慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候和肺功能相关性研究

目的：本研究采用临床病例调查分析的前瞻性研究方法,探讨中医证候与肺功能之间的相关性,为COPD稳定期患者的中医辩证规范化提供客观依据。方法：以慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,通过中医症候要素采集并对患者进行辩证,同时进行肺功能检测。结果：COPD稳定期患者215例,肺功能轻度者（I级）89人次,中度者（Ⅱ级）74人次,重度者（Ⅲ或Ⅳ级）52人次。肺功能不同时,肺肾气虚、肾气虚、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺阴虚、肾阳虚的证候分布有显著性差异（P〈0．01）;随着肺功能损害加重,肺肾气虚、肾气虚、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺阴虚、肾阳虚的证候分布逐渐升高（P〈0．01）。结论：COPD稳定期常见证候为肺气虚、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肾气虚等;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阳虚随肺功能降低而渐多。     

芪白平肺胶囊对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠肺功能的影响

目的：探讨芪白平肺胶囊（原名金泰胶囊）对痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的影响。方法：采用复合因素造模方法复制痰瘀阻肺证慢阻肺大鼠模型,造模的同时给予芪自平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况,并测定第零点3秒用力呼气容量（FEV0．3）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标。结果：模型组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC等指标较正常组明显下降（P〈0．01）;硝苯地平组各参数较模型组无改善,川芎嗪组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC较模型组有明显改善（P〈0．01）;芪自平肺胶囊可明显提高FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC（P〈0．01）,且高剂量组与正常组无差异,但明显优于低剂量组,呈剂量依存性。结论：芪白平肺胶囊可有效阻止痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的下降。     

老年AECOPD患者中医证素及证型分布规律

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证素及证型分布规律。方法 选取205例老年AECOPD患者,采用自制的老年AECOPD患者中医证候信息采集表采集患者的四诊信息,对AECOPD常见的40个证候进行证素分析。通过聚类分析和专家意见(临床判定)明确辨证证型名称。对聚类分析结果和临床判定结果进行一致性检验。结果 由40个常见证候提取出10个公因子。由10个公因子确定的病位证素包括肺、肾、脾,病性证素包括痰、气虚、湿、阴虚、阳虚、热、水、寒、血瘀、气滞、饮。临床判定结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占比28.78%,气阴两虚、痰热壅肺证占比26.34%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占比20.98%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占比16.10%,其余证候占比均较低。聚类分析结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占32.99%,气阴两虚、痰热壅肺证占28.87%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占25.26%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占12.89%。一致性检验结果显示老年AECOPD患者中医证候的临床判定结果与聚类分析结果一致性较高(Kappa值>0.8)。结论 老年AECOPD患者病位证素以肺、肾、脾为...     

益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的临床观察

【目的】观察益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者的临床疗效。【方法】将64例AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者随机分为对照组和治疗组，每组各32例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，治疗组在对照组基础上给予益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗，疗程为14 d并随访3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标、6 min步行试验(6MWT)的变化情况，评估2组患者的急性加重发生情况及安全性。【结果】(1)中医证候方面，治疗后，2组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气短等中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05)，且治疗组对各项中医证候评分的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)肺功能方面，治疗后，2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05)，且治疗组对FEV1的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)运动耐力方面，治疗后，2组患者的6MWT距离均较...     

AECOPD患者血清炎性因子的改变及沙美特罗替卡松的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者血清炎性因子的改变及沙美特罗的治疗作用。方法将延安大学附属医院2009年10月至2012年10月收治的128例AECOPD患者依据随机数字表法分为两组:沙丁组(62例)给予沙丁胺醇吸入治疗,沙美组(66例)给予沙美特罗替卡松吸入治疗。比较两组生存质量、肺功能及血清炎性因子的改变情况。结果治疗后沙美组健康相关生存质量调查问卷(CRDQ)呼吸困难程度及主诉控制程度评分显著优于沙丁组(P<0.05);治疗后沙美组肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)(%)显著高于沙丁组(P<0.05);两组治疗后血清超敏C反应蛋白、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平均显著下降(P<0.05),但沙美组上述指标下降程度更显著(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松可显著降低AECOPD患者血清炎性因子水平,改善肺功能及提高疗效。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年AECOPD的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸人剂（50μg／500μg）（商品名：舒利迭）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法112例老年AECOPD患者,随机分为孟鲁司特钠联合舒利迭治疗组56例。对照组56例。治疗14d后,评价所有患者的运动耐力、6min步行距离、痰量、血气分析与肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1．）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比（FEV1／FVC）。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善（P〈0.05与P〈0．01）,但治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）,且药物治疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、增加6min步行距离、减少痰量、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。     

参附注射液穴位埋线辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察参附注射液缓释制剂穴位埋线配合常规西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其作用机制.方法 将100例肺肾两虚型COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在定喘、肺俞、肾俞、丰隆、足三里进行参附注射液缓释制剂穴位埋线治疗.比较COPD的发作次数、中医证候积分、肺功能及免疫功能、诱导形成单核细胞源性巨噬细胞(MDM)及TLR4/MyD88信号通路活化及下游炎性因子分泌情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率更高(P＜0.05);慢性阻塞急性加重(AECOPD)总次数和中医证候积分均更低(P＜0.05);治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平更优(P＜0.05);CD3+T及CD4+T水平更高(P＜0.05);肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平更低(P＜0.05);TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达更低(P＜0.05).结论 参附注射液穴位埋线可有效减少AECOPD次数,提高机体免疫功能,其机制可能与可抑制TLR4/MyD88通路,减少下游炎性因子的释放有关.     

