临床路径式教学法在住院医师规范化培训内分泌及代谢性疾病中的重要性

住院医师是医师成长的重要阶段,住院医师规范化培训[1]是医改的重点工作之一,临床路径式教学法正是标准化的培训程序。对临床路径式教学法在住院医师规范化培训内分泌及代谢性疾病中的重要性进行了探讨。认为其对于规范培训住院医师专科疾病的诊治及管理能力,以及临床住院医师综合素质提高有非常重要的意义。     

临床路径教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

临床路径(Clinical pathway)是针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使病患获得最高效的医疗服务。临床路径理念计划性强,程序规范统一,与住院医师规范化培训标准化的要求相一致。本研究结果显示,将临床路径理念引入住院医师规范化培训教学实践中不仅培养了住院医师正确的临床思维方式,训练了临床实践能力,还可以规范带教老师的教学行为,增强了教学的科学性和系统性,使培训更加符合规范化培训的要求。     

Mini-CEX联合临床路径在疼痛科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX联合临床路径应用于疼痛科住院医师规范化培训的效果。方法选取在我院疼痛科规培学生48人,分为路径组和联合组。路径组25人采用临床路径教学法,联合组23人采用Mini-CEX联合临床路径教学法。培训结束后进行理论和技能考试、Mini-CEX考核以及满意度调查,评价教学效果。结果联合组理论和技能考试成绩、Mini-CEX考核成绩均高于路径组(P<0.05),对教学满意度更高(P<0.05)。结论 Mini-CEX联合临床路径用于疼痛科住院医师规范化培训取得了良好教学效果,能够提高学生临床能力,提升教学质量。     

临床路径教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨临床路径（clinical pathway,CP）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法　选取2016年6月至2019年6月在妇科轮转的60名规范化培训住院医师为研究对象,分为对照组和试验组。对照组（n=30）采用传统教学方法,试验组（n=30）采用CP教学方法。培训结束后,对两组住院医师均进行基本理论、病例分析及临床技能考核,同时对两组住院医师均进行教学满意度调查,并对试验组住院医师进行CP教学效果调查。采用SPSS 23.0软件进行描述统计、t检验及卡方分析。结果　试验组基本理论[（86.30±7.04） vs. （75.30±5.27）]、病案分析[（84.97±6.49） vs. （78.60±4.78）]、临床技能[（83.90±6.32） vs. （77.40±8.29）]考核成绩及对教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院医师认为CP教学有助于提高自学能力、临床思维能力、沟通能力、科研能力,并支持CP教学继续应用及推广。结论　CP教学有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中推广应用。     

混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用

目的：探讨混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用效果。方法：选取本院84名住培医师作为研究对象,随机抽签分成试验组和对照组,每组各42人。对照组接受传统教学方法,试验组接受混合教学方法联合同伴互助学习,比较两组教学成绩及教学反馈。结果：试验组理论考试、技能操作考试成绩均高于对照组(P<0.05),且试验组对教学方法的评价高于对照组(P<0.05)。结论：混合教学方法联合同伴互助学习是一种可行、有效的教学方法,取得较好教学效果,适合在住院医师规范化培训中推广。     

临床路径在住院医师规范化培训肾脏病教学中的应用

为探讨临床路径在住院医师规范化培训肾脏病教学中的应用效果,通过调查2010．1-2012．12在肾脏病临床教学中引入临床路径后,与未实施临床路径的2009年相比,在医疗质量及教学效果的差别,探讨临床路径教学在住院医师规范化培训肾脏病教学中的意义。提倡引入临床路径教学,可提高医疗质量,有利于住院医师临床技能的提高。     

混合现实技术在住院医师规范化培训临床手术能力教学中的应用

临床手术能力教学是贯穿整个住院医师规范化培训阶段的重点和难点内容,有效解决办法较少,临床手术能力教学的高效实施和保证培训效果关系到住院医师规范化培训质量.该院将多模态的数据、影像、3D重建、手术规划、手术导航等混合现实技术应用于住院医师规范化培训,在临床手术能力教学中提高了学员学习积极性、效率和质量,这种基于医疗大数据与人工智能技术平台的培训方法值得推广.     

