267例蛇咬伤病人的救治与护理

[目的]总结蛇咬伤病人的救治与护理措施。[方法]回顾性分析267例蛇咬伤病人的临床资料。[结果]本组235例痊愈出院,18例症状缓解后出院,12例经积极抢救治疗后自动出院,2例死亡。[结论]加强蛇咬伤病人的救治与护理有利于预后。     

267例蛇咬伤病人的救治与护理

[目的]总结蛇咬伤病人的救治与护理措施.[方法]回顾性分析267例蛇咬伤病人的临床资料.[结果]本组235例痊愈出院,18例症状缓解后出院,12例经积极抢救治疗后自动出院,2例死亡.[结论]加强蛇咬伤病人的救治与护理有利于预后.     

浙江沿海地区蛇咬伤流行病学及防治对策研究

目的 调查浙江东部沿海地区蛇咬伤的流行病学情况,以指导毒蛇伤害的预防和治疗对策.方法 2007-11~2010-10台州市中心医院急诊科共收治208例蛇咬伤患者,实施蛇伤程序化救治流程的152例进行总结.结果 浙江沿海地区蛇咬伤有其特有的流行病学特点.蛇咬伤分类:蝮蛇36.8%(56/152)、眼镜蛇23.0%(35/152)和五步蛇13.2%(20/152)占多数,不明蛇咬伤7.2%(11/152)、游蛇科13.8%(21/152)、无毒蛇8.6%(13/152).蛇咬伤发生率大致分为高发、偶发、少见及无地域分布四类;蛇咬伤多发生在中部平原和南部山区;蛇咬伤集中发生夏秋季(5～10月份),占94.7%(144/152),其中6、7月份为高峰期,占55.3%(84/152).蛇咬伤后就诊时间越晚,重型、危重型患者发生率越高.结论 浙江东部沿海地区为蛇咬伤高发区,有季节性、地域性等流行病学特点,可以针对性地进行蛇咬伤防治对策,做好抗蛇毒血清的药品储备,从而降低蛇咬伤危害性.     

注射用抗蛇毒血清分段稀释滴注对蛇咬伤患者的效果观察

目的探讨注射用抗蛇毒血清分段稀释滴注对蛇咬伤患者的疗效及护理效果。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的蛇咬伤患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组采用常规法注射抗蛇毒血清,研究组使用分段滴注的方法注射抗蛇毒血清。比较两组患者应用抗蛇毒血清后过敏反应发生情况和护理满意度。结果研究组过敏反应发生情况明显低于对照组(P <0. 05);研究组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论对蛇咬伤患者使用分段滴注的方法注射抗蛇毒血清,能够明显降低患者过敏反应的发生率,值得临床推广应用。     

眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究

眼镜王蛇（ｏｐｈｉｐｈａｇｕｓｈａｎｎａｈ,Ｏｈ）排毒量大,毒性强,被其咬伤的患者发病急,病死率高达８０％〔１〕。在目前未有抗眼镜王蛇毒血清供临床使用的情况下,如何提高该蛇伤的治愈率,一直是蛇伤急救中的难题之一〔２〕。本研究采用“抗眼镜蛇毒血清与抗银...     

血液灌流联合抗蛇毒血清对蛇咬伤所致急性重症患者的疗效分析

目的 探讨血液灌流联合抗蛇毒血清治疗蛇咬伤所致急性重症患者的临床应用价值.方法 回顾性分析收治的67例毒蛇咬伤致急性重症患者的临床资料,其中32例采用单纯抗蛇毒血清进行治疗(对照组),35例在抗蛇毒血清的基础上进行血液灌流(观察组),对比两组临床疗效,并分析两组治疗前后的[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fg)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标.结果 观察组的临床有效率显著优于对照组(88.6％vs59.4％,P＜0.05).治疗前,两组患者的凝血及肝肾指标均无统计学差异(P均＞0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT、TT、ALT、AST、TB、BUN、Cr及CK-MB均有所降低,且观察组明显低于对照组,Fg有所升高,且观察组明显高于对照组,两组之间各个指标的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 血液灌流联合抗蛇毒血清治疗急性重症蛇咬伤疗效确切,且利于促进患者凝血、肝肾功能恢复.     

蛇伤患者边抗蛇毒血清治疗边脱敏的护理

总结对568例蛇伤患者采用边治疗边脱敏的护理,支持早期使用抗蛇毒血清。在边治疗边脱敏的过程中,除了备齐急救物品外,还要求护士密切观察病情变化,做好情志护理。同时,熟练掌握脱敏技术、脱敏试剂的准确配制,脱敏过程中过敏症状与蛇毒反应的鉴别,做好脱敏反应的处理。568例患者采用此疗法均无严重过敏反应发生,顺利完成治疗。     

毒蛇咬伤111例临床分析

本文报告毒蛇咬伤患者有酸中毒、血小板减少、急性贫血及伤口感染率高等特点。治疗上应认真处理伤口,积极纠正酸中毒,输血在尖吻蝮蛇伤中很重要,抗蛇毒血清与激素的联合应用效果甚佳。     

109例毒蛇咬伤临床综合救治分析

目的：总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,进一步提高毒蛇咬伤患者的抢救与治疗水平。方法：分析2009-2010年,我科收治的各类毒蛇咬伤患者109例的临床资料。结果：神经毒类毒蛇咬伤患者4例,血液毒类毒蛇咬伤患者5例,混合类毒蛇咬伤患者85例,不明毒蛇咬伤患者15例。经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,重症患者及早进行CRRT防治MODS等方法治疗。痊愈105例（96.3%）,放弃治疗4例（3.7%）。结论：毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、重症患者及早进行CRRT防治MODS,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当与病情预后有密切关系。     

连续性肾脏替代治疗抢救蛇咬伤中毒1例报告

毒蛇咬伤后早期注射抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最有效的方法,但抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒,对其引起的器官损害无效.中医药治疗毒蛇咬伤已积累了丰富经验~([1]).有文献报道,蛇咬伤后应及早进行伤口清创术,并采用地塞米松、抗生素、山莨菪碱、抗蛇毒中药等进行对症治疗,以减少毒素吸收,并促进蛇毒排出体外~([2]).     

