股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮的临床效果

目的探讨股后肌瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣及闭式灌洗治疗Ⅳ期坐骨结节压疮的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年3月—2022年3月, 德州东城医院收治15例符合入选标准的Ⅳ期坐骨结节压疮患者, 其中男11例、女4 例, 年龄31～72岁。压疮创面大小为6.0 cm×4.5 cm～10.0 cm×6.0 cm, 创腔直径10～14 cm。5例患者合并坐骨结节骨感染。清除病灶后, 移植股二头肌长头肌瓣(面积10.0 cm×4.0 cm～18.0 cm×5.0 cm)和半腱肌肌瓣(面积8.0 cm×4.0 cm～15.0 cm×5.0 cm)联合股后皮神经营养血管皮瓣(面积6.5 cm×5.5 cm～10.5 cm×6.5 cm)修复压疮创面, 将供瓣区创面直接缝合, 于创腔内置管行闭式灌洗2～3周。术后观察肌瓣和皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况, 随访观察压疮复发情况、皮瓣质地和外观及供受区瘢痕情况。结果 15例患者术后所有肌瓣和皮瓣均顺利成活。2例患者术后1周因翻身不当导致受区切口受压裂开, 经换药治疗3～4周后愈合;其余患者供受区创面均愈合良好。术后患者均获得随访, 随访...     

岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果

目的探讨应用岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年12月—2021年12月, 赣州市人民医院收治23例符合入选标准的坐骨结节及大转子区窦腔型压疮患者, 其中男16例、女7例, 年龄45～86岁。清创前坐骨结节压疮大小为1.5 cm×1.0 cm～8.0 cm×5.0 cm, 大转子区压疮大小为4.0 cm×3.0 cm～20.0 cm×10.0 cm。治疗基础疾病后, 行清创+负压封闭引流5～14 d。所有创面均采用岛状股后复合组织瓣转移修复, 面积为4.5 cm×3.0 cm～24.0 cm×12.0 cm, 蒂宽3～5 cm, 蒂长5～8 cm, 旋转半径30～40 cm。将大部分供区创面直接缝合, 仅对4个供区创面采用对侧大腿外侧中厚皮片修复。术后观察复合组织瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况, 随访压疮复发情况以及皮瓣的外观和质地。结果 23例患者共32个创面采用岛状股后复合组织瓣(筋膜皮下瓣3个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣24个、筋膜皮瓣+筋膜真皮瓣2个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣+股二头肌肌瓣2个、筋膜皮瓣+筋...     

股二头肌长头肌瓣联合半V形股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压疮

目的 观察应用股二头肌长头肌瓣联合半V形股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压疮的临床疗效. 方法 选择2004年4月-2010年6月2家笔者单位收治的坐骨结节深度压疮患者8例共10处创面,压疮范围2cm×2 cm～6 cm ×4cm.设计股二头肌长头肌瓣和半V形股后筋膜皮瓣进行修复,其中股后筋膜皮瓣大小为10 cm ×6 cm ～13 cm×8 cm.统计术后皮瓣成活情况,并进行远期随访. 结果 术后皮瓣全部成活,其中9处压疮切口术后顺利愈合;1处因皮瓣下积液引流部位形成窦道,经换药治疗于术后25 d愈合.随访7～34个月,7例患者的皮瓣质地柔软,外形良好,无破溃;1例患者术后9个月压疮复发,再次利用该皮瓣修复得以愈合. 结论 该联合皮瓣手术操作简单、损伤小、抗压效果好、可重复利用,是修复坐骨结节压疮的一种新方法.     

