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1.
目的:研究针药结合治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及镇痛效果。方法:确诊的84例寒湿型LDH患者采用随机数字表法分为A组和B组各42例。A组采用针药治疗方案,B组单一采用中药治疗方案。治疗2个疗程后比较两组的治疗有效率,血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:在治疗有效率方面,A组(97.62%)高于B组(78.57%),差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组治疗后的血清TNF-α、IL-6、MDA水平均低于治疗前,且A组低于B组(P0.05)。A、B两组治疗后血清SOD水平高于治疗前,且A组高于B组(P0.05)。A、B两组治疗后JOA评分高于治疗前,且A组高于B组(P0.05)。A、B两组治疗后的中医证候积分均低于治疗前,且A组低于B组(P0.05)。A、B两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且A组低于B组(P0.05)。结论:针药结合治疗能够提高寒湿型LDH患者的临床疗效,且能够有效缓解患者的疼痛程度。  相似文献   

2.
目的观察温针灸联合中医定向透药治疗对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法采用随机数表法将2018年7月至2019年2月在焦作市第二人民医院就诊的96例LDH患者分为A、B两组,每组48例。A组接受温针灸治疗,B组在A组基础上增加中医定向透药治疗。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组治疗前后疼痛程度,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估腰椎功能,比较两组治疗总有效率。结果治疗后,B组VAS评分低于A组,JOA评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合中医定向透药治疗对LDH临床疗效较好,可有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能。  相似文献   

3.
目的 :探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出(LDH)合并椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取本院2018年7月~2020年7月收治的LDH合并椎管狭窄症患者86例,根据手术方式不同分为观察组(n=49)和对照组(n=37)。对照组患者予以经椎间孔椎体间融合术治疗,观察组患者予以PTED术治疗。比较两组围术期指标、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、疗效。结果 :观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的ODI指数明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05),观察组术后1年的ODI指数明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床优良率为93.88%,明显高于对照组的70.27%(P<0.05)。结论 :PTED治疗LDH合并椎管狭窄症的临床疗效良好,可缩短手术时间与住院时间,改善腰椎功能。  相似文献   

4.
目的 观察骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将108例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗A、B组及对照组,每组36例。经排除脱失病例,最终103例完成研究。对照组(n=35)给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗A 组(n=34)给予腰部外用骨通贴1号方治疗,治疗B组(n=34)在治疗A 组的基础上给予双氯芬酸钠口服,3组均连续治疗4周。比较3组治疗前后日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果 治疗1周和4周后,对照组、治疗A 组及治疗B组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),而VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗B组治疗1周后的JOA 评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗B组治疗4周后的JOA 评分显著升高(P<0.05),而VAS评分显著降低(P<0.05)。治疗1周及4周后,治疗A、B组之间JOA 评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨通贴1号方和双氯芬酸钠均能够有效缓解腰椎间盘突出症疼痛症状,但两者结合可更好地改善腰椎间盘突出症的腰椎功能,提高远期治疗效果。  相似文献   

5.
陈帅  金杰  潘科  蔡平  李志伟 《重庆医学》2023,(1):66-71+76
目的 比较经皮椎间孔镜手术(PTED)与大通道内镜减压手术治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法 回顾性分析56例单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料,其中35例接受PTED治疗,21例接受大通道内镜减压手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 所有患者均顺利完成手术,大通道内镜组的手术时间(108.67±7.41)min短于PTED组(117.91±11.91)min,差异有统计学意义(P<0.05)。大通道内镜组术中出血量(17.43±2.99)mL多于PTED组(15.49±1.81)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。大通道内镜组术后1周腰部VAS评分和术后1月ODI评分较PTED组降低(P<0.05),其他随访时间点的VAS、JOA、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 大通道内镜减压手术具有手术时间短、功能恢复快等多方面优势。  相似文献   

