40例腹腔镜辅助胃部肿瘤根治术的临床体会

目的对腹腔镜根治术治疗进展期胃部肿瘤的成果进行讨论。方法收集2010年5月至2011年5月我院所收治的40例腹腔镜下胃部肿瘤根治性切除术患者的资料,包括10例根治性全胃切除的患者,30例根治性远端胃部肿瘤根治手术患者。结果术中失血量(212±86)mL,清扫淋巴结(20.7±9.7)枚,恢复周期(2.6±1.2)d,留院时间(12±5)d。成功手术40例患者。随访l~53个月,1例患者带瘤存活,此处未发现转移,病死为0。结论腹腔镜辅助胃部肿瘤根治术是一项临床可行的,相对安全的治疗方式。     

3D腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的效果分析

目的 探讨胃癌患者采取3D腹腔镜胃癌根治术治疗的临床效果与价值.方法 研究时间为2018年5月-2021年5月,研究对象选择于江苏大学附属医院接受根治术治疗的胃癌患者130例,根据抛硬币结果划分为观察组(65例,正面)与对照组(65例,背面).对照组采取2D腹腔镜胃癌根治术,观察组实施3D腹腔镜胃癌根治术,记录对比两组...     

3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术围手术期临床资料,探讨3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用效果。方法 选择六安市第二人民医院2014年11月至2017年10月收治的72例腹腔镜胃癌D₂根治术（根治性全胃切除术和根治性远端胃大部分切除术）患者,根据患者选择的腹腔镜操作系统不同,分为观察组（32例）与对照组（40例）。观察组采用3D腹腔镜操作系统,对照组采用2D腹腔镜操作系统。比较两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量及术后并发症等指标。结果 两组患者的手术时间、术中出血量的差异有统计学意义（P<0.05）,而淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后并发症发生率及严重并发症（≥Ⅲ级）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜操作系统相比较,3D腹腔镜辅助下胃癌根治术能一定程度缩短手术操作时间、术中损伤小、出血量减少,更有助于淋巴结清扫,在手术近期效果方面有一定的优势。     

3D腹腔镜联合纳米炭示踪剂在远端胃癌根治术中的应用

目的 探究3D腹腔镜联合纳米炭示踪剂行远端胃癌根治术的疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2016年3月潍坊市人民医院为82例病人行纳米炭引导下3D腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗的临床资料,记录围手术期情况,总结其治疗效果。结果 82例病人均顺利完成手术,手术时间(205.3±23.2) min,术中出血量(105.7±22.3) mL,术后排气时间(2.1±0.5)d,术后住院时间(8.5±1.3)d;术后腹腔出血1例,吻合口瘘2例;共检获淋巴结2 567枚,平均(31.3±4.3)枚,黑染淋巴结总数1 930枚,黑染率75.2 %,黑染淋巴结转移个数为737枚,黑染淋巴结转移率38.2 %,未黑染淋巴结转移率13.2 %,淋巴结总转移率32.0 %。结论 纳米炭示踪剂具有良好的淋巴结示踪效果,3D腹腔镜联合纳米炭示踪剂行远端胃癌根治术是安全、有效、可行的。     

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对32例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术。其中根治性全胃切除术11例,根治性远端胃次全切除术21例。结果32例手术均获成功。根治性全胃切除术11例,手术时间180～255min,平均(220.3±32.2)min,平均清扫淋巴结(17.5±5.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.9±1.4)天。根治性远端胃次全切除术21例,手术时间145～210min,平均(185.2±20.6)min,平均清扫淋巴结(13.6±4.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.1±1.3)天。总体平均住院时间为(14.6±3.4)天。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌疗效对比分析

<正>在腹腔镜技术用于治疗恶性肿瘤的初期,因其淋巴清扫的彻底性,潜在的促进肿瘤的腹腔播散,较高的切口种植率,安全性受到了质疑。近年来,几个大样本的随机对照研究显示腹腔镜手术与开放手术在治疗结直肠癌中有相同的远期疗效,证明应用腹腔镜手术治疗恶性肿瘤是可行的。胃癌在我国恶性肿瘤中病死率占第1位,根治性手术是唯一可以治愈胃癌的方法。2001年,Goh等[1]首次报道了进展期胃癌行腹腔镜根治性胃切除术及D2淋巴结清扫术,已有研究显示,     

腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌54例

目的：探讨腹腔镜远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的效果、可行性及安全性。方法选取2010年3月—2014年3月上海嘉定区中心医院收治的无浆膜层侵犯的胃癌108例,按手术方式分为观察组和对照组,每组54例。观察组行腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术,对照组行开腹手术,比较两组手术相关指标及肿瘤根治性指标,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P <0．05);两组重建方式、淋巴结清扫数目、浸润深度、临床分期、肿瘤分期、并发症发生率及无瘤生存率比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌创伤轻、恢复快、疗效好,安全可行。     

经腹膜外径路3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效对比

目的 对经腹膜外径路3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效进行对比分析。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2011年1月至2014年7月收治的88例局限性前列腺癌患者的临床资料,A组年龄62~76岁,平均71.0岁,B组年龄55~78岁,平均65.5岁。术前病理证实均为前列腺癌,T19例(10.23%),T2a 30例(34.09%),T2b 26例(29.55%),T2c 23例(26.14%),均采用腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术,3D为A组,2D为B组,两组均为44例。结果 88例手术均成功切除肿瘤,无中转开放及脏器损伤者,所有手术均顺利完成。手术时间:A组55~120 min,平均(89.66±15.13)min;B组70~150 min,平均(111.05±20.46)min;术中出血:A组25~125 mL,平均(50.34±18.88)mL;B组55~195 mL,平均(110.43±39.60)mL;术后平均住院时间:A组(8.20±0.75)d,B组(8.77±1.20)d;术后轻度尿失禁:A组4例(9.09%),B组13例(29.55%);术后恢复勃起功能:A组16例(36.36%),B组11例(25.00%)。术后Gleason评分4~9分,其中≤7分65例,>27分23例,无切缘阳性。术后随访3~22个月,生化复发7例,给予内分泌治疗后控制。结论 经腹膜外径路3D腹腔镜前列腺癌根治术具有安全、有效、出血少、恢复快、微创、并发症少等优点,有推广价值。     

腹腔镜辅助胃癌D_2根治术56例临床报告

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性及可行性。方法对2007年5月-2010年10月56例进展期胃癌行腹腔镜下D2根治术,根治性远端胃大部切除术清扫第1、3、4、5、6、7、8、9、11P、12a、14v组淋巴结,根治性近端胃大部切除术清扫第1、2、3、4、7、8、9、10、11、12组淋巴结,根治性全胃切除术清扫第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、1l、12a、14v组淋巴结,最后于上腹部做小切口（6-8cm）行病灶切除及消化道重建。结果 56例均成功完成腹腔镜辅助手术。3种术式手术平均用时分别为：全胃切除330min,近端胃切除270min,远端胃切除240min;术中平均出血量分别为：全胃切除350ml,近端胃切除280ml,远端胃切除260ml。清扫淋巴结数目平均15枚/例,术后患者平均胃肠功能恢复时间3d,进流质饮食时间4d。术后效果良好。结论腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌安全可行,创伤小,且近期效果良好。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床分析

目的 探讨了腹腔镜远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术的疗效以及安全性.方法 2010年6月到2011年6月收治的68例远端胃癌D2根治术患者随机分为腹腔镜组(n=34)和开腹组组(n=34).腹腔镜组行腹腔镜辅助的远端胃癌D2根治术,开腹组行开腹远端胃癌D2根治术.对2组患者的手术中、手术后以及恢复情况进行比较分析.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术切口长度、手术出血量、手术后注射止痛剂次数,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等明显缩短(P<0.05).腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05).2组淋巴结清扫数量、平均肿瘤上、下切缘长度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜远端胃癌D2根治术较开腹远端胃癌D2根治术用时长,但是腹腔镜手术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,值得临床推广使用.     

腹腔镜胃癌D2根治术128例临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胃癌D2根治术的治疗效果.方法 将128例胃癌D2根治术患者分为腹腔镜组20例和开腹组58例.开腹组按照常规的开腹胃切除手术.腹腔镜组行腹腔镜胃切除手术.比较2组患者的手术情况、并发症发生率及病死率等情况.结果 腹腔镜组手术时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,输血率低于开腹组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组术后并发症的发生率为10.0%明显低于开腹组的24.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用腹腔镜进行胃癌D2根治术,具有手术安全、易行,时间短、恢复快、手术并发症少等特点.     

