结核病患者短期化疗后痰菌阴转情况分析报告

目的通过对纳入规划结核病患者短期化疗后痰菌阴转情况以及耐药与敏感病例痰菌阴转率比较,制定合理化疗方案,减少结核病复发,提高结核病的治愈率。方法对244例痰菌阳性肺结核病患者进行培养和药敏试验,对耐药性结果进行监测,并对敏感组和耐药组与痰菌转阴情况进行对照分析。结果 244例药敏试验中敏感193例,耐药51例,总耐药率20.9%,敏感组二月末痰菌转阴184例,阴转率95.3%,耐药组痰菌转阴42例,阴转率82.3%,耐1种药、耐2种药、耐3种药和耐4种药痰菌阴转率分别为94.20%、91.2%、66.5%和28.0%。结论敏感组与耐药组、耐1种药与耐多药痰菌阴转情况差异有统计学意义。     

规范化治疗痰涂阳肺结核病人影响二月末阴转率因素分析

目的探讨多伦县痰涂阳肺结核病人经过结核病项目(以下简称项目)2HRZE/2HRZSE方案治疗到二月末,查找影响阴转率因素。方法对2010-2013年的确诊涂阳病人,按照方案要求进行治疗,到二月末痰检进行分析。结果共统计分析90例痰涂阳病人,复治痰涂阳病人和伴有空洞形成的痰涂阳病人与二月末痰转阴率具有相关性。结论规范治疗痰涂阳肺结核患者减少耐药性产生和早发现、早治疗减少空洞形成可以提高二月末阴转率。     

68例肺结核化疗的疗效分析

本文对我院结核科1981年—1985年不住院患者的化学疗法加以分析,报告如下。1 临床资料1.1 肺结核排菌情况见表1。1.2 肺部X线病灶吸收情况见表2。1.3 化疗后空洞变化情况见表3。1.4 化疗后临床症状改善情况在观察的病例中     

新涂阳肺结核病人痰菌动态变化对治疗转归的影响

目的揭示涂阳肺结核病人治疗前与治疗过程中痰中带菌量的变化与治疗效果的关系。方法利用结核病网络专报信息系统,对2005年1-3月云南省登记治疗的4 654例新涂阳肺结核病人进行回顾性队列研究。结果性别、年龄对治疗过程中痰菌转变无显著性作用。治疗前痰涂片的阳性程度与治疗2月末痰菌量的改变呈线性上升趋势。治疗2月末痰涂片强阳性的病人在治疗3月末仍较为可能出现中等阳性（RRR 47.03）及强阳性（RRR 24.45）。与2月末阴转病人相比,治疗3月末阴性、弱阳性、中等阳性及强阳性的病人,在5月末出现阳性的相对危险度（RRR）依次为4.06,18.25,69.48和55.97。73例（62.4%）死亡和140例（52.8%）失访病例发生在治疗前2个月。68%的死亡病例出现在40岁以上的年龄组。结论在目前DOTS策略执行下,新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。治疗前肺结核病人的痰菌结果对强化期结束时痰菌阴转有着重要的影响作用,而强化期治疗直接关系到最终治疗效果。应特别关注早期失访病人和老年患者的治疗情况,减少失访和死亡。     

结核病初治涂阳经治2月不阴转78例分析

目的　探讨广东省结核病控制项目初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转病人的临床特点 ,为提高化疗效果提供参考资料。方法　对项目实施初期所收治的初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转的 78病人的临床资料进行分析。结果　①年龄≥ 6 0岁 15例 (19 2 % ) ;②合并糖尿病 16例 (2 0 5 % ) ;③平均就诊延误 12 2天 ;④病灶占 3个肺野以上 5 5例 (70 5 % ) ,有空洞 4 3例 (5 5 1% ) ,空洞≥ 2厘米 2 8例 ;⑤耐药16例 (2 0 5 % ) ,其中耐多药 4例 ;⑥治愈与完成疗程 5 5例 (70 5 % )。结论　就诊延误时间长 ,结核病病情重是初治涂阳肺结核化疗 2月末痰菌不阴转的主要原因 ,结核病防治工作需加强健康教育。     

针对老年肺结核合并糖尿病患者在强化治疗末期痰菌未阴转的危险因素分析

目的 分析老年肺结核合并糖尿病患者在强化治疗末期痰菌未转阴的危险因素,为临床最优化治疗提供指导.方法 选取我院于2010年3月至2012年8月收治的54例肺结核合并糖尿病老年患者,所有患者均给予标准化的抗结核治疗和降糖治疗.在治疗前,需记录患者的痰涂片情况、糖尿病病程、胸片、空腹血糖值及血清白蛋白;待患者进入强化治疗末期,再记录患者的空腹血糖、治疗前后血糖差值反复查痰菌情况,并进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 54例患者经标准的抗结核化疗方案治疗后,31例(57.4％)痰菌转阴,23例(42.6％)未转阴.经单因素logistic回归分析发现,治疗前血清白蛋白水平、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、抗结核治疗前空腹血糖、糖尿病病程、强化期末空腹血糖及治疗前后空腹血糖差值与强化治疗末期痰菌是否转阴有显著相关性.经多因素logistic回归分析发现,抗结核治疗前空腹血糖、糖尿病病程、结核病灶范围是痰菌未阴转的危险因素,而治疗前血清白蛋白含量是痰菌转阴的保护因素.结论 老年肺结核合并糖尿病患者应重视糖尿病的早期治疗,在实施抗结核治疗前应有效控制血糖,并需要重视自身营养状况,提高血清白蛋白水平.     

