毛发移植修复外伤后眉缺损的临床观察

目的 观察因外伤、烧伤等致眉毛缺损的患者,采用自体单株毛囊种植修复的临床效果.方法 对73例因外伤或烧伤造成眉弓区瘢痕,或经游离皮肤移植及皮瓣、扩张皮瓣修复后致眉毛缺损的患者,根据所需移植物大小,相应地选用21 G或22 G注射器针头穿刺打孔,在针头退出的同时,用显微镊植入制备好的单株毛囊,修复其形态.结果 本组共73例患者,其中4例术后出现毛囊炎,经用75％乙醇涂擦后痊愈.其余患者的植入毛发生长良好,方向及形态满意,成活率在90％以上.结论 对于外伤、烧伤后致眉缺损的患者,采用自体单株毛囊种植修复技术,虽然在操作上有一定难度,但仍以毛发移植修复为宜;对于眉弓区软组织条件不适合进行眉毛种植的患者,可以针对其原因进行治疗,然后采用毛发移植修复缺损,也能获得良好的效果.     

面部烧伤植皮术后文眉一例

面部烧伤后患者常因瘢痕愈合导致面部毛发的缺损,尤其是双眉的缺损,破坏面部原有的协调感,人们称眉为"七情之虹",说明眉在面部审美中占有重要位置[1]。多数患者采用头皮皮瓣转移或头皮带蒂皮瓣移植术来修复缺损眉毛。我科美容门诊采用文眉术修复烧伤植皮术后双眉缺损患者1例,现报道如下。     

自体脂肪移植联合毛发移植治疗头皮烧伤后瘢痕

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪, 静置15 min后注射于头皮瘢痕下, 质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm2, 较厚柔软瘢痕区域0.2～0.4 ml/cm2。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植, 移植密度:质硬、菲薄瘢痕区域为25～35毛囊单位(FUs)/cm2, 较厚柔软瘢痕区域为30～40 FUs/cm2。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS), 分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以M(Q1, Q3)表示, 术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度, 毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度, 计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度, 包括完全被遮...     

采用FUE技术提取耳后发际缘毛囊行眉毛移植

目的探讨采用毛囊单位提取术提取耳后发际缘处毛囊进行眉毛移植的临床效果。方法对眉毛稀疏或眉毛部分缺失的25例患者采用直径为0.8 mm或0.9 mm的毛囊单位提取术提取针转取患者耳后发际缘处毛囊,4~6倍显微镜下将获取的毛囊分离成含有单根毛发的毛囊,采用23 G针具依照眉毛的自然生长方向打孔并将毛囊植入孔内。眉毛四周应用较细毛囊,眉中部应用较粗毛囊。结果 21例患者术后随访6个月以上,其中8例患者早期生长的毛发出现部分卷曲或方向不佳情况,但脱落后再次进入生长期的毛发生长良好;4例患者因眉毛移植密度不高进行了二次加密。6个月后,患者眉毛形态较佳,供区瘢痕基本难以察觉,所有患者对术后效果均较满意。结论采用毛囊单位提取术提取耳后发际缘处毛囊进行眉毛移植,具有方便挑选直径合适毛囊、供区创伤小和瘢痕不明显的优点,是眉毛种植的较佳选择。     

毛囊单位移植治疗瘢痕性眉毛缺损

眉毛不但是面部轮廓的重要组成部分,同时也具有保护眼睛和传递感情的作用,因此,外伤后引起的瘢痕性眉缺损,严重影响患者的外表形象和自信¨].以往所采用的岛状头皮瓣和头皮游离移植,已不能满足现代人对美的追求[2],目前,采用单株毛囊移植法进行眉毛和睫毛移植的技术取得了较快发展[3-8].2010年8月至2011年12月,我们采用含有单根毛发的毛囊单位移植治疗瘢痕性眉缺损52例,取得较好的美容效果.     