基层医院蛇咬伤性疾病的治疗体会

毒蛇在我国种类多,分布地区广,各种毒蛇咬伤时有发生,特别是在基层医院由于缺乏相应的抗蛇毒血清,所以掌握好对蛇咬伤性疾病及时、正确的局部处理和全身综合治疗尤为重要。本院近2年共收治毒蛇咬伤患者13例,现报告如下。     

蛇咬伤的急救与护理体会

毒蛇咬伤多集中于夏秋湿热季节，以青壮年发病率最高。被蛇咬伤患者的中男性占多数，职业以农民为主。受伤的解剖学位置：以四肢多见，占蛇咬伤的90％以上，且以手脚部位最多。对于同一种毒蛇而言，当毒蛇从冬眠状态醒来时，其毒性最强。     

蛇咬伤19例的急救与护理体会

我科2001—01／2007—08共收治蛇咬伤19例，急救护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄14～60岁。蛇咬伤原因，均系户外玩耍或田间劳动时被蛇咬伤。就诊时间最短1h，最长14h，患者自述咬伤后伤处剧痛明显，肿胀迅速，伴心悸、气短、全身乏力、头昏、恶心、呕吐、体温升高等，患者就诊时伤肢留有蛇齿咬痕，咬伤周围皮肤紫绀、瘀斑，伴有不同程度肿胀。就诊时，咬伤处除1例继续出血外，其余出血均已停止。     

抗蛇毒血清治疗重症急性胰腺炎的理论研究与探讨

重症急性胰腺炎（SAP）病死率高,据报道均在25％左右[1]。为降低其病死率,医学界在努力寻找一种能对SAP的始动酶,即胰蛋白酶以及关键酶：磷酶A2（PLA2）、弹力纤维酶、激肽释放酶,用以进行有效的阻断性治疗。目前使用的抑肽酶、生长抑素八肽（善得定）、FOY、FUT、5－Fu等,虽对胰酶有不同程度的抑制作用,但疗效均不很理想。由于蛇毒中含有丰富的蛋白酶类、PLA2、激肽释放酶等[2],已知在抗蛇毒血清中含有与这些酶类相对应的抗体,本文拟对这些抗体对SAP患者体内胰酶有效的阻断性进行研究,并对抗蛇毒血清在免疫疗法中的作用…     

注射抗蛇毒血清引起迟发性血清病1例分析

1病历摘要男,49岁,已婚。因右下肢被蛇咬伤,经急诊外科清创,消毒同时注射抗蝮蛇毒血清6000U。注射前皮试结果阴性,注射后未感特殊不适,观察1h后离院。8d后,注射局部发痒,双下肢出现荨麻疹,逐渐扩展至全身,同时伴胸闷、心悸、恶心、呕吐。颜面部水肿,双眼球结膜充血,四肢肿胀,疼痛,活动受限。查体:T39℃,P140次/min,R38次/min,BP80/70mm Hg。立即给予10%葡萄糖酸钙20ml,地塞米松5mg静脉推入,同时补液维持血压。住院期间本例患者在给予抗过敏(苯海拉明)、激素、速尿利尿(加快毒素排出)、维生素C等对症处理后皮疹逐渐消退,至出院时未再发。…     

眼镜王蛇伤抗蛇毒血清治疗的实验研究

目的：探讨用抗眼镜蛇毒与抗银环蛇毒血甭配伍治疗眼镜王蛇伤的治疗方案。方法：改良雷克健氏法分离纯化眼镜王蛇毒;微量免疫电泳分析５种国产抗蛇毒血清与它毒组分的共同抗原性;对２种同科属及１种非同科属的抗蛇毒血甭进行同科属及非同科属血清配对动物体内保护实验,用孙氏综合法进行ＬＤ５０实验。     

抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤96例分析

毒蛇咬伤是一种病情凶急,病死率高的急性中毒性疾病,严重威胁人类的健康。如不及时治疗,可引起多器官功能障碍或衰竭。现将我院近4a使用抗蛇毒血清96例临床分析如下。     

58例毒蛇咬伤患者的急救护理体会

每年 5月份至 10月份是毒蛇出没最频繁的时期 ,毒蛇咬伤患者骤增 ,尤其多发于夜间 ,且患者85 %以上为从事夜间劳动的农民。现就我科收住的5 8例毒蛇咬伤患者的护理体会报告如下 :1　临床资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月收治的 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中男 39例 ,女 19例 ,年龄 19～ 72岁。就诊时间最短为 1/2h ,最长为 6天。入院前伤口处理情况 :经过处理者 (如结扎、吸出毒液、伤口冲洗、外敷草药、口服蛇药 ) 34例 ,未经处理者 2 4例。蛇伤种类 :蝮蛇 36例、眼镜蛇 3例、竹叶青 6例、五步蛇 8例、不明蛇种 5例。治疗效果 :痊愈 5 4例 ,…     

1例银环蛇咬伤致心跳骤停及呼吸衰竭的护理

2008年8月,本院成功抢救1例银环蛇咬伤致昏迷、心跳停止5min、自主呼吸停止54h的患者。现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,27岁,于2008年8月9日晚9时在田间捉青蛙时,不慎被银环蛇咬伤左手无名指,当时伤口少量渗血、麻木,请当地中医