莱芜市1993～2002年涂阳肺结核病人阴转分析

作者对莱芜市1993～2002年涂阳肺结核病人2、3月末痰菌阴转情况进行了分析现将结果报告如下。     

初治涂阳肺结核痰菌阴转时间观察

目的观察（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗初治涂阳（sm^＋）肺结核痰菌阴转时间。方法采用新发初治涂（sm^＋）肺结核患者自服药日起，每间隔七天（一周），定期监测随访查痰。结果233例初治涂（sm^＋）肺结核采用（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗平均阴转时间为26．8天（233／6235）。结论（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗初治涂（sm^＋）肺结核有较高的近期阴转率233例初治涂阳肺结核治疗二周痰菌阴转率为33．48％（78／233），治疗四周阴转率72．54％（169／233）。治疗六周阴转率88．58％（207／233），治疗八周痰菌阴转率为90．14％（210／233），痰菌近期阴转效果显著。     

初治涂阳肺结核化疗2月后痰菌检查结果分析

为了解初治涂阳肺结核经正规化疗2月末痰菌未转阴病人的临床特点，对我区2003～2006年实施结核病控制项目期间48例未转阴和同期56例转阴初治涂阳肺结核病人的临床资料进行回顾性对比分析，现将结果报告如下。 对象与方法     

痰集菌法在肺结核病诊断中的临床研究

目的本文要分析痰集菌法在涂阴肺结核病诊断中的临床意义。方法收集本院2012年月10日—2013年5月期间238例可疑肺结核病人的痰标本,开展痰集菌、痰涂片法和痰培养法三种方法同时进行菌阳检出率进行对比,找出适用基层卫生单位的简便、可靠和有效的诊断方法。结果痰培养阳性检出率最高,痰涂片阳性检出率最低,痰集菌与痰培养检出率差距较小。结论痰涂片法是快速,操作简单是临床试验室的常规检查法,但阳性但检出率不高。痰结核菌培养法的检测灵敏度最高(金标准)。但由于结核菌生长缓慢特性决定的,报告结果较长,仪器设备非常昂贵,要求技术能力较高,基层医院无法开展。痰集菌法操作需要条件和经济成本较低,痰中抗酸杆菌检出的灵敏度较高,利于基层医院临床单位开展。通过以上分析发现痰集菌法在涂阴肺结核病人的诊断优势大于痰涂片和痰培养。     

初治涂阳肺结核病人强化治疗两个月痰菌未转阴原因分析

为探讨初治涂阳肺结核病人强化治疗两个月后不能转阴的影响因素 ,我们对在我站确诊治疗的初治涂阳肺结核病人强化治疗两个月痰菌未转阴的原因进行了分析。1　对象与方法1.1　对象　因症就诊 ,经Ｘ线检查和三次痰涂片抗酸杆菌检验呈阳性 ,无抗结核化疗史的初治肺结核病人。1.2　方法　采用异烟肼 30 0ｍｇ ,利福平 6 0 0ｍｇ,乙胺丁醇75 0ｍｇ ,吡嗪酰胺 15 0 0ｍｇ ,服药每日一次 ,晨起空腹顿服。药品为沈阳红旗制药厂生产的板式组合药 ,统一由省结核病防治所提供。病人每次服药均在医务人员或家庭成员的监督下 ,保证了按时、足量。经两个月…     

12省项目地区1157例耐多药肺结核患者治疗情况分析

目的 分析中国全球基金耐多药肺结核项目患者治疗情况,为制定适合我国国情的耐多药肺结核患者治疗策略提供参考依据.方法 通过项目月报表、季报表和专题收集耐多药肺结核患者治疗及痰菌阴转数据,分析患者纳入治疗情况、标准化治疗方案使用情况和6月末痰菌阴转情况.结果 1 157例确诊耐多药肺结核患者,仅700例(60.5％)患者纳入抗结核药物化学治疗;收集治疗方案的473例患者中,433例(91.5％)患者使用标准化治疗方案;259例完成6个月治疗的患者中,6月末痰涂片和痰培养阴转率分别为79.4％和78.6％.结论 确诊耐多药肺结核患者纳入治疗比例偏低,大部分患者能够接受二线抗结核药物组成的标准化治疗方案,并取得较好的初步治疗效果.     