72例2型糖尿病并发社区获得性肺炎患者中医证候分析

目的：对2型糖尿病并发社区获得性肺炎证候情况进行回顾性调查,为临床辨证治疗提供参考。方法：运用描述性统计分析方法,对住院患者的四诊信息和辨证分型进行分析。结果：72例患者临床辨证分型共有28种,其中痰热壅肺（18.1%）,气阴两虚、痰热瘀阻（11.1%）,气阴两虚、痰热壅肺（8.3%）,风热犯肺（8.3%）4型所占比例相对较多。单纯实证共26例（占36.1%）,其中痰热13例,风热6例,痰湿3例;虚实夹杂证共46例（占63.9%）,本虚证以气阴两虚最多,标实证以痰热最多,同时多夹瘀表现。结论：糖尿病合并社区获得获得性肺炎患者临床症状不典型,辨证多属本虚标实,多以气阴两虚为本,痰浊为标,其感邪时易于化热、夹瘀。     

中药协定方治疗AECOPD患者的临床疗效及实验室指标观察

目的 评估中药痰浊阻肺协定方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床疗效及对实验室指标的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于常德市第一人民医院住院治疗的AECOPD患者191例,根据患者治疗意愿将其分为观察组（96例）和对照组（95例）。对照组患者接受常规西医治疗方案,观察组患者在此基础上口服本院中药痰浊阻肺协定方,疗程1周。比较两组患者的中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试（COPD assessment test,CAT）、肺功能、实验室指标和疗效。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=4.573,P=0.030）。治疗后,两组患者的中医证候积分、CAT评分、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reaction protein,hsCRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）均显著低于本组治疗前,用力肺活量占预计值百分比（percentage of forced vital capacity to predicted value,FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（percentage of forced expiratory volume in one second to predicted value,FEV1%）均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）低于本组治疗前,动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的中医证候积分、CAT评分、hsCRP、IL-6均显著低于对照组,FVC%、FEV1%、PaO2均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在西医治疗基础上辅以痰浊阻肺协定方可更有效改善AECOPD患者的临床症状,缓解体内炎症,有助于肺功能恢复,提高患者的生活质量。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床观察

目的:探讨六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:纳入60例Ⅰ～Ⅱ级AECOPD痰浊阻肺证患者,使用随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用六君子汤加减口服,两组治疗周期均为10 d。评价并比较两组患者的临床疗效,检测两组患者的肺功能指标[包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1秒率(FEV1/FVC)]和血气分析指标[包括氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)],采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估患者的呼吸困难分级。结果:治疗后,对照组的临床总有效率为76.7%,治疗组为93.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的PO2水平均明显升高(P0.05),PCO2水平明显降低(P0.05),但两组间PO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的m MRC分级情况均明显改善(P0.05),且治疗组患者m MRC分级情况改善优于对照组(P0.05)。结论:六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级AECOPD(痰浊阻肺证)患者,能较好改善患者的临床症状、体征和肺功能,缓解其呼吸困难,值得临床推广。     

雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者疗效的观察

目的探讨雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床效果。方法 AECOPD患者60例,随机分为对照组：氨溴索雾化组;实验组：氨溴索（30 mg,3/d）雾化治疗联合机械振动排痰组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗。观察治疗前后两组患者日均排痰量、动脉血气指标[动脉氧分压（partial pressure of oxygen in artey,PaO2）和动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon doxide in artey,PaCO2）]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）（简称一秒率FEV1/FVC%）和FEV1],比较两组患者血白细胞恢复正常天数及住院总天数的差异。结果实验组前3天日均排痰量较对照组比较明显增多（P〈0.05）,第4~7天日均排痰量则较对照组比较明显减少（P〈0.05）;实验组第3天血气指标PaO2和PaCO2、1周后肺功能指标（FEV1/FVC%和FEV1）及血白细胞恢复正常天数、住院总天数较对照组均明显改善（均P〈0.05）。结论雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者促排痰效果更显著,能改善肺通气及氧合功能,减轻炎症反应,明显缩短住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期脏虚与肺功能关系的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的中医脏虚证候与肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)及严重程度分级的关系.方法 将95例符合诊断标准的COPD稳定期患者按照证候表现分为单肺虚(25例)、两脏虚(肺脾两虚15例、肺肾两虚18例)、三脏虚(肺脾肾虚37例)3组,以中医证型为导向,同步检测肺功能,观察该证型与肺功能的相关关系.结果 3组FEV1/FVC及FEV1%之间的差别具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组指标高于两脏虚组和三脏虚组(均P<0.001),两脏虚组指标高于三脏虚组(均P<0.001).3组在CODP严重程度分级中的分布差别亦具有显著性的意义(P<0.001),单肺虚组轻于两脏虚组、三脏虚组(P<0.01,P<0.001),两脏虚组轻于三脏虚组(P<0.01).结论 CIOPD稳定期以肺脾肾虚为本,涉及脏腑从肺及脾,由脾及肾,且受累脏腑及病变程度亦随着FEV1/FVC及FEV1%预计值的下降、COPD分级降低而逐渐增多、加重,故应强调早期综合治疗.     

