论寒热配伍在痹证治疗中的意义

痹证是中医临床常见病、多发病之一,对此,历代医家在选药、组方与配伍等方面多有论述。笔者系统总结分析了历代治疗痹证的方药性能以及所治病证特点,认为中药寒热配伍在痹证治疗中具有普遍意义,是治痹方中的特殊配伍形式。1寒热配伍在痹证治疗中的古今应用治痹方中的寒热配伍形式,最早见于汉代张仲景所创制的附子汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤以及麻杏石甘汤等系列方剂之中。其后,历代医家在上述诸方的基础上不断丰富发展。如宋朝....     

川乌在痹证中的配伍应用

川乌是一味具有大毒但疗效确切的药物,历代医家常以川乌为主治疗痹证,临床上诸多医生畏而不用或少用。就其在治疗痹证中的配伍应用,从寒邪偏胜、湿盛邪恋、营卫不和、瘀血阻滞、久病入络、痰瘀闭阻等六个方面加以论述,强调辨证论治,注重配伍,才能最大限度地提高川乌治疗痹证的有效性及安全性。     

马钱子临证应用例析

马钱于是番木鳖的别名。为马钱科常绿乔木植物云南马钱(皮氏马钱)Strychnos PierrianaA·W·HiII·的成熟种子。秋季果熟时采收晒干,须经炮制后用。性味苦寒有大毒。归肝经。主治伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块,并含之咽汁,或磨水噙咽,通经络止痛,治痈疽肿毒,神经衰弱,脑贫血等.《中国药学大辞典》:番木鳖主治风瘫、膀胱瘫、膀胱口瘫,或小便不利或不能忍溺自遗均效。用量每次     

马钱子胶囊治疗痹证的临床观察

马钱子是治疗痹证的传统药物，马钱子散已在临床使用多年。由于服用不方便，剂量掌握不准确，毒副作用增加，影响临床疗效。本文观察了新药马钱子胶囊和马钱子散的疗效及药物不良反应。１材料和方法１１病例自１９９４年１月至１９９４年４月，在山东医科大学附属医院和...     

加用大黄治疗痹证验案3则

例１：韩某,男,３２岁,１９８８年５月１２日初诊。因恶寒,发热,身痛,头痛,以外感入院。虽经西药解热镇痛、消炎治疗,热退后仍全身肌肉关节疼痛日甚。诊见：面红,全身肌肉关节疼痛,但肤色不变,痛不可触,活动尤甚,口渴欲饮,烦闷不安,大便稍干,苔黄燥,脉滑数。证属风湿热痹,治以清热除湿通络,宣痹汤加减。处方：防己、半夏、知母、栀子各９g,蚕砂、连翘、秦艽各１２g,薏苡仁、姜黄各１５g,赤小豆、滑石各２０g。每天１剂,水煎服。３剂尽,稍有好转,但烦躁日甚。二诊遂于上方中加大黄１５g。药后排下大量稀热便,肛门…     

麻黄在痹证治疗中的应用

麻黄在痹证治疗中的应用粱一成（江西省景德镇市中医院３３３０００）关键词麻黄，临床应用，痹证，中医药治疗笔者以麻黄为主药，配伍其他药治疗各种痹证，获得满意疗效。兹举例说明，以期抛砖引玉。１痹痿刘某某，女，６４岁，１９８６年４月２日入院。患者于３天前感周...     

汗法在痹证治疗中的应用

汗法属中医治病八法中之一法 ,临床多用以治疗表证。痹证乃风、寒、湿邪侵袭肌肤经络 ,客阻于筋脉关节 ,使气血运行不畅而发病。在痹证之初 ,邪气客表 ,往往多用汗法 ,使邪气随汗而解。但在久痹 ,邪气深入 ,痹着胶结多舍汗法而不用。笔者近年临床中发现 ,不论新痹久痹 ,均可应用汗法 ,但汗之之法 ,则应根据病之不同而有所不同 ,试归纳如下。1　汗可祛邪以汗法祛邪 ,宜在痹证之初 ,方如麻杏薏甘汤、九味羌活汤。此为常法 ,不多赘述。2　汗可以鼓舞气血久痹之证 ,往往气血虚弱 ,邪气久羁 ,痹着胶结 ,缠绵难愈。治宜补益气血 ,舒筋活血 ,方如独…     