利福喷丁对初治菌阳肺结核强化期阴转率的影响

目的探究利福喷丁对初治菌阳肺结核强化期阴转率的影响。方法选取2014年4月-2018年5月在我院接受治疗的150例初治菌阳肺结核患者为研究对象,随机分为利福喷丁组、利福平组及左氧氟沙星组,每组50例。利福喷丁组采用2HLZE/4HLE治疗方案,利福平组采用2HRZE/4HRE治疗方案,左氧氟沙星组采用2HVZE/4HVE治疗方案。比较三组患者治疗1个月末及2个月末痰菌阴转数及阴转率;评估三组患者治疗2个月末病灶吸收及空洞直径变化情况;比较三组患者不良反应发生情况。结果利福喷丁组治疗1个月末及2个月末痰菌阴转率均高于利福平组及左氧氟沙星组(P0. 05);治疗2个月末利福喷丁组病灶吸收率及空洞愈合率均高于利福平组及左氧氟沙星组(P0. 05);不良反应发生率低于利福平组及左氧氟沙星组(P0. 05)。结论利福喷丁治疗初治菌阳肺结核能有效降低其强化期阴转率,且安全性高,具有更好的治疗效果。     

菌阳肺结核病人全程督导化疗疗效分析

化疗是当今控制结核病最有效的武器 ,全程督导化疗(ＤＯＳＴ)的全面实施是提高治愈率最根本的手段。按照《结核病控制项目工作手册》 (简称项目手册 )要求实施ＤＯＳＴ管理 ,现将我区 1997年结核病控制项目免费治疗菌阳肺结核患者 2 5 94例的治疗效果分析如下。1　材料和方法1 1　病例来源、诊断标准　 1939例病例来源于全区 7县(市 )项目季报表及结核病人登记管理卡。全部病例按照卫生部结核病控制中心制定的操作规程痰直接厚涂片检查 ,在油镜下 ,找到抗酸杆菌即诊断为菌阳肺结核病人。1 2　化疗方案　初治菌阳 :2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3/ 4Ｈ3Ｒ3 或…     

涂阳肺结核病人化疗期间痰菌阴转时间与菌量的监测

目的　对涂阳肺结核病人在抗结核组合药物治疗期间 ,痰中抗酸菌变化情况 ,进行监测。方法　痰标本直接厚涂片法。结果　病人痰菌阴转率随治疗时间的延长而增高。结论　痰菌阳性的持续时间与治疗前痰中含菌量多少有关     

2型糖尿病患者并发肺结核营养治疗后对痰液结核分枝杆菌阴转及免疫功能的影响

目的探讨2型糖尿病并发肺结核感染患者营养治疗后对痰液结核分枝杆菌阴转及免疫功能的影响,以提高临床治愈率。方法选择2012年1月-2014年6月82例2型糖尿病并发肺结核住院患者为研究对象,将其按照入院时间的先后分为对照组42例和观察组40例,观察两组患者痰液结核分枝杆菌阴转率及肺部感染率。结果观察组生化指标水平明显较治疗前改善与降低,改善与降低幅度高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞数值明显较治疗前提升,CD8+数值明显较治疗前降低,提升与降低幅度高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、3、6个月痰液结核分枝杆菌阴转率优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率2.50%明显低于对照组16.67%,差异有统计学意义(χ2=4.6702,P<0.05)。结论对2型糖尿病并发肺结核患者实施个体化医学营养治疗,提高免疫功能,降低感染率。     

多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均为复治菌阳病例,治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其二种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清（或力排肺疾）、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后,痰菌总阴转率为１２．３０％,病灶总吸收率为８４．６１％。空洞闭合率５７．５％,未闭合的空洞明显缩小,未出现新空洞。随访１８个月无一例复阳,病变仍有所吸收。治疗失败的１２例持续痰菌阳性,病灶恶化,耐药种类增多,且对氟嗪酸也出现了耐受性。     

淄川区痰菌阴性活动性肺结核X线征象分析

肺结核虽是常见病,但X线与临床表现不典型的痰菌阴性病例则较难诊断。本站近10 a收集了136例经组织学证实成人菌阴不典型肺结核病例,其X线征象分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 136例中,男82例,女54例,年龄23～68岁,平均36岁。主要症状:除均有咳嗽外,伴中小量咯血27例,胸部闷胀隐痛21例,不规则高热(39～40℃)15例,肉眼血尿3例。     

石首市可疑肺结核病人痰菌检查结果评价

我市自１９９４年９月份开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，因症就诊４７１３人，经Ｘ光胸透有异影者３２１５人，痰菌检查２９１８人，我们对其痰标本检验结果进行了分析，现报告如下。１资料和方法１．１资料来自１９９４年９月至１９９７年１２月实施结核病...