自体毛发显微移植治疗眉毛缺损

目的 探讨自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损的方法及疗效.方法 在耳后或枕部距发际线2cm内的毛发安全供区切取约8cm×1cm的头皮条,制备显微毛囊移植单位,并移植于眉部受区.自2008年10月至2010年11月,共治疗各种类型眉毛稀疏、缺损患者20例.结果 本组20例患者(32只眉毛),均Ⅰ期完成手术.随访18例患者6～12个月,移植毛发成活良好,毛发生长方向自然,密度均匀.结论 利用自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损,移植成活率高,外观自然,值得临床推广.     

针头打孔自体单株毛囊种植修复眉缺损

目的 探讨用注射器针头打孔自体单株头发毛囊种植修复眉缺损的效果.方法 对52例(双侧眉缺损35例,单侧缺损17例,共计87条眉毛)因烧伤、外伤、手术切除、眉修饰不当等原因造成的眉缺损患者,采用切取枕后头发安全供区或颞部头皮条的方法,在3倍放大镜下制成毛干长1～2 cm的单株移植物,并利用21G或22G注射器针头穿刺打孔,然后用显微镊夹持毛干部,将头发移植至眉缺损部位修复其形态.结果 术后2例烧伤后患者出现毛囊炎,经75％乙醇涂擦治疗后痊愈.其余植入头发生长良好,方向、形态满意,成活率在90％以上.结论 利用针头打孔,显微镊夹持毛干,移植自体单株毛囊种植修复眉缺损,操作方便,效果良好.     

颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果

目的探讨采用颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2021年12月, 郑州市第一人民医院收治15例符合入选标准的面部毁损性烧伤患者, 其中男11例、女4例, 年龄22～79岁。2例患者合并单侧眼球毁损性烧伤, 2例患者合并单侧耳郭缺损, 8例患者合并唇及面颊部缺损, 3例患者合并唇和面颊部及单侧鼻翼缺损。烧伤创面面积为9 cm×6 cm～13 cm×10 cm, 设计并切取面积为10 cm×7 cm～15 cm×11 cm的颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣转移修复烧伤创面, 移植中厚头皮片修复供瓣区继发创面。根据患者需求, 于皮瓣完全成活后2周, 应用激光脱去面部移植皮瓣部位生长的毛发;或于原发创面修复术后3个月, 采用扩张头皮瓣治疗头部供瓣区继发的秃发。记录原发创面修复术后皮瓣/皮片成活情况、皮瓣供受区创面愈合情况;随访时观察皮瓣外观及缝合口瘢痕增生情况、面部功能部位修复效果、激光脱毛及供瓣区继发秃发治疗效果, 询问患者对整体修复效果的满意度。结果原发创面修复术后, 烧伤创面移植的皮瓣和供瓣区继发创面移植的皮片全部成活, 皮瓣供受...     

FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失的回顾性研究

目的:回顾性研究并分析毛囊单位移植术(FUE技术)治疗毛发缺失的应用效果。方法:采用FUE技术,选取患者耳后或者枕后区毛囊并提取毛囊单位,对所获得毛囊进行分离,去除多余的脂肪及表皮组织,然后将完整的毛囊单位高密度移植于患者的发际线、头皮瘢痕、眉毛、胡须、睫毛、阴毛等部位。结果:218例患者经过FUE手术均获得了满意的临床效果,外观自然,供区不遗留瘢痕。结论:FUE技术能够有效地治疗瘢痕及各种类型毛发缺失,手术创伤小,术后恢复快,外观自然美观,值得推广使用。     

毛发移植在修复眉缺损中的临床效果

目的 探讨实施自体毛发移植术对眉缺损的修复效果。方法 选取我院2021年1月-2022年12月收 治接受修复手术的150例眉缺损患者为研究对象。150例患者均接纳自体毛发移植术治疗,记录毛囊数量、 手术时间并发症发生率、成活率、毛发脱落率以及再植次数以及患者满意度。结果 150例患者中,所钻取 毛囊数量50~600个毛囊;35~180 min完成修复术;二次眉毛接种者有14人;受区眉毛成活率70%~90%;全 部病例的供区组织恢复效果良好,术区无并发症发生;满意度为99.33%。结论 对眉缺损患者实施自体毛 发移植术的整体修复效果良好,且具有较强的安全性,成活率较高,值得临床应用。     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