常见有毒中划药在痹证治疗中的应用

痹证中的许多类型在临床治疗中十分棘手 ,这或许是有毒理作用的部分中草药常常被选用于痹证治疗中的原因之一。本文拟对近十年来这几种常见有毒中草药在痹证治疗中应用方式及疗效作简单介绍。1　雷公藤及其制剂　雷公藤属卫矛科雷公藤属植物 (ＴｒｉｐｔｅｒｙｇｕｉｍＷｉｌｆｏｒｄｉ;ＨｏｏＲｆ) ,含多种化学成分 ,有毒 ,传统不作内服用 ,因而绝大多数本草文献和各版药典中未予收载。对其有效成份认识不一 ,有文献报导为雷公藤内酯醇、内酯二醇、内酯酮等。比较一致的观点是雷公藤内酯醇 (也称甲素 )是治疗ＲＡ的有效成份 ,也是产生毒性…     

马钱子临床配伍应用举隅

马钱子,苦寒,有大毒,入肝脾经,能通络止痛,消肿散结。治风湿顽痹,麻木瘫痪,跌仆损伤,痈疽肿痛,口眼歪斜,历节风痛等。本品乃大毒之药,用之得当,可起沉疴、愈顽疾。用之不当,则口紧颈强、须臾祸起。故用马钱子治病,应熟知其药性、各种炮制方法及配伍,方能成竹在胸,收放自如。笔者用马钱子治病20余载,偶有小得,今而奉上,以求斧正。1痹证治疗风湿痹痛、坐骨神经痛用通痹胶囊。每粒胶囊中,含生马钱子粉0.1g,全蝎0.2g,三七粉0.2g,每次2粒,1日2次,如服用2d后无不适,可每次3粒,1日2次,早晚饭后服。验案:李某,男,42岁,2003年3月12日来诊。患者自述左…     

马钱子的临床应用

马钱子又名番木鳖,历代本草对此药都有记载,其功效为通络止痛,散结消肿。因其毒性剧烈,古方多作外用。若内服,必须炮制恰当,剂量适度（一般用量为0．3～0．9g）,配伍得宜,才能不偏不倚,疗效显著。本文就其配伍其他中药在治疗风寒湿痹的临床应用方面作一介绍。     

马钱子研究进展

回顾和分析近年来研究马钱子及其制剂的文献，总结归纳了马钱子的化学成分、药理作用、临床应用、用药安全性和质量标准等方面的研究概况，为今后的深入研究提供了相关的依据。     

马钱子巴布剂制备工艺的研究

目的制备马钱子巴布制剂。方法采用正交试验法,以粘着性能的检查等作为评价指标,优选制剂处方。结果巴布剂的优选处方为:马钱子浸膏10%、薄荷脑2%、甘油20%、高岭土25%、西黄蓍胶10%,其余为卡波姆和聚丙烯酸钠(二者之比为10:1)。结论筛选的处方合理,制备的工艺简单可行,制备的马钱子巴布制剂符合制剂质量要求。     

马钱子碱、马钱子总生物碱与马钱子粉在大鼠 体内药动学的比较

目的:研究马钱子碱、马钱子砂烫炮制品总生物碱与马钱子粉在大鼠体内的药动学规律,探寻单成分与整体之间的相互影响。方法:给各组大鼠分别灌胃给予马钱子碱溶液、马钱子砂烫炮制品总碱溶液及马钱子粉混悬液,采用高效液相色谱测定大鼠体内马钱子碱的血浆浓度,血药浓度-时间曲线经3P97软件包进行房室模型拟合并计算和比较各组药物动力学参数。结果:马钱子碱在大鼠体内的代谢过程符合二室模型,权重W=1/C2,方差分析结果表明,相同剂量的马钱子碱在3组不同的存在形式中,马钱子碱溶液组与马钱子砂烫炮制品总生物碱组在Cmax,MRT有显著性差异(P<0.05);马钱子碱溶液组与马钱子粉混悬液组在Cmax,AUC0-t,AUC0-∞有显著性差异(P<0.05),其中马钱子粉混悬液组值最小。结论:马钱子砂烫炮制品总生物碱组可相对延长马钱子中有效成分马钱子碱的血浆滞留时间,马钱子粉混悬液组的生物利用度较低。     

