支气管肺泡灌洗术治疗难治性重度哮喘的临床分析

目的探讨应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗难治性重症哮喘的作用。方法选取常规治疗无效的支气管哮喘患者30例行支气管肺泡灌洗术治疗。治疗前1d及治疗后1～3d观察患者的临床表现,检测肺功能用力肺活量、第1秒用力肺活量、呼气峰流速等。结果经纤支镜行支气管肺泡灌洗术治疗后,哮喘症状、体征改善明显,肺功能指标得到改善。结论经支气管镜行灌洗不仅可清除黏液栓,而且经纤支镜气管内给药作用起效迅速、直接。从而改善气道的炎症反应,缓解了气道的痉挛和狭窄,是治疗哮喘急性发作合并黏液栓阻塞的最有效手段,见效快。     

PI3K/Akt信号通路调控哮喘气道黏液高分泌的研究现状

哮喘是气道炎症性疾病,气道黏膜炎症微环境促使杯状细胞化生而引起黏液高分泌,富含炎症介质的黏液滞留在气道进一步加重气道炎症、诱发高反应性并促使气道重塑;重症哮喘黏液栓阻塞气道引起窒息、甚至猝死。磷酯酰激醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路与下游靶点或细胞相互作用而参与哮喘气道黏液高分泌。本文在阐述PI3K/Akt信号通路与哮喘气道黏液高分泌的基础上,重点综述PI3K/Akt信号通路通过调控炎症细胞、核因子-κB(NF-κB)、Toll样受体(TLRs)以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)而参与哮喘气道黏液高分泌的研究现状,为哮喘气道黏液高分泌的实验研究与新药开发提供理论依据。     

哮喘的那些个可怕的并发症

支气管哮喘（简称“哮喘”）,临床表现为：反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,可经治疗或自行缓解。哮喘发病过程中,可出现诸多并发症,如下呼吸道和肺部感染,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,呼吸衰竭,气胸和纵隔气肿、黏液栓形成,以及肺不张、心律失常等,而使病情恶化,甚至造成死亡。因此,对于哮喘可能出现的并发症要加强预防和治疗。     

哮喘近年来的药物治疗现状

支气管哮喘（bronchi alasthma,简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。这种慢性炎性反应导致气道反应性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘治疗目的在于减少发作,改善呼吸功能,防止气道组织增厚与狭窄。现对哮喘近年来药物治疗方法综述如下。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

支气管哮喘是目前儿童最常见的慢性呼吸道疾病，以急性发作为主要临床特征。发病率日趋增高，严重影响了患儿的生长发育及生活质量^[1]。雾化吸入治疗能使高浓度的药物直接作用于气道局部，迅速缓解支气管平滑肌痉挛、减轻和消除气道黏膜水肿，减少气道黏液分泌，从而迅速有效控制症状，是目前哮喘急性发作的主要手段胆^[2]。笔者采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸人治疗儿童哮喘急性发作，疗效满意，现报告如下。     

重症哮喘患者14例护理体会

哮喘是支气管哮喘的简称,是由各种细胞成分参与的气道慢性炎症,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,而重症哮喘是指哮喘急性发作持续24h或以上,经常规治疗症状无法缓解或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间进入危重状态。其发病机制错综复杂,容易反复发     

步步为营，＂阶梯式＂攻克哮喘

哮喘是由过敏原引起的气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致气道敏感性增高,当患者再次接触过敏原时出现气道平滑肌收缩,气道变窄,呼气受限,表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作,多数患者可自行好转或经治疗后好转。虽然哮喘目前尚不能根治,但有效的治疗可以控制哮喘症状,维持人体正常运动能力,保持肺功能水平接近正常,预防哮喘急性加重和死亡。     

哮喘动物模型中血红素加氧酶-1对调节性T淋巴细胞1抑制细胞增殖功能的影响研究

<正>哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子参与并相互作用引起气道组织损伤、气道重构、黏液腺增生及黏液分泌显著增加。近年来哮喘治疗的     

支气管哮喘急性发作治疗的临床护理

哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄.临床表现主要为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等.哮喘急性发作分为轻、中、重.病情恶化通常在数小时或数天内发生,偶也可在数分钟内迅速恶化.对哮喘急性发作治疗不及时可使病情进一步恶化,甚至死亡[1].配合医生完成各项治疗,进行整体护理是哮喘急性发作及早得到缓解的有效保证.     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种有嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感染者产生气道高反应性,表现为喘息反复发作、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,伴有广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行或经治疗后缓解.哮喘治疗目的在于减少发作、改善呼吸功能,防止气道组织增厚与狭窄.抗炎、对症、免疫治疗被认为是支气管哮喘最基本的治疗方法[1],此外,尚有多种方法,现综述如下.     