6.
背景 传统的骶管注射或术中使用神经阻滞药物是治疗腰椎间盘突出症(LDH)或术后早期炎性水肿引起的神经根性疼痛的有效方法。然而,用于神经根鞘内及其周围的神经阻滞药物作用时间短,疗效有限,仍有进一步研究的必要性。目的 观察LDH术中神经根鞘内及其周围用药的临床疗效。方法 根据纳入与排除标准,选取2015年3月-2018年3月于广西中医药大学第一附属医院行椎板开窗髓核摘除、神经根管扩大术治疗的LDH患者90例。采用随机数字表法将患者分为A组(n=30,给予神经根鞘内及其周围用药)、B组(n=30,给予神经根鞘内用药)、C组(n=30,不做特殊处理)。收集患者一般资料、术后卧床时间、术后住院时间、术后神经根性疼痛情况;记录术前及术后第1、3、6、10天视觉模拟评分法(VAS)评分,第3、6、10天日本骨科学会治疗评估评分法(JOA)评分;观察不良反应发生情况。结果 B组、C组术后卧床时间、术后住院时间长于A组,术后神经根性疼痛发生率高于A组(P<0.05);C组术后卧床时间、术后住院时间长于B组,术后神经根性疼痛发生率高于B组(P<0.05)。干预方式与时间在VAS评分上存在交互作用(P<0.05);干预方式、时间在VAS评分上主效应显著(P<0.05)。B组、C组术后第1、3、6、10天VAS评分高于A组(P<0.05);C组术后第1、3、6、10天VAS评分高于B组(P<0.05)。A组、B组、C组术后第1、3、6、10天VAS评分均低于本组术前(P<0.05)。干预方式与时间在JOA评分上存在交互作用(P<0.05);干预方式、时间在患者JOA评分上主效应显著(P<0.05)。B组、C组术后第6、10天JOA评分低于A组(P<0.05);C组术后第6、10天JOA评分低于B组(P<0.05)。A组、B组、C组术后第3、6、10天JOA评分均高于本组术前(P<0.05)。3组患者均无明显不良反应。结论 LDH术中神经根鞘内及其周围用药可能通过提高药物的作用时间来延长镇痛时间,促进LDH术后早期恢复,减轻术后神经根性疼痛,减少卧床时间及住院时间,提高术后疗效。  相似文献   

7.
目的:评价CT引导下低温等离子射频消融术联合超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析伴交感神经症状颈椎病病人73例临床资料,其中单纯行低温等离子射频消融术病人(A组)42例,行低温等离子射频消融术联合SGB病人(B组)31例。比较2组病人的一般资料、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)、交感神经症状评分、临床疗效以及并发症发生情况。结果:2组病人治疗前的VAS评分、JOA评分和交感神经症状评分差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后1、4周的VAS评分和治疗后1、4、12周的交感神经症状评分均低于A组(P<0.05~P<0.01),治疗后1、4周的JOA评分均高于A组(P<0.05和P<0.01)。治疗后12周,A组治疗总优良率为85.71%(36/42),与B组的87.10%(27/31)差异无统计学意义(P...  相似文献   

8.
目的探讨凋亡相关基因TFAR19(TF-1cellapoptosis-relatedgene19)在风湿性关节炎(RA)检测中的应用价值,分析其与RA病情的关系。方法用ELISA法分别测定39例活动期RA(活动期组)、31例稳定期RA(稳定期组)的TFAR19抗体水平,设20例健康人为对照组。结果活动期组血清中TFAR19抗体水平高于稳定期组和对照组(t分别为8.24,8.36,P均<0.01);活动期组血清TFAR19检测阳性率明显高于稳定期组和对照组(P均<0.01)。结论TFAR19与RA发病、病情有密切关系。  相似文献   

9.
目的比较分析腰椎牵引器配合超短波与改良椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2021年8月~2023年6月于本院接受治疗的LDH患者106例,根据治疗方案分组,采用腰椎牵引器配合超短波进行治疗的50例患者为治疗A组,采用改良椎间孔镜技术进行治疗的56例患者为治疗B组。比较两组的临床疗效、腰椎功能、疼痛程度以及生活质量。结果两组治疗前各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分、WHOQOL评分均有明显改善,但组间差异仍无统计学意义(P>0.05);与治疗A组相比,治疗B组ODI评分降低更为显著(P<0.05),JOA评分升高更为显著(P<0.05)。结论腰椎牵引器配合超短波与改良椎间孔镜技术治疗LDH疗效相当,均能明显缓解病人的疼痛程度,改善生活质量,二者相比改良椎间孔镜技术改善腰椎功能效果更佳。  相似文献   

10.
【目的】探究补肾通络方对腰椎间盘突出症(LDH)肾虚血瘀证患者的疗效及外周血免疫细胞平衡的影响。【方法】将72例LDH肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予腰椎牵引治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾通络方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、外周血炎症相关因子及T淋巴细胞亚群的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为88.89%(32/36),对照组为66.67%(24/36),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的JOA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对JOA评分的升高作用和对VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),...  相似文献   