应用游离胫后动脉穿支皮瓣修复头皮大面积皮肤缺损

目的介绍游离胫后动脉穿支皮瓣修复头皮大面积皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年10月,收治4例交通事故伤导致的头皮大面积皮肤软组织缺损女性患者。年龄28～49岁,中位年龄35岁。伤后12h～12d入院。创面均伴颅骨外露,清创后皮肤软组织缺损范围为6.0cm×5.5cm～8.0cm×6.0cm。采用大小为7.0cm×6.5cm～9.0cm×7.0cm的游离胫后动脉穿支皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合1例,中厚皮片游离移植修复3例。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。皮瓣质地柔软,色泽与周围正常皮肤相似,皮瓣略高出周围皮肤。结论游离胫后动脉穿支皮瓣质地优良,血供可靠,修复头皮大面积皮肤软组织缺损后可获得较理想外形。     

膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损

目的 观察膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2008年3月至2011年5月采用膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复11例腘窝区皮肤软组织缺损患者,皮肤缺损范围为4.0cm×8.5cm～7.0cm×15.0cm,皮瓣切取范围4.5cm×10.0cm～8.0cm×17.0cm.结果 经4～17个月(平均5.3个月)随访.皮瓣质地柔软,功能满意.术后皮瓣全部存活,2例出现远端皮瓣表皮坏死,经保守治疗后愈合.结论 膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损,疗效满意,是一种较好的方法.     

游离旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果

目的探讨游离旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣联合皮瓣供区以远全厚皮片修复四肢较大创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年1月—2022年6月, 蚌埠医学院第一附属医院收治19例符合入选标准的四肢较大创面患者, 其中男15例、女4例, 年龄28～75岁。Ⅰ期行清创、骨折复位固定、肌腱血管神经修复和负压封闭引流。Ⅱ期清创后, 创面总面积为13.0 cm×8.0 cm～34.0 cm×15.0 cm。采用SCIA浅支穿支皮瓣(面积为10.0 cm×6.5 cm～15.0 cm×8.0 cm)修复肌腱、骨外露处创面(面积为9.0 cm×6.0 cm～14.0 cm×7.0 cm), 采用皮瓣供区以远全厚皮片(面积为5.0 cm×3.5 cm～13.0 cm×8.0 cm)修复肉芽组织生长良好创面(面积为5.0 cm×3.5 cm～13.0 cm×8.0 cm)。供区创面均经拉拢缝合。记录患者手术时间、手术出血量, 术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣和皮片情况、供区瘢痕情况及其对供区功能的影响。末次随访时, 采用疗效满意度评分表评价患者对疗效的满意度。结果患者手术时间为2...     

游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面7例

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月-2022年1月丽水市中心医院整形(修复重建)外科收治的7例小腿及足踝部软组织肉瘤患者的临床资料, 其中男3例, 女4例;年龄38～61岁, 平均47岁;软组织肉瘤位于右侧足底3例, 左小腿3例, 右小腿1例。病理检查提示肿瘤分级均为低级别肉瘤。肿瘤扩大切除术后创面一期行游离ALTF修复, 缺损创面大小为6.0 cm×6.0 cm～12.0 cm×6.0 cm, 皮瓣切取面积7.0 cm×6.0 cm～15.0 cm×8.0 cm。将皮瓣中旋股外侧动脉降支的近端与胫前动脉或胫后动脉近端吻合, 伴行静脉与其相应伴行静脉相吻合, 旋股外侧动脉降支的远端结扎或与胫前动脉或胫后动脉的远端吻合, 股外侧皮神经与受区皮神经相缝接, 供区创面通过"Z"字改形或局部皮瓣转移等方式直接缝合关闭。术后定期、规律门诊随访并分析临床疗效。结果术后随访时间为1～6年, 平均3.5年, 7例患者皮瓣成活良好, 小腿及足底非负重区外观满意, 行走功能良好。局部肿瘤无复发, 无他处转移。对皮瓣及治...     

