粤北区新生儿破伤风103例治疗临床分析

本计１０３例新生儿破伤风的治疗进行了总结，旨在提高新生儿破伤风的治愈率，降低病死率。全部病例除常规治疗外， 给予大剂量安定、鲁米那交替鼻饲，对反复窒秘或不好者，予工莨菪碱静滴，每日１次，结果：治愈６８便，死亡２２例，放弃治疗１３例。结论：大剂量安定、鲁米寻交替鲁饲、止痉效果确切，可作为新生儿破伤风止痉的首选搭配；保持呼吸道通畅，及时发现窒息及时处理，是抢救成功的关键；对于反复窒息或呼吸不好者，给予     

韶关地区新生儿破伤风25例临床分析

本文对２５例新生儿破伤风进行临床分析。结果显示：潜伏期越短，病死率越高。首发症状至抽搐间隔时间＜２４小时，预后恶劣。治疗上应选用既能减轻肌肉痉挛，又不干扰呼吸和循环的止痉药物，同时应重视抗生素的应用。提出预防是关键，应督促检查新法接生在农村推行的具体情况     

重度窒息患儿早期给予苯巴比妥应用与远期愈后关系的临床研究

目的探讨苯巴比妥与窒息新生儿脑损害的恢复的关系。方法选2011年1月~2014年2月于我院新生儿科住院的重度窒息且明确存在脑损害的新生儿31例随机分成两组,分为治疗组及对照组,治疗组予生后24 h内给予苯巴比妥针应用,对照组除不给予苯巴比妥针外,其余治疗两组均相同。若合并抽搐症状,均给予水合氯醛液止痉处理。结果治疗组患儿出现运动发育异常的几率明显低于对照组。结论针对重度窒息患儿,早期给予苯巴比妥针干预治疗,对重度窒息患儿的远期愈后有积极意义。     

157例新生儿窒息后早期应用东莨菪碱疗效分析

新生儿窒息后的抢救一直为儿科临床所关注.我院1993-1995年以来对新生儿窒息早期应用东莨菪碱,收到明显效果,现报告如下.临床资料1.一般资料 1993-1995年经我院产科复苏的新生儿窒息患儿,于1小时内转入我科新生儿病房.以随机分组方式,分治疗组与对照组.治疗组157例,以Apgar评分,轻度窒息111例(占70.70%),重度窒息46例(占29.30%).对照组44例,轻度窒息32例(占72.73%),重度窒息12例(占27.27%)、治疗前两组轻重度进行比较,无显著性差异(u=0.39<1.96,P>0.05).2.治疗方法 两组患儿均采用相同的常规治疗,即给氧、纠酸、能量供给、保暖、抗感染等.治疗组加用东莨菪碱0.01-0.03mg/kg/次加入10%葡萄糖20ml中静滴,必要时15-30分钟后重复使用.3.治疗转归 在治疗过程中两组均出现并发症,每例以一种主要并发症进行统计.治疗组出现吸入性肺炎42例(占26.75%),缺氧缺血性脑病21例     

大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害

采用大剂量维生素C(500mg/kg@d)对18例病毒性心肌炎患儿及23例在生后窒息造成心肌损害的新生儿进行临床治疗.结果病毒性心肌炎患儿治愈13例,好转3例,总有效率达89%;而窒息后心肌损害新生儿治愈22例.除个别心肌炎患儿出现注射部位一过性疼痛或出现呕吐、厌食外,未见其它不良反应.提示大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害疗效显著、值得推广应用.     

大剂量新芬太尼与氟烷复合吗啡用于新生儿心脏外科手术麻醉和术后止痛的效果比较

应激状态可引起成年患者的激素过量分泌及代谢异常,增加并发症的发生率及死亡率。为了论证使用鸦片类药物实施深度麻醉及术后止痛能否减轻接受心脏手术的危重新生儿的应激反应并改善临床症状,作者进行了随机对照研究。随机法选30例新生儿为实验组,术中给予大剂量的新芬太尼深度麻醉,并在术后24h持续静脉输注鸦片类止痛剂;对照组15例新生儿,术中给予氟烷复合吗啡浅麻醉,术后定时给予吗啡、安定等止     