临床和医学影像科住院医师在超声科住院医师规范化培训中的异同

住院医师规范化培训是医院培养高素质医学人才的重要手段和必经途径,临床和医学影像科住院医师在超声科规范化培训的目标不同。临床住院医师的培训目标是学习了解各种常见疾病的超声影像学表现,将临床表现和超声影像相结合,提高临床诊疗水平。医学影像科住院医师的培训目标更高、更严格,要求医师具备扎实的超声理论知识、熟练独立的操作和诊断能力,为临床提供可靠准确的超声诊断依据。因此,超声科规范化培训需要有针对性、有侧重点地设计个体化教学方案和教学方法,以提高教学效率和教学质量。     

分层递进教学法在胸外科住院医师规范化培训教学活动中的实践探索

目的 探讨分层递进式教学法在胸外科住院医师规范化培训日常教学活动中的实施效果。方法 选取2021年11月至2022年6月在该院胸外科轮转的30名住院医师规范化培训(以下简称“住培”)学员作为分层递进式教学组,另选取2020年11月至2021年6月接受传统培训的住培学员34名作为传统教学组。分层递进式教学组学员入科后明确不同阶段的培训目标和要求,带教老师明确对不同阶段学员的教学方法,进行分层递进式教学。出科后对分层递进式教学组学员和老师进行满意度调查,并比较分层递进式教学组与传统教学组学员的理论和技能成绩。结果 分层递进式教学模式下,学员与带教老师满意度均达到100%;分层递进式教学组学员技能成绩和理论成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分层递进在胸外科的临床实践教学中体现出明显的优越性,值得在临床教学中推广。     

探讨临床路径教学法在规范化护士培训中的应用效果

目的 探究临床路径教学法应用于烧伤整形科规范化护士培训中的效果。方法 将符合纳入标准的护士 52 名,随机分为对照组和观察组,各 26 名。 对照组运用传统教学法进行培训,观察组运用临床路径教学法进行培训。 6 个月后,以考核内容、教学满意度进行评价。 结果 观察组护士的各项考核得分均显著高于对照组( P<0.05 ),课后教学满意度调查也高于对照组( P<0.05 )。 结论 临床路径教学法是应用于烧伤整形科规范化护士培训中的一种新兴的教学模式,可以更好地掌握具体到每一个教学目的,教师对于操作方法和时间的管理控制也更加容易,可以产生极佳的教学转化率。     

三位一体教学法在心内科规范化培训中的教学效果

探讨三位一体教学与传统教学在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。对心内科住院医师随机分组,对照组和实验组,培训8周。以出科考试成绩作为评价指标,问卷调查学生对各自教学的满意度。结果,实验组出科考试成绩和满意度均高于对照组。因此,三位一体教学法是提升心内科规范化培训质量的一个有效的教学方法。     

内分泌代谢科门诊教学在住院医师规范化培训带教中的应用

目的:探讨内分泌代谢科门诊教学在住院医师规范化培训中的应用并评价其效果.方法:选取2018-2019年在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科进行住院医师规范化培训的内科学员40名,随机分为研究组20人,对照组20人.对照组学员在病区接受常规规范化培训,研究组学员除在病区接受常规规范化培训外,另每周安排2天在内分泌代...     

临床病理住院医师规范化培训现状与分析

临床住院医师规范化培训的目的是使其达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能的要求,成为能够独立从事某一专科临床医疗工作的住院医师[1].病理医师作为临床医师,也要接受系统的规范化培训,但目前参加培训的病理医师水平参差不齐,对培训的实施和质量的保证提出了严峻的考验.我院病理科是上海市首批确定的临床病理住院医师规范化培训基地之一,已接收了多名参加培训的病理住院医师,本研究通过分析这些医师的基本情况及医院带教教师等所面临的困难,希望能部分地反映临床病理住院医师规范化培训现状,并间接反映病理行业的现状及未来.     