颞浅动脉顶支串连岛状头皮瓣修复双侧眉缺损

自 1997年以来 ,我们应用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复 5例双侧眉缺损。5例均为男性 ,年龄 19～ 31岁。眉缺损原因为面部烧伤。 3例火焰烧伤 ,1例热液烧伤 ,1例酸烧伤。伤后至修复时间为 6～ 15个月。患部及相邻皮肤均有瘢痕形成。手术均采用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复。术后皮瓣全部存活 ,毛发生长浓密旺盛 ,无脱发。 2例于 3个月后作眉形修整。讨　论　眉缺损修复方法有多种 ,其中以头皮游离移植与带血管的头皮瓣移植应用最广。头皮游离移植操作简单 ,但术后毛发有脱失 ,毛发生长稀疏 ,较适用于女性眉缺损的修复 ,但难于…     

游离足底内侧皮瓣修复拇指深度电烧伤创面的临床效果观察

目的探讨应用游离足底内侧皮瓣在拇指深度电烧伤创面修复中的技术方法与临床效果。方法选取2016年7月至2021年7月郑州市第一人民医院烧伤科收治的18例因电烧伤导致的拇指深度创面的患者, 所有创面均为电烧伤的入口, 术中彻底清创后见动脉、神经、肌腱、指骨、指骨间关节不同程度裸露或伴有缺损, 缺损的指掌侧固有动脉予以结扎, 指掌侧固有神经给予旷置, 移植掌长肌腱修复拇长屈肌腱缺损, 创面应用足底内侧皮瓣游离移植, 供瓣区移植腹股沟区中厚皮片封闭。术后1周观察皮瓣成活情况, 术后12 d观察足部供瓣区皮片成活情况。门诊随访观察皮瓣外形、质地, 评估感觉功能, 按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇指对掌、屈指功能, 评估足部供瓣区瘢痕增生情况及供足站立、行走功能。结果术后1周全部皮瓣均成活, 术后12 d, 16例患者足部供瓣区皮片全部成活, 2例局部坏死, 换药10 d后创面完全愈合;其中3例未移植肌腱患者于术后2个月发生拇长屈肌腱断裂, 再次行掌长肌腱移植术, 术后进行对掌、屈指功能锻炼。术后随访6～12个月, 皮瓣血运、外观及质地良好, 与拇指掌侧皮肤质地相近, 感觉不...     

毛囊单位移植修复头面部毛发缺失的效果

目的探讨毛囊单位移植对头面部损容性毛发缺失的治疗效果。方法 2019年9月至2020年9月, 河南省人民医院整形美容外科收治头面部损容性毛发缺失患者24例, 男13例, 女11例;年龄19～48岁, 平均27岁。根据患者毛发缺失特点, 用毛囊单位移植技术从健康头皮获取毛囊单位种植到毛发缺失区, 术后观察移植毛囊存活情况、毛发生长方向、修复效果。结果 15例头皮毛发部分缺失, 8例眉毛部分缺失, 1例睫毛部分缺失。行毛发移植后, 术区毛发生长良好, 方向与原生毛发基本一致, 毛发覆盖的美容效果恢复满意。随访9～18个月, 移植后毛发成活良好。结论用毛囊单位移植技术修复头面部毛发缺失, 手术创伤较小、恢复快、美容效果可靠, 是较为理想的治疗方法。     

