降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

套扎术联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察及护理

目的观察及探讨急诊套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果及护理。方法选择我科2010年7月~2013年12月100例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组与对照组,每组50例,对照组给予输注奥曲肽进行治疗,治疗组给予内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗,治疗过程中给予相应的心理、病情、饮食生活护理,并比较两组患者的疗效。结果与对照组相比,治疗组的止血成功率明显提高,再出血率明显降低（P均〈0.05）。结论与单用奥曲肽治疗组相比,奥曲肽联合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血能有效提高止血成功率及降低再出血率。     

联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗食管胃静脉曲张出血临床疗效观察

目的：观察联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗食管胃静脉曲张出血的疗效。方法：观察对照组30例食管胃静脉曲张出血患者用一般常规治疗和治疗组46例食管胃静脉曲张出血患者用一般常规治疗的基础上加用奥曲肽注射液和注射用奥美拉唑治疗的出血停止情况及1周内再出血情况。结果：治疗组出血停止的显效率和总有效率达75．00％和95．00％，1周内再出血率2．5％与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗食管胃静脉曲张出血疗效显著。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将82例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽加奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率88.1%,明显高于对照组的70.0%（P＆lt;0.05）;观察组平均止血时间、平均输血量、平均住院时间均明显少于或短于对照组,差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血能明显提高疗效,且止血迅速,安全性高。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血41例疗效观察

目的　观察食管静脉曲张 (EV)破裂出血内镜套扎治疗的疗效和并发症。方法　对 1998 0 7-2 0 0 1 0 4因肝硬化EV破裂出血住院的 41例患者 ,采用美国Microvasive公司 5连发套扎器行套扎治疗 ,并对其疗效和并发症进行了随访平均 ( 7.5 4± 7.47)月。结果　 16例活动性出血期套扎治疗者 ,急诊止血成功率达 10 0 %。全组除 1例血止后做肝移植外 ,40例中有 34例于套扎后 2周内未发生再出血 ,临床有效率为 85 %。对 15例患者于套扎 2周后进行了内镜复查 ,其中 14例EV减轻 1级或 1级以上 ,内镜有效率为 93.3%。套扎术中大出血发生率 2 .4% ,术后食管溃疡形成期再出血发生率 15 % ,住院死亡率 2 .4% ,随访期内再出血发生率19 .4% ,随访期死亡率 9.7%。未见其它严重并发症。结论　本项疗法是治疗肝硬化EV破裂出血的有效手段 ,但潜在致命性大出血并发症的危险 ,远期疗效也不很理想。我们主张主要用于EV有活动性出血或近期有出血患者的止血治疗。     

内镜下套扎术及药物治疗食管胃底静脉曲张出血的有效性及安全性综合评价

目的：观察并评价内镜下套扎术（Esophageal variceal ligation,EVL）联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血（BEGV）的有效性及安全性。方法选取2011年5月至2012年9月笔者所在医院接诊的112例BEGV患者,按照治疗方式的不同将患者分成观察组和对照组各56例。观察组患者接受内镜下EVL术联合药物治疗,而对照组患者仅接受药物治疗。所有患者均随访一年,统计患者的治疗效果及不良反应发生的情况。结果观察组患者食管胃底静脉曲张消失、止血成功和BEGV复发例数分别为53例、55例和3例,对照组分别为42例、46例和11例;观察组不良反应发生率为5.4%,对照组为28.6%;上述各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 EVL联合药物治疗BEGV疗效显著,且安全可靠,值得临床上进一步推广应用。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎、硬化剂注射及序贯联合治疗的对比研究

目的比较曲张静脉套扎术（EVL）、硬化剂注射（EVS）及套扎序贯硬化剂注射（EVLS）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性研究208例诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,分为EVL组68例、EVS组67例及EVLS组73例,术后随访1年,观察食管静脉曲张急诊止血率、近远期再出血率、复发率及其并发症发生率（包括严重吞咽困难、食管狭窄、食管溃疡出血、持续性胸骨后痛疼等）。结果3组患者急诊止血率及近期再出血率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。食管静脉曲张远期再出血EVLS组4例（5.5%）、EVL组21例（30.9%）及EVS组12例（17.9%）,远期再出血率EVLS组最低（P＜0.05）,而EVL组与EVS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;食管静脉曲张复发EVLS组14例（19.2%）、EVL组32例（47.1%）及EVS组22例（32.8%）,EVLS组较EVL组低（P＜0.01）,而EVLS组与EVS组及EVL组与EVS组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;发生并发症EVS组29例（43.3%）,EVLS组19例（26.0%）,EVL组18例（26.5%）,EVS组并发症发生率最高（P＜0.05）,EVLS组与EVL组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论治疗EVB,EVLS与EVL或EVS相比更具优势,保证了较高的急诊止血率,有效降低复发率及远期再出血率,同时避免了较高的并发症发生率,值得临床进一步推广。     

Comparison of emergency endoscopic variceal ligation plus octride or octride alone for acute esophageal variceal bleeding