中西医结合治疗慢性肺心病45例临床观察

慢性肺源性心脏病临床辨证以咳、喘、痰、肿、瘀为要点,而痰、瘀、虚是贯串本病始终的病理因素。痰瘀互结,正气虚弱是本病缠绵难愈的根本原因。采用中西结合方法治疗４５例,西医治疗采用常规方法处理,中医药证分痰热壅肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊蒙窍５型治疗,收到较满意疗效,结果显效２７例,有效１５例,总有效率９３％．     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P 0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P 0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P 0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P <0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P <0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

阳和平喘颗粒治疗哮喘 慢性阻塞性肺疾病重叠肾虚痰浊证临床观察

目的 观察阳和平喘颗粒对哮喘 慢性阻塞性肺疾病重叠（asthma chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO）肾虚痰浊证的临床疗效。方法 将40例ACO肾虚痰浊证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,加用阳和平喘颗粒,疗程为14 d。治疗前后分别检测两组患者血清白细胞介素 2（interleukin 2,IL 2）、IL 13、免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）水平,以及呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）水平和肺功能。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL 2水平明显升高（P＜0.05）,血清IL 13、IgE水平和FeNO水平明显降低（P＜0.05),第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（forced vital capacity ratio in one second,FEV1/FVC）明显升高（P＜0.05);治疗组治疗后IL 2、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高值和IL 13、IgE降低值明显大于对照组（P＜0.05)。结论 阳和平喘颗粒联合西医常规疗法治疗ACO肾虚痰浊证,可减轻炎症程度,降低气道高反应,改善患者肺功能。     

辛伐他汀在改善高龄AECOPD患者肺功能中的临床应用效果观察

目的 探讨辛伐他汀在改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的临床效果.方法 将重庆市肿瘤医院2009年10月至2012年11月收治的72例AECOPD患者根据治疗方式不同分为两组：对照组32例,采取常规治疗;观察组40例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗1周后的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）（%）及诱导痰血管内皮生长因子的差异.结果 对照组患者治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前无明显改变（P＞0.05）;观察组治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前明显改善,较同期对照组患者也具有明显优势（P＜0.05）,且诱导痰血管内皮生长因子与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关（r=0.436,0.368,P＜0.05）.结论 辛伐他汀可以有效地改善高龄AECOPD患者的肺功能,同时显著提高患者诱导痰血管内皮生长因子水平,提示患者肺功能改善与患者肺内血管恢复相关.     

小儿清肺化痰咀嚼片联合机械振动排痰治疗肺炎患儿的效果

目的：观察小儿清肺化痰咀嚼片联合机械振动排痰治疗肺炎患儿的效果。方法：选取2019年7月至2021年11月该院收治的66例肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用清肺化痰咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合机械振动排痰治疗,比较两组治疗前后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]水平、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、呼气高峰流量（PEFR）]水平、肺部湿啰音持续时间、住院时间和治疗5 d后单次排痰量。结果：治疗后,两组pH值及PaO2、FEV1、FEV1/FVC、PEFR水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO2、CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺部湿啰音持续时间、住院时间均短于对照组,治疗5 d后单次排痰量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：清肺化痰咀嚼片联合机械振动排痰治疗肺炎患儿可改善血气...     

扶肺固肾饮治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚夹痰瘀证患者的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚夹痰瘀证患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组给予吸入支气管扩张剂噻托溴铵粉雾剂,观察组在对照组治疗基础上给予扶肺固肾饮,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后中医证候疗效,6分组步行试验距离,CAT问卷评分,肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC%,治疗后1年内急性发作次数。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组为73. 33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者CAT问卷评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组CAT问卷评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前,两组患者1年内急性发作次数比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组1年内急性发作次数低于对照组(P 0. 05)。结论:扶肺固肾饮治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚夹痰瘀证患者疗效显著,可降低CAT问卷评分和1年内急性发作次数,提高患者肺功能和6分钟步行试验距离。