毛发移植术在治疗小面积外伤性眉缺损中的应用

目的：探讨应用毛发移植技术治疗小面积眉缺损的疗效。方法：18例小面积眉缺损患者,均为单侧眉缺损,眉毛缺损面积为0.5×0.5cm～1.0×1.0cm。在局麻下从耳后发际内或颞部获取单体毛囊,按照原有眉毛的生长方向植入眉毛缺损处。结果：18例患者术后随访3～10个月。未见移植的眉毛明显脱落,植入的眉毛生长良好,需要7天左右修剪一次。两侧眉毛对称。所有患者对术后效果表示满意。结论：应用单体毛囊移植治疗小面积眉毛缺损,能再造出与对侧健康眉毛相似的眉毛,效果良好。     

选择性单株毛发植入在眉毛部分缺损修复中的应用

目的探讨在眉毛缺损修复手术中选择性应用不同直径单根毛发植入的临床效果。方法49例眉毛缺损患者，其中先天性眉毛稀疏37例，外伤后引起的瘢痕性眉缺损12例。在局部麻醉下从枕部靠近后发际线和耳后发际线内获取单体毛囊，粗细毛发分开摆放，应用22G或23G注射针头按正常眉毛方向打孔后将单根毛发植入。在眉头、眉尾和眉毛上缘应用较细的头发，眉中央用较粗的头发。结果术后随访3～10个月，植入的眉毛生长良好，需要5～7d左右修剪1次。两侧眉毛对称。12例患者因移植的眉毛有局部成活不良，在术后6～12个月进行二次手术补植加密。所有患者对术后效果表示满意。结论选择性植入不同直径单根毛发的眉毛缺损修复术，能再造出外观自然、形态逼真的眉毛，效果良好。     

可调控眉毛密度的眉再造术同期治疗瘢痕性秃发的临床护理

目的:探索专项护理在眉再造同期治疗瘢痕性秃发术中的应用效果。方法:根据手术过程分两期进行专项临床护理。扩张器一期置入术后进行扩张器相关专项护理,严密监测扩张注水情况,密切观察扩张部位,防止扩张皮瓣坏死或感染;眉再造和瘢痕性秃发修复二期术后密切观察再造眉毛头皮条的颜色,避免静脉回流不畅发生。结果:本组12例患者进行了眉再造的全方位密切护理,岛状头皮瓣全部存活,头皮瘢痕全部修复,无一例皮瓣坏死。随访6~24个月,再造眉毛毛发密度与健侧非常接近,眉形自然逼真,手术效果满意。结论:在可调控眉毛密度的眉再造同期治疗瘢痕性秃发术中进行全方位护理是手术成功的重要保障。     

自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损

目的:探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损的效果。方法:对35例女性患者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长1cm的单株移植物,利用针头穿刺打孔将毛发移植到缺损处以修复形态,为了使形态协调一致,每侧眉毛中部种植30～40根毛发。结果:植入毛发生长良好,方向形态满意,移植毛发成活率在90%以上。结论:自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损是一个适宜的方法。     

皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发

目的 探讨并分析皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发的效果.方法 2007年3月至2013年6月共收治48例患者,秃发面积均大于25 cm2.一期手术行扩张器置入,注入额定容量的200％～ 300％;二期手术在注水完成后8周,行局部皮瓣转移修复术;三期手术在皮瓣修复后1年,行瘢痕区单体式毛发移植.结果 经扩张器联合毛发移植后,48例患者瘢痕区毛发生长自然,随访5年,效果满意.三期手术后的毛发形态满意度的VAS评分为(8.2±2.1)分.结论 皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术对头部烧伤后瘢痕性秃发修复效果确切.     

头皮移植眉再造20例体会

全厚头皮移植眉再造术,虽然是一种比较简单的常用方法,但由于受区瘢痕广泛,要使植片成活,毛发生长良好却不很容易,因此,现多用较复杂的颞浅动脉岛状皮瓣。我们选用全厚头皮皮片移植行眉毛再造20例,现将我们的体会介绍如下。1 临床资料20例均为烧伤后眉缺如男性12例,女