11.
目的 探讨循经针刺联合非手术脊柱减压对腰椎间盘突出症腰椎功能及血清TF-1细胞凋亡相关基因19(TFAR19)、凋亡蛋白酶激活因子-1(Apaf-1)的影响.方法 选取2018年6月-2020年7月该院收治的94例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,各47例.对照组给予非手术脊柱减压治疗,观察组在对照组基础上另...  相似文献   

12.
目的:观察悬吊运动联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛的临床疗效。方法:选取78例患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(悬吊组)、B组(弹拨组)、C组(结合组),每组各26例。A组采用悬吊运动治疗,B组采用弹拨疗法治疗,C组采用悬吊运动疗法与弹拨疗法相结合。1次/d,5次/w,连续治疗4 w为1疗程,共观察1个疗程。分别于治疗前及治疗后观察患者的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下背痛评分、腰大肌、腰方肌和腹横肌厚度的变化。结果:3组VAS评分均较治疗前有所降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前有所增高(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);C组VAS、JOA评分的变化程度显著大于A、B组(P<0.05);超声探查腰大肌,腰方肌及腹横肌厚度的变化,治疗后的腰大肌及腰方肌厚度较治疗前增加(P<0.05),且C组明显优于A组和B组(P<0.05);治疗后的腹横肌厚度较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:悬吊运动联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛有显著疗效。  相似文献   

13.
目的探讨局部高压氧喷联合物理冷疗治疗放射性皮肤损伤的疗效。方法选取90例接受放射治疗且出现放射性皮肤损伤的恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例。3组患者均给予常规分割放疗和常规护理干预,放疗结束后A组给予物理冷疗,B组给予高压氧喷联合物理冷疗,C组给予三乙醇胺乳膏涂抹治疗。比较3组患者的治疗效果、创面愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、卡氏功能状态评分及治疗后瘢痕形成率、血清表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-10的水平,比较治疗过程3组患者的换药次数和局部皮肤感染发生率。结果 B组疗效及有效率优于A组(P<0.05);B组、C组、A组皮肤损伤愈合时间依次延长,换药次数依次增加(P<0.05);治疗后,3组患者疼痛VAS评分、血清TNF-α、IL-1水平较治疗前降低,卡氏功能状态评分、血清EGF、IL-10水平较治疗前升高,B组、C组血清IL-6水平亦较治疗前降低(均P<0.05);且B组疼痛VAS评分、血清TNF-α、IL-1、IL-6水平低于C组和A组,卡氏功能状态评分、血清...  相似文献   

14.
目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)与乳酸脱氢酶(LDH)与非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后的关系及临床意义。方法 62例非霍奇金淋巴瘤患者,按临床症状分为A、B组,按骨髓涂片分为淋白组、骨髓浸润组及无骨髓浸润组,比较各组及不同预后血清β2-MG与LDH水平。结果不同临床分期血清β2-MG与LDH水平之间比较差异有统计学意义(P<0.01);B组血清β2-MG与LDH水平显著高于A组(P<0.01)。淋白组、骨髓浸润组及无骨髓浸润组血清β2-MG、LDH水平差异显著(P<0.01)。治疗前后不同疗效组之间血清β2-MG、LDH水平差异显著,治疗后CR组、PR组血清β2-MG、LDH水平较治疗前显著降低(P<0.01)。血清β2-MG、LDH的ROC曲线下面积分别为0.911、0.924(P<0.05)。结论血清β2-MG和LDH与非霍奇金淋巴瘤临床症状、临床分期、骨髓浸润及疗效密切相关,可作为判断疗效的临床指标。  相似文献   

15.
目的 观察补阳还五汤联合肌骨超声下微针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 将我院132例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组各66例。对照组给予传统针刺治疗,观察组给予肌骨超声引导下微针刀联合补阳还五汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎疾患评分及血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),JOA评分显著高于治疗前(P<0.05),血清 -EP水平均显著高于治疗前(P<0.05),PGE2、5-HT水平均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05),血清 -EP水平显著高于对照组(P<0.05),PGE2、5-HT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 微针...  相似文献   