新生儿惊厥54例临床分析

目的 探讨新生儿惊厥的病因及急救方法，进一步减少新生儿惊厥的发生。方法 通过对我院二年间收治的54例新生儿惊厥的病因，实验室检查、治疗及转归的分析，认为新生儿缺氧缺血性脑病与低钙惊厥为新生儿惊厥的二大主要因素。急救方法重点在于止痉剂的应用，首选苯巴比妥钠，根本在于病因治疗。为了减少新生儿惊厥的发生，应进一步加强孕产期保健，提高产科技术，减少新生儿窒息的发生，并预防低血钙、低血糖、水和电解质紊乱等合并症的发生。对重度窒息儿进行新法复苏，于生后6h内静注苯巴比妥，以减轻脑水肿，预防惊厥的发生。对早产儿，尤其是小于34w的早产儿生后6h内静注苯巴比妥，预防脑室内出血的发生。结果 死亡4例，其中重度脑损害3例，肺透明膜病肺出血1例，破伤风1例自动出院，49例好转出院。结论 新生儿惊厥对小儿危害极大，预防其发病是必要的，综合有效地治疗定会提高治愈率，减少死亡率，减少后遗症的发生。‘     

新生儿破伤风并发症对预后影响的危险因素分析

目的探讨各种危险因素对新生儿破伤风预后的影响。方法对1998年6月至2006年3月收治的新生儿破伤风104例进行回顾性分析。结果治愈68例（65.4%）,死亡36例（34.6%）。单因素分析结果显示,死亡组发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、脑水肿、硬肿症、酸碱失衡、低体重儿和弥散性血管内凝血的比例明显增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素。结论发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素,积极防治新生儿破伤风并发症各种危险因素可改善新生儿破伤风的预后,提高抢救治疗成功率。     

安定联合赖氨匹林直肠给药用于小儿高热惊厥急救临床观察

目的 观察安定联合赖氨匹林溶液直肠给药治疗小儿高热惊厥的疗效.方法 将40例高热惊厥患儿随机分为对照组19例和治疗组21例.治疗组直肠注入赖氨匹林和安定混合液(赖氨匹林20mg/kg,安定0.05mg/kg),对照组给予赖氨匹林注射剂(20mg/kg)稀释后肌肉注射,安定注射液(剂量:0.5mg/kg,最大剂量不超过20mg)肌肉注射.比较两组在用药后5min、15min的止惊效果和30min、60min内的退热效果.结果 治疗组的止惊效果和退热效果明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 安定联合赖氨匹林直肠给药用于治疗小儿高热惊厥,是静脉或口服给药困难时重要的替代途径,能有效保证高热惊厥的及时抢救.     

新生儿惊厥50例分析

目的 探讨新生儿惊厥的发病原因,为降低新生儿惊厥病死率及减少后遗症提供对策.方法 对我院2008年1月-2010年1月新生儿惊厥50例临床资料进行分析.结果 本组入院24h止惊37例,占74%.24～72h内止惊9例,占18%,治愈率92%.因惊厥不止或病情危重放弃治疗及死亡共4例,病死率8%.结论 提高产科技术水平,对高危新生儿做好监护,以预防为主,迅速进行病因诊断.针对病因治疗比抗惊厥治疗更为重要,可减低神经系统损伤及病死率.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的探讨腺苷蛋氨酸(S-adeocy-L-methionime,SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP )的疗效.方法 2000年10月至2001年 12月在我院产科住院的ICP孕妇118例,随机分为2组SAMe观察组 50例和能量对照组68例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7d 1疗程.观察肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平,比较分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息及围产儿死亡.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生较对照组明显减少,孕周延长,新生儿体重较重.结论 SAMe可以改善ICP患者的妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效.     

六盘水地区新生儿破伤风105例临床分析

目的 探讨新生儿破伤风的临床治疗经验和预防措施.方法 对儿科住院的105例新生儿破伤风的临床资料进行回顾性分析.结果 105例患儿治愈54例(51%),放弃治疗6例(6%),死亡45例(43%).结论 及时合理有效控制痉挛、早期应用破伤风抗毒素、防治感染、积极治疗合并症、加强护理是治疗新生儿破伤风的主要措施,是降低死亡率的关键.大力推广新法接生可预防新生儿破伤风.     

流动人口围生期新生儿死亡影响因素分析

目的 了解省外流动人口围生期新生儿死亡情况.方法对绍兴市2007年52例省外流动人口围生期新生儿死亡情况与本地户籍人口新生儿死亡进行比较.结果省外流动人口围生期新生儿死亡率高于本地户籍人口;前三位死因分别为早产和低出生体重、出生窒息、新生儿破伤风和其它先天异常;流动人口围生期新生儿死亡的影响因素有父母是否有无固定工作、文化程度、母亲年龄、低出生体重、死前未治疗或门诊治疗,与本地户口死亡新生儿相比差异显著.结论省外流动人口围生期新生儿死亡率高于本地户口新生儿,主要死因为早产和低出生体重、出生窒息,影响流动人口围生期新生儿死亡的因素主要有父母无固定工作、文化程度小学及以下、母亲年龄22岁以下或大于35岁、低出生体重、死前未治疗或门诊治疗.     