带肌瓣的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复合并死腔的小腿软组织缺损

目的探讨带肌瓣的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复合并死腔的小腿软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年12月,对深圳市中西医结合医院手外科收治的12例合并死腔的小腿软组织缺损伤的患者,采用带肌瓣的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复,皮瓣切取面积6.0 cm×6.0 cm～15.0 cm×8.0 cm,肌瓣体积5.0 cm×3.0 cm×3.0 cm～13.0 cm×3.0 cm×3.0 cm。皮瓣的穿支动脉与受区的胫前动脉或胫后动脉吻合,伴行静脉与受区胫前动脉或胫后动脉的伴行静脉吻合。术后定期随访。结果 12例皮瓣未发生血管危象,全部成活,伤口均无感染,一期愈合。随访6～18个月,皮瓣成活且外形良好,无臃肿、溃疡、骨髓炎发生,患肢功能恢复较满意。结论带肌瓣的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣抗感染力强,能良好的填塞死腔,有效地预防伤口感染及骨髓炎的发生,临床效果好,是一种良好修复合并死腔的小腿软组织缺损的治疗方法。     

含部分髂胫束的股前外侧皮瓣移植修复手和腕背复合组织缺损

目的探讨应用含部分髂胫束的股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复手和腕背复合组织缺损的疗效。方法 2018年3月-2022年8月,永康市骨科医院手外科收治10例手和腕背部大面积复合组织缺损患者,年龄24～48(平均37)岁。10例均伴有3指或以上伸指肌腱缺损,各指肌腱缺损长5.0～11.0 cm,共35指,软组织缺损范围6.0 cm×8.0 cm～11.0 cm×21.0 cm。6例合并掌、指骨骨折缺损和掌指关节囊缺损。均予以急诊彻底清创,对合并的骨折予以内固定后VSD敷料覆盖。3～5 d后采用含部分髂胫束的ALTF移植修复手和腕背软组织缺损,皮瓣切取范围6.0 cm×9.0 cm～9.0 cm×17.0 cm,剩余创面植皮覆盖, 并同期重建伸指功能。供区9例直接拉拢缝合, 1例取腹部皮片植皮。术后采用门诊、电话或微信随访,包括皮瓣感觉、外观及供区愈合情况, 手部伸指功能恢复情况按总主动活动度(TAM)系统评定方法进行评定。结果除1例皮瓣术后出现血管危象,经2次手术探查并行血管移植后皮瓣成活外,其余皮瓣均顺利成活。随访6～24个月,平均13个月。末次随访时皮瓣质地柔软,外观轻度臃肿,无明显色...     

皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复跟腱及周围软组织复合缺损

目的探讨皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复跟腱及其周围软组织复合缺损的手术方法和临床效果。方法自2018年7月至2022年8月, 南昌大学第一附属医院骨科应用皮瓣移植联合同种异体肌腱一期修复跟腱及其周围软组织复合缺损12例, 男9例,女3例, 年龄8～56岁, 平均31.5岁。跟腱缺损长4.0～9.0 cm, 软组织缺损面积3.0 cm×4.0 cm～14.0 cm×6.0 cm, 所有病例均应用同种异体肌腱移植修复跟腱缺损, 行腓肠神经营养血管皮瓣6例, 腓动脉穿支皮瓣3例, 游离股前外侧皮瓣(ALTF)3例, 皮瓣面积4.0 cm×4.5 cm～15.0 cm×7.0 cm, 供区直接拉拢缝合或植皮覆盖。术后定期复查, 出院后通过门诊、电话及微信定期随访, 观察皮瓣成活、踝关节及跟腱功能恢复情况。结果随访3个月～2年, 平均13个月。本组所有病例均未出现明显排斥反应。12例皮瓣全部成活, 皮瓣颜色和质地与周围皮肤接近, 供区和受区均无溃疡发生。无跟腱再次断裂病例, 末次随访踝关节活动度为背伸(13.4±2.6)°, 跖屈(33.6±3.2)°;依据美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝...     