急诊病例巡诊在神经内科住院医师规范化培训中的应用初探

目的 探究急诊病例巡诊教学在神经内科住院医师规范化培训中的可行性及效果,完善神经内科住院医师急诊轮转教学方法及体系。方法 融合以问题为基础(PBL)、以案例为基础(CBL)、以团队为基础(TBL)、翻转课堂等多种教学理念及模式,在处于急诊轮转阶段的神经内科住院医师中开展急诊病例巡诊教学课程。课后通过问卷反馈形式进行教学评价。结果18名规范化培训住院医师完成了每月1次的急诊教学巡诊课程学习,共6次,其中8名住院医师参与了巡诊讲课。课程总体满意度达到100%,住院医师在基础知识、急诊病例诊疗思路、急诊病例医疗风险评估等不同能力方面得到提高。所有住院医师均反馈课程对急诊轮转有益,应继续长期开展该课程。结论 急诊病例巡诊的初步实践证实了急诊教学新形式的可行性及良好的教学效果,该课程可以提升住院医师的多种核心能力,值得后续进一步推广。     

循证病例报告法在内分泌住院医师规范化培训教学中的应用评价

目的 探讨使用循证病例报告在内分泌住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选择2015年至2016年内分泌科轮转的住院医师规范化培训医师共51人,随机分成实验组(26人)和对照组(25人)。实验组应用循证病例报告法教学模式,对照组应用传统临床带教模式。比较两组出科考试成绩（包括理论考试和技能考试）及问卷调查了解学生在学习兴趣、临床各方面技能提高及满意度的差异。均为计量资料比较采用t检验。 结果 两组住院医师在理论笔试成绩方面无显著性差异;实验组技能考核总成绩得分（85.13±4.63）,高于对照组（76.79±3.11）,差异有统计学意义（P=0.000）。问卷调查显示,实验组教学对提高住院医师学习兴趣及主动性、临床思维能力、临床工作能力、文献查阅能力、医学文章写作能力、人文沟通能力及了解最新指南进展等方面有帮助,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组对教学方法整体满意度（9.69±0.34）显著高于对照组（8.01±0.39）,差异有统计学意义（P=0.000）。结论 内分泌住院医师规范化培训教学中应用循证病例报告开展教学,教学效果明显,值得进一步推广。     

CP结合TBL教学法在妇科住院医师规范化培训中的应用

【摘要】 目的 探讨临床路径（clinical pathway CP)结合以团队为基础学习（team based learning,TBL）教学法在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法 以2017年7月～2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对2组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件统计分析。结果 试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论 CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。     

CPTM联合CBL教学在内分泌科规范化培训中的应用

目的 探讨临床路径教学法（clinical path teaching method,CPTM）联合CBL教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择 2020年6月至2021年6月在中国科学技术大学附属第一医院参加内分泌科规范化培训的120名住院医师作为研究对象。将其分为对照组（传统模式教学）、CPTM组、CBL组、教改组（CPTM联合CBL模式教学）,各30名。比较各组医师出科成绩及平时成绩,并对教学效果进行满意度调查。结果 教改组学生的学习方法、任务完成度、临床思辨能力、技能考核均高于余下3组,学生学习积极性高于对照组及CPTM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。教改组出科总成绩为（55.97±5.58）分,高于对照组（51.97±4.54）分、CPTM组（53.48±3.37）分及CBL组（51.36±3.72）分。各组学生的教师满意度调查,教改组的满意度大于对照组。带教教师在教改组的教学体验更好。结论 CPTM联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训的教学中,能提升学习主动性,提高诊疗思维,具有重要临床教学意义。     

PBL教学法在规范化医师培训中的应用

目的探讨PBL教学法在住院医师规范化培训中的优越性。方法将68名医师随机分为两组,分别进行PBL教学和传统教学,比较两种教学方法的教学效果。结果PBL教学组医师的出科考试综合能力测试和全国执业医师考试(临床技能考试和理论考试)成绩明显优于传统教学组。结论PBL教学法是住院医师规范化培训的有效教学方法。     

导师制在住院医师规范化培训中的探索与应用

住院医师规范化培训是医学毕业生在完成院校教育后继续医学教育的重要内容,是提高医学生临床实践能力及医疗服务质量的必经之路,在医学教育发展中发挥着承前启后的重要作用。导师制作为一种教育制度,在研究生及本科生教育中取得一定的成效,但在住院医师规范化培训中尚处于初步探索阶段。本文主要从导师制的发展、在住院医师规范化培训中的意义及具体实施方法三方面进行阐述。