IL-13激活杯状细胞参与哮喘气道黏液高分泌的研究新进展

支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种气道炎症性疾病,炎症、气道重塑等多种因素引起的气道黏液高分泌是哮喘的主要病理特征,而杯状细胞激活并分泌黏蛋白5ac是哮喘黏液高分泌的关键环节,主要来源于Th2细胞的白介素-13(interleukin-13,IL-13)通过多种信号途径激活杯状细胞并参与哮喘气道黏液高分泌过程。本文对近5年来IL-13激活杯状细胞参与哮喘气道黏液高分泌的研究进行综述,以期为哮喘以及其他呼吸系统疾病气道黏液高分泌的实验研究与新药开发提供理论依据。     

雾化氧气湿化联合氧化雾化沐舒坦在救治重度哮喘中的作用

支气管哮喘急性发作时常因感染等引起气道内分泌物增加,加上过度通气,呼吸道丧失水分增加,痰液阻塞气道不可避免[1],为此,我们尝试在应用糖皮质激素、抗炎、解痉、平喘、祛痰、补液、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、营养支持等治疗外,采用多功能氧气湿化器雾化氧气湿化联合氧化雾化沐舒坦消除痰栓,治疗重度哮喘20例,取得满意疗效,现报告如下.     

氧驱动雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德联合细辛脑治疗婴幼儿哮喘急性发作的应用价值

支气管哮喘,是由多种细胞与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。激素和β2-受体激动剂对哮喘急性发作的安全性已被广泛证实。我科采用氧驱动吸入沙丁胺醇、布地奈德、细辛脑治疗婴幼儿哮喘急性发作,取得     

支气管哮喘药物治疗的研究进展

支气管哮喘是目前威胁公共健康最主要的慢性肺部疾病,是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者产生气道高反应性,表现为喘息反复发作、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,伴有广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行或经治疗缓解.治疗哮喘的目的在与减少发作,改善呼吸功能,防止气道组织增厚与狭窄.抗炎、对症、免疫治疗被认为是支气管哮喘最基本的治疗方法,此外尚有多种方法,现介绍如下.     

钾离子通道开放剂在治疗哮喘中的作用

通过对近年来有关钾离子通道开放剂用于哮喘治疗文献的综合分析,探讨钾离子通道开放剂在治疗哮喘中的作用及发展前景.钾离子通道开放剂能抑制气道平滑肌收缩和变应性炎症,抑制炎性渗出及黏液分泌、抑制气道重塑和气道高反应,它对气道作用的多样性,使其被用于哮喘治疗的研究,并有望在该领域发挥其独特作用.     

甲强龙治疗重症支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。这种慢性炎性反应导致气道反应性性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑,严重哮喘可威胁生命。我院2年来应用甲强龙治疗重症支气管哮喘,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1本文60例支气管哮喘患者的诊断均符合重症支气管哮喘的诊断标准,其中男31例,女29例,年龄(20~65)岁,平均年龄42岁…     

特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

<正>支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为特征,常在夜间或(和)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经药物治疗缓解[1]。哮喘急性发作的初始治疗包括重复吸入短效支气管舒张剂、吸入或全身应用糖皮质     

支气管镜检查术在支气管哮喘疾病中的诊治作用分析

目的探讨支气管镜检查术在儿童支气管哮喘疾病诊治中的作用。方法对开封市妇幼保健院2007年1月至2008年12月诊治的78例临床诊断为"支气管哮喘"患儿给予行支气管镜检查及治疗的临床资料进行综合分析。结果 78例临床诊断为"支气管哮喘"患儿在支气管镜下最常见的病因为炎症:其中支气管炎、支气管肺炎59例(75.6%),伴痰栓、痰液阻塞6例(7.7%),炎性狭窄5例(6.4%)。肺不张1例因炎症感染形成的黏液栓阻塞引起,通过支气管镜灌洗、嵌夹治疗后多数患儿炎症吸收,肺不张消失。镜检第二位病因为先天气道畸形7例(9.0%)。镜检第三位病因为气道异物6例(7.7%)。结论支气管镜检查术可以为临床支气管哮喘患儿诊治提供很大帮助。     

激素在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的应用

糖皮质激素在支气管哮喘的长期控制性治疗和急性发作期治疗中均具有重要地位。支气管哮喘系气道慢性炎症性疾病。糖皮质激素长期使用,能有效控制慢性气道炎症所致气道高反应性,减少和减轻哮喘反复发作,更有利于达到哮喘控制。吸入糖皮质激素(ICS)直接作用于呼吸道,局部药物浓度高,抗炎作用强,全身不良反应较轻,可作为长期控制性治疗的首选药物。对于病情严重度属轻度持续,或遗忘未经规范治疗的初诊病人,可首选倍氯米松、布地奈德或氟替卡松作吸入治疗。如属中度持续或单独ICS吸入治疗症状仍有反复发作者,则建议联合使用长效肾上腺素β_2-受体激动剂(LABA)即ICS/ LABA,如氟替卡松/沙美特罗或布地奈德/福莫特罗。应定期评估病情演变和治疗效果,适时调整治疗方案。糖皮质激素静脉用药在救治重危哮喘急性发作中起重要作用,如甲泼尼龙、泼尼松或泼尼松龙,口服用药可作为序贯治疗或部分激素依赖慢性持续性哮喘的长期治疗,但不良反应多。     

护理干预对小儿重症哮喘患儿机械通气治疗的影响

<正>重症哮喘指严重哮喘急性发作时出现的以呼吸困难、紫绀、大汗、四肢冷、脉细数、两肺满布哮鸣音,有时由于支气管严重狭窄或大量痰栓阻塞气道,肺部哮鸣音反而减弱或消失为临床表现一类危急病症[1]。临床上多采用机械通气救治患者,其临床治疗及护理工作得到重视。本研究观察护理干预对小儿重症哮喘患儿机械通气治疗的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择我院2011年10月至2013年