马钱子现代炮制方法的研究进展

马钱子为开通经络要药,生品具有大毒,目前临床中多使用其砂烫品入药,马钱子砂烫品在炮制过程中影响因素较多,成品质量不稳定,其在临床使用中仍然受到很大限制。本文将从马钱子经由不同炮制方法处理后成分变化、药理作用改变和毒性增减等方面进行综述,为马钱子炮制品的现代生产和临床应用提供参考。     

双波长法测定马钱子中马钱子碱和士的宁含量及马钱子炮制原理探讨

报道了以双波长分光光度法同时测定马钱子中马钱子碱、士的宁含量。本法可消除马钱子碱和士的宁相互间的干扰,可用作生药及其炮制品质量控制手段,分析了法定方法中存在的问题。考察了马钱子碱和士的宁对热稳定性,探讨了马钱子炮制减毒的机理。     

双波长法测定马钱子中马钱子碱和士的宁含量及马钱子炮制原理探讨

报道了以双波长分光光度法同时测定马钱子中马钱子碱、士的宁含量。本法可消除马钱子碱和士的宁相互间的干扰,可用作生药及其炮制品质量控制手段,分析了法定方法中存在的问题。考察了马钱子碱和士的宁对热稳定性,探讨了马钱子炮制减毒的机理。     

马钱子毒副作用研究进展

马钱子为马钱科植物马钱 Strychnos nux- vomicaL.和云南马钱 Strychnos pierriana A.W.Hill的成熟种子 ,又名番木鳖 ,有大毒 ,广泛用于神经系统疾病、风湿性关节炎及骨伤科、口腔科和外科等疾病的治疗。其毒副反应屡有报道 ,现简述如下。1　马钱子的毒性实验研究1 .1　化学成分的毒性实验研究　马钱子主要含有生物碱、甙类、有机酸等成分 ,其中对生物碱类的毒性研究最多。马钱子含生物碱约 2 %～ 5 % ,主要是番木鳖碱 (士的宁 )和马钱子碱 ,前者约占总生物碱的 45 % ,是主要的有效成分亦是有毒成分 ,成人用量 5 mg～ 1 0 mg可发生中毒现…     

马钱子治疗神经系统疾病研究进展

对马钱子治疗神经系统疾病的相关研究进行综述。现代研究表明马钱子中含有大量生物碱,其中含量最多的是士的宁和马钱子碱,它们也是主要的有效成分。士的宁和马钱子碱都能兴奋神经中枢,士的宁对整个中枢系统都有兴奋作用,且治疗剂量下不影响神经系统之间的交互抑制作用,马钱子碱能穿过血脑屏障,进入中枢神经系统,对中枢神经产生作用。基于士的宁和马钱子碱对神经系统的作用,马钱子能治疗面瘫、重症肌无力、药物引起的周围神经病变、膀胱逼尿肌收缩无力、神经性疼痛等多种神经系统疾病。     

烘法与砂烫法炮制马钱子的比较研究

目的考察应用烘法替代砂烫法炮制马钱子的可行性。方法分别采用烘法和砂烫法炮制马钱子。采用HPLC法测定炮制品中马钱子碱、士的宁和马钱子碱氮氧化物;采用酸性染料比色法测定总生物碱;应用HPLC指纹图谱技术进行聚类分析。结果两种炮制品中主要生物碱含有量、总生物碱含有量均没有显著性差异;根据聚类分析结果,烘烤条件为215℃,烘烤15 min,制品和砂烫制品属于一类。结论优选烘烤的条件为加热215℃烘烤15 min;烘法可以代替传统的砂烫法炮制马钱子。