Background Octride was the main method for the treatment of esophageal variceal bleeding （EVB）. The aim of this study was to compare the cost-effect and safety between esophageal variceal ligation （EVL） plus octride and octride alone in acute esophageal bleeding. Methods A total of 101 cirrhotic patients with EVB were involved in this study and received emergency EVL ± octride （EVL group） or only octride therapy randomly. The cost, efficacy and safety were analyzed and compared between the two groups. Results Among 51 patients in EVL group, 5 （10%） patients failed. Among 50 patients in the octride treatment group, 13 patients （26%） failed. The difference was significant （P 〈0.05）. The average blood transfusion volume was （2.4±2.2） units in the EVL group and （6.4±3.4） units in the octride treatment group （P〈0.05）. Hospital stay was （7.4±1.3） days in the EVL group and （11.4±3.3） days in the octride treatment group （P 〈0.05）. The average hospital cost was （10 983±1147） yuan in the EVL group and （13 921 ±2107） yuan in the octride treatment group （P 〈0.05）. Conclusion Emergency endoscopic ligation plus octride is superior to octride alone in the treatment of acute EVB with lower cost and higher efficacy with enough safety.     

Embolization combined with endoscopic variceal ligation for the treatment of esophagogastric variceal bleeding in patients with cirrhosis

Background Esophagogastric variceal bleeding caused by cirrhosis is a kind of emergent condition in the clinic. This study was conducted to explore the therapeutic effect and superiority of embolization of gastric fundus vadces combined with endoscopic variceal ligation （EVL） of esophageal varices for the treatment of patients with esophagogastric variceal bleeding caused by cirrhosis. Methods Totally 172 patients were diagnosed by endoscopic examination within 24 hours of hospitalization with active gastric fundus variceal bleeding and grade II above esophageal varices caused by cirrhosis. Other causes leading to upper digestive tract bleeding were excluded. Patients were randomly divided into a control group （n=82） and a therapy group （n=-90） following a random number table method. For the former, embolization for gastric fundus varices was performed, then an EVL for esophageal varices was performed 2 months later. For the therapy group, embolization for gastric fundus varices and EVL for esophageal varices were performed at the same time. Results The rate of emergency hemostasis in the therapy group was 100.0%, higher than that in the control group （87.8%, P〈0.05）. The rate of early rebleeding in the therapy group was 6.7% while the rate in the control group was 23.6% （P〈0.05）. No complications related to treatment occurred in both groups. Conclusion Embolization for gastric fundus varices combined with EVL for esophageal varices is a safe and effective method for the treatment of patients with esophagogastric variceal bleeding caused by cirrhosis.     

急诊胃镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血32例疗效观察

目的:探讨急诊胃镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血的临床疗效.方法:32例食管静脉曲张出血患者,均于入院后24 h内施行急诊胃镜检查并行食管静脉曲张套扎术治疗.结果:31例食管静脉曲张破裂出血均成功止血,止血成功率达96.88％,1例术后再出血死亡.结论:急诊胃镜下套扎术对食管静脉曲张破裂出血是一种安全有效的止血方法,宜在...     

腔内外联合断流术降低食管曲张静脉复发

目的:评价食管腔内外联合断流术(EVL Hassab's手术)治疗食管静脉曲张的效果.方法:135例食管静脉曲张患者按分层随机原则分别接受内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)、Hassab's手术和腔内外联合断流术治疗.采用内镜超声微探头记录了治疗前后食管下段静脉图像,术后随访.结果:经EVL治疗后,食管曲张静脉完全消失,而穿静脉和食管周围静脉仍然明显,随访3年,食管曲张静脉复发率为83%.单纯Hassab's手术后发现食管周围静脉被完全离断,食管曲张静脉仍然存在,只是程度上较术前减轻,再出血和复发率分别为30%和95%.而腔内外联合断流术后,食管曲张静脉、穿静脉和食管周围静脉完全消失,随访3年有3例(8%)轻度复发.结论:食管下段明显扩张的穿静脉和食管周围静脉导致单纯EVL术后食管曲张静脉的复发.食管腔内外联合断流术能有效地减少食管曲张静脉复发.     

内镜套扎术联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效

目的：观察内镜套扎术（EVL）联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：40例患者分为两组,实验组给予EVL＋思他宁治疗,对照组给予EVL＋氨甲苯酸治疗。观察两组患者的72h止血率、1个月再出血率、病死率。结果：实验组患者72h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%。两组的72h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：EVL术联合思他宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血 64例临床效果比较

目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究选取梧州市人民医院2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,对照组给予垂体后叶素治疗,治疗组给予奥曲肽治疗,观察两组患者的止血情况及不良反应情况。对比分析疗效,评价用药安全性。结果治疗组的总有效率为78．13％,明显高于对照组的53．12％（χ2=13.8290,P=0．0002）;治疗组的止血时间[（20．45±10．51）h]明显少于对照组[（34．62±11．24）h]（t=3．9208,P=0．0360）;治疗组不良反应率为6．25％,明显少于对照组的40．63％,差异均有统计学意义（χ2=34．0704,P=0．0000）。结论奥曲肽治疗急性食管静脉曲张出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间,提高抢救成功率,降低不良反应发生率,疗效显著且安全性高,为临床急救首选使用,值得在临床实践中广泛地应用和推广。