16.
目的 探究两种不同手术方式治疗L5~S1腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的效果。方法 选取我院90例L5~S1 LDH患者(2017年6月~2020年9月),按随机数字表法分成PTED组(n=45)、FD组(n=45)。FD组接受开窗髓核摘除术(Fenestration discectomy,FD)治疗,PTED组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗。对比2组围术期指标、术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分、术前、术后3d、7d视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,Cor)]水平。结果 PTED组切口长度及住院时长较FD组短,术中失血量较FD组少(P<0.05);PTED组术后1个月、3个月ODI评分较FD组低(P<0.05);PTED组术后3d、7d VAS评分较FD组低(P<0.05);PTED组术后12h血清ACTH、Cor水平较FD组低(P<0.05)。结论 与FD治疗L5~S1 LDH患者相比,应用PTED治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感及创伤应激、改善腰椎功能方面更具优势,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的:比较经皮椎间孔镜(PTED)椎间盘突出髓核摘除术与常规术式后路椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2015年1月-2018年7月因L_(4~5)节段或L_5~S_1节段腰椎间盘突出入本院进行手术治疗的86例患者,根据手术方式不同将其分为FD组(后路椎板开窗减压髓核摘除术)和PTED组(经皮椎间孔镜椎间盘突出髓核摘除术),每组43例。比较两组的手术时间、切口长度、术后住院时间、疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前后患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况,采用JOA评分评估治疗前后运动功能。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);PTED组的切口长度、术后住院时间均显著短于FD组,差异均有统计学意义(P0.05)。PTED组的优良率为86.05%,FD组的优良率为81.40%,两组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后24 h、1周、3个月、6个月的VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月,PTED组VAS评分低于FD组,差异有统计学意义(P0.05);两组术前、术后24 h、术后1周、术后3个月VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后3、6个月ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);两组术前、术后3个月、术后6个月ODI评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PTED治疗腰椎间盘突出症的效果与FD相比无差异,但PTED手术创伤小,恢复快。  相似文献   

18.
目的观察椎间孔镜术结束时应用3种药物浸润明胶海绵覆盖神经根治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2015年3月至2018年4月在广西中医药大学第一附属医院住院行椎间孔镜下髓核摘除术的LDH患者60例,按随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)。在术中结束时A组给予药物浸泡的明胶海绵覆盖神经根,B组未予特特殊处理。收集术后根性痛,日本骨科学会治疗评估评分法(JOA评分)及视觉模拟评分法(VAS评分)等临床资料。结果 A组术后根性痛明显少于B组(P0.05)。术后A组第3、6、10天VAS评分明显低于B组(P0.05)。术后A组第6、10天JOA评分明显优于B组(P0.05)。结论椎间孔镜术中应用3种药物浸润明胶海绵覆盖神经根能明显促进LDH术后早期的恢复。  相似文献   

19.
目的 比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法 回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临床资料。其中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者24例(A组),采用TLIF治疗的患者21例(B组)。记录患者一般资料、不同时间点(术前、术后即刻、术后1周、术后1个月及末期随访时)的视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能日本骨科学会(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及临床疗效。结果 B组手术时间、卧床时间、出院时间、恢复日常生活时间长于A组,术中出血量、皮肤切口长度、住院费用大于A组(P<0.05)。时间与手术方式在VAS、ODI评分上存在交互作用(P<0.05),在腰椎功能JOA评分上不存在交互作用(P>0.05);时间、手术方式在VAS、腰椎功能JOA、ODI评分上主效应显著(P<0.05)。A、B组术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访时的VAS、ODI评分均小于术前,腰椎功能JOA评分均大于术前 (P<0.05);B组术后即刻、术后1周的VAS、ODI评分均大于A组,腰椎功能JOA评分均小于A组(P<0.05)。A组优良率大于B组(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可有效代替TLIF治疗ELLDH,其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,且疗效明显,是一种安全有效的微创手术技术,值得临床广泛推广。  相似文献   

20.
目的:探讨微创椎间孔镜手术联合中药熏洗在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的效果。方法:将95例LDH患者随机分为联合组48例和手术组47例。手术组实施微创孔镜手术治疗,联合组给予微创孔镜手术联合中药熏洗治疗。分析两组临床治疗效果、炎性介质C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素1β(IL-1β)、疼痛程度VAS评分、腰椎功能障碍程度JOA评分、生活质量ODI评分及不良事件。结果:联合组治疗总有效率93.75%、不良事件发生率8.33%,分别与手术组91.49%和10.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d联合组血清CRP、MCP-1、IL-1β水平低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周、12周联合组VAS、ODI评分低于手术组,JOA评分高于手术组(P<0.05)。结论:微创椎间孔镜手术联合中药熏洗治疗LDH能有效减轻炎症反应,缓解临床症状,提高患者生活质量。  相似文献   

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