股前外侧穿支皮瓣修复足部黑色素瘤术后软组织缺损六例

目的探讨游离ALTPF在足部黑色素瘤术后软组织缺损修复中的临床疗效。方法 2019年9月至2020年9月, 华中科技大学协和深圳医院手足显微外科采用ALTPF修复足部黑色素瘤术后软组织缺损患者6例, 病灶大小1.7 cm×2.5 cm～4.0 cm×6.0 cm, 扩大切除术后创面软组织缺损大小5.0 cm×7.0 cm～10.0 cm×12.0 cm, 切取ALTPF大小为6.0 cm×8.0 cm～11.0 cm×12.5 cm。股前外侧供区直接缝合。术后密切观察皮瓣颜色、温度及毛细血管返流情况, 常规抗感染、解痉、抗凝、镇痛及全身对症治疗。于术后1、6、12、18个月随访记录皮瓣质地、外形、膝关节功能及股四头肌肌力。结果 6例患者移植皮瓣均顺利成活, 股前外侧供区切口顺利愈合。术后随访6～18个月, 患者足底外形良好, 皮瓣成活良好, 股前外侧供区线形瘢痕愈合, 膝关节活动范围为0°～135°, 股四头肌肌力Ⅴ级。结论采用ALTPF修复足部黑色素瘤术后软组织缺损临床疗效可靠, 是治疗足部黑色素瘤术后软组织缺损的有效治疗方法之一。     

游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂皮肤软组织缺损

目的探讨游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法自2018年6月至2020年6月, 我科应用游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂性皮肤软组织缺损患者12例, 男7例, 女5例;年龄39～58岁。手部皮肤软组织缺损4例, 前臂皮肤软组织缺损1例;足踝部皮肤软组织缺损4例, 小腿皮肤软组织缺损3例。致伤原因:机器挤压伤6例, 交通伤6例。其中4例伴有血管神经损伤, 1例伴有尺神经缺损。所有创面经一期行清创VSD术, 术后合并有骨、关节、肌腱、血管神经外露, 各创面皮肤缺损面积6 cm×9 cm～9 cm×35 cm, 游离股前外侧分叶皮瓣切取最大面积35 cm×9 cm。手部与前臂皮肤软组织缺损患者皮瓣与尺侧血管吻合2例、桡侧血管吻合3例;足、踝及小腿皮肤软组织缺损4例与胫前血管吻合, 3例与胫后血管吻合。结果 12例游离股前外侧穿支分叶皮瓣术后均存活, 未出现血管危象;其中2例皮瓣出现边缘部分皮肤软组织坏死, 清洁换药后愈合良好;术后随访12～36个月, 皮瓣感觉部分恢复, 外形、质地、效果良好;供区仅存留线性瘢痕, 外观、功能无明显影响。结论采用游离股...     

游离股后侧穿支动脉皮瓣修复腕及手部创面

目的：探讨游离股后侧穿支皮瓣修复腕手部软组织缺损临床疗效。方法2008年3月-2012年12月,对5例上肢皮肤软组织缺损采用股后侧穿支皮瓣修复,组织缺损范围为3 cm×215;8 cm～6 cm×215;12 cm,穿支皮瓣大小为3 cm×215;8 cm～8 cm×215;16 cm。供区直接拉拢缝合。结果本组5例股后侧穿支皮瓣均成活,受区及供区一期愈合。患者均获得6～12个月随访,皮瓣色泽、质地良好。结论游离股后侧穿支皮瓣切取简便,供区隐蔽,质地优良,是修复腕手部软组织缺损的理想皮瓣。     

功能性股外侧肌浅区移植急诊重建创伤性动力肌肉缺损初步临床研究

目的探讨急诊股外侧肌浅区肌肉移植进行创伤性主要肌肉缺损功能重建的可行性及临床效果。方法自2020年3月至2021年12月,西安凤城医院手足显微外科病院急诊收治股外侧肌浅区重建动力肌肉缺损8例,其中男7例、女1例。年龄23～52岁,平均37.6岁。机器挤压伤5例,重物压砸伤2例,车祸伤1例。前臂GustiloⅢB型损伤5例,其中屈指肌群缺损2例,伸指肌群缺损2例,掌背侧屈指肌和伸指肌同时缺损1例,左侧2例、右侧3例;右第1掌骨缺损伴皮肤及鱼际肌缺损1例;右臂完全离断及肌皮神经自肱二头肌抽出1例;右小腿GustiloⅢC型损伤伴长伸肌和趾伸肌缺损1例。软组织缺损面积10.0cm×8.0cm～36.0cm×11.0cm,切取皮瓣面积12.0cm×6.0cm～38.0cm×12.0cm,切取肌肉体积为18.0cm×9.0cm×1.5cm～10.0cm×2.0cm×1.0cm,采用肌骨B超测量健侧相应缺损的主要肌肉解剖横截面积、长度;在股前外侧设计嵌合移植组织瓣,按创面大小设计皮瓣,根据肌肉缺损情况在股外侧肌浅区设计并切取相应的皮瓣和1个或2个肌肉组织块,覆盖创面的同时行肌肉动力重建。随访方法为...     

臀部皮瓣修复骶尾部、臀部、坐骨结节部压疮的临床应用

目的 探讨臀部皮瓣修复骶尾部、臀部、坐骨结节部压疮的临床效果。方法 自2016年7月至2022年7月,芜湖市第二人民医院整复烧伤科收治的压疮患者20例（骶尾部9例,臀部5例,坐骨结节部6例）;分别采用臀上动脉穿支皮瓣修复5例,压疮创面大小为3 cm×4 cm～8 cm×13 cm,皮瓣切取面积为4 cm×8 cm～9 cm×18 cm;臀下动脉穿支皮瓣修复7例,压疮创面大小为2 cm×4 cm～8 cm×12 cm,皮瓣切取面积为5 cm×10 cm～12 cm×20 cm;臀大肌肌皮瓣修复8例,压疮创面大小为4 cm×4 cm～11 cm×15 cm,皮瓣切取面积为8 cm×12 cm～12 cm×20 cm。结果 20例患者皮瓣全部成活,18例患者供瓣区直接拉拢缝合,均一期愈合,2例患者皮瓣术后裂开,经2期手术修复愈合,其中1例患者缩小供瓣区后行全厚皮片移植术,术后全厚皮片成活良好;1例患者缩小供瓣区后行中厚皮片移植术,术后皮片部分成活,残留少许肉芽创面经后期换药治愈。结论 臀部皮瓣血供丰富,外形美观,不臃肿,弹性佳,耐磨性较好,抗感染能力较强,是目前修复骶尾部、臀部、坐骨结节部压...     

旋股外侧动脉降支穿支螺旋桨皮瓣修复膝前软组织缺损

目的探索应用旋股外侧动脉降支穿支螺旋桨皮瓣转位修复膝前软组织缺损的临床疗效。方法我科自2017年11月至2019年6月采用旋股外侧动脉降支穿支螺旋桨皮瓣转位修复膝前软组织缺损患者共11例,男8例,女3例,年龄23～56岁,平均(39.82±10.05)岁。摔伤3例,车祸伤3例,重物砸伤1例,热烧伤4例。膝前创面软组织缺损大小为6.0 cm×8.0 cm～9.0 cm×15.0 cm,旋股外侧动脉降支穿支螺旋桨皮瓣切取面积为6.5 cm×11.0cm～9.5 cm×20.0 cm。结果术后创面均Ⅰ期愈合,旋股外侧动脉降支穿支螺旋桨皮瓣均成活,术后11例均得到有效随访,随访时间6～18个月,平均(11.55±3.85)个月,皮瓣局部未见血肿水疱、磨损、溃疡,质地柔软,弹性较好,关节功能较好。结论旋股外侧动脉降支穿支螺旋桨皮瓣血供可靠,是修复膝前软组织缺损较好的选择。     

带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效

目的 探讨带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效。方法 2021年8月-2022年4月,收治11例下肢软组织肿瘤患者,按手术RO标准切除肿瘤,同时切取带蒂股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损。皮瓣切取范围：12 cm×10 cm～15 cm×14 cm。供区直接拉拢缝合或通过植皮覆盖创面。结果 11例皮瓣均顺利成活;供区一期愈合,植皮成活良好。术后随访6～10个月,肿瘤无复发,皮瓣外观及下肢功能均满意。结论 带蒂股前外侧皮瓣适用于修复下肢软组织肉瘤术后软组织缺损。     