腹腔镜胃癌根治术71例临床分析

目的探讨采用腹腔镜进行胃癌根治术的方法及临床应用价值。方法回顾分析2009年1月～2013年6月71例采用腹腔镜进行胃癌根治术患者的临床资料,分析其临床疗效。结果69例（97．18％）完成手术,2例（2．82％）中转开腹手术;全部患者中术后并发感染3例,用药后治愈,2例皮下气肿,处理后消失。结论病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键;在有熟练开腹手术经验的基础上,对手术者进行相应腹腔镜技能培训,术者认真负责、团结协作,腹腔镜胃癌根治术可取得满意疗效,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

腹腔镜下胃癌D2根治术

目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的可行性及其优缺点.方法 对2006年5月～2007年4月期间完成的15例腹腔镜下胃癌D2根治手术临床资料进行回顾和总结.结果 手术平均用时:全胃切除235 min,近端胃切除214 min,远端胃切除192.5 min;术中平均出血量:全胃切除370 ml,近端胃切除320 ml,远端胃切除290 ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间89.6 h;下床活动时间平均84.6 h;术后人均镇痛次数为0.21次;所有标本病理检查切缘皆阴性,平均清扫淋巴结17.2枚;平均费用28 490元;无吻合口漏等并发症.结论 使用腹腔镜可以完成胃癌D2根治手术,患者痛苦小、恢复快,清扫淋巴结仍然需要加强,费用有待于进一步下降.     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效评价

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法纳入此研究中的82例研究对象均为我院于2014年9月至2015年11月期间收治的远端进展期胃癌患者,根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,两组患者的治疗方法分别为腹腔镜辅助D2根治术和开腹胃癌D2根治术,分析两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者经治疗后,比对其并发症发生率以及淋巴结清除数量,统计学意义未产生,比对其围术期相关指标,统计学意义产生。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌效果显著,有助于患者病情的恢复。     

腹腔镜辅助下D2根治术治疗远端胃癌的临床观察

目的 观察腹腔镜辅助下D2根治术治疗远端胃癌的临床效果.方法 90例远端胃癌患者,以随机数字表法分为参照组与观察组,每组45例.参照组行开腹D2根治术治疗,观察组行腹腔镜辅助下D2根治术.比较两组患者手术用时、术中出血量、术中输血率、胃肠功能恢复时间、流食进食时间、半流食进食时间、首次下床时间、出院时间、术后并发症发生...     

传统2D 腹腔镜与3D 腹腔镜手术治疗肾上腺瘤的疗效比较

目的：比较传统2D 腹腔镜与3D 腹腔镜手术治疗肾上腺瘤的疗效。方法回顾性分析该院2013年8月—2014年10月在泌尿外科行腹腔镜肾上腺瘤手术54例,其中3D 腹腔镜组21例,2D 腹腔镜组33例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流天数、术后住院天数和总住院费用进行比较分析。结果两组患者均成功实施手术,无中转开放手术。3D 腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面均较传统2D 手术组差异有统计学意义（P ＜0．05）。在术后引流天数、术后住院天数和住院总费用等方面两手术组未见明显差异性（P ＞0．05）。结论与传统2D 腹腔镜手术相比,3D 腹腔镜可实现精确操作,使难度大的手术得以简化,且手术安全、疗效好,无明显并发症发生,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜胃癌D2根治术的疗效与安全性分析

目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的疗效与安全性。方法选取本院2010年6月～2013年12月期间收治的140例胃癌患者,将其随机平均分为实验组70例和对照组70例,实验组患者进行腹腔镜D2根治术,对照组患者进行传统开腹D2根治术,对比分析两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间等手术情况情况,淋巴结清扫个数、肿瘤切缘长度以及术后并发症发生率等情况。结果实验组患者的手术切口长度、出血量、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组患者手术时间、淋巴结清扫个数、近切缘长度和远切缘长度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌D2根治术创伤小,出血少,术后恢复快,并发症少,与传统开腹手术相比具有更好的治疗效果且具有较高的安全性,值得临床推广。