新生儿呼吸窘迫综合征36例治疗分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征37例治疗的疗效。方法加用（1）给予cpap和24h持续静滴立其丁（2μg/kg.min）和多巴胺（2.5～5μg/kg.min）。（2）盐酸氨溴索7.5mg/次,q6h,静滴。（3）气管插管注入肺表面活性物质ps。（4）cpap治疗效果不佳者转机械通气。结果33例治愈,其中22例cpap下,3d呼吸困难减轻,7天后呼吸平稳,给予停氧,11例机械通气,撤机时间2.5～8d;3例自动放弃治疗,1例死亡。结论cpap,持续静滴立其丁和多巴胺,盐酸氨溴索,气管插管注入肺表面活性物质ps,机械通气治疗HMD有较好的疗效。     

新生儿上消化道出血的相关因素及早期干预

目的探讨新生儿上消化道出血的高危因素及防治措施。方法对76例住院的上消化道出血新生儿的原发病及治疗措施进行分析研究。结果新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿、硬肿症等为新生儿上消化道出血的主要原因。早期积极有效的治疗可有助于上消化道出血的控制。结论应尽早去除应激因素,积极治疗原发病,纠正窒息缺氧状态,对新生儿上消化道出血者早期给予制酸、止血治疗多预后良好。     

安定联合赖氨匹林直肠给药用于小儿高热惊厥急救临床观察

目的观察安定联合赖氨匹林溶液直肠给药治疗小儿高热惊厥的疗效。方法将40例高热惊厥患儿随机分为对照组19例和治疗组21例。治疗组直肠注入赖氨匹林和安定混合液（赖氨匹林20mg/kg,安定0.05mg/kg）,对照组给予赖氨匹林注射剂（20mg/kg）稀释后肌肉注射,安定注射液（剂量：0.5mg/kg,最大剂量不超过20mg）肌肉注射。比较两组在用药后5min、15min的止惊效果和30min、60min内的退热效果。结果治疗组的止惊效果和退热效果明显高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论安定联合赖氨匹林直肠给药用于治疗小儿高热惊厥,是静脉或口服给药困难时重要的替代途径,能有效保证高热惊厥的及时抢救。     

新生儿窒息的护理

目的 探讨新生儿窒息的护理方法 .方法 对13例窒息的新生儿进行复苏的抢救,复苏后的护理.预防了新生儿窒息的并发症发生.结果 治疗过程中有一例合并缺血缺氧性脑病.其余无并发症发生.结论 新生儿窒息通过恰当的护理可预防避免新生儿窒息的并发症发生,提高治疗效果.     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿缺氧引起的脑部病变,主要是由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起.多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的最常见原因.轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷.据国内统计,重症窒息并脑病死亡率和神经系统后遗症仍在30%以上[1].因此认真地观察及护理,对提高该病的治愈率,降低病死率及减轻神经系统后遗症起着积极的作用,我院2009年1～6月共收治护理HIE76例.现将护理体会报告如下.     

新生儿呼吸衰竭58例机械通气疗效观察

1998年 12月 - 2 0 0 0年 10月 ,我院儿科共采用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭 5 8例 ,在改进了治疗措施后治愈率由3 9 %上升为 66 7% ,现报道如下。资料与方法1.病例选择　患儿来自急诊室或儿内科病房 ,经鼻导管吸氧治疗失败后转入。临床上均有发绀、呼吸困难、呼吸节律的改变。均按新生儿呼吸衰竭诊断标准诊断为新生儿呼吸衰竭[1] ,将患儿分为两组 ,1998年 12月 - 1999年 10月2 8例为第一组 ,1999年 11月 - 2 0 0 0年 10月 3 0例为第二组 ,均入ＮＩＣＵ。第一组 :2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,原发病肺透明膜病 8例 ,新生儿窒息 6例 ,新生儿肺…     

新生儿窒息复苏与护理

总结我们对新生儿窒息的预防、复苏、抢救、护理方法和体会.报告在我院住院分娩的63例窒息新生儿的复苏护理.重点:认真做好产前检查,发现母体或胎儿异常给予适当干预;严密观察产程,加强胎儿宫内监测;准备急救药品器械;窒息的复苏及时有效,给予科学的护理,从而降低了围产儿缺血缺氧性脑病的发生及新生儿的病死率.