股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节3、4期压力性损伤创面的疗效分析

目的探讨股薄肌肌皮瓣在修复坐骨结节3、4期压力性损伤创面中的临床疗效。方法自2015年9月至2017年9月我院收治坐骨结节压力性损伤致创面形成患者15例,其中男9例,女6例;年龄48～76岁,平均年龄62岁。按照美国压疮咨询委员会(National pressure ulcer advisory panel,NPUAP)最新定义及分期分为3期8例,4期7例。创面范围4cm×4cm～8cm×10cm,平均6cm×8cm。均采用带血管带的股薄肌肌皮瓣修复创面。结果 15例肌皮瓣均成活,其中1例肌皮瓣表面皮肤少许坏死,经换药清创后创面愈合。术后随访6～24个月,平均随访15个月,所有创面愈合良好,供区、受区局部未见明显溃疡和压疮复发。结论带血管蒂的股薄肌肌皮瓣血供可靠、抗感染能力强、临床疗效满意,是修复坐骨结节压力性损伤创面的较好的方法。     

腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗患者小腿远端及足部骨髓炎伴软组织缺损

目的 了解应用远端蒂腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗患者小腿远端及足部骨髓炎伴软组织缺损的效果. 方法 2008年3月-2010年12月,笔者单位收治12例小腿远端及足部骨髓炎伴软组织缺损患者,其中7例为胫骨远端骨髓炎伴软组织缺损,1例为跟腱后侧慢性溃疡伴骨髓炎,4例为跟骨外侧软组织缺损伴骨髓炎及内固定物外露.彻底清创后,软组织缺损范围为4 cm×2 cm～13 cm×9 cm,骨缺损范围为3.0 cm ×3.0 cm ×3.0 cm～6.0 cm ×3.0 cm×4.0 cm.所有患者应用腓骨短肌肌瓣填充骨髓炎清创后形成的无效腔,腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损.手术切取皮瓣大小为5 cm×3 cm～14cm×10cm,肌瓣大小为11 cm ×3 cm～16 cm×4 cm.供瓣区直接缝合或植皮修复. 结果 11例皮瓣、肌瓣成活良好,创面均一次性愈合.1例皮瓣及肌瓣远端坏死,采用胫后动脉穿支肌皮瓣修复后愈合.随访6～ 24个月,皮瓣质地及外形良好,患者未复发骨髓炎. 结论 联合应用远端蒂腓骨短肌肌瓣与腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植,能有效治疗小腿远端及足部骨髓炎伴软组织缺损,操作简单、易行、安全可靠.     

带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后全层缺损

目的探讨带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后全层缺损的疗效。方法 2010年9月—2017年12月,收治18例腹壁肿瘤患者。男11例,女7例;年龄29~68岁,平均45.2岁。原发疾病:腹壁纤维瘤8例,肉瘤6例,结肠腺癌腹壁转移2例,恶性畸胎瘤2例。手术彻底切除肿瘤,遗留全层腹壁缺损范围为15 cm×6 cm~25 cm×22 cm;采用网片固定重建腹膜连续性,带蒂股前外侧肌皮瓣填充腔隙及修复皮肤软组织缺损;其中股外侧肌瓣切取范围为10 cm×8 cm~22 cm×10 cm,股前外侧皮瓣为14.0 cm×8.0 cm~21.0 cm×8.5 cm。其中2例大面积缺损采用双侧带蒂股前外侧肌皮瓣修复。供区均直接拉拢缝合。结果术后所有皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11~56个月,平均22.5个月。随访期间均无肿瘤复发,未见腹壁疝表现,皮瓣外观及腹部功能均满意。结论带蒂股前外侧肌皮瓣结合网片适用于修复腹壁肿